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1T1 PRESENTACIÓN DEL CURSO PARA BUCEADOR UNA ESTRELLA

MANUAL DE BUCEADOR 1 ESTRELLA

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MANUAL DE BUCEADOR 1 ESTRELLA

2T1 ACCIDENTES RELACIONADOS CON EL BUCEO

MANUAL DE BUCEADOR 2 ESTRELLAS2T4 ABSORCIÓN DE NITRÓGENO

MANUAL DE BUCEADOR 2 ESTRELLAS

2T4 ABSORCIÓN DE NITRÓGENO.

• 2T4 ABSORCIÓN DE NITRÓGENO

• 1) ABSORCIÓN DE GASES EN LÍQUIDOS

• La Ley de Henry fue formulada en 1803 por William Henry. Enuncia que a temperatura constante, la cantidad de gas disuelta en un líquido es directamente proporcional a la presión parcial que ejerce ese gas sobre el líquido. Matemáticamente se formula del siguiente modo:

• Donde:• · p = la presión parcial del g• · c = la concentración del gas• · k = la constante de Henry, que depende de la naturaleza del gas, la temperatura y el líquido

• La cantidad de un gas que se disolverá en un líquido depende de dos factores: el gradiente de presiones y el tiempo. La irrigación de la sangre será el sistema de transporte para llevar el nitrógeno del alvéolo al tejido (saturación) y del tejido al alvéolo (desaturación).

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p= k . c

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DISOLUCIÓN Y ELIMINACIÓN DE UN GAS DENTRO DE UN LÍQUIDO

• Una vez en el equilibrio, si se disminuye la presión externa, se tendrá un estado de sobresaturación en el líquido, con lo que las moléculas del gas tenderán a salir hasta alcanzar un nuevo equilibrio. Si la presión se disminuye lentamente y no se agita el líquido, el gas disuelto saldrá lentamente sin formar burbujas.

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• La solubilidad de los gases en los líquidos es afectada por la temperatura. A menos temperatura, mayor es la solubilidad. Al incrementarse la temperatura de una solución, se acelera el movimiento de las moléculas del gas, las que escapan del líquido formando burbujas mucho antes de que se alcance la temperatura de ebullición. Es por esta razón que un líquido absorbe una mayor cantidad de gas si se disminuye su temperatura.

• 2) ABSORCIÓN DEL NITRÓGENO EN LOS TEJIDOS CORPORALES

• Cuerpo humano• Está constituido en un 80% por agua, por lo que sus tejidos se comportan como líquidos, y por tanto los

gases que respira cuando usted bucea se disuelven en sus tejidos en proporción a la presión parcial de cada gas en la mezcla gaseosa y al tiempo que dicha presión es mantenida.

• De los gases que en mayor proporción componen el aire: nitrógeno y oxígeno, el segundo es consumido en procesos metabólicos del cuerpo humano por lo que no existe el riesgo de saturación, mientras que el nitrógeno es un gas inerte, que no reacciona y solo se disuelve en los tejidos. Lo mismo ocurre con cualquier otro gas que sea inerte como el helio que se utiliza en buceo técnico y comercial.

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• Está compuesto por tejidos diferentes (tejido graso, sanguíneo, óseo, etc.) y éstos presentan diferentes capacidades de absorción del gas.

» Tejidos Rápidos• Clasificación

» Tejidos Lentos

• El tejido graso absorbe 5 veces más nitrógeno que el tejido sanguíneo. Aun cuando el volumen de sangre que fluye a través de los tejidos es relativamente pequeño comparado con el volumen del tejido, y la sangre solo puede transportar una pequeña cantidad de nitrógeno, después de un tiempo el nitrógeno disuelto en los tejidos alcanzará una presión parcial igual a la que se encuentra en los pulmones, con lo que tendrá un estado de saturación.

• El tiempo que se requiere para llegar a este estado de saturación, depende de la capacidad de absorción de gas del tejido y su nivel de irrigación. Los tejidos altamente irrigados como el cerebral, alcanzan mucho más rápidamente la saturación que los pobremente irrigados como el óseo. Al primero se le conoce como “tejido rápido”, mientras que al segundo como “tejido lento”.

• John Scout Haldane, encontró que los tejidos pueden mantener un estado de sobresaturación de burbujas de gas, siempre que la presión ambiente sea reducida como máximo a la mitad.

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• Ejemplo:• Profundidad total 30m (4ATA) Puede ascender hasta 10m (2ATA)

• Para el propósito de desarrollar modelos matemáticos que simulen la absorción y eliminación del nitrógeno en los tejidos, se estableció la teoría de los medios tiempos, según la cual un tejido requiere de un determinado tiempo para disolver una cantidad de gas que representa la mitad de la saturación, es decir el 50%.

• En el segundo intervalo de tiempo (de igual duración que el primero) el tejido absorberá la mitad de la cantidad de gas que absorbió en el primer medio tiempo; es decir 25% y así sucesivamente hasta alcanzar la saturación. Un tejido con un medio tiempo de 5 minutos se saturará de acuerdo con la siguiente tabla:

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TEJIDO CON TIEMPO MEDIO DE 5 MINUTOS

• Una vez que el buceador comienza a ascender, la presión disminuye revirtiéndose la absorción del nitrógeno en la solución. Si el ascenso es lento, el gas será transportado en solución por la sangre hacia los pulmones, de donde será exhalado hacia el exterior del cuerpo sin formar burbujas.

• En la elaboración de las tablas FMAS se utiliza el modelo de Raymond y Rogers que considera los tejidos con los siguientes medios-tiempos expresados en minutos:

• 5, 10, 20, 30, 40, 60, 80, 120• En el mismo modelo se contempla el tejido de 60 minutos como el tejido que controla, y considerando al

término del sexto intervalo, los tejidos tienen un nivel desaturación de 99% aproximadamente. Dicho tejido estará prácticamente saturado al cabo de 6 horas, mismas que requerirá para alcanzar en el cuerpo el nivel de nitrógeno que tenía antes de la inmersión. Estas consideraciones son las que definen el intervalo entre inmersiones para considerar si son o no sencillas.

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TEJIDOINTERVALO NÙMERO

NITROGENO ABSORVIDO

EN INTERVALO ACUMULADO

05 01 50.00 50.00

10 02 25.00 75.00

15 03 12.50 87.50

20 04 6.25 93.75

25 05 3.13 96.88

30 06 1.56 98.44

35 07 0.78 99.22

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• 3) NARCOSIS NITROGÉNICA

• Hace 150 años fue observado por primera vez que los hombres expuestos a respirar aire hiperbárico se conducían como si se intoxicaran con alcohol.

• Desde entonces ha quedado clara esta condición, la cual es llamada “Narcosis Nitrogénica”.

• Así como se sale a la superficie y se desciende, un buzo está expuesto a elevar la presión parcial de nitrógeno y al mismo tiempo los efectos de la narcosis nitrogénica inician. En aguas poco profundas los efectos son mínimos, pero si descendemos, los efectos aumentan alterando sus reflejos y su propia conducta.

• La analogía entre el alcohol y narcosis nitrogénica es muy pertinente. El alcohol si es tomado en grandes cantidades es fatal, simplemente porque envenena las células cerebrales y la persona pasa al estado de coma deteniéndose la respiración y muere. Con niveles bajos de alcohol en la sangre, la persona toma decisiones irracionales acerca de su habilidad.

• La narcosis puede causar que el buzo lea mal su profundímetro o haga inadecuados cálculos de profundidad y tiempo.

• Ha habido casos en que el buceador no puede decidir en que dirección va para alcanzar la superficie y puede sufrir alteraciones teniendo una conducta caprichosa.

• Algunas de estas conductas pueden resultar en el ahogamiento del buceador.

• Signos y Síntomas• Resultados obtenidos de observaciones hechas durante la compresión en una cámara bajo condiciones

secas.8www.fmas.org.mx

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• Si el buzo alcanza profundidades de más de 66 metros, los efectos de la narcosis nitrogénica se suman a los de la intoxicación por oxígeno. En suma, a grandes profundidades, el aumento de la densidad del aire hace que la respiración sea más difícil, con riesgo de que el buzo ventile inadecuadamente sus pulmones y desarrolle hipercapnia. Esta aumenta la severidad de la narcosis.

• Prevención y Tratamiento• El principal límite para respirar aire bajo el agua es la profundidad y tiempo. Los efectos de la narcosis

nitrogénica se hacen notables a profundidades mayores de los 30 metros y son de gran importancia debajo de los 50 metros. Es imposible fijar límites precisos de profundidad aceptables.

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Profundidad

Humor FunciónIntelectual

Respuesta a

Estímulos

Equilibrio yCoordinación

10 Ligera euforia

Ligera dificultadpara razonar

Retraso de respuesta a estímulos visuales y Auditivos

Pequeña dificultad20

30 Sobre seguro y

risas

Errores de cálculo, decisiones

equivocadas e ideas fijas40

50 Risa Histérica

yterror enalgunas

personas

Confusión y somnolenciaSevera dificultad de

decisión ó Juicio

Severo retrasodel tiempo de

respuesta

Mareos y retraso en

habilidad ó Destreza

60

70

80Alucinacio

nesEstupor Inconsciencia

Dificultad severa de

destreza ó habilidad

90

+90 Muerte

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• Esto podría depender del objetivo del buceo y la experiencia de los buzos en esas condiciones. El término “Límite “implica que en una profundidad en particular las condiciones son seguras, mientras que un metro más abajo se vuelven riesgosas.

• El riesgo de narcosis nitrogénica se reduce grandemente si los buceos debajo de los 30 metros se realizan solo con objetivos específicos y por buzos experimentados. El efecto de la narcosis nitrogénica también puede ser reducido si el buceador se asegura de dejar un tiempo suficiente después de tomar alcohol o drogas sedantes para que sean eliminadas del cuerpo.

• Cuando experimente síntomas que sugieran narcosis nitrogénica, debe ascender a menor profundidad y los síntomas mejorarán casi de inmediato. Si un buzo presenta una conducta inusual y falla al responder las señales, su compañero deberá asistirlo inmediatamente. Debe tener mucho cuidado porque en algunos casos la gente con narcosis nitrogénica puede volverse agresiva o violenta, aunque esto no es usual.

• 4) EFECTOS TÓXICOS DE LOS GASES

• BIÓXIDO DE CARBONO (CO2)

• El bióxido de carbono es el gas sobrante derivado del metabolismo. Si no puede eliminarse por los pulmones podrá ser acumulado en el cuerpo y su concentración en la sangre aumentará. Al aumento de la presión parcial del CO2 en la sangre se le llama HIPERCAPNEA. El CO2 en la sangre es transportado en combinación química con agua formando un compuesto llamado ácido carbónico. La presencia de este compuesto es detectada por el centro respiratorio localizado en el cerebro. Si el nivel de ácido carbónico en la sangre aumenta, el centro respiratorio aumenta la frecuencia y profundidad de la respiración hasta que el CO2 contenido en la sangre es reducido y la cantidad de ácido carbónico retorna a la normalidad.

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• Causas• La presión absoluta durante el buceo, aumenta la presión parcial arterial y por lo tanto la alveolar es

mantenida a 0.05 bar. Si la misma cantidad de trabajo hecho en la superficie se realiza a profundidad, el mismo número de moléculas de CO2 será producido sin importar la profundidad. La presión parcial del CO2 en el alveolo es independiente de la profundidad mientras que la presión alveolar del oxígeno y nitrógeno aumentan con la profundidad.

• El porcentaje del CO2 en el alveolo podrá disminuir con la profundidad. Mientras que una presión parcial del CO2 de 0.05 bar. Representa el 5% del gas en el alveolo en la superficie, esto es solamente el 1% del gas alveolar a 40 metros.

• Si el buceador a 40 metros es abastecido con un gas contaminado con sólo el 1% de CO2, será el doble de presión parcial en el alveolo y en la sangre, con muchas consecuencias. Si el mismo gas es abastecido en la superficie solamente se elevaría la presión parcial del CO2 en un 20% lo cual tendría pocos efectos.

• Durante los buceos profundos, los gases se hacen más densos, esto implica mayor trabajo del buzo para mover los densos gases dentro y fuera de los pulmones, lo cual puede llevar al buceador a que tenga respiraciones superficiales, permitiendo que el CO2 aumente.

• Algunos buceadores deliberadamente hipoventilan en un intento de conservar aire, lo cual puede conducir a la hipercapnia finalmente.

• Signos y Síntomas• Los síntomas de la intoxicación por bióxido de carbono pueden ser difíciles de distinguir de los efectos

de la intoxicación por oxígeno, igualmente con los síntomas de intoxicación por monóxido de carbono.

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• Es importante asegurarse de la pureza del aire con la que llena el compresor y solo utilizarlo para bucear cuando estemos seguros que no contiene cantidades excesivas de CO2. Si se presentan síntomas que sugieren toxicidad por CO2, debe cesar toda actividad y relajarse para posteriormente abandonar el buceo.

• MONOXIDO DE CARBONO (CO)

• El monóxido de carbono es un veneno mortal. Es producto de una combustión incompleta de combustible cuando se quema en presencia de insuficiente oxígeno. El CO también es producido por máquinas diesel y petróleo, una cantidad significativa es producida por el cigarro. Es incoloro e inodoro.

• El peligro de la elevación del CO es que tiene una elevada afinidad con la hemoglobina, 200 veces más poder que el oxígeno mismo. Si una persona respira aire contaminado con CO, mucha de su hemoglobina podrá ser atada al CO para formar carboxihemoglobina y no puede transportar oxígeno, con el resultado de que los tejidos se ponen hipóxicos.

• La carboxihemoglobina es de color rojo cereza, por lo que la persona intoxicada con CO no se observa cianótica, pues sus mejillas y labios presentan un color rojo cereza.

• Signos y Síntomas• Inicialmente desarrolla cefalea (dolor de cabeza), mareos y se observa jadeante. Le siguen confusión,

cansancio progresando hasta la inconsciencia y muerte.

• Tratamiento• Solamente existe un camino para tratar la intoxicación por CO y es remover la causa del contacto con el

gas para su eliminación. Si se respira aire puro, la eliminación del gas ocurre lentamente y si se respira oxígeno al 100% en superficie o en una cámara de compresión, la eliminación del gas ocurre más rápidamente.

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• Fumar antes de bucear, puede llevar a elevados niveles de CO en los pulmones y sangre, lo cual puede predisponer la toxicidad por CO.

• ENVENENAMIENTO POR OXIGENO (O2)

• El oxígeno se vuelve tóxico cuando es respirado a una presión de 1.6 Atmósferas. La tolerancia al O2 varía de individuo a individuo, y en cada uno varía día a día.

• Causas• Respirar oxígeno a una presión mayor de 1.6 atmósferas.

• Signos y Síntomas• Temblor en labios y músculos faciales, convulsiones, anormalidad en oído y visión (visión de túnel),

náuseas, mareo, dificultad para respirar, ansiedad, confusión y fatiga.

• Primeros Auxilios.• Respirar aire fresco.

• 5) ACCIDENTE DE DESCOMPRESIÓN

• También conocido como enfermedad de descompresión, mal de Caisson y Bends.• Consiste en la formación de burbujas de nitrógeno en los tejidos. De acuerdo con su severidad se

clasifica en:

• TIPO I.- Casos Leves: Descompresión cutánea: zonas rojas en la piel, comezón, que en sí misma no es grave.

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• TIPO II.- Casos graves: Neurológicos: burbujas en sistema nervioso central o en el sistema nervioso periférico –nervios craneales y en la espina dorsal.

• Son graves debido a que pueden causar un daño nervioso permanente, tal como la parálisis. El primer síntoma puede ser un dolor en espalda momentáneo que se radia como dolor de abdomen, sensación de piquetes de aguja o alfileres en las piernas. Después presenta debilidad en las piernas y un caminar tambaleante, visión borrosa, pérdida del control de la vejiga e intestinos, pérdida de la conciencia, convulsiones, náuseas, vómito, parálisis y muerte.

• DESCOMPRESION PULMONAR• Cuando las burbujas formadas en el torrente sanguíneo venoso, pasan a los pulmones obstruyendo la

circulación en el sistema arterial pulmonar, disminuyendo el flujo hacia el corazón, pudiendo llegar a ocasionar descompresión neurológica. Los signos y síntomas son dificultad al respirar, dolor en el pecho, tos, cianosis, falta de aire y shock.

• 6) PRIMEROS AUXILIOS Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE DESCOMPRESIÓN

• Si ha reconocido signos y síntomas que indiquen la presencia de la enfermedad de descompresión, debe transportar a la víctima lo más rápidamente posible a la cámara de descompresión más cercana. El uso de avión sin cabina presurizada agravará el problema, por lo que se debe volar a baja altura.

A. La víctima debe transportarse recostada .B. Verifique que las vías respiratorias estén despejadas y administre oxígeno hasta llegar a la cámara

de descompresión. Respirar oxígeno ayuda a eliminar el nitrógeno y mejora la oxigenación de los tejidos dañados.

C. Si la víctima está consciente, proporcionarle dos aspirinas para mejorar el flujo sanguíneo y evitar la adhesión de las plaquetas. No exceda esta dosis ya que puede calmar el dolor, que es el medio para localizar el problema y para evaluar el progreso durante el tratamiento. También se recomienda suministrar líquidos para evitar la deshidratación, de preferencia líquidos con electrolitos balanceados.

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Si esta consciente puede dar agua No dar café ó bebidas alcohólicas. No dar de comer.D. Evitar estado de shock.E. Vigilar que la víctima respire por sí sola. Proporcionar reanimación respiratoria si se requiere.F. Llevar un registro detallado de los signos y síntomas, así como sus cambios en relación al tiempo.

No olvide que la enfermedad de descompresión requiere de recompresión en cámara hiperbárica, nunca en el agua. El tratamiento lo deberá prescribir un médico o el técnico de la cámara., para lo que requerirán de la información relativa al número de

G. inmersiones, profundidades, tiempos de fondo y cambios en su estado desde que salió del agua hasta que llegó a la cámara.

• 7) PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD DE DESCOMPRESIÓN

• Respetar las tablas de buceo sin llevarlas a sus límites, respetar la velocidad de ascenso, conocer los procedimientos en caso de falla de computadora, no realizar buceos repetitivos con paradas de descompresión o emergencia, mantener excelente condición física y evitar los factores que predisponen a la enfermedad de descompresión y que son:

• A.- La obesidad.• Recuerde que la grasa absorbe más nitrógeno. Se debe ser más conservador.• B.- La edad.• Con la edad, el sistema circulatorio disminuye su eficiencia, afectando la eliminación de nitrógeno. Se

debe ser más conservador. • C.- Ejercicio Vigoroso.• El ejercicio después de buceo aumenta el ritmo cardiaco alterando la absorción y eliminación del

nitrógeno.

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• D.- La deshidratación.• Reduce la cantidad de sangre disponible para el “acarreo” del exceso de nitrógeno e incrementa la

viscosidad, disminuyendo su capacidad de disolución.• E.- Heridas y Enfermedades. Se afecta la circulación sanguínea.• F.- Alcohol.• Evítelo antes y después del buceo debido a que acelera la circulación y por tanto absorbe más

nitrógeno, y por la vasodilatación se provoca que el nitrógeno se elimine más rápidamente ayudando a la formación de burbujas.

• G.- Respiración entrecortada o retención de la misma.• Provoca incremento en los niveles de bióxido de carbono en la sangre, lo que• interfiere con la eliminación del nitrógeno.• H- Agua fría.• Disminuye la circulación sanguínea en extremidades, modificando el patrón de eliminación de nitrógeno.• I.- Agua Caliente.• El baño con agua caliente después del buceo provoca dilatación de los vasos capilares de la piel,

desplazándose sangre de otras áreas, las que perderán nitrógeno más lentamente mientras que la piel tendrá una circulación mayor a la normal.

• J.- Buceo de Repetición.• Más aún después de una parada de emergencia. Siga los procedimientos de las tablas

conservadoramente• K.- Volar después de bucear.• Disminuye la presión ambiente incrementando el gradiente de presiones, y por lo tanto la velocidad de

eliminación de nitrógeno.• L.- Buceo en Altitud.• Después de bucear en el mar, ya que hay disminución de la presión ambiente y el buceador tendrá un

contenido de nitrógeno en su cuerpo, superior al considerado por las tablas.

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