151 Módulo III Introducción a la evaluación de riesgo.
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Módulo III
Introducción a la evaluación de riesgo
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Objetivos
Al concluir el presente módulo, el estudiante estará en capacidad de:
Definir y comprender el concepto de riesgo Identificar y analizar los pasos que forman parte de una
evaluación de riesgo Entender las funciones de la evaluación y de la gestión de riesgo Comprender la función que cumple la evaluación de salud
pública de la ATSDR
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¿Qué es una evaluación de riesgo?
Recopilación de información sobre los efectos tóxicos de una sustancia química.
Evaluación de información para determinar el posible riesgo asociado con la exposición.
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Proceso de evaluación de riesgo
1. Identificación del peligro
2. Evaluación del peligro o de la dosis-respuesta
3. Evaluación de la exposición
4. Caracterización del riesgo
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Identificación del peligro
Recopilación de datos Varias fuentes Estudios de toxicología y epidemiología
La información debe contestar: ¿Produce efectos nocivos la exposición a la
sustancia? ¿Si sí, cuáles son las circunstancias asociadas a
la exposición?
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Identificación del peligro(continuación)
Nombre de la sustancia Propiedades químicas y físicas de la sustancia Fuente de la información de toxicidad
Estudios epidemiológicos Estudios toxicológicos
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Identificación del peligro(continuación)
Exposición a sustancias tóxicas 1. Ruta2. Duración3. Frecuencia
Otros factores que pueden influenciar los resultados
1. Dieta 2. Estilos de vida3. Ocupación
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Evaluación del peligro o de la dosis-respuesta
Propósito de la evaluación del peligro Calcular la dosis-efecto Incluir “factor de seguridad”
Propósito de evaluar la dosis-respuesta Determinar cuál dosis causa una respuesta
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Evaluación de exposición
La exposición significa contacto a un contaminante en específico, por un periodo de tiempo especificado, en el borde entre un humano y el medio ambiente
Evaluación de la exposición Identifica la población perjudicada Calcula la cantidad, frecuencia, duración de
tiempo, y la ruta de exposición
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Evaluación de exposición(continuación)
Esbozo Información general para cada sustancia
química Fuentes Rutas de exposición y destino en el medio
ambiente Concentraciones medidas o estimadas
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Evaluación de exposiciónInformación general
Propiedades químicas y físicas Cómo es transportada Dónde se acumula en el medio ambiente y en
los tejidos Cómo se transforma cuando es liberada
Estos hechos determinan la dosis y la ruta de exposición
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Evaluación de exposición Fuentes de exposición
La exposición puede ocurrir:
Dentro del hogar (productos de limpieza,
pinturas, pesticidas)
Fuera del hogar (contaminantes en el aire)
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Luego de identificar la fuente, la ruta y naturaleza de la exposición deben ser determinadas.
Ejemplo: Exposición a través del agua potable El modo de exposición es ingestión del agua
contaminada.
Evaluación de exposición Rutas de exposición y destino en el medio
ambiente
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Evaluación de exposición Concentraciones medidas o estimadas
Las concentraciones medidas se obtienen de las muestras reales de la fuente de exposición
Las concentraciones estimadas se utilizan cuando no hay muestras disponibles. Están basadas en un modelo matemático.
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Evaluación de exposición Medida de la exposición
Cuestionarios/encuestas
Expedientes de empleo
Evaluación de datos de la contaminación del medio ambiente
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Métodos para determinar la exposición total
Métodos indirectos Observación del medio ambiente Modelos de computadora de destino y
transporte (migración) Cuestionarios/encuestas a los residentes
Métodos directos Supervisión de personal en el lugar de trabajo Marcadores biológicos
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Evaluación de exposición
Determinación de desigualdades de salud Proximidad de comunidades a instalaciones
industriales o de desperdicios Caracterización de la naturaleza y el alcance de
las exposiciones Identificación de poblaciones susceptibles
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Factores que influencian el alcance de exposición
Tamaño de la población
Cercanía de la comunidad a la fuente de contaminación
Grado de contacto personal con el lugar
Alcance de las emisiones de sustancias
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Otras características a incluir en evaluaciones de exposición
Posibles efectos de salud de la exposición a mezclas simples y complejas
Impacto a la salud en poblaciones susceptibles
Área geográfica
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Identificación de poblaciones expuestas
Identificación y caracterización de: Sexo Edad Numero de niños Numero de mujeres embarazadas Número de individuos crónicamente enfermos Número de individuos con riesgos más altos Hábitos personales
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Rutas primarias de exposición Ingestión Actividades de juego Inhalación
Tasas de respiración
Susceptibilidad de los niños a la exposición
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Problemas recurrentes en la evaluación de exposición
Falta de datos reales Carencia de observaciones individuales Evaluaciones de exposición imprecisas Carencia de documentación que indique la
cantidad y dosis de exposición
X
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Problemas recurrentes en la evaluación de exposición (continuación)
Determinación de relaciones causales Exposición y consecuencia para la salud Desigualdades en estado de salud
Carencia de publicaciones de investigación Datos inconsistentes relacionados a exposición
y salud
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Problemas recurrentes en la evaluación de exposición (continuación)
Uso limitado de métodos epidemiológicos
Asociación de la exposición de nivel bajo a la
enfermedad
Estudios de efectos nocivos
Diferenciación de poblaciones
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Información disponible para la evaluación de riesgo
Exposición ocupacional
Enfermedades del pulmón Polvos Polvos de sílice Carbón
Toxicidad en el pulmón Metales pesados Carcinógenos
Efectos neurotóxicos
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Componentes adicionales de la evaluación de riesgo
Cálculo de la exposición
Caracterización del riesgo
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Gestión de riesgo
• Determina la mejor manera de abordar cuestiones de exposición
• Evalúa datos de la evaluación de riesgo• Evalúa otros asuntos
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Periodo de preguntas y respuestas