CDIGO: CC-AC-A1

SECRETARA DE SALUDSUBSECRETARIA DE PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADESDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUDSUBDIRECCIN DE ATENCIN MDICA

CDIGO: CC-CA-B1

ACTA DE INSTALACIN O REINSTALACIN DELCOMIT DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE(COCASEP)

En la Ciudad de _____Tlapa de Comonfort,_______________ del Estado de Guerrero,siendo las __11_____ horas, del da 30_ del mes de ___Enero___ del ______2014__.En las instalaciones del ________Centro de Salud del Tepeyac___________________con domicilio_Guerrero__No.318, Colonia Tepeyac_____________________________ Se renen previa invitacin del Director del establecimiento de salud _________________________Dra. Leticia Campos Villano______________________.con clave CLUES _GRSSA009356 para conformar el Comit de Calidad y Seguridad del Paciente.

Ante La Dra. Leticia Campos Villano_ Directora General del Centro de Salud Rural Disperso del Tepeyac, Presidente de este comit, los vocales integrantes y el Secretario Tcnico otorgan protesta correspondiente, declarando formal y materialmente instalado el Comit de Calidad y Seguridad del Paciente en el (Nombre del Establecimiento de Salud), exhortndolos, a realizar su mejor esfuerzo, dando la bienvenida a los integrantes del mismo, estableciendo en la integracin de ste el objeto que es fungir como un rgano colegiado de carcter tcnico consultivo que tiene por objeto analizar los problemas de la calidad de atencin en los establecimientos de salud y establecer acciones para la mejora continua de la calidad y la seguridad del paciente, adems de proponer y recomendar al equipo directivo del Establecimiento de Salud, acciones en favor de la mejora continua.

Funciones a desarrollar por los Comits de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en los establecimientos mdicos de salud:

Elaborar y proponer a la direccin del establecimiento mdico, el Plan de Mejora Continua para la Calidad y la Seguridad del Paciente (PMC), realizando el seguimiento de las acciones contenidas en ste y actualizando sus contenidos y metas. A todos los efectos el PMC constituir el programa de trabajo del COCASEP.

Coordinar los diferentes subcomits de calidad (Mortalidad, Prevencin de Muerte Materna, Seguridad del Paciente, Expediente Clnico, Tumores y Tejidos, etc.) existentes en el establecimiento mdico, cuando la complejidad del establecimiento mdico lo aconseje, formulando recomendaciones para la mejora de la calidad percibida, la calidad tcnica y la seguridad de los pacientes al equipo directivo y personal de salud. De manera especial, el COCASEP tendr la responsabilidad de constituir y efectuar el seguimiento de los lineamientos establecidos para el sector salud que garanticen un expediente clnico integrado y de calidad.

Promover la adhesin, asociacin y participacin del establecimiento mdico a las lneas de accin e iniciativas institucionales y sectoriales, destinadas a mejorar la calidad y la seguridad de los pacientes.

Adoptar iniciativas destinadas a difundir y actualizar el conocimiento de la normativa aplicable en materia de calidad, especialmente las Normas Oficiales Mexicanas.

Analizar y formular recomendaciones sobre los principales procesos asistenciales del centro, promoviendo medidas correctoras para la mejora de la satisfaccin de los usuarios y sus familias.

Asegurar la atencin basada en evidencias, mediante la incorporacin a la prctica profesional de las Guas de Prctica Clnica (GPC) y los Planes de Cuidados de Enfermera (PLACE).

Apoyar al establecimiento mdico para lograr la acreditacin y certificacin, realizando el seguimiento en el seno del COCASEP de los avances e incumplimientos observados.

Desarrollar las propuestas contenidas en el Programa de Seguridad del Paciente e incluidas en el PMC de la unidad, fomentando el registro de los eventos adversos, generando una cultura de seguridad del paciente y el desarrollo de las acciones recomendadas a nivel nacional e internacional por el programa en los diferentes niveles de atencin.

En colaboracin con el Comit de Deteccin y Control de las Infecciones Nosocomiales (CODECIN), articular desde el COCASEP un modelo de gestin de riesgos destinado a prevenir y reducir la infeccin nosocomial en la unidad.

Difundirlos resultados anuales del Programa de Estmulos a la Calidad del Desempeo para el Personal de Salud en el componente de calidad, proponiendo medidas para mejorar las evidencias presentadas y destacar las buenas prcticas profesionales.

Analizar con regularidad las propuestas de mejora que formula el Aval Ciudadano del establecimiento y el grado de cumplimiento de la Carta Compromiso suscrita entre la direccin del centro y el aval ciudadano. Asimismo, corresponde al COCASEP considerar la casustica de las quejas y sugerencias que los pacientes y familiares formulan en la propia unidad, a nivel institucional o en la CONAMED.

Promover la realizacin de encuestas regulares para la medicin de la confianza de los pacientes y sus familias en la unidad mdica, analizando sus resultados en el COCASEP.

Cuando en la unidad mdica est constituido el Comit de Farmacia y Teraputica (COFAT), trabajar en estrecha coordinacin en la prevencin e identificacin de los principales errores de medicacin y reportes de frmaco vigilancia que en cumplimiento de la NOM 220-SSA1-2002 notifique la unidad.

Animar a la participacin del establecimiento mdico en las convocatorias de Premio de Calidad y Premio a la Innovacin en Calidad, proyectos de capacitacin en calidad, mejora de indicadores de calidad y jornadas tcnicas de calidad y seguridad del paciente, propias del establecimiento o de forma conjunta con otras unidades.

Apoyar la difusin, reconocimiento y publicacin de experiencias exitosas desarrolladas en el establecimiento mdico para la mejora de la calidad y la seguridad del paciente.

Proponer mejoras a los programas docentes que se imparten en el establecimiento medico en pregrado y postgrado a futuros profesionales de las ciencias de la salud, en los contenidos de calidad y seguridad del paciente.

Elaborar en el primer trimestre del ao la Memoria Anual del COCASEP como informe de actividades, que se recomienda sea presentado en acto pblico a todo el personal del establecimiento mdico.

Atender todas aquellas observaciones derivadas de los procesos de auditora externa sobre procedimientos, desempeo, cumplimiento de metas, que los rganos fiscalizadores, legislativos, de derechos humanos y otros formulen al establecimiento medico; y que se refieran a deficiencias en la atencin de calidad, trato digno y seguridad del paciente.

Participar como rgano tcnico permanente para el asesoramiento de la direccin de la unidad en temas de calidad y seguridad del paciente.

Se da por concluida la presente acta, a las _13__ horas del da de la fecha antes sealada, firmando al calce los que en ella intervinieron.

PRESIDENTESECRETARIO

Nombre:Dra. Leticia Campos VillanoNombre:Lic.En Nut. Rafael Ahuactzi Cuahutle

Cargo:Director General Establecimiento de Salud.Cargo:Gestor de Calidad del Establecimiento de Salud.

Firma:Firma:

VOCALVOCAL

Nombre:Lic. Psic. Pedro Garca ParejaNombre: C. Cristina Vzquez Daz

Cargo:Responsable de Enseanza y capacitacin del Establecimiento de Salud.Cargo:Responsable de Estadstica del Establecimiento de Salud.

Firma:Firma:

VOCALVOCAL

Nombre:Enfra. Clarivel Roci Guzmn Cruz.Nombre:T.S. Fernando Glennie Cisneros

Cargo: Responsable de Enfermera del Establecimiento de Salud.Cargo:Responsable de Trabajo Social del Establecimiento de Salud.

Firma:Firma:

VOCALVOCAL

Nombre:C. Vanessa Navarrete MndezNombre:Dra. Laura Alvarado Morales

Cargo:Responsable de Promocin del Establecimiento de Salud.Cargo:Responsable del Ncleo 2 del Establecimiento de Salud.

Firma:Firma:

VOCALVOCAL

Nombre: Dra. Mara Isabel Garca RiveraNombre:Enfra. Maribel Dolores Flores

Cargo:Responsable del Ncleo 3 del Establecimiento de Salud.Cargo:Responsable del Ncleo 4 del Establecimiento de Salud.

Firma:Firma:

VOCALVOCAL

Nombre:Enfra. Nancy Guadalupe NorbertoRentera.Nombre:Enfro. Frendy Jimnez Snchez

Cargo:Responsable del Ncleo 2 del Establecimiento de Salud.Cargo:Responsable del Ncleo 5 del Establecimiento de Salud.

Firma:Firma:

VOCALVOCAL

Nombre: Enfra. Felipa Cruz MndezNombre:Enfra. Minerva Rodrguez Torres

Cargo:Responsable de Medicina Preventiva del Establecimiento de Salud.Cargo:Responsable del Ncleo 2 del Establecimiento de Salud.

Firma:Firma:

TESTIGOS DE HONOR

Nombre:DRA. ALVA PATRICIA BATANI GILESNombre:LIC. DMARIS ROSAS CASTILLO

Cargo: DIRECTORA DE SERVICIOS DE SALUDCargo:COORDINADORA ESTATAL DE CALIDAD DE LA ATENCIN.

Firma:Firma:

TESTIGOS DE HONORNombre:DRA. ALVA PATRICIA BATANI GILESNombre:LIC. DMARIS ROSAS CASTILLO Cargo:LA DIRECTORA DE SERVICIOS DE SALUDCargo:COORDINADORA ESTATAL DE CALIDAD DE LA ATENCIN.Firma: Firma: