113-Evaluación inicial Riesgos

Ao 2006

NuevoHospitalISSN: 1578-7516

N edicin: 113

COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORAHospital Virgen de la Concha Hospital Provincial Hospital Comarcal de Benavente

Unidad de Calidadversin digital ISSN: 1578-7516 www.calidadzamora.com

NuevoHospitalVol. VI - N 2 - Ao 2006 - N edicin: 113Publicado el 16 de enero de 2006

PREVENCIN DE RIESGOS: EVALUACIN INICIAL DE RIESGOSEquipo redactor:ALFONSO ANAYA HORTAL MARA DOLORES MARTN CONCEPCIN LAURA GONZALO VERGARA JUAN NGEL ALEJANDRO GUTIERREZ JUAN ANDRS PAES MARTN IZASKUN GRANADOS UNDAOSCAR LPEZ HERRERO

SARA ISABEL RODRGUEZ PREZCSAR SNCHEZ ESTVEZ

Maxpreven S.L.

NuevoHospital Unidad de Calidad Hospital Virgen de la Concha Avda. Requejo 35 49022 Zamora Tfno. 980 548 200 www.calidadzamora.com

Periodicidad: irregular Editor: Hospital Virgen de la Concha. Unidad de Calidad Coordinacin Editorial: Rafael Lpez Iglesias (Director Gerente) Direccin: Jose Luis Pardal Refoyo (Coordinador de Calidad) Comit de Redaccin: Isabel Carrascal Gutirrez (Supervisora de Calidad) Teresa Garrote Sastre (Unidad de Documentacin) Carlos Ochoa Sangrador (Unidad de Investigacin) Margarita Rodrguez Pajares (Grupo de Gestin) ISSN: 1578-7516 Hospital Virgen de la Concha. Unidad de Calidad. Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida sin la autorizacin por escrito de los propietarios.

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EVALUACIN INICIAL DE RIESGOS

Avda. de Requejo, 35 49002 (ZAMORA)

Salamanca, Octubre 2003

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NDICE

Pgina 1. CONCEPTO DE EVALUACIN DE RIESGOS...................................... 2. IDENTIFICACIN DEL CENTRO........................................................... 3. DESCRIPCIN DEL MTODO DE EVALUACIN................................ 3.1. Visitas al centro.................................................................. 3.2. Identificacin de los riesgos ............................................ 3.3. Ponderacin de los riesgos............................................... 3.4. Anlisis general del centro................................................ 4. EVALUACIN DE RIESGOS POR PUESTOS ...................................... 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 4.9. Servicio de Admisin.................................................................. Servicio de Anatoma Patolgica............................................... Servicio de Asesora Jurdica .................................................... Servicio de Atencin al Usuario ................................................ Servicio de Banco de Sangre..................................................... Servicio de Biblioteca................................................................. Servicio de Calidad y Materiales................................................ Servicio de Cardiologa .............................................................. Servicio de Celadores.................................................................

4.10. Servicio de Ciruga...................................................................... 4.11. Servicio de Consultas Externas................................................. 4.12. Servicio de Contabilidad ............................................................ 4.13. Servicio de Direccin.................................................................. 4.14. Servicio de Esterilizacin........................................................... 4.15. Servicio de Farmacia .................................................................. 4.16. Servicio de Formacin e Investigacin..................................... 4.17. Servicio de Hematologa ............................................................

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4.18. Servicio de Hemodilisis............................................................ 4.19. Servicio de Hostelera................................................................. 4.20. Servicio de Informtica............................................................... 4.21. Servicio de Laboratorio de Bioqumica..................................... 4.22. Servicio de Laboratorio de Microbiologa................................. 4.23. Servicio de Mantenimiento......................................................... 4.24. Servicio de Medicina Interna...................................................... 4.25. Servicio de Medicina Preventiva................................................ 4.26. Servicio de Neumologa............................................................... 4.27. Servicio de Neurologa ............................................................... 4.28. Servicio de Obras........................................................................ 4.29.- Servicio de Paritorio........................................................................... 4.30. Servicio de Pediatra y Neonatologa ........................................ 4.31. Servicio de Personal................................................................... 4.32. Servicio de Quirfano................................................................. 4.33. Servicio de Radiodiagnstico .................................................... 4.34. Servicio de Suministros ............................................................. 4.35. Servicio de Toco-ginecologa .................................................... 4.36. Servicio de Traumatologa ......................................................... 4.37. Servicio de U.C.I.......................................................................... 4.38. Servicio de Urgencias................................................................. 5. GRFICOS ............................................................................................. 6. CONCLUSIONES DE LA EVALUACIN...............................................

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1. CONCEPTO DE EVALUACIN DE RIESGOS

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La Evaluacin de Riesgos es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la informacin necesaria para que la organizacin de la empresa est en condiciones de tomar una decisin apropiada sobre las necesidades de adoptar medidas preventivas, y en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse. En la Evaluacin de Riesgo se ha de dar respuesta a: "Est segura la situacin de trabajo analizada?" El proceso de Evaluacin de Riesgos se compone de las siguientes etapas: a) Anlisis del riesgo, mediante el cual: Se identifica el peligro Se estima el riesgo, valorando conjuntamente la frecuencia, la probabilidad y las consecuencias de que se materialice el peligro.

En consecuencia, dicho anlisis proporciona la informacin necesaria para conocer de qu orden de magnitud es el riesgo. b) Valoracin del riesgo, con el valor del riesgo obtenido, y comparndolo con el valor del riesgo tolerable, se emite un juicio sobre la tolerabilidad del riesgo en cuestin. Si de la evaluacin de riesgos se deduce que el riesgo es tolerable hay que controlar el riesgo. Por otro lado, si la situacin de riesgo es no tolerable se ver la necesidad de adoptar medidas preventivas. De esta manera deberemos: 1.- Eliminar o reducir el riesgo, mediante medidas de prevencin en el origen, organizativas, de proteccin colectiva, de proteccin individual o de formacin e informacin a los trabajadores. 2.- Controlar peridicamente las condiciones, la organizacin y los mtodos de trabajo y el estado de salud de los trabajadores.

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Al proceso de Evaluacin del riesgo y control del riesgo se le denomina Gestin del Riesgo. La evaluacin de riesgos ha de quedar documentada, debiendo reflejarse para cada puesto de trabajo cuya evaluacin ponga de manifiesto la necesidad de tomar una medida preventiva, los siguientes datos: Identificacin del puesto de trabajo. El riesgo o riesgos existentes. La relacin de trabajadores afectados. Resultados de la evaluacin. Criterios de evaluacin y mtodos de medicin.

En definitiva y como se observa, la evaluacin de riesgos es pieza clave en el inicio de toda la poltica de gestin de prevencin en la empresa.

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2.- IDENTIFICACIN DEL CENTRO

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El HOSPITAL "VIRGEN DE LA CONCHA" (Sacyl) est ubicado en la localidad de Zamora, con direccin en la Avenida de Requejo, n 35 y con entrada principal en la Avenida de los Reyes Catlicos. Existen tres entradas generales en el Hospital: la entrada principal situada en la Avenida de los Reyes Catlicos, la entrada por Consultas Externas situada en la Avenida de Requejo y la entrada por Urgencias situada en la Calle Benalczar. Actualmente el centro sanitario se encuentra en obras de reforma y ampliacin por lo que mucha superficie ocupable est inutilizada. Dichas obras comenzaron en noviembre del ao 1999 y su duracin estimada fue de cuatro aos. El Hospital cuenta con un gran edificio donde se sitan la zona de servicios sanitarios, el almacn, las oficinas, los laboratorios y las dems instalaciones relacionadas con mantenimiento y hostelera. En los alrededores del edificio principal, y dentro del recinto sanitario, se localizan el edificio de mantenimiento, la biblioteca, los depsitos de gasleo, la central trmica y los grupos electrgenos, la depuradora de aguas, el depsito de oxgeno medicinal, los generadores del aire acondicionado y el centro de transformacin elctrica de alta tensin. En el edificio principal se distinguen dos alas o zonas: la zona de residencia general (ms antigua) y la zona maternal. El stano, la planta baja y la planta primera son comunes a ambas zonas.

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Stano

S

Almacn general del Hospital Almacenes de Farmacia Servicio de Anatoma Patolgica Sala de duelos Vestuarios de celadoras y enfermeras y auxiliares Centro de transformacin elctrica de baja tensin Central de oxgeno Sala de descanso y el almacn del personal de limpieza Sala de descanso del personal de Eulen Distintos cuartos de maquinaria de los ascensores

BBaja

Oficinas de direccin Informtica Asesora Jurdica Suministros Formacin e Investigacin Calidad UCI Cocina TAC Sala de espera del TAC Urgencias Archivo Almacenes de lencera Algunas Consultas Externas Sala de extracciones de sangre Hemodilisis Talleres de Mantenimiento Control de celadores en la entrada del Hospital por consultas externas

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Planta

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Control de celadores (entrada principal) Control de informacin Cafetera Algunas Consultas Externas Control de celadores de Consultas Externas Citaciones Facturacin y Cobros Atencin al Paciente Radiodiagnstico Radiodiagnstico Laboratorios: Microbiologa Farmacia, Bioqumica, Banco de Sangre Esterilizacin Personal Conserjera Admisin a enfermos Central telefnica Farmacia.

2Planta

Toco-ginecologa. Reanimacin Paritorio Marcapasos Quirfanos

3Planta

Neurologa Quirfanos Traumatologa

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Planta

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Endoscopias Ciruga Quirfanos

5Planta

Medicina Interna

6Planta

Medicina Preventiva Contabilidad Taller de costura Vestuarios y aseos de celadores Obras Varias Oficinas

7Planta

Dormitorios de los mdicos de guardia Comedor de los mdicos de guardia Aseos Maquinaria de los ascensores Cuarto de limpieza

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2Planta

Prematuros Hematologa

3Planta

Neumologa

4Planta

Pediatra

5Planta

Cardiologa

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A continuacin se muestra un mapa con la localizacin del HOSPITAL "VIRGEN DE LA CONCHA"

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3.- DESCRIPCIN DEL MTODO DE LA EVALUACIN

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La Evaluacin de Riesgos no es un fin en s misma, sino un medio para alcanzar un fin: controlar los riesgos derivados del trabajo. En la elaboracin del Estudio de Evaluacin Inicial de Riesgos del HOSPITAL "VIRGEN DE LA CONCHA" han intervenido tcnicos cualificados. En un primer momento se reunieron con el Director de Gestin del Hospital y el Servicio de Prevencin, para recopilar la mayor informacin posible antes de comenzar con la Evaluacin de riesgos propiamente dicha. Posteriormente, gracias a la documentacin proporcionada por parte del Director de Gestin y del Servicio de Prevencin (Estructura organizacional, Accidentabilidad, etc), se procedi al reparto de unas fichas de autoevaluacin (de carcter annimo y voluntario) por puestos de trabajo en cada uno de los servicios del Hospital. En estas fichas los trabajadores pudieron exponer los posibles riesgos o molestias a los que consideraban estar sometidos. Partiendo de las conclusiones obtenidas en las fichas de evaluacin recogidas, se realizaron entrevistas a los trabajadores e inspecciones visuales de los lugares de cada puesto de trabajo, a partir de las cuales se obtuvo un listado de riesgos que posteriormente fue evaluado y valorado, obteniendo as la Evaluacin de riesgos, dentro de cada servicio y por cada puesto de trabajo en concreto. A continuacin, una vez determinada la metodologa utilizada en esta Evaluacin, se explica con ms detalle los procedimientos seguidos en la misma:

3.1.- Visitas al centroEn la fase de campo, se han realizado visitas diarias al centro, entre los das 16 de Julio y 29 de Agosto del corriente, por varios tcnicos, para observar las instalaciones y mantener entrevistas con los trabajadores. En ellas se ha realizado un anlisis sistemtico de todos los aspectos de la actividad laboral de cada uno de los puestos de trabajo mediante la inspeccin de la sistemtica de trabajo, y la consulta a los trabajadores y/o a los responsables de los mismos en cada rea de trabajo.

3.2.- Identificacin de los riesgosEl proceso de identificacin de los riesgos se debe iniciar considerando el tipo de patologas que puede generar cada riesgo: A los riesgos que generalmente producen patologa traumtica se les suele identificar como ACCIDENTE.

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A los que producen patologas no traumticas se les suele identificar por el tipo de riesgo, as habr: Riesgos higinicos: Derivados de condiciones relativas a: radiaciones, inhalacin de partculas, exposicin a contaminantes qumicos (gases txicos)... Riesgos qumicos: Motivados por la presencia de contaminantes qumicos. Riesgos biolgicos: Derivados de la presencia de contaminantes biolgicos. Riesgos ergonmicos: Tienen que ver con la postura habitual en el puesto de trabajo, el diseo del puesto, sobrecargas y esfuerzos en el desempeo del trabajo, as como, los derivados de los niveles de concentracin, atencin, ruidos molestos, condiciones climticas molestas, etc. Riesgos psicosociales: Tienen que ver con los factores de organizacin del trabajo, reparto de tareas, responsabilidades, distribucin horaria, etc. Riesgos de incendio: Derivados de la posibilidad de incendio. Riesgos mecnicos: Tienen que ver con golpes con objetos, cadas, atrapamientos, cortes, pinchazos, etc.

Adems de cada riesgo por s mismo se deber considerar la posibilidad de que varios factores de riesgo estn presentes a la vez, y se deber tener en cuenta la relacin que se produzca entre diferentes riesgos. En la identificacin se tiene en cuenta la localizacin del riesgo y la fuente del mismo.

3.3.- Ponderacin de los riesgos identificados

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Consiste en la valoracin y jerarquizacin de los riesgos para lo cual se ha utilizado el mtodo Fine mejorado para evaluar los riesgos laborales. El mtodo Fine mejorado consiste en darle un valor numrico a cada uno de los riesgos en funcin de unos criterios establecidos de frecuencia, probabilidad y consecuencia que a continuacin se muestran en la tabla.

VALOR1 2 3 5 7 10

FRECUENCIAMUY RARA Ocurre alguna vez en el ao RARA Ocurre varias veces al ao POCO USUAL Ocurre mensualmente OCASIONAL Ocurre semanalmente FRECUENTE Ocurre diariamente CONTNUA Ocurre muchas veces al da

PROBABILIDADMUY REMOTA Prcticamente imposible REMOTA Nunca ocurri pero posible POCO POSIBLE Se sabe que ocurri POSIBLE Sera raro pero puede ocurrir MUY POSIBLE Probabilidad del 50% CASI SEGURA Resultado ms probable

CONSECUENCIASLEVE Pequeas heridas, sin baja IMPORTANTE Baja, incapacidad temporal SERIA Baja, invalidez permanente MUY SERIA Caso de muerte DESASTROSA Varias muertes CATASTRFICA Numerosas muertes

Una vez realizada la identificacin y valoracin de los riesgos se han elaborado unas plantillas por cada Evaluacin de Riesgos en las que se incluyen los siguientes aspectos: * Identificacin de los riesgos: Representacin de todos los riesgos a los que van a estar sometidos los trabajadores en el puesto de trabajo. * Fuente: Es la definicin de la causa que produce el riesgo. * Tipo de riesgo: Puede ser mecnico, higinico, ergonmico,... * Parte del cuerpo: Es la parte del cuerpo que podra verse afectada o daada por la materializacin del riesgo. * Nmero de trabajadores: Es la cuantificacin en numero de los trabajadores expuestos a un determinado riesgo. * Frecuencia: Es la exposicin a la situacin de riesgo durante el tiempo de trabajo en cada puesto. Se ha ponderado de 1 a 10 de acuerdo con el mtodo anteriormente descrito.

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* Probabilidad: Es la posibilidad de que el riesgo se materialice. Se ha ponderado de 1 a 10 de acuerdo con el mtodo anteriormente descrito. * Consecuencias: Son los resultados ms probables y esperados de la materializacin del riesgo. Se ha ponderado de 1 a 10 de acuerdo con el mtodo anteriormente descrito. * Grado de Peligrosidad: Esta columna refleja el resultado del producto del valor de la frecuencia por la probabilidad y las consecuencias. El grado de peligrosidad indica el nivel de riesgo al que est sometido un trabajador en un puesto de trabajo en concreto. Segn el valor del mismo el nivel de riesgo puede ser aceptable, posible, sustancial, alto o muy alto, segn se indica en las tablas siguientes:

NIVEL DE RIESGO I II

DENOMINACIN NIVEL RIESGO ACEPTABLE RIESGO POSIBLE

RANGO VALORES 1 a 20 20 a 70

Grado de Peligrosidad = Frecuencia x Probabilidad x ConsecuenciasIII IV V RIESGO SUSTANCIAL RIESGO ALTO RIESGO MUY ALTO 70 a 200 200 a 400 Ms de 400

* Grado de repercusin: Esta columna refleja el resultado del producto del valor del grado de peligro por el nmero de trabajadores. El grado de repercusin indica el nivel de riesgo al que est sometido el conjunto de trabajadores dentro de un puesto de trabajo. * Medidas correctoras: Exposicin de las tcnicas aconsejadas para evitar el riesgo o disminuir su incidencia sobre los trabajadores.

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Como se observa en la tabla siguiente, en funcin del nivel de riesgo indicado por el grado de peligrosidad, se determinan un tipo de medidas o acciones preventivas que se deben tomar, o no, y el plazo de ejecucin de las mismas.

NIVEL DE RIESGOI -ACEPTABLE (1 a 20) II - POSIBLE (20 a 70) III - SUSTANCIAL (70 a 200) IV- ALTO (200 a 400) V - MUY ALTO (ms de 400)

ACCIONES PREVENTIVASRiesgo aceptable Acciones condicionadas a correccin de riesgos de mayor nivel, salvo situaciones puntuales que lo justifiquen (Riesgos higinicos: trabajador expuesto) Adopcin de acciones correctoras tanto ms urgentes e importantes cuanto ms graves sean las consecuencias previstas (Riesgos higinicos: nivel de accin) Situacin crtica ( Riesgos higinicos: supera el TLV) Riesgo grave e inminente ( Riesgos higinicos: supera ampliamente el TLV)

TEMPORALIDADNo intervencin Intervencin selectiva previa justificacin Intervencin programada con revisin peridica Correccin urgente mantenimiento de medidas Paralizacin del trabajo hasta reduccin del riesgo

3.4.- Anlisis general del centroA la vista de los resultados obtenidos en la fase de identificacin y ordenacin de datos, se puede afirmar que el HOSPITAL "VIRGEN DE LA CONCHA" posee una tipologa de riesgos propia del sector pblico sanitario. Previamente al anlisis pormenorizado de los puestos de trabajo, es de destacar, entre la clasificacin de riesgos con la que nos encontramos, y atendiendo al sector de actividad concreto, que tienen una especial incidencia entre los empleados del centro los riesgos psicosociales, debidos,

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principalmente, a conflictos con mandos intermedios y/o indirectos, y factores de organizacin del trabajo, reparto de tareas, responsabilidades, distribucin horaria, etc. Tambin son destacables los riesgos ergonmicos debido especialmente a las largas permanencias de pie y/o tareas de movimiento de enfermos que son frecuentes en el quehacer diario del centro hospitalario. Al mismo tiempo es necesario prestar atencin a los riesgos higinicos originados por las condiciones climticas en los distintos puestos de trabajo, la manipulacin de agentes qumicos y biolgicos, las molestias por el ruido constante debido a las obras que se realizan en el centro,... etc. Por lo tanto habr que diferenciar muchos de los riesgos que afectarn al personal sanitario de los que afectan al personal no sanitario, personal de administracin y puestos directivos, an bien en la mayora de los casos todos ellos comparten el espacio fsico durante toda o gran parte de la jornada laboral. Estos ltimos puestos, sobre todo, estn expuestos a riesgos relacionados con el estrs mental producido por las responsabilidades y acumulacin de trabajos, y las posturas ergonmicamente incorrectas. Es importante en este tipo de centros, el mantener un buen nivel en cuanto a orden y limpieza del centro de trabajo. La direccin del centro tendr la responsabilidad de cumplirlo y los trabajadores comparten esta responsabilidad, por lo cual se hace necesaria su colaboracin en la elaboracin de normas estrictas que todos conocern y respetarn. Aunque parezca simple, la limpieza y el orden son el principio fundamental de la Seguridad e Higiene en el centro de trabajo. Ms de la mitad de los accidentes de trabajo registrados se deben a alteraciones de la limpieza y el orden. As pues, la suciedad y el desorden con los consiguientes choques contra objetos, cadas de personas, resbalones, incendios, entre otros, son una de las mayores causas de accidente de trabajo. Respecto al riesgo de incendio, la falta de sectorizacin, de proteccin de huecos verticales, de medios de extincin, de sistemas de alarma en estado operativo, de formacin especfica del personal y de sealizacin, junto con el elevado nmero de focos de ignicin presentes en el Hospital, hace que dicho riesgo cobre gran relevancia en el conjunto de riesgos del Hospital. Hay que destacar la importancia que tiene el confort trmico en este tipo de centros, teniendo en cuenta que el periodo de realizacin de la Evaluacin de Riesgos de los puestos de trabajo coincide con uno de los veranos ms calurosos de la historia de Zamora. Una vez tenidas en cuenta estas consideraciones previas, se procede a la Evaluacin de Riesgos de los Puestos de trabajo.

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4.- Evaluacin de Riesgos por puestos de trabajo

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4.1.- Servicio de Admisin (Oficinas)

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El servicio de Admisin es uno de los servicios ms amplios del Hospital. La mayora del personal de admisin pertenece al personal de servicios especiales cuyas funciones son principalmente administrativas. Para el desarrollo de la funcin administrativa se establecen grupos administrativos dentro de las Instituciones Sanitarias dependientes del Instituto Nacional de la Salud. El personal se integrar en los grupos administrativos siguientes: Grupo Tcnico Grupo de Gestin Grupo Administrativo Grupo Auxiliar Administrativo

Las funciones especficas asignadas a cada uno de los grupos administrativos enumerados sern: Grupo Tcnico: el Grupo Tcnico realizar funciones de direccin, ejecucin y estudio de carcter administrativo y econmico de nivel superior que le sean encomendadas por la Direccin del Centro. Grupo de Gestin: sus funciones sern las de apoyo a los puestos de trabajo desempeados por el personal tcnico y de ejecucin de aquellas funciones que le sean delegadas. Grupo de Administracin: las de carcter administrativo-sanitario, normalmente consideradas de trmite y colaboracin no asignadas a los Grupos Tcnico y de Gestin. Grupo Auxiliar: Las de apoyo material, ejercicio y desarrollo respecto a las tareas administrativas-asistenciales propias de la Institucin, as como las de secretaras de planta y servicios y las de preparacin y tratamiento de los datos para la informtica.

Aunque se distingan diferentes funciones entre el personal administrativo sanitario, a efecto de riesgos laborales todas ellas conllevan riesgos de tipo ergonmico producidos por la permanencia durante la jornada de trabajo en la misma postura y frente a una pantalla de ordenador. Por este motivo, y como en la mayora de las veces comparten espacio fsico durante toda la jornada laboral, en muchos casos, a la hora de evaluar los puestos de trabajo, no se han diferenciado cada una de las distintas categoras, sino que se ha hecho una mencin general de todos aquellos puestos con riesgos comunes con el nombre de secretara. El Servicio de Admisin se divide en distintas oficinas distribuidas por distintas zonas del Hospital: Admisin (oficinas), Cita previa, Archivo, Informacin, Urgencias y Radiodiagnstico.

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4.1.1.- Admisin (Oficinas) La oficina de Admisin propiamente dicha est localizada en la primera planta, frente al control de celadores, en la entrada al Hospital por la Avenida de los Reyes Catlicos. La oficina consta de una zona general o secretara y de dos despachos: el despacho de la Jefe de Admisin y el despacho de la Supervisora. En ella trabajan 10 personas: 1 en jefatura de admisin, 2 en el despacho de la supervisora (Supervisora y ATS / DUE) y 7 en la secretara. Dentro de la zona general o secretara existen unos aseos de uso propio del personal. La jornada de trabajo de las oficinas es por la maana. Se han distinguido cuatro puestos de trabajo: Jefe de Admisin, Supervisora, ATS / DUE y Secretara.

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Evaluacin de riesgos del puesto de Jefe de Admisin

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Evaluacin de riesgos del puesto de Supervisora

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Evaluacin de riesgos del puesto de ATS / DUE

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Evaluacin de riesgos del puesto de Secretara

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4.1.2.- Admisin (Cita previa) La oficina de cita previa est ubicada en la primera planta en la zona de Consultas Externas junto a Radiodiagnstico. Esta oficina consta de un mostrador de atencin al pblico y de una zona de secretara. Entre ambas zonas no hay separacin. En la zona de secretara propiamente dicha estn situados seis puestos de trabajo dispuestos en dos filas de tres puestos una enfrente de la otra. La separacin entre ambas filas no existe y entre los distintos puestos de trabajo es mnima. Por otra parte no hay separacin entre dichos puestos y la pared por lo que las principales zonas de paso estn obstaculizadas por los propios trabajadores. Entre esta zona y la del mostrador est ubicado un puesto de trabajo, que obstaculiza el paso entre ambos. En el mostrador estn situados tres puestos de trabajo de cara al pblico que entra a pedir cita. Aunque en la zona de secretara existan ventanas, es necesaria la luz artificial para poder conseguir un nivel de iluminacin confortable para la tipologa de trabajo. El servicio no dispone de aseos de uso propio. Los aseos ms cercanos son los de atencin al usuario utilizados por pacientes y trabajadores. Aunque el nmero de trabajadores en citacin previa es 10, normalmente en la oficina coinciden muchas ms personas que se acercan al mostrador. La jornada laboral solamente es de maana, exceptuando una persona que trabaja por las tardes. Debido a que todos comparten el mismo espacio durante toda la jornada y que sus funciones conllevan a los mismos riesgos, se ha considerado un puesto de trabajo general con el nombre de secretara.

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4.1.3.- Admisin (Archivo) El Archivo General del Hospital se encuentra situado en la planta baja junto a los almacenes de Lencera. En el archivo se distinguen distintas zonas: el archivo propiamente dicho, dos salas o pequeos archivos auxiliares y una zona principal de administracin o secretara. La zona de administracin se sita en la zona de paso desde la entrada hacia el archivo general. En esta zona estn situados varios puestos de trabajo entre los que destaca el puesto del facultativo, los administrativos, los auxiliares administrativos y los celadores. Aunque en la zona de administracin existan ventanas, hay zonas en las que no hay luz natural. La entrada al archivo est separada por un pequeo vestbulo con puertas cortafuegos y dispositivos de extincin automtica de incendios. El archivo consta de una zona provista de estanteras mviles y de otra con estanteras fijas. Al fondo del archivo, se disponen las taquillas del personal y algunas sillas utilizando esa zona como vestuario provisional. Las salas anexas o archivos auxiliares disponen de estanteras fijas metlicas con poca separacin entre ambas. En la zona de administracin estn situadas varias mesas con ordenadores colocadas contra la pared y una mesa de recepcin y clasificacin de historiales en la parte central. El puesto del facultativo est situado en la entrada principal en una zona de paso frente a la ventana. El servicio no dispone de aseos de uso propio. Se comparten aseos con cocina. En el archivo trabajan 10 personas: 1 facultativo, 2 administrativos, 5 auxiliares administrativos (3 de maana y 2 de tarde) y 2 celadores. La jornada laboral es de maana, exceptuando dos auxiliares administrativos que trabajan por las tardes. En el archivo los administrativos adems de realizar las funciones administrativas propiamente dichas, se dedican a archivar los historiales en las estanteras. Para ello transportan los historiales de unos lugares a otros del archivo en carros y los colocan en altura utilizando escaleras de tijera. Debido a la falta de espacio, existe otro archivo ubicado en la calle Argentina al que tienen que acceder un celador y un administrativo una vez al da.

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En el caso de los administrativos y los auxiliares administrativos, por tener funciones comunes en lo que a riesgos laborales se refiere, y compartir el mismo espacio de trabajo, se han considerado como un solo puesto a evaluar denominado secretara. Sin embargo, por tener un volumen de trabajo menor por la tarde, si se han diferenciado entre los puestos de secretara de maana y de tarde. Los celadores de archivo se encargan de tramitar o comunicar sin tardanza los documentos o historias que les sean confinados por sus superiores, de uno a otros servicios. Se ha incluido en este servicio del archivo ubicado en una caseta de obra en los alrededores del edificio. Dicho archivo es utilizado por el personal del Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales. Por lo tanto los puestos que se han evaluado son los siguientes: Facultativo, Secretara y Celador.

Archivo Detalle compactus

Archivo Compactus

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Evaluacin de riesgos del puesto de Facultativo

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Evaluacin de riesgos del puesto Secretara (tarde)

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Evaluacin de riesgos del puesto de Celador

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4.1.4.- Admisin (Informacin) El control de Informacin est situado en el hall de entrada del Hospital, por el acceso de la Avenida de los Reyes Catlicos. Este puesto est ubicado junto a las puertas de salida a la calle constantemente abiertas y consta de un mostrador de atencin al pblico donde se sita el trabajador frente a un ordenador. Las personas que trabajan en informacin son 3 organizadas en distintos turnos de maana y tarde de manera que siempre hay una persona en el puesto. Las funciones que realizan son de atencin al pblico y administrativas. Por lo tanto, en Informacin se ha evaluado un puesto de trabajo: secretara.

Mostrador

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4.1.5.- Admisin (Urgencias) Admisin de enfermos en urgencias est situada en la entrada de Urgencias junto a la sala de espera. Esta oficina es de espacio muy reducido y posee una ventanilla de atencin al pblico. Entre dicha oficina y el pasillo principal de urgencias no hay separacin alguna. Desde la oficina de admisin se accede a otra zona, tambin muy reducida, donde se sitan el aseo del personal, un cuarto pequeo utilizado como vestuario y una sala de descanso del personal. En admisin de urgencias trabajan 6 personas organizadas en distintos turnos: 3 por la maana, 2 por la tarde y 1 por la noche. Sin embargo, son ms personas las que normalmente coinciden en la oficina. En la oficina los puestos de trabajo se distribuyen contra la pared, dndose la espalda entre ellos, de modo que la zona de paso est obstaculizada por los propios trabajadores. Aunque no existe ventana propia en la oficina, entra luz procedente de la ventana de la sala de espera de urgencias. Al igual que en los servicios anteriores, por ser comunes las funciones que realizan todos los trabajadores y por compartir el mismo espacio de trabajo, no se diferenciar el puesto de jefe de grupo, sino que se evaluar un puesto genrico denominado "secretara".

Oficina

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4.1.6.- Admisin (Radiodiagnstico) Admisin de enfermos en radiodiagnstico est ubicada en la entrada de rayos generales por la zona de consultas, junto a una pequea sala de espera. Esta oficina, de espacio muy reducido, est formada por paredes de cristal y aluminio al igual que la puerta que se abre hacia su interior. En ella los puestos de trabajo se disponen contra la pared de modo que la nica zona de paso est obstaculizada por los propios trabajadores. La oficina carece de luz natural y los aseos que utiliza el personal son los aseos de rayos generales utilizados por pacientes y trabajadores. Aunque en Admisin de Radiodiagnstico trabajan 3 personas (2 por la maana y 1 por la tarde), son ms personas las que coinciden normalmente en la oficina. Al igual que en los servicios anteriores, por ser comunes las funciones que realizan los trabajadores y por compartir el mismo espacio de trabajo, no se diferenciar el puesto de jefe de grupo, sino que se evaluar un puesto genrico denominado "secretara". Sin embargo, a efectos de riesgos laborales, si existen diferencias entre el trabajo de maana y el trabajo de tarde (mientras que por la maana se realizan todo tipo de labores administrativas, por la tarde se dedican principalmente a escribir los informes mdicos con la ayuda del dictfono). Por lo tanto, en secretara de Radiodiagnstico se han evaluado dos puestos distintos: secretara con horario de maana y secretara con horario de tarde.

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Evaluacin de riesgos del puesto de Secretara (maana)

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Evaluacin de riesgos del puesto de Secretara (tarde)

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4.2.- Servicio de Anatoma Patolgica

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El servicio de Anatoma Patolgica est situado en el stano junto a los vestuarios de celadoras y la sala de duelos y sus funciones son de diagnstico. El servicio consta de una zona, donde se encuentran la sala de cmaras y la sala de autopsias y otra donde se sitan la administracin, los aseos (tambin utilizados como vestuarios), los despachos de los mdicos, una consulta donde se realizan las punciones, una sala de descanso, los laboratorios y un pequeo cuarto utilizado como almacn de biopsias. Entre ambas zonas existe un vestbulo utilizado como sala de espera para los pacientes que acuden para la realizacin de punciones. En el servicio no existe luz natural y las nicas ventanas que hay estn selladas con rejas. En algunas zonas del servicio existen cloacas selladas en el suelo por donde a veces emanan malos olores. En Anatoma Patolgica trabajan 17 personas: 8 mdicos, 1 supervisora, 1 tcnico, 3 auxiliares de enfermera (con funciones de tcnico), 3 secretarias y 1 celador. La jornada de trabajo del servicio es por la maana. Las funciones de supervisin en Anatoma Patolgica son realizadas por la misma persona que supervisa tambin los laboratorios de Microbiologa y de Bioqumica. Se han considerado a las auxiliares de enfermera como tcnicos ya que al tener funciones de tcnico a efectos de riesgos laborales suponen el mismo puesto de trabajo. Por lo tanto, en Anatoma Patolgica se han evaluado cinco puestos de trabajo: mdico, supervisora, tcnico, celador y administrativo (que para poder comparar con los dems servicios se les ha denominado como el puesto de "secretara").

Laboratorio

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Evaluacin de riesgos del puesto de Mdico

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Evaluacin de riesgos del puesto de Supervisora de Anatoma Patolgica, Laboratorio de Bioqumica y Laboratorio de Microbiologa

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Evaluacin de riesgos del puesto de Tcnico

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4.3.- Servicio de Asesora Jurdica

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El servicio de Asesora Jurdica est ubicado en el pasillo de Direccin junto al despacho de las supervisoras de Calidad y Materiales y Formacin e Investigacin, y enfrente de Direccin de Enfermera. Las funciones de este servicio son de tipo administrativas. La oficina de espacio reducido tiene una ventana por la que entra luz natural y los puestos de trabajo estn dispuestos en forma de L para la atencin al pblico. La oficina carece de aseo propio ya que en el pasillo principal existen aseos para el uso de todo del personal de Direccin. En la oficina trabajan normalmente 3 personas: el asesor jurdico y 2 auxiliares administrativos. Sin embargo, son ms las personas que coinciden en la misma normalmente. La jornada de trabajo del servicio es por la maana. En Asesora Jurdica se han evaluado dos puestos de trabajo: el asesor jurdico y los auxiliares administrativos (que para poder compararlas con los dems servicios se les ha denominado como el puesto de "secretara").

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Evaluacin de riesgos del puesto de Asesor Jurdico

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4.4.- Servicio de Atencin al Usuario

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El servicio de Atencin al Usuario est ubicado en la primera planta entre los vestuarios de enfermeras y auxiliares de Consultas Externas y la consulta de Pediatra. Las funciones de este servicio son de tipo administrativas. El servicio consta de una oficina general de atencin al pblico y un despacho ms pequeo situado en el vestbulo de Consultas Externas, junto al pasillo de Atencin al Usuario, donde se ubica la trabajadora social. La oficina general tiene dos salidas: una para el pasillo utilizado como la sala de espera de Atencin al Paciente y otra para el pasillo de los vestuarios y despachos de Consultas Externas. En ella existen mesas dispuestas sobre la pared y los puestos de trabajo estn dispuestos en forma de L para la atencin al pblico. De este modo las zonas de paso estn obstaculizadas por sillas, cajas y por los propios trabajadores. La oficina general no tiene ventanas y los aseos (situados en el pasillo principal) son utilizados por el pblico y el personal de consultas externas. En la oficina general trabajan normalmente cuatro personas. Sin embargo, son ms las personas que coinciden en la misma. El despacho de la trabajadora social, es un despacho muy reducido que tiene dos entradas: una por el vestbulo de entrada a Consultas Externas y otra por el pasillo de los vestuarios y despachos de Consultas Externas. Este despacho dispone de una ventana por la que entra bastante luz natural. En el servicio de Atencin al Usuario trabajan 5 personas: 1 mdico o supervisor del servicio, 1 ATS / DUE o coordinadora del servicio, 2 auxiliares administrativos y 1 trabajadora social. Todos ellos se desplazan por todo el Hospital visitando a enfermos o resolviendo los problemas con los pacientes. La jornada de trabajo del servicio es por la maana. En este servicio se han evaluado cuatro puestos de trabajo: mdico, ATS / DUE, trabajador social y auxiliar administrativo (que para poder comparar con los dems servicios se les ha denominado como el puesto de "secretara").

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Evaluacin de riesgos del puesto de ATS/DUE

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Evaluacin de riesgos del puesto de Trabajadora Social

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4.5.- Servicio de Banco de sangre

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El servicio de Banco de Sangre est ubicado en el pasillo central de la primera planta entre el servicio de Esterilizacin y los aseos pblicos y enfrente de rayos generales. El servicio de Banco de Sangre consta de dos zonas principales: la zona del laboratorio de Hematologa (situada junto al laboratorio de Bioqumica al lado de rayos generales) y la zona del Banco de sangre propiamente dicha. La zona de Banco de Sangre propiamente dicha consta de una entrada, donde se sitan los puestos de administracin y de supervisin y los vestuarios de las enfermeras y auxiliares del Banco de Sangre, el laboratorio de urgencias (perteneciente al laboratorio de hematologa), una zona de recepcin y almacenamiento de bolsas y material estril, una sala atencin a los pacientes, el laboratorio de Banco de sangre, una zona donde se sitan todos las neveras y los congeladores, un aseo para el personal del servicio, un almacn de materiales, una zona de limpieza del material (tambin utilizada como zona de descanso), el laboratorio de serologa y un despacho de mdicos donde se realizan extracciones. Esta zona consta de dos entradas: la entrada principal (por el laboratorio de urgencias) y la entrada por el pasillo de Esterilizacin. En esta zona no hay ventanas o las ventanas estn tapiadas debido a las obras por lo que no hay luz natural. La zona de laboratorio de Hematologa consta de un despacho de mdicos y dos laboratorios (Hematologa y coagulacin). En el servicio de Banco de Sangre la jornada de trabajo es por la maana excepto en el laboratorio de urgencias que es continua donde se realizan turnos de maana y tarde de 7 horas cada uno y turnos de noche de 10 horas. El servicio tiene 34 trabajadores: 8 mdicos, 1 supervisora, 15 ATS / DUE, 1 tcnicos, 6 auxiliares de enfermera, 1 auxiliar administrativo y 2 celadores (compartidos con los laboratorios de bioqumica y microbiologa, y con el servicio de esterilizacin). A efectos de riesgos laborales los auxiliares de enfermera realizan las mismas funciones que los tcnicos, por lo que se ha considerado un solo puesto que engloba a los dos a los que hemos denominado como "tcnico". Por lo tanto, los puestos de trabajo que se han evaluado en el Banco de Sangre son: Facultativo (mdicos), supervisora, ATS / DUE, tcnico, secretara (auxiliar administrativo) y celador.

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Evaluacin de riesgos del puesto de Facultativo

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Evaluacin de riesgos del puesto de Auxiliar de Enfermera / Tcnico

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Evaluacin de riesgos del puesto de Celador de Banco de Sangre / Laboratorio de Microbiologa /Laboratorio de Bioqumica / Esterilizacin

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4.6.- Servicio de Biblioteca

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El servicio de Biblioteca est ubicado en las afueras del Hospital en una caseta de obra acondicionada para ello. El servicio consta de una caseta donde se ubica la biblioteca propiamente dicha y otra caseta ms pequea utilizada como almacn de libros y revistas. Para acceder a ambas casetas hay que pasar por la zona de obra. Ambas casetas y sus accesos estn vallados. En la Biblioteca propiamente dicha existen dos zonas: la zona de sala de lectura (donde se colocan los libros) y la zona de administracin (donde se sitan los puestos de trabajo). En ambas zonas existen ventanas. En la zona de administracin se sitan dos puestos de trabajo (el bibliotecario y el auxiliar administrativo). Ambos puestos estn dispuestos en forma de L y separados entre s. El servicio de Biblioteca no posee aseos propios por lo que el personal que trabaja en ella se ve obligado a usar cualquier otro aseo (pblico o no) del Hospital para lo cual debe salir a la calle. La Biblioteca, al igual que muchos otros servicios, tiene horario de maana. En el servicio de Biblioteca se han evaluado dos puestos de trabajo: bibliotecario y auxiliar administrativo (que para poder comparar con otros servicios se le ha denominado como el puesto de "secretara").

Acceso a Biblioteca Acceso a Biblioteca Detalle

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Evaluacin de riesgos del puesto de Bibliotecario

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4.7.- Servicio de Calidad y Materiales

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El servicio de Calidad y Materiales est ubicado en un despacho situado en la zona de oficinas de Direccin, junto a Asesora Jurdica y enfrente de Direccin de enfermera, compartido con el servicio de Formacin e Investigacin. Las funciones de este servicio son de tipo administrativas. El despacho tiene una ventana y en l se sitan las taquillas de las personas que lo ocupan. El despacho normalmente lo ocupan dos personas aunque la mayora del tiempo, debido a las caractersticas de su puesto de trabajo, hay slo una persona. El servicio de Calidad y Materiales est formado por 1 sola persona: la supervisora. Esta persona se desplaza normalmente por todo el Hospital y slo trabaja por la maana. Por lo tanto, se ha evaluado slo un puesto de trabajo.

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4.8.- Servicio de Cardiologa

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El servicio de Cardiologa est situado en la quinta planta de la zona materno infantil. El servicio consta de la planta de cardiologa y la sala de marcapasos ubicada en la segunda planta de la zona de residencia general, junto a quirfanos. Este servicio es un servicio de hospitalizacin de pacientes con patologas relacionadas con la especialidad. La planta de Cardiologa dispone de 7 habitaciones, (de dos camas elctricas y con aseo propio cada una), el control de enfermera, un aseo para el personal, la secretara, dos pequeos almacenes de material y medicacin, un pequeo almacn de lencera, una ducha obsoleta, los vestuarios del personal, una sala de descanso del personal y los despachos de los mdicos. En esta misma planta existen los siguientes equipos mdicos: cinco monitores porttiles con desfibrilador (cuatro de ellos tienen palas externas de marcapasos), una sala de ecografa (donde se sitan los siguientes equipos: Eco Doppler Color, Ecografa de estrs y Ecografa transesofgia), Sala de Holter (con seis grabadoras de lectura Holter y tres programadores de marcapasos), sala de Ergometra (con una cinta rodante para realizar la prueba de esfuerzo, un aparato de ECG y un monitor desfibrilador con palas de marcapasos externos. La sala de marcapasos contiene un aparato de rayos X porttil con arco, un monitor de vdeo y un desfibrilador con parlas de marcapasos externos. En el servicio de Cardiologa hay 31 trabajadores: 8 mdicos (cardilogos), 1 supervisora, 11 ATS / DUE (en planta) y 3 ATS / DUE (en la sala de marcapasos), 6 auxiliares de enfermera, 1 auxiliar administrativo y 1 celador. Aunque normalmente trabajen tres enfermeras en la sala de marcapasos, el puesto de enfermera engloba a todas ellas, ya que se establecen turnos rotatorios para el trabajo en planta o en la sala de marcapasos. En planta el horario de trabajo se distribuye en tres turnos: maana (7 horas), tarde (7 horas) y noche (10 horas). Para evaluar los puestos de trabajo no se han diferenciado los distintos turnos porque, aunque en el turno de noche haya menos volumen de trabajo, el personal que realiza las guardias es menor. Por lo tanto, se han evaluado seis puestos de trabajo: mdico, supervisora, ATS / DUE, auxiliar de enfermera, secretara (auxiliar administrativo) y celador.

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Evaluacin de riesgos del puesto de Auxiliar de Enfermera

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4.9.- Servicio de Celadores (Personal Subalterno)

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El servicio de Celadores es uno de los servicios ms imprescindibles y se distribuye por todo el Hospital. Normalmente en cada uno de los servicios existe un celador propio o un celador compartido con otro servicio (por lo tanto, su evaluacin se registra en cada uno de estos servicios). Sin embargo, hay puestos de celadores que son propios y no dependen de ningn servicio. Las funciones generales de todo celador son: 1. Tramitar o conducir sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia y objetos que les sean confiados por sus superiores, as como habrn de trasladar en su caso, de unos a otros servicios, los aparatos o mobiliario que se requieran. Realizar los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se establezcan. Realizar excepcionalmente aquellas labores de limpieza que se les encomiende cuando su realizacin por el personal femenino no sea idnea o decorosa en orden a la situacin, emplazamiento, dificultad de manejo, peso de los objetos o locales a limpiar. Cuidar, al igual que el resto del personal de que los enfermos no hagan uso indebido de los enseres y ropas de la Institucin, evitando su deterioro o instruyndoles en el uso y manejo de las persianas, cortinas y tiles del servicio en general. Servir de ascensoristas cuando se les asigne especialmente ese cometido o las necesidades del servicio lo requieran. Vigilar las entradas de la Institucin, no permitiendo el acceso a sus dependencias ms que a las personas autorizadas para ello. Tener a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior como exterior del edificio, del que cuidarn estn cerradas las puertas de servicios complementarios. Velar continuamente por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas las dependencias del Hospital. Dar cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalas que encontrasen en la limpieza y conservacin del edificio y material. Vigilar el acceso y estancia de los familiares y visitantes en las habitaciones de los enfermos, no permitiendo la entrada ms que a las personas autorizadas, cuidando no introduzcan en las instituciones ms que aquellos paquetes expresamente autorizados por la Direccin.

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Vigilar, asimismo, el comportamiento de los enfermos y de los visitantes, evitando que esos ltimos fumen en las habitaciones, traigan alimentos o se sienten en las camas, en general, toda aquella accin que perjudique al propio enfermo o al orden del Hospital. Cuidar que los visitantes no deambulen por los pasillos y dependencias ms que lo necesario para llegar al lugar donde concretamente se dirijan. Tener a su cargo el traslado de los enfermos, tanto dentro de la Institucin como en el servicio de ambulancias. Ayudar, asimismo, a las enfermeras y ayudantes de planta al movimiento y traslado de los enfermos encamados que requieran un trato especial en razn de sus dolencias para hacerles las camas. Excepcionalmente, lavar y asear a los enfermos masculinos encamados o que no puedan realizarlo por s mismo, atendiendo a las indicaciones de las Supervisoras de planta o servicio o personas que las sustituyan legalmente en sus ausencias. En caso de ausencia del peluquero o por urgencia en el tratamiento, rasurar a los enfermos masculinos que vayan a ser sometidos a intervenciones quirrgicas en aquellas zonas de su cuerpo que lo requieran. En los quirfanos auxiliar en todas aquellas labores propias del celador destinado en estos servicios, as como en las que les sean ordenadas por los mdicos, supervisoras o enfermeras. Baar a los enfermos masculinos cuando no puedan hacerlo por s mismos, siempre de acuerdo con las instrucciones que reciban de las supervisoras de plantas o servicios o personas que las sustituyan. Cuando por circunstancias especiales concurrentes en el enfermo no pueda ste ser movido slo por la enfermera o ayudante de planta, ayudar en la colocacin y retirada de las cuas para la recogida de excretas de dichos enfermos. Ayudar a enfermeras o personas encargadas a amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el traslado de los cadveres al mortuorio. Ayudar a la prctica de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadver. Limpiarn la mesa de autopsias y la propia sala.

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Para la realizacin de la evaluacin de riesgos de los celadores, se han considerado distintos puestos de trabajo en funcin de los espacios de trabajo y de las funciones que desempeen. De este modo, por ejemplo, no desempean las mismas funciones los celadores de plantas que los celadores de puerta, los celadores de laboratorios, los celadores de almacenes, etc. Por ello se han considerado como puestos propios de trabajo. El lugar donde se organiza el servicio es la conserjera. La conserjera est ubicada en la primera planta enfrente de la central telefnica y al lado de los ascensores montacamillas. Junto a la conserjera existe una sala de descanso del personal y enfrente de la misma se localizan los aseos del servicio. En la Conserjera normalmente trabajan tres personas: el jefe de personal subalterno, un administrativo y un encargado. Sin embargo, como es el lugar a donde llega todo el correo del Hospital, coinciden normalmente muchas ms personas en ella. Los puestos de trabajo estn dispuestos en forma de L y en un espacio mnimo. Una de sus paredes est ocupada por un gran ventanal por donde entra bastante luz natural. Tanto los aseos como la sala de descanso del personal, son de espacio muy reducido y estn ocupados por todo tipo de objetos (mobiliario, bombonas de oxgeno medicinal, etc). Los puestos del personal subalterno no adscritos a ningn servicio en concreto son: el jefe de personal subalterno, el controlador de almacn general, los celadores del almacn general, los conductores y el peluquero (que aunque sean personal de oficio pertenecen a este servicio), el celador correturnos, el celador de admisin, urgencias y citaciones y los celadores de puerta. En este servicio trabajan aproximadamente unas 95 o 100 personas pudiendo variar este nmero en funcin del periodo en el que se encuentren o del personal contratado temporalmente. Los puestos de celador propios evaluados en este apartado son ocupados por 21 trabajadores: 1 jefe de personal subalterno, 1 auxiliar administrativo en conserjera, 6 encargados, 1 controlador del almacn general, 4 celadores del almacn general, 1 celador de admisin, cita previa y urgencias, 2 conductores, 3 celadores en puerta, 1 peluquero y 4 celadores correturnos. Por lo tanto, se han evaluado diez puestos de trabajo en este apartado: jefe de personal subalterno, secretara de conserjera, encargado, controlador del almacn general, celador del almacn general, conductor, celador de admisin, urgencias y citaciones, celador de puerta, celador correturnos y peluquero.

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Conserjera

Camilla

Acceso a Almacn General

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Evaluacin de riesgos del puesto de Jefe de Personal Subalterno

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Evaluacin de riesgos del Encargado

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Evaluacin de riesgos del puesto de Controlador del Almacn general

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Evaluacin de riesgos del puesto de Celador del Almacn general

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Evaluacin de riesgos del puesto de Conductor

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Evaluacin de riesgos del puesto de Celador (Admisin, Urgencias y Citaciones)

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Evaluacin de riesgos del puesto de Celador de Puerta

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Evaluacin de riesgos del puesto de Celador Correturnos

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Evaluacin de riesgos del puesto de Peluquero

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4.10.- Servicio de Ciruga

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El servicio de Ciruga est ubicado en la cuarta planta de la zona residencial del Hospital y es un servicio de hospitalizacin de enfermos con patologas relacionadas con esta especialidad. Dicho servicio consta de dos pasillos principales: el pasillo del servicio propiamente dicho y el pasillo de Endoscopias. En el pasillo principal de planta se encuentran 20 habitaciones (7 habitaciones de tres camas, 12 habitaciones de dos camas y 1 habitacin de una cama), los despachos de los mdicos, el despacho de la supervisora, un almacn, una sala de curas, una sala de medicacin, la sala de descanso del personal, el despacho de informacin a familiares, la secretara, el cuarto de lencera, el cuarto de limpieza del material, el control de enfermera y un aseo mixto de uso exclusivo del personal. En el pasillo de la zona de Endoscopias se encuentran 5 habitaciones de dos camas cada una. En el servicio de Ciruga trabajan 46 personas: 12 mdicos, 1 supervisora, 16 ATS / DUE, 15 auxiliares de enfermera, 1 administrativo y 1 celador. El servicio de Ciruga, al igual que en otras plantas con hospitalizacin de enfermos, funciona las 24 horas del da de modo que el personal (excepto la supervisora de planta, el celador y el administrativo) se organiza en turnos de maana y tarde, de 7 horas cada uno, y turnos de noche de 10 horas. A la hora de evaluar los puestos de trabajo de Ciruga no se han tenido en cuenta los distintos turnos ya que, aunque el volumen de trabajo en horario de noche es menor, el personal que trabaja en turnos de guardia tambin es inferior. En el servicio de Ciruga se han evaluado seis puestos de trabajo: el puesto de cirujano, el de supervisora, el de ATS / DUE, el de auxiliar de enfermera, el de auxiliar administrativo (secretara) y el de celador.

Secretara

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4.11.- Servicio de Consultas Externas

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El servicio de Consultas Externas est situado en dos plantas (la planta baja y la primera planta) junto al vestbulo de entrada por la Avenida de Requejo. En las dos plantas se encuentran distribuidas distintas consultas con una sala de espera general y un control de celadores en cada una. Este servicio tiene funciones propias de diagnstico y/o tratamiento relacionadas con cada una de las especialidades de cada una de las consultas. En la planta baja se localizan las consultas de ciruga (puertas 1 y 2), de Traumatologa (puertas 3, 4 5, 6 y 7), de Neumologa (puerta 8), de Exploracin ginecolgica (puerta 9), de Ecografas ginecolgicas (puerta 10), de Tocologa (puerta 11) y de Ginecologa (puertas 12 y 13). En esta planta existen dos salas de espera: una que abarca hasta la consulta de Neumologa y otra que abarca todas las consultas relacionadas con Ginecologa. Entre ambas salas de espera hay dos cuartos de espacio reducido (uno limpio y otro sucio) utilizados por las auxiliares de enfermera para almacenar la lencera e instrumental sanitario. En esta planta y para uso pblico existen dos aseos (uno masculino y otro femenino), que son utilizados por el propio personal por carecer de un aseo de uso privado. En la primera planta se localizan las consultas de Electrocardiograma (puerta 14), de digestivo (puertas 15 y 16), de Infectologa (puerta 17), de Hematologa (puerta 18), de Neumologa/Tabaquismo (puerta 19), de Anestesia/Unidad del dolor (puerta 20), de Cardiologa (puerta 22), de Neurologa (puertas 23 y 24) y la consulta de Pediatra que se localiza en el pasillo de atencin al usuario. En esta planta hay una sala de espera general en forma de L, en la parte de las consultas, y otra ms pequea en el pasillo de Atencin al Usuario para la consulta de Pediatra. En la primera planta se carece de un aseo pblico y un aseo propio del servicio de Consultas Externas. El aseo utilizado tanto por enfermos, familiares de enfermos y trabajadores de consultas y de otros servicios cercanos, es el aseo situado en el pasillo de atencin al usuario. Los vestuarios del personal de consultas se localizan en la primera planta en el pasillo de Atencin al Usuario. Estos vestuarios son de espacio muy reducido, sin separacin alguna de los pasillos principales y no disponen de aseos propios. Por otra parte, en la primera planta se encuentra el archivo de Traumatologa en el fondo del pasillo de Atencin al Usuario donde trabaja una auxiliar de enfermera. Las salas de espera de ambas plantas (excepto la sala de consultas de ginecologa), carecen de ventanas y por lo tanto de ventilacin y luz natural. Por otra parte, el servicio tambin carece de un aseo adecuado para minusvlidos, por lo que se ha habilitado un aseo en la planta baja para ello. De manera general, todas las consultas constan de una zona donde se ubica la camilla, los equipos para la exploracin, un armario para almacenar el instrumental sanitario y la medicacin necesaria y una pila de lavado,

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separada por una cortina de otra zona donde se ubica la mesa donde trabajan los mdicos y las enfermeras y las sillas para los pacientes y los familiares acompaantes. Muchas veces el espacio de las consultas es muy reducido debido a la acumulacin de personas en ellas. Todas las consultas disponen de una ventana al exterior y se comunican entre ellas (excepto las consultas de ginecologa). Algunas consultas disponen de aseo propio para el paciente y estn adaptadas al tipo de especialidad. En el servicio de Consultas Externas trabajan 51 personas: 1 supervisora, 33 ATS / DUE, 12 auxiliares de enfermera y 5 celadores. Los mdicos de Consultas Externas son los mismos que los mdicos que trabajan en los dems servicios del Hospital, por esta razn no se han contabilizado ni se han considerado en la evaluacin de riesgos de este servicio, ya que la evaluacin de su puesto de trabajo se ha realizado en cada uno de los servicios a los que pertenecen. Entre las auxiliares de enfermera de Consultas Externas, hay una persona que realiza funciones distintas a las dems auxiliares y que se ubica en un lugar distinto de trabajo. Esta persona es la auxiliar que se encarga de archivar los historiales mdicos de las consultas de Traumatologa, siendo su lugar de trabajo el archivo de Traumatologa ubicado al fondo del pasillo de Atencin al Usuario, entre las taquillas del personal de Consultas. Dicho archivo es de espacio tan reducido que apenas se pueden abrir los cajones de los archivadores. En Consultas Externas se han evaluado los siguientes puestos de trabajo: supervisora, ATS / DUE, auxiliar de enfermera, auxiliar de enfermera (archivo de traumatologa) y celador.

Vestuario Consultas Externas

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Evaluacin de riesgos de Auxiliar de Enfermera (Archivo Traumatologa)

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4.12.- Servicio de Contabilidad

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El servicio de Contabilidad se encuentra distribuido en tres oficinas: dos oficinas en la sexta planta y una en la primera planta en la zona de consultas. Las funciones realizadas en dicho servicio son de tipo administrativas. La oficina principal de Contabilidad situada en la sexta planta es de espacio muy reducido, dispone de aseo propio y est ubicada frente a los ascensores montacamillas. En ella se distribuyen tres puestos de trabajo uno enfrente de los otros dos con mesas a lo largo de toda la pared, de modo que las nicas zonas de paso estn obstaculizadas por los propios trabajadores. Dicha oficina dispone de una ventana por la que entra bastante luz natural. La otra oficina de Contabilidad localizada en la sexta planta se sita en la habitacin 612. En esta oficina se disponen seis puestos de trabajo en dos filas de tres una enfrente de la otra sin separacin alguna entre ambas. La separacin entre los trabajadores y la pared es mnima de modo que los archivadores colocados a lo largo de las paredes apenas se pueden abrir y la nica zona de paso est obstaculizada por los propios trabajadores. Esta oficina dispone de un aseo propio del personal. La oficina de Facturacin y Cobros se localiza en la primera planta en la zona de Consultas Externas junto al control de celadores de las mismas. En dicha oficina se distribuyen tres puestos de trabajo en forma de L siendo la separacin entre los mismos y entre ellos y las paredes mnima, por lo que las zonas de paso principales estn obstaculizadas por los propios trabajadores. Una de las paredes de la oficina est ocupada por un gran ventanal. Dicha oficina carece de aseo propio del personal por lo que el aseo que se utiliza es el situado en el pasillo de Atencin al Paciente utilizado por el personal de los servicios de alrededor y por el pblico que acude a Consultas Externas. El servicio de Contabilidad (las tres oficinas), al igual que otros servicios, tiene jornada de maana y en ellas trabajan 12 personas: 3 en la oficina de contabilidad principal, 6 en la oficina situada en la habitacin 612 y 3 en la oficina de Facturacin y Cobros. A la hora de evaluar los puestos de trabajo, aunque las funciones sean comunes en todo el servicio, debido a que se ocupan distintos lugares de trabajo, se han considerado tres puestos de trabajo: secretara de contabilidad, secretara de contabilidad (habitacin 612) y secretara de facturacin y cobros.Acceso Planta Sexta

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Evaluacin de riesgos del puesto de Secretara de Contabilidad

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Evaluacin de riesgos del puesto de Secretara de Contabilidad (Facturacin y Cobros)

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4.13.- Servicio de Direccin

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El servicio de Direccin est ubicado en la planta baja en la zona administrativa situada junto a la sala de espera de la UCI. Las funciones realizadas por este servicio son de tipo administrativas. El servicio de Direccin est formado por Direccin de Gerencia, Direccin de Gestin, Direccin Mdica y Direccin de Enfermera. La Direccin de Gerencia est compuesta por el Director Gerente del Hospital y su secretaria. El despacho del Director Gerente, al igual que la oficina de su secretaria, se sita al fondo del pasillo de Direccin junto a Direccin de Gestin. Dicho despacho posee una puerta de acceso directo a la oficina de su secretaria. La Direccin de Gestin est formada por el Director de Gestin del Hospital y su secretaria. El despacho del Director de Gestin, al igual que la oficina de su secretaria est situado al fondo del pasillo de Direccin junto a la Direccin de Gerencia. En este caso la oficina de la secretaria es compartida con la secretaria del Director Mdico. La Direccin Mdica, al igual que la Direccin de Gerencia y de Gestin, est formada por el Director Mdico del Hospital y su secretaria. El despacho del Director Mdico est situado junto a la oficina compartida por su secretaria y la secretaria de Direccin de Gestin. Tanto el despacho del Directo Mdico, como el despacho del Director de Gestin, poseen una puerta de acceso a la oficina de sus secretarias. La Direccin de Enfermera est formada por la Directora de Enfermera del Hospital, la Supervisora de Recursos Humanos del Hospital y la secretaria. La Direccin de Enfermera consta de dos zonas: el despacho de la Directora de Enfermera y la oficina compartida por la Supervisora de Recursos Humanos y la secretaria. Ambos, despacho y oficina, estn ubicados en el pasillo de Direccin frente a los servicios de Asesora Jurdica y Calidad y Materiales y se comunican entre ellos. En toda el rea de Direccin (Direccin propiamente dicha, Asesora Jurdica, Calidad y Materiales, Formacin e Investigacin, Suministros e Informtica, trabaja un celador que se ocupa de conducir sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que le sean confinados. Esta persona normalmente se desplaza por todo el Hospital, sin embargo, se localiza en el mismo pasillo de Direccin en un control de celadores. En Direccin se han evaluado los siguientes puestos de trabajo: Director (Gerencia, Gestin y Mdico), Directora de Enfermera, Supervisora de Recursos Humanos, secretara de Direccin (Gerencia, Gestin y Mdico), secretara de Direccin de Enfermera y celador.

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Evaluacin del puesto de Director (Gerencia, Gestin y Mdico)

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Evaluacin del puesto de Directora de Enfermera

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Evaluacin del puesto de Supervisora de Recursos Humanos

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Evaluacin del puesto de Secretara de Direccin (Gerencia, Gestin y Mdica)

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Evaluacin del puesto de Secretara de Direccin de Enfermera

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Evaluacin del puesto de Celador

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4.14.- Servicio de Esterilizacin

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El servicio de Esterilizacin est situado en la primera planta al fondo del pasillo de Banco de Sangre. Dicho servicio consta de tres zonas principales: una zona de recepcin y preparacin del material donde se localizan las autoclaves, una sala con la autoclave de xido de etileno y el despacho de la supervisora, una zona estril donde se extrae el material estril de las autoclaves junto a la cual se encuentra una sala de gas en la que se extrae el material procedente de la autoclave de xido de etileno y un pequeo almacn de material, y otra zona general donde se sitan la sala de descanso del personal (utilizada como vestuario), una sala donde se encuentra una pila de lavado y una nevera de uso del personal, un almacn de gasas, sobres para empaquetar y dems material y un aseo compartido con todos aquellos servicios de alrededor que no disponen de uno propio. Este servicio es uno de los servicios que ms ventanas tiene y en los que no hay problemas de espacio. En Esterilizacin trabajan 9 personas: 1 supervisora, 1 ATS / DUE y 7 auxiliares de enfermera. El servicio normalmente funciona por la maana y por la tarde y los turnos y tareas entre las auxiliares son rotatorios. En este servicio se han evaluado tres puestos de trabajo: supervisora, ATS / DUE y auxiliares de enfermera.

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4.15.- Servicio de Farmacia

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El servicio de Farmacia se encuentra ubicado en el pasillo principal de la primera planta enfrente del servicio de Personal al lado de los aseos pblicos. Este servicio se distribuye por dos zonas: el servicio de Farmacia propiamente dicho ubicado en la primera planta y los almacenes de farmacia situados en el stano. En la primera planta se localiza enfrente del servicio de Personal una zona general donde se sitan las oficinas de los farmacuticos, el despacho de la supervisora y una zona de dispensacin, y otra zona donde se sita el laboratorio de Farmacia en el cual de distinguen tres salas: una sala donde se hacen las diluciones del formol (sin la utilizacin de campana de extraccin), otra sala donde se realizan preparados y la sala donde se preparan los citoestticos. Estas dos zonas (la zona general y los laboratorios) se comunican entre s y cada una de ellas dispone de una salida al pasillo principal de la primera planta. Por otra parte, junto al servicio de Personal, se encuentran un almacn con su zona de dispensacin y la secretara, a la cual se accede a travs de dicho almacn. En el stano se encuentran dos almacenes: uno general de Farmacia donde se almacenan principalmente los sueros y otro ms pequeo donde se almacena la medicacin. El almacn general dispone de un aseo para el uso del personal y los paquetes son almacenados en palets. Dicho almacn, al igual que cualquier lugar del stano, carece de luz natural. El almacn de medicamentos es ms pequeo y en l se almacenan los productos en estanteras metlicas. La separacin de las estanteras es mnima y una parte del almacn no dispone de luz. Entre dos de las estanteras existe una viga que soporta cables de baja tensin procedentes de la central de baja tensin del Hospital situada junto a dicho almacn. Esta viga est situada en una zona de paso y la altura a la que estn situadas los cables que soporta es de aproximadamente 1,60 m . En este mismo almacn se encuentra un armario ignfugo donde se guardan los compuestos inflamables (alcoholes). En los almacenes trabaja un celador que recibe, almacena y transporta la me

113-Evaluación inicial Riesgos

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