Alteraciones de la comunicación verbal y alteraciones del le.pdf
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ALTERACIONES
DE SODIO Y
POTASIO PRESENTADO POR:
CAMILO CUATIN G.
MAURICIO MEJIA O.
FELIPE CAMPOS S.
Hipertónico, Isotónico,
Hipotónico
Estos son los Principales
Electrolitos
Sodio
Calcio
Potasio
Magnesio
Alteraciones del Sodio
El sodio es el catión mas abundante del
organismo. El 70% de sodio corporal existe
en forma libre.
Tiene un papel fundamental en el
metabolismo celular, por ejemplo en la
transmisión de impulso nervioso
o Su valor normal esta entre 135-145 mEq /L
Hiponatremia
• Es el trastorno hidroelectrolítico definida por valores de sodio plasmático
menor a 135 mEq/ L. La incidencia de hiponatremia es de
aproximadamente 1% en pacientes hospitalizados.
CLASIFICACION:
natremia osmolaridad
plasmática
velocidad de
instalación
clínica
Leve: > 120
Moderada: 120-110
Severa: <110.
Constituye una
emergencia médica
Hipertónica
Hipotónica
Isotónica
Aguda
Crónica
Sintomática
Asintomática
Hiponatremia
Na
Hipertónica Isotónica
Hipervolé
mica < Na-
agua
Isovolemica
>agua
Hipovolémica
> Na + agua
Hipotónica
Hiperlipidemia Hipoproteinemia
Deficiencia
de
glucocorticoi
des
hipotiroidismo
ICC,
cirrosis
,IRC
Hiperglicemia
infusión de
glicina y manitol
Extrarrenal
Vomito
Diarrea
Renal
Diuréticos
Nefritis
perdedora de
sal
Osmol 300-
500/kg
Kg Na>30
Na urin>20mEq/L
FENA> 1 %
Hipernatremia Es definida por valores de sodio
plasmático > a 145 mEq/l. La incidencia
internacional de Hipernatremia, varía del
1,5 al 20%, sin predilección por raza o
genero.
Los pacientes con riesgo de presentar
Hipernatremia son aquellos con
alteraciones mentales, edades extremas
y pacientes hospitalizados
debido a iatrogénica.
Hipovolémica
déficit de
agua > déficit
de sodio Isovolemica
Hipervolemica
ganancia de
sodio
>ganancia de
agua
Disminución
de ingesta ,
perdidas
extrarrenales
Extrarrenales
perdidas
insensibles
por
hiperventilaci
ón, diabetes
insípida
uso de SS
hipertónica,
bicarbonat
o de sodio
Hipernatremia
Na
Alteraciones de Potasio El potasio es uno de los principales iones del
organismo, con un almacenamiento corporal total que oscila en alrededor de 3500 mEq, encontrándose distribuido
con la importancia que esto representa para el mantenimiento de las funciones biológicas. Las alteraciones en la concentración plasmática de K+ traerá como consecuencia importantes cambios en las características de la excitabilidad del tejido nervioso, corazón y músculos lisos y esqueléticos fundamentalmente en el espacio intracelular (más del 98%)
HIPOPOTASEMIA O
HIPOKALEMIA La hipokalemia se clasifica en leve cuando el potasio
sérico se encuentra entre 3 y 3,5mEq/L, moderada
entre 2.5 y 3 mEq/L y severa si es menor de 2.5 mEq/L.
Los síntomas más frecuentes son neuromusculares
(debilidad, calambres, fatiga, mialgias, rabdomiolisis),
cardíacos (arritmias, bradicardia, taquicardia),
gastrointestinales (dolor abdominal, estreñimiento,
vómito), respiratorios (dificultad respiratoria,
hipoventilación), renales (poliuria, nicturia) y
neuropsiquiátricos (confusión, desorientación, delirium,
alucinaciones).
HIPERPOTASEMIA O
HIPERKALEMIA Potasio sérico mayor de 5,5 mEq/L.
Su frecuencia es de 9% en pacientes hospitalizados y la mortalidad puede ser hasta de
67% en casos de hiperkalemia severa no tratada.
Se clasifica:
Leve cuando el K se encuentra entre 5.5 y 6
mEq/L.
Moderada entre 6.1 y 7 mEq/L.
Severa mayor de 7 mEq/L.
Alteraciones de calcio
El 99% del calcio (Ca) se encuentra en el
hueso y el 1% en el espacio extracelular
(50% en forma libre, 40% unido a proteínas
y 10% unido a aniones). Su regulación
que depende de la PTH, Vitamina D y
calcitonina, es crítica para el
funcionamiento celular, transmisión
neural, excitabilidad de membrana,
coagulación y formación ósea.
HIPOCALCEMIA
Calcio sérico menor de 8.5 mg/dl.
La frecuencia de hipocalcemia en
pacientes de cuidado intensivo se estima
entre 15 y 50% y se produce por diversas
causas.
Los síntomas más frecuentes son
musculoesqueléticos (parestesias, espasmo
carpopedal, tetania, convulsiones) y
cardiovasculares (arritmias, angina, síncope
y falla cardíaca).
HIPERCALCEMIA Calcio mayor de 10.4 mg/dl.
Puede ser producida por múltiples causas, pero el
hiperparatiroidismo primario es la primera causa de
hipercalcemia leve, presentándose en 25 de cada 100.000 personas de la población general y en 75 de
100.000 hospitalizados; la frecuencia de
hipercalcemia en cancer es del 10 al 20%.
Se clasifica:
Leve si el calcio sérico se encuentra entre 10.4 y 12
mEq/L.
Moderada entre 12 y 14 mEq/L.
severa con valores mayores a 14 mEq/L.