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M.C. HECTOR LOZANO B.
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AGENDA
Categorías de agentes infecciosos
Mecanismos de producción de las
enfermedades infecciosas
Barreras del huésped frente a la
infección
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PROPÓSITO
Reconocer las principales características
de los microorganismos que producen
enfermedades, analizando los mecanismos
generales que utiliza el organismo para
combatir las enfermedades.
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Antes de comenzar. ¿ Cuánto sabemos de las
enfermedades infecciosas?
2.-Porqué los virus no se consideran seres
vivos?
3.-Todas las bacterias son patógenas, es
decir causan enfermedades?
1.-Cuáles son los microorganismos más
abundantes?
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ENFERMEDAD INFECCIOSA
Enfermedad causada por un agente específico
o sus productos tóxicos, que se produce por
su transmisión desde una fuente o reservorio
a un huésped susceptible.
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CRITERIOS DE KOCH
1. El organismo se encuentra regularmente en las
lesiones causadas por la enfermedad.
2. El organismo puede aislarse sobre medios sólidos
en forma de colonias simples.
3. La inoculación de este cultivo a un animal de
experimentación produce la enfermedad.
4. El organismo se puede recuperar en las lesiones
del animal.
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FACTORES INFLUYENTES DE UNA INFECCION
Sexo Edad Raza
Estado nutricional
Enfermedades
intercurrentes
Contactos previos
con el agente
Producción de ac.
Defectos de inmunidad
Alcoholismo
Diabetes mellitus
Vía de infección
Isquemia tisular
Fagocitosis
Síntesis de interferón
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INFECCIONES POR AGENTES VIVOS
Bacteriemia - Viremia : paso de pequeñas cantidades
de bacterias o virus a la sangre.
Infección: entrada de microorganismos en los tejidos
del individuo donde produce una reacción patógena.
Primoinfección: infección por el microorganismo por
primera vez .
Reinfección: estuvo previamente infectado por el
mismo microorganismo .
Sobreinfección: el microbio coloniza en un sujeto que
ya tiene una infección por un agente igual o diferente.
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Enfermedad: condición patológica de los
tejidos caracterizado por signos y síntomas
identificables.
Patógeno: agente infeccioso capaz de causar
la enfermedad.
Anfitrión, huésped: organismo infectado por
otro organismo.
Virulencia: capacidad relativa de un agente
para causar una enfermedad severa y rápida
en el anfitriòn.
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Es la población de microorganismos que residen
en la piel y/o mucosas de las personas sanas.
de composición variable, depende de factores:
áreas del cuerpo, edad, sexo, alimentación,
higiene personal, clima, condiciones s-e y el
grado de saneamiento ambiental.
FLORA BACTERIANA NORMAL
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Importancia:
Sirve como barrera frente a microorganismos
patógenos u oportunistas.
En el tubo digestivo es beneficiosa para la
digestión de productos no atacables por los
fermentos digestivos del sujeto, así como
también contribuye con las síntesis de vita-
mina K (procesos de coagulación).
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AGENTES INFECCIOSOS
La mayoría de los agentes
infecciosos que causan la
enfermedad son de tamaño
microscópico y por tanto, se
denominan microbios o mi-
croorganismos.
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Priones
Virus
Bacterias
Hongos
Protozoos
Helmintos
Ectoparásitos
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PRIONES
Partículas de proteínas que carecen de
genoma demostrable, son capaces de
duplicarse. Sólo tiene aminoácidos
Infecciones relacionadas a los priones:
Enfermedad de Creutzfeldt-
Jakob
Kuru de los seres humanos
Scrapie
Encefalopatía espongiforme
bovina
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Causan un conjunto de
enfermedades neuro-
degenerativas llamadas
encefalopatías espongi-
formes transmisibles que
afectan tanto a hombres
y animales.
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En la imagen vemos la estructura esponjosa típica del
tejido nervioso cerebral que resulta del daño que causan
las acumulaciones de material amiloide.
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VIRUS
Originan gran parte de las infecciones humanas
Parásitos intracelulares obligados (dependen del
metabolismo de la célula huésped)
Genoma de de ácido nucléico : DNA ó RNA.
Más de 400 especies; la mayoría son inocuos.
Períodos de latencia variable, incluso tardíos o
crónicos (VHB), virus del HZ
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VIRUS: ESTRUCTURA
matriz
proteína de
superficie
cubierta
viral
cápside
ARN
nucleocápside
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De 100 a 1000 veces más pequeños
que las células que parasitan.
Tamaño: 20 a 300 nm (agentes filtrables).
Se visualizan con microscopio electrónico.
Algunos generan cuerpos de inclusión: MO
células con CMV, virus herpes, virus de la rabia
y viruela.
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Diversos virus Una enfermedad
Diversas enfermedades Un virus
Diversos virus :
- Hepatitis, resfriado, encefalitis.
Un virus :
- Herpes simple, gingivoestomatitis, faringitis,
herpes labial, genital, encefalitis, querato-
conjuntivitis.
Enterovirus chung Paramixovirus Mixovirus influenza
BACTERIAS
Organismos unicelulares. Siguen en frecuencia
Procariotas : carecen de núcleo, REE.
Gran cantidad de ribosomas.
Sintetizan su propio ADN , ARN y proteínas.
Dependen del huésped para desarrollarse.
División por fisión binaria. No mitosis ni meiosis.
Alta capacidad de invadir tejidos y dividirse intra
ó extracelularmente.
Localización : superficie (piel) , cavidades (GI) .
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• Las bacterias son microorganismos muy
pequeños, pero tienen un enorme impacto
en nuestro mundo, ya que algunas son
causantes de enfermedades graves.
• Muchas son beneficiosas : descomposición,
síntesis de vitaminas y antibióticos, industria
de alimentos (yogurt), equilibrio ecológico,
fijación de nitrógeno, formar parte de la flora
natural del cuerpo.
BACTERIAS
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BACTERIAS
Presentan estructuras especializadas
- pili (Intercambio de material genético)
- flagelos (movimiento)
- cápsula (protección
del medio ambiente)
Clasificación :
- Gram (+)
- Gram ( -)
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Aerobias: aquellas que requieren oxígeno para su
crecimiento y metabolismo.
Anaerobias: aquellos microorganismos que no
pueden vivir en un ambiente que contiene
oxígeno.
Anaerobios facultativos: microorganismos capaces
de adaptar su metabolismo a condiciones
aerobias o anaerobias.
Según su metabolismo se clasifican en:
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• Difieren por su composición bioquímica de sus paredes la que es responsable de su diferente comportamiento frente a un colorante formado por violeta de genciana y una solución yodurada (coloración Gram).
• Se distinguen las bacterias grampositivas (que tienen el Gram después de lavarlas con alcohol) y las bacterias gramnegativas (que pierden su coloración).
GRAM POSITIVOS Y GRAM NEGATIVOS
Grampositiva
Gramnegativa
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• Existen cientos de especies de bacterias,
pero todas ellas tienen una de las tres formas
existentes:
• Algunas son bastones y se llaman bacilos.
• Otras tienen forma de esferas pequeñas y se
llaman cocos.
• Otras son helicoidales o espirales.
MORFOLOGÍA
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MICOSIS
Incidencia es menos frecuente.
Pocos son patógenos (t° corporal,inmunidad)
Identificables por su morfología cultivo
Elaboran micotoxinas y enzimas.
Habitat : superficie (tiña) ; micosis profundas
(inmunodepresión : lesiones viscerales)
Hongos oportunistas : colonizan sin dar lesión:
cándida, aspergillus en piel y GI.
Clínica : mínima, hasta mortales
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Los hongos pueden producir infecciones :
a.-Superficiales: en piel, pelos y uñas : Tiña
Estos hongos son llamados Dermatófitos
b.-Subcutáneas: dan abscesos o granulomas.
Ej. esporotricosis y micosis tropicales
c.-Profundas: extensión sistémica con muy
marcada destrucción tisular : candidiasis,
histoplasmosis, aspergillosis, criptococosis
HONGOS PATÓGENOS
EMERGENCIA DE NUEVAS ESPECIES
CON DESARROLLO DE RESISTENCIA
MICOSIS FACTORES DE RIESGO
INCIDENCIA HA AUMENTADO
QUIMIOTERAPIA, ANTIBIOTICOS,
CORTICOIDES., USO DE
CATETERES, VENTILACION,
MECANICA, USO DE SONDAS
NUTRICION PARENTERAL
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Enfermedades hematológicas
Trasplante de mèdula ósea
SIDA
Diabetes mellitus, neoplasias, falla renal,
enfermedades autoinmunes
Grandes quemados, politraumatizados,
pacientes quirúrgicos
Neonatos prematuros
Población inmigrante
MICOSISGRUPOS DE RIESGO
Aspergillus flavus
Candida albicans
Histoplasma capsulatum
Sporotricum schenckii
BH
C
PROTOZOOS
Responsables de enfermedades del 3° mundo
Microorganismos unicelulares , móviles, flexibles,
lo que facilita su invasión.
Replicación intra celular (plasmodio, lehismania)
o extracelular (trichomonas)
Vías de transmisión :
- Intraluminales : fecal-oral : E. hystolitica, Giardia,
T. vaginalis
- Intravasculares : P. vivax
- Intracelulares : lehismania, trypanosoma.
G. lamblia Plasmodio
T. vaginalis E. hystolíticaTrypanosoma
ENFERMEDADES POR PROTOZOOS
ESPECIE ENFERMEDAD
Intraluminales:
- Entamoeba hystolitica Disentería, absceso hepático
- Giardia lamblia Malabsorción
- Trichomonas vaginalis ETS : uretritis, vaginitis
Intravasculares :
- Plasmodium Malaria
Intracelulares :
- Trypanosoma cruzi Enf . de Chagas
- Lehismania tropica Lehismaniasis cutánea
- Lehismania donovani Kala-azar
HELMINTIASIS
* Endoparásitos de gran tamaño : Gusanos.
* Ciclo vital en el medio ambiente o en el huésped
intermediario antes de infectar al hombre donde
forma huevos o larvas.
* Un mismo gusano puede ser intestinal o tisular
H. intestinales :
- compiten por nutrientes : Dypillobotrium :Vit B12
- obstrucción intestinal o perforación : Ascaris
- hematofagocitosis : Necator americano
- malabsorción intestinal : Strongyloides
- reacciones de hipersensibilidad
H. tisulares : reacciones de Hs : Filarias
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ECTOPARÁSITOS
Son insectos o arácnidos que se fijan y viven
sobre el pelo o la piel.
Insectos: piojos, chinches, pulgas
Arácnidos: ácaros, garrapatas, arañas
Producen daño directo al anfitrión ó indirecta-
mente sirviendo como vectores para transmitir
agentes infecciosos (garrapatas).
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Pediculus pubis Sarcoptes scabeiei
Pulga
Piojo
Garrapata
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VIAS DE ENTRADA
Microbios ingresan al anfitrión por:
INHALACIÓN
INGESTION
TRANSMISION
SEXUAL
PICADURA DE
INSECTO
MORDEDURA
DE ANIMAL
Los microbios se inhalan en el polvo o partículas
de aerosoles, pudiendo llegar hasta los alveolos.
El moco y los macrófagos elimina microbios (tos)
La mayoría de patógenos se transmiten mediante
alimentos contaminados con heces. Las parasitosis
Infestan el aparato digestivo dando patología GI.
Las vías urinarias son invadidas desde el exterior.
Las UTI son favorecidas por la anatomía. Los pa-
tógenos de transmisión sexual entran por roturas
locales de las mucosas.
La mayoría de gérmenes entran por soluciones
de continuidad en la piel, sea instrumentada o a
través de lesiones causadas por animales (insec-
tos u otros).
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EXTENSION Y DISEMINACION
DE LOS MICROBIOS
Algunos microbios proliferan
localmente en el lugar de la
infección, otros penetran la
barrera epitelial y se disemi-
nan por linfáticos.
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ELIMINACION DE LOS MICROORGANISMOS
Depende de la localización de la infección:
Descamación de la piel
Tos
Estornudos
Orina
Saliva
Heces
Orina
Vectores
Vía sexual
Los microbios pueden transmitirse
desde los animales: infecciones
zoonóticas, sea por contacto, o
por consumo de productos anima-
les o mediante vectores invertebra-
dos.
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MECANISMOS DE DEFENSA
Barreras físicas:
• piel : 2 m2
• mucosa : 400 m2
Barreras mecánicas:
• secreciones
• mucinas
• cilios
• descamación
epitelial
• tos y estornudo
Sustancias químicas
antimicrobianas:
• HCl
• Ac. orgánicos piel
• lisozima,
lactoferrina
• interferón
• complemento
• inmunoglobulinas
Barreras celulares:
• fagocitos
• linfocitos CD8+, NK
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Mucosas
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