1. Sindrome Hellp.
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7/24/2019 1. Sindrome Hellp.
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SINDROME DE HELLP
Es un grupo de sntomas que presenta las mujeres embarazadas quepadecen de:
(H) Anemia hemoltica hemolisis
(EL) De enzimas hepticas
(LP) Bajo conteo de plaquetas.
Es una complicacin obsttrica que !recuentemente se presenta en el" trimestre o en el post#parto.
$a mortalidad perinatal % materna se ele&a. 'er presenta en mujeres j&enes.
ORGANOS AFECTADOS
PLACENTA: (irculacin )tero # placenta !eto
HGADO:*rganomaterno mas a!ectado en el sndrome +E$$,- produciendonecrosis hepatocelular % !ormacin de hematoma 'ubcapsular ruptura delhgado.
RIONES:/lomeruloendoteliosis- se mani0esta por prdida de alb)mina por laorina con edema generalizado.
CEREBRO: 'e a!ectan las uniones endoteliales con produccin de hemorragia
cerebral % ence!alopata hip1ica isqumica.
SISTEMA CARDIOVASCULAR: 2iesgo de padecer sndrome de distrsrespiratorio del adulto.
SIGNOS Y SINTOMAS
Edema +ipertensin Arterial (on&ulsiones Bajo conteo de plaquetas Ele&ado conteo de enzimas hepticas. 3auseas 4mitos Dolor de cabezas Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen. 5rombocitopenia 4isin borrosa +emorragia nasal
FACTORES DE RIESGO
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6ujeres menores de 78 a9os besidad 6ujeres de raza blanca Edad gestacional entre 7; % 7< semanas. 6ujer con +5A curre en el " trimestre del embarazo.
DIAGNOSTICO SINDROME HELLP
Bilirrubina: = >-7 mg?dl $D+: = @@-@@@?mm" +ematocrito:=" +aptoglobina: Ele&ada 5rombocitopenia: C 8@.@@@?ul Fibringeno ,lasmtico: = "@@ mg?dl ,roductos de degracin del 0bringeno: = G@ mg?ml
TRATAMIENTO
5ratamiento hipotensor 4 como hemos descrito.
5ratamiento anticon&ulsi&ante %a que suele e1istirhiperreHe1iaa % para pre&enir las complicaciones neurolgicas %la eclampsia
5ratamiento con corticoides a altas dosis betametasona >7mg?>7 horas- de1ametasona >@mg?>7 horas durante G horas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
2eposo absoluto. (ontrolar los signos &itales. (ontrol estricto de lquidos cada hora 4igilar patrn respiratorio Auscultar campos pulmonares para detectar edema. 4alorar reHejos % estados de consciencia. ,osicin cubito lateral izquierdo. 6onitoreo !etal. 4igilar las !unciones !etales.