(2014-09-16) Consejo al viajero (PPT)
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Consejo al viajero en AP. Recomendaciones, actuaciones pre-viaje y derivación a centros especializados
Nima Peyman-Fard
R2. Centro de Salud San Pablo
Consejo al viajero en AP. Recomendaciones, actuaciones pre-viaje y derivación a centros especializados
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INTRODUCCIÓN
Las causas más frecuente
de mortalidad en viajeros
1.Accidentes de tráfico
2.Actividades acuáticas y de
montaña.
CAUSAS INFECCIOSA ≈5%
DE MORTALIDAD
1. Diarrea
2. Malaria
3. Dengue
4. Hepatitis A
5. Tifus
CONSEJO AL VIAJERO
Consejo al viajero en AP. Recomendaciones, actuaciones pre-viaje y derivación a centros especializados
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¿QUÉ ES CONSEJO AL VIAJERO?
Dar recomendaciones sanitarias que comporten la disminución de la morbilidad y que
permitan reconocer y saber cómo actuar ante las incidencias o enfermedades que
aparezcan durante el viaje.
CONTEXTUALIZAR
• Características del viaje
• Características del viajero
• Características de la zona
Viajero como responsable de su salud y bienestar durante y después del viaje, haciendo
hincapié en la prevención de la transmisión de enfermedades infecciosas a los demás.
CONSEJO AL VIAJERO
Consejo al viajero en AP. Recomendaciones, actuaciones pre-viaje y derivación a centros especializados
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CONSEJOS GENERALES
Destinados a disminuir la
morbilidad sobre el agua,
los alimentos, la
vestimenta y la protección
de las condiciones
climáticas
¿EN QUÉ CONSISTE?
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CONSEJOS GENERALES
1. Medio ambiente
2. Ropa y calzado
3. Higiene personal
3. Agua y alimentos
4. Seguridad y
conducta
¿EN QUÉ CONSISTE?
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Consejo al viajero en AP. Recomendaciones, actuaciones pre-viaje y derivación a centros especializados
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CONSEJOS ESPECÍFICOS
Según la prevalencia de
enfermedades en la zona
visitada y la altitud.
SÍNTOMAS GUÍA (!)
Síntomas de alarma
•Fiebre alta, cefalea, diarrea en
zona endémica de malaria
•Hemorragias en zonas
endémicas de dengue
•Diarrea con fiebre alta y/o
sangre
•Hematuria
¿EN QUÉ CONSISTE?
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BOTIQUÍN
¿EN QUÉ CONSISTE?
Medicación básica
Material de curas con instrucciones de uso.
Enfermedades crónicas:
•Informe con el nombre de su médico
•Datos de contacto en que figure su patología y tratamiento
Medicación suficiente distribuida entre el equipaje de mano y el facturado
Material punzante (agujas, lancetas, etc.): informe en español e inglés que les permita
pasar los controles de seguridad de los aeropuertos y aduanas
Seguro médico de viaje
•Atención en los centros adecuados
•Repatriación sanitaria si fuera preciso.
Consejo al viajero en AP. Recomendaciones, actuaciones pre-viaje y derivación a centros especializados
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BOTIQUÍN RECOMENDADO
AQUÍ EL TITULO DE LA SECCIÓN
Analgésicos y antitérmicos: paracetamol e ibuprofeno (Evitar el ácido acetilsalicílico e
ibuprofeno en zonas con dengue)
Diarreas: suero de rehidratación oral
Protector solar como mínimo de factor 20. Protector labial
Repelente de insectos: naturales (Halley®, Mosiguard®) o sintéticos (Relec extrafuerte®,
Mosquitomilk®, Autan activo®, Goibi®), etc
Potabilizadores de agua: tintura de yodo al 2%
Antipruriginosos: loción de calamina, lápiz de amoniaco
Material básico de curas: antiséptico yodado, gasas, vendas, esparadrapo, tiritas, tijeras,
pinzas. Termómetro
Material de higiene íntima: tampones y compresas, toallitas húmedas, papel higiénico
Medicación personal de uso crónico o periódico: antihistamínicos, inhaladores,
anticonceptivos, etc.
Preservativos
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¿EN QUÉ CONSISTE?
RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS
SEGÚN DESTINO
CALENDARIO SISTEMÁTICO
•Tétanos,
•Difteria,
•Triple vírica,
•Neumococo
•Gripe
•Poliomielitis)
VACUNAS OBLIGATORIAS:
•Fiebre Amarilla
•Meningococo A, C, Y, W135
VACUNACIÓN
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QUIMIOPROFILAXIS ANTIPALÚDICA
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QUIMIOPROFILAXIS ANTIPALÚDICA
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¿ESTOY PREPARADO?
ASPECTOS A TENER EN CUENTA
•Los factores personales del paciente:
enfermedades crónicas, edad, embarazo,
toma de medicamentos inmunosupresores.
•Las condiciones del viaje: organizado,
aventura, larga estancia, cooperación, visita a
familia y amigos
•La zona visitada: altitud, aislamiento,
enfermedades endémicas alertas sanitarias,
catástrofes naturales, conflictos de seguridad.
CÓMO CLASIFICAR Y CUÁNDO DERIVAR
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AQUÍ EL TITULO DE LA SECCIÓN
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PROVEER INFORME
Antecedentes patológicos
Medicación actualizada
•Aquella que condicione indicación de
antipalúdicos
•Vacunas en pacientes en tto con
inmunosupresores.
Actualizar carné de vacunas
•Triple vírica
•Hepatitis B o A + B
•Poliomielitis
•Fecha última dosis de tétanos-difteria
(Td)
LO DERIVO ¿QUÉ HAGO?
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SERVICIO PROVINCIAL DE SANIDAD, BIENESTAR SOCIAL Y FAMILIA
Subdirección de Salud Pública
ZARAGOZA
C/ Ramón y Cajal, 68 50004, Zaragoza.
Teléfonos: 976 71 41 02 y 976 71 50 00
HUESCA
Avenida del Parque, 30 22003, Huesca.
Teléfono: 974 29 33 88 - Centralita 974 29
32 00
TERUEL
C/ Tres de Abril, 1, 44002 - Teruel.
Teléfono: 978 64 11 57
VACUNACIÓN INTERNACIONAL
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ME LO QUEDO ¿QUÉ HAGO?
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VIAJERO CON PRISAS
El viajero puede acudir in extremis a la consulta. Variar el esquema habitual de
vacunación y quimioprofilaxis
•Consejos generales: los mismos que en el resto de casos
•Consejos específicos: insistir en las medidas de barrera e higiene del agua y alimentos
•Vacunas: Algunas vacunas precisan una dosis para conferir protección y pueden
administrarse mediante un calendario acelerado. Según la duración del iniciar la
vacunación a la salida del viaje y completarla en el destino.
•En caso de precisar vacunas obligatorias fuera del alcance de AP (fiebre amarilla o
meningitis tetravalente) se informará al paciente de los centros de vacunación oficiales,
que en ocasiones pueden atender citas urgentes.
• Quimioprofilaxis: Si requieren quimioprofilaxis, los fármacos de elección son
doxiciclina o atovaquona-proguanil puesto que han de tomarse el día de antes de entrar
en la zona de riesgo y pueden prescribirse desde AP
VIAJERO CON NECESIDADES ESPECIALES
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RECURSOS WEB
INFORMACIÓN SOBRE BROTES Y EPIDEMIAS
•HealthMap
WEBS INSTITUCIONALES DE GOBIERNO DE ESPAÑA
•La Salud también viaja. Sanidad Exterior. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
.
•Recomendaciones para el viaje según destino
RECURSOS PARA CONSEJO AL VIAJERO
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ENFERMEDADES Y VACUNACIÓN
RECURSOS PARA CONSEJO AL VIAJERO
• CDC Travelers' Health• CDC Yellow Book• Vaccines recomendations for infants and children (CDC Yellow
Book)
• International Travel and Health (WHO), versión en castellano• Comité de expertos en medicina del viajero de Suiza• National Travel Health Network and Centre (NATHNAC) • Fit for travel. Travel health information for people travelling
abroad from the UK.
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SOCIEDADES CIENTÍFICAS
• Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
• International Society of Travel Medicine• American Society of Tropical Medicine and Hygiene
RECURSOS PARA CONSEJO AL VIAJERO
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BIBLIOGRAFÍA
1. Consejo al viajero, Mejorando la capacidad resolutiva. Marta Cereceda Ferrés AMF
2011;7(5):242-247
2. El Viajero con necesidades especiales, Mejorando la capacidad resolutiva. Marta
Cereceda Ferrés AMF 2011;7(5):254-264
3. Organización Mundial de la Salud. International Travel and Health 2010. Ginebra;
2010. Disponible en: http://www.who.int/ith/es/
4. Arguin PM, Kozarsky PE, Reed C. CDC Health Information For International Travel
2010. Filadelfia: Elsevier; 2010. Disponible en
http://wwwn.cdc.gov/travel/contentYellowBook.aspx
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A COMER