1) Miembro Superior
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Transcript of 1) Miembro Superior
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Ulises Panebra Nez
Hombro
Brazo
Antebrazo
Mano
-
OSTEOLOGA
- Miembro Superior -
-
Clavcula Cara superior
Borde posterior
Borde anterior
Extremidad
acromial
Extremidad
esternal
-
Clavcula Cara inferior
Borde posterior
Extremidad
acromial
Extremidad
esternal
Borde anterior
Tubrculo
Conoideo
Lnea
TrapezoideaImpresin para el
Lig. Costoclavicular
Surco
subclavio
-
Clavcula Inserciones musculares
Cara superior
M. Deltoides
M. Esternocleidomastoideo
M. Pectoral Mayor
M. Trapecio
-
Clavcula Inserciones musculares
Cara inferior
M. subclavio
Lig. costoclavicular
Lig. conoideoLig. trapezoideo
M. deltoidesM. pectoral mayor
M. esternocleidohioideo
-
Borde medial
(espinal)
Borde lateral
(axilar)
ngulo superior
ngulo inferior
Borde superior
Escpula Cara anterior
ngulo lateral
-
Apfisis
Coracoides
Cavidad
GlenoideaFosa
Subescapular
Acromion
Escotadura
Coracoidea
Escpula Cara anterior
Cuello de la
Escpula
-
Apfisis
Coracoides
Cavidad
Glenoidea
Acromion
Tubrculo
Infraglenoideo
Tubrculo
Supraglenoideo
Escpula Borde lateral
Escotadura
Espinoglenoidea
-
Fosa
Supraespinosa
Fosa
Infraespinosa
Acromion
Espina de la
Escpula
Escpula Cara posterior
Escotadura
Coracoidea
-
M. Serrato Anterior
(Mayor)
M. Subescapular
M. Omohioideo M. Pectoral
Menor
M. Coracobraquial
y cabeza corta del
M. Bceps Braquial
Escpula Inserciones musculares
-
Cabeza larga del
M. Bceps Braquial
Cabeza larga del
M. Trceps Braquial
Escpula Inserciones musculares
M. Coracobraquial
y cabeza corta del
M. Bceps Braquial
-
M. Romboides
Menor
M. Romboides
Mayor
M. Angular de
la Escpula
M. Dorsal Ancho
M. Redondo
Mayor
M. Redondo
Menor
M. Infraespinoso
M. Supraespinoso
M. Trapecio
M. Deltoides
Escpula Inserciones musculares
-
V.A.N. Supraescapular
N. Supraescapular
A. Supraescapular V. Supraescapular Lig. Transverso Superior
de la Escpula
-
Crculo Arterial Periescapular
A. Supraescapular
A. Dorsal de la
Escpula
A. Circunfleja
de la Escpula
A. Toracodorsal
-
Hmero
Cara posterior
Cara
anterolateral
Cara
anteromedial
Epfisis
proximal
Difisis
Epfisis
distal
Borde
anterior
Borde
lateral
Borde
medial
-
Hmero Epfisis proximal
Troqun
(Tubrculo Menor)
Troquter
(Tubrculo Mayor)
Lig. Transverso Humeral
(Gordon Brodie)
Cuello quirrgico
Cuello anatmico
Corredera Bicipital
(surco intertubercular)
Cabeza humeral
-
Hmero Difisis
Tuberosidad Deltoidea
(V Deltoidea)Canal de Torsin
Troquter
Troqun
Troquter
Vista anteriorVista posterior
-
Hmero Epfisis distal Cara anterior
Trclea
Cndilo
Fosa CoronoideaFosita Radial
Epitrclea
(Epicndilo Medial)
Epicndilo
(Epicndilo Lateral)
Cresta
Supraepicondlea
Lateral
Cresta
Supraepicondlea
Medial
-
Hmero Epfisis distal Cara posterior
Fosa
Olecraneana
Trclea
Epitrclea
(Epicndilo Medial)
Epicndilo
(Epicndilo Lateral)
-
Hmero Inserciones musculares
M. Supraespinoso
M. Infraespinoso
M. Redondo Menor
M. SubescapularTendn de la cabeza larga
del M. Bceps Braquial
Lig. Transverso
Humeral
-
Hmero Inserciones musculares
M. Braquial Anterior M. Braquiorradial (Supinador Largo)
M. Extensor Radial Largo del Carpo
Msculos EpicondleosMsculos Epitrocleares
M. DeltoidesM. Coracobraquial
M. Supraespinoso
M. Subescapular
M. Pectoral MayorM. Redondo Mayor
M. Dorsal Ancho
Tendn de la cabeza larga
del M. Bceps Braquial
-
Hmero Inserciones musculares
M. Infraespinoso
M. Redondo Menor
Vasto externo del
M. Trceps Braquial
Vasto interno del
M. Trceps Braquial
Msculos EpicondleosMsculos Epitrocleares
M. Pronador Redondo
M. Palmar Mayor
M. Palmar Menor
M. Cubital Anterior
M. Flexor Comn Superficial de los Dedos
M. Extensor Comn de los Dedos
M. Extensor Propio del Meique
M. Cubital Posterior
M. Extensor Radial Corto del Carpo
M. Supinador Corto
M. Ancneo*
*
-
HOMBRO
Regin Deltoidea
Regin Escapular
Regin Axilar
-
Anatoma de Superficie
-
Regin Axilar
CONTIENE: PAQUETE VASCULONERVIOSO
GANGLIOS LINFTICOS AXILARES
-
Tiene forma de pirmide, por lo que presenta:
1vrtice, 4paredes y 1base.
Vrtice
Pared Anterior
Pared Posterior
Pared Medial
Pared Lateral
Base
Clavcula, 1ra costilla y borde
superior de la Escpula
M. Pectoral Mayor, Menor,
Subclavio y fascia clavipectoral
M. Subescapular, Dorsal
Ancho y Redondo Mayor
M. Intercostales, Serrato Anterior y
5 primeras costillas
M. Coracobraquial y cabeza
corta del Bceps Braquial
Piel y la fascia axilar
Lmites de la Fosa Axilar
-
Arteria Axilar
Es la continuacin de la arteria
subclavia
Comienza a nivel del vrtice de la
axila
Se transforma en arteria braquial a
nivel del borde inferior del
msculo redondo mayor
(pectoral mayor)
El msculo pectoral menor
divide a la arteria axilar en 3
porciones
-
Divisiones:
Arteria Axilar
1ra porcin
2da porcin
3ra porcin
Arteria Torcica Superior
Arteria Circunfleja Humeral Anterior
Arteria Circunfleja Humeral Posterior
Arteria Subescapular
Arteria Torcica Lateral
Arteria Acromiotorcica
A. Circunfleja de la Escpula
A. Toracodorsal
Rama clavicular
Rama pectoral
Rama acromial
Rama deltoidea
-
Arteria Axilar
-
Vena Axilar
Resulta de la unin de la vena
baslica con las venas
humerales
Comienza a nivel del borde inferior
del msculo redondo mayor
(pectoral mayor)
Se encuentra en posicin medial a
la arteria axilar
Cuando pasa por el vrtice de la
axila se convierte en vena
subclavia
-
C5
C6
C7
C8
T1
N. cubitalN. mediano
N. radial
N. subclavio
N. dorsal de
la escpula
N. cutneo braquial medial
N. cutneo antebraquial medial
N. torcico largo
1 23
1
2
3
N. subescapular inferior
N. toracodorsal
N. subescapular superior
Plexo Braquial
-
Grupos Ganglionares de la Axila
Los ganglios axilares son importantes
para determinar la etapa de cncer de
seno y si el cncer se ha extendido o no
a otras partes del cuerpo. Durante la
ciruga, se sacan algunos ganglios
axilares para ver si tienen clulas
cancerosas
Grupo Lateral Grupo Anterior
(Pectoral)
Grupo Posterior
(Subescapular)
Grupo Apical
Grupo Central
-
Regin Deltoidea
Vista anterior Vista lateral Vista anterior
Formada por el msculo Deltoides con sus 3 fascculos:
Porcin Clavicular (tercio lateral del borde anterior de la clavcula) Porcin Acromial (vrtice y borde lateral del acromion) Porcin Espinal (labio inferior de la espina de la escpula)
Los 3 fascculos terminan insertndose en la V deltoidea del hmero
-
Surco Deltopectoral
V. Ceflica
-
Regin Escapular
Comprende todas las
estructuras blandas situadas
posteriormente a la escpula y a
la regin axilar
Lmites:
Sus lmites corresponden a los
3 bordes de la escpula
La escpula descansa sobre
las costillas 2da a 7ma
-
LA PRINCIPAL FUNCIN DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES ES DAR
ESTABILIDAD A LA ARTICULACIN GLENOHUMERAL
Permite la rotacin
interna del hombro
Permite la rotacin
externa del hombro
Manguito de los rotadores
-
Tringulo
Omotricipital
Cuadriltero
Humerotricipital
o de Velpau
Tringulo
Humerotricipital o
de Avelino Gutirrez
+ =
de los
RedondosVelpauOmotricipital
Espacios Triangulares y Cuadrangular
-
Contenido:
Tringulo Omotricipital
Cuadriltero Humerotricipital o de
Velpau
Tringulo Humerotricipital o de Avelino
Gutirrez
Nervio Circunflejo Arteria Circunfleja Humeral Posterior Vena Circunfleja Humeral Posterior
Arteria Circunfleja de la Escpula Vena Circunfleja de la Escpula
Nervio Radial Arteria Humeral Profunda
-
Msculos del Hombro
Grupo anterior
M. Subclavio
M. Pectoral Menor
Plano superficial:
Plano profundo:
M. Pectoral Mayor
M. Subescapular
M. Supraespinoso
M. Infraespinoso
M. Redondo Menor
M. Redondo Mayor
M. Dorsal Ancho
Grupo posterior
M. Serrato Anterior (Mayor)
Grupo medial
M. Deltoides
Grupo lateral
Rouviere,11 Ed. Tomo III pp 90103
-
Msculos del Hombro Grupo anterior(Plano Profundo)
Subclavio Origen:
1er cartlago costal
Insercin:
Surco subclavio
Accin:
Permite descender la Clavcula
(hombro)
Eleva la primera costilla
Inervacin:
Nervio Subclavio
Msculo Subclavio
-
Msculos del Hombro Grupo anterior(Plano Profundo)
Origen:
3ra, 4ta y 5ta costillas
Insercin:
Apfisis coracoides
Accin:
a) Punto fijo en las costillas,
permite descender el mun del
hombro
b) Punto fijo en la escpula, eleva
las costillas y se convierte en
inspirador
Inervacin:
Nervio Pectoral medial
Msculo Pectoral Menor
-
Msculos del Hombro Grupo anterior(Plano Superficial)
Origen:
2/3 mediales del borde anterior de la
Clavcula, Esternn y seis cartlagos
costales superiores
Insercin:
Labio externo de la corredera
bicipital
Accin:
Aductor y rotador medial del brazo
Inervacin:
Nervios Pectorales medial y lateral
Msculo Pectoral Mayor
-
Msculos del Hombro Grupo medial
Origen:
8 costillas superiores
Insercin:
Borde medial y ngulo inferior de la
Escpula
Accin:
Mantiene fija la Escpula al trax
Inervacin:
Nervio Torcico Largo o Nervio de
Charles Bell
Msculo Serrato Anterior
(Mayor)Serrato anterior
-
Msculos del Hombro Grupo lateral
Origen:
1/3 lateral del borde anterior de la
Clavcula, Acromion y labio inferior
de la espina de la Escpula
Insercin:
V Deltoidea
Accin:
Abductor del brazo
Los fascculos anteriores dirigen el
brazo anterior y medialmente
Los fascculos posteriores tiran el
brazo posterior y lateralmente
Inervacin:
Nervio Axilar o Circunflejo
Msculo Deltoides
-
Msculos del Hombro Grupo posterior
Origen:
Fosa Subescapular
Insercin:
Tubrculo menor del Hmero
(Troqun)
Accin:
Rotacin medial del brazo
Inervacin:
Nervios Subescapulares superior e
inferior
Msculo Subescapular
-
Msculos del Hombro Grupo posterior
Origen:
Fosa Supraespinosa
Insercin:
Tubrculo mayor del Hmero
(Troquter)
Accin:
Abductor
Rotacin lateral del brazo
Inervacin:
Nervio Supraescapular
Msculo Supraespinoso
-
Msculos del Hombro Grupo posterior
Origen:
Fosa Infraespinosa
Insercin:
Tubrculo mayor del Hmero
(Troquter)
Accin:
Rotacin lateral del brazo
Inervacin:
Nervio Supraescapular
Msculo Infraespinoso
-
Msculos del Hombro Grupo posterior
Origen:
Parte lateral de la fosa
Infraespinosa (1/2 superior del
borde lateral de la Escpula)
Insercin:
Tubrculo mayor del Hmero
(Troquter)
Accin:
Rotacin lateral del brazo
Inervacin:
Nervio Axilar o Circunflejo
Msculo Redondo Menor
-
Msculos del Hombro Grupo posterior
Origen:
Parte inferolateral de la fosa
Infraespinosa
Insercin:
Labio interno de la corredera
bicipital
Accin:
Rotacin medial del brazo
Inervacin:
Nervio Subescapular inferior
Msculo Redondo Mayor
-
Msculos del Hombro Grupo posterior
Origen:
Cresta ilaca, fascia lumbar,
apfisis espinosas de las 6 ltimas
vertebras torcicas, costillas
inferiores, ngulo inferior de la
Escpula
Insercin:
Fondo de la corredera bicipital
Accin:
Extiende, aduce y rota el brazo
medialmente
Inervacin:
Nervio Toracodorsal
Latsimo del Dorso
Msculo Dorsal Ancho
-
Msculos que unen el miembro superior
con la columna vertebral
Origen:
Apfisis transversas de C1-C4
Insercin:
Borde medial de la Escpula
(ngulo superior)
Accin:
Eleva la Escpula
Inervacin:
C3, C4 y Nervio Dorsal de la
Escpula
Msculo Angular de la Escpula
Gray, 36 Ed. Tomo I pp 623625 ( El Gray considera al M. Dorsal Ancho dentro de este grupo)
-
Origen:
Apfisis espinosas de las vertebras:
C7 y T1 (Romboides Menor)
T1-T5 (Romboides Mayor)
Insercin:
Borde medial de la Escpula
Accin:
Eleva y retrae el borde medial de la
Escpula
Inervacin:
Nervio Dorsal de la Escpula
Msculos que unen el miembro superior
con la columna vertebral
M. Romboides Menor y MayorRomboides menor
Romboides mayor
-
Origen:
Hueso Occipital, ligamento nucal,
apfisis espinosas de las vertebras
torcicas
Insercin:
Tercio lateral de la Clavcula, labio
superior de la espina de la Escpula
Accin:
Eleva la Escpula, la desplaza
medialmente y tira su borde medial
hacia abajo
Inervacin:
Nervio Espinal
Trapecio
Msculos que unen el miembro superior
con la columna vertebral
Msculo Trapecio
-
BRAZO
Lmites:
Compartimientos:
Superior: Lnea inferior a los tendones del M. Pectoral
Mayor o M. Dorsal Ancho
Inferior: Lnea 2 traveses de dedo superior a la fosa
del codo
Anterior (Flexor)
Posterior (Extensor)
-
Anatoma de superficie
-
Compartimientos del Brazo
Tabique
intermuscular
lateral
Compartimiento
posterior (Extensor)
Compartimiento
anterior (Flexor)
Tabique
intermuscular
medial
-
Msculos del Brazo
Grupo anterior (flexor)
M. Coracobraquial
M. Braquial Anterior
Plano superficial:
Plano profundo:
M. Bceps Braquial
Porcin corta
Porcin larga
Grupo posterior (extensor)
M. Trceps Braquial
Porcin larga
Vasto externo
Vasto interno
-
Origen:
-Cabeza corta: Apfisis coracoides
-Cabeza larga: Tubrculo supraglenoideo
Insercin:
Tuberosidad bicipital y Lacertus Fibrosus
Accin:
Supinacin del antebrazo en flexin
flexor del antebrazo
Inervacin:
Nervio Musculocutneo
Compartimiento Anterior del Brazo(Plano Superficial)
Msculo Bceps Braquial
-
Origen:
Apfisis coracoides de la Escpula
Insercin:
Tercio medio de la difisis del
Hmero (cara antero medial)
Accin:
Flexin y aduccin del brazo
Inervacin:
Nervio Musculocutneo
Msculo Coracobraquial
Compartimiento Anterior del Brazo(Plano Profundo)
-
Origen:
Caras anteromedial y anterolateral
del Hmero, inferior a las
inserciones de los msculos
Deltoides y Coracobraquial
Insercin:
Tuberosidad del Cbito
Accin:
Flexor del antebrazo
Inervacin:
Nervio Musculocutneo
Msculo Braquial Anterior
Compartimiento Anterior del Brazo(Plano Profundo)
-
Origen:
-Porcin larga: Tubrculo
infraglenoideo
-Vasto externo: Encima del canal
de torsin
-Vasto interno: Debajo del canal
de torsin
Insercin:
Olcranon
Accin:
Extensor del antebrazo
Inervacin:
Nervio Radial
Porcin larga
Vasto interno
Vasto externo
Compartimiento Posterior del Brazo
Msculo Trceps Braquial
-
Compartimiento Posterior del Brazo
Vasto interno
Vasto externo
Porcin larga N. Radial
A. Humeral Profunda
-
Fosa del Codo
-
Fosa del Codo
Es una regin de forma triangular que se
sita anterior a la articulacin del codo.
Sus lmites son los siguientes:
Lateral: M. Braquiorradial
Medial: M. Pronador Redondo
Base: Lnea imaginaria que
une los dos epicndilos del
Hmero
Piso: M. Braquial y
M. Supinador corto
Techo: Piel, fascia profunda,
Lacertus Fibrosus
-
Mayor informacin: [email protected]
Cada da sabemos ms y entendemos menos
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