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48 60
69 74 74
96 94 76
110 97 94
111
83 92
81 97
73 70 0,6
1,2
1,5 1,6 1,7 1,7
2,2 2,1
1,7
2,4
2,1 2,0
2,4
1,8 2,0
1,7
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1,6 1,5
0,0
0,5
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120
pm
p
Nú
me
ro a
bso
luto
Nº absoluto de trasplantes Nº de trasplantes pmp
0
2
4
6
8
10
12
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16
18
E F M A MY J JL AG S O N D
Interanual 2014-15 Interanual 2013-14Interanual 2016-17 Interanual 2015-16
Tra
spla
nte
de
pán
crea
s
1. Actividad de trasplante de páncreas Durante el último año se han realizado 70 trasplantes de páncreas en el total
del estado, lo que supone que desde 1984, año en el que se efectúa el primer
trasplante de páncreas, se han practicado un total de 1.775 en España. En la Fig. 1 se
observan los datos de trasplante de páncreas desde 1999, mientras que la Fig. 2
muestra la tendencia interanual de los últimos 4 años.
Figura 1. Evolución de los trasplantes pancreáticos (número absoluto y pmp). España 1999-2017
Fig.2. Tendencia Interanual de trasplante pancreático. España 2013-2017
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TRASPLANTES DE PÁNCREAS EN ESPAÑA (Páncreas -Riñón y otras combinaciones) 2013-2017 CCAA Hospital 2013 2014 2015 2016 2017
ANDALUCIA
H. Reina Sofía 12 6 13 7 8
(2PA) (1PA)
(1PA)
H. Regional de Málaga 6 12 11 10 7
(4PA) (1PA)
(1PA)
CANARIAS H. Univ. de Canarias 3 2 7 7 1
(3PA) (1PA) (1PA)
CANTABRIA H. M. de Valdecilla 13 5 6 5 2
(3PA)
CASTILLA Y LEÓN H.U. de Salamanca 8 8 7 5 9
(1PA)
CATALUÑA H. Clinic i Provincial
18 16 21 13 14
(5PA) (5PA) (5PA)
(2PA)
H. G.T.P. Badalona 1 3 1 1 3
C. VALENCIANA H. Gral. La Fe 9 7 5 8 11
(1PA) (1PA) (1PA)
GALICIA C.H.U. A Coruña 4 2 4 5 1
(1PA)
(1PA) (1PA)
MADRID
H. Doce de Octubre
11 11 12 8 9
(3PA) (2PA) (4PA)
(2MV) (3PA)
(4PA -1MV)
H.U. La Paz Infantil 7 6 8 3 5
(7MV) (6MV) (8MV) (3MV) (5MV)
MURCIA H.V. de la Arrixaca 0 3 2 1 0
Total: 92 81 97 73 70
6
1
1
7
55
0 10 20 30 40 50 60
Multivisceral
PAK de vivo
PAK de cadáver
Páncreas Aislado
Páncreas/Riñón
Tabla I. Actividad trasplante de páncreas por centros. España 2013-2017
HRPa: Tx.Hígado-Riñón-Páncreas
HPa: Tx.Hígado-Páncreas
HCPa: Tx.Hígado-Corazón-Páncreas
PA: Tx Páncreas aislado
MV: Tx Multivisceral (Tx de más de 2 órganos abdominales siendo uno de ellos Intestino)
(ReTX )
(2 @III)
( 1 ReTX )
Fig.3. Trasplantes de páncreas por tipos. España 2017.
N=70
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0
50
100
150
200
250
Ofertados Extraídos Implantados
227
138
70
N
Hombres; 85; 62%
Mujeres; 53; 38%
O; 76; 55%
A; 53; 38%
B; 4; 3% AB; 5; 4%
Fig. 4. Donantes de páncreas generados en España ofertados, extraídos e implantados.
España 2017
La media de trasplantes de páncreas realizados por los 13 centros autorizados durante 2017 para la
realización de esta actividad es de 5,3. El ratio de población atendida por centro es de 3,9 millones (teniendo en cuenta
12 centros, excluyendo el centro infantil en que se realiza trasplante multivisceral), con una tasa de trasplante de
páncreas de 1,5 por millón de población (pmp).
2. Características de los donantes de páncreas
De los 2.183 donantes generados en España durante el último año, 230 fueron ofertados como donantes de
páncreas, se extrajeron 127 y finalmente se implantaron 70. (Fig. 7.4).
En los donantes de páncreas no hay grandes diferencias entre sexos (Fig. 5) y tal como se observa en la Fig.
6, predominan los donantes de grupo sanguíneo O (55%) y A (38%).
Fig. 5. Sexo. Donantes de páncreas. España 2017 Fig. 6. Grupo sanguíneo. Donantes de páncreas.
España 2017
-39,7%
-49,3%
N = 138 N = 138
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9,7 5,4
8,4 8,1 6 4,5 5 4,5 6,3 5,5 4,8
5 8,1
28,2 29,3 31,3 30,3
34,2 34,2 36,8
33,6 34,7 36,5 36,2 35,8 36
28,7 28,5 30,2 28,9
32,91 32,9 35,2
31,6 32,1 34,6
33,5 34,6 33,8
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Niños (<15años) Adultos (≥ 15años) Global
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
42,1 41,5 27,8
27,3 27,2 15,03 17,5
23,7
15 20,1 16 18,1 19,6
14,5 13,3
20,4 16,7 13,9
21,8 17,5 20
19,3 14,2 14,7
19,7 15,2
36,6 37,8 40,7 45,3 47,3 51,1 51,3
40,7 45,7 47,8
48 45,7
44,2
6,9 7,3 11,1 10,7 11,6 12,07 13,8 15,6 20 17,9 21,2 16,5 20,9
TCE (Tráfico) TCE (No Tráfico) ACV OTRAS
La edad media de los donantes de páncreas fue de 33,8 (DE: 12,5) años (fig. 7). Las causas de muerte se
reflejan en la fig.8.
Fig. 7. Edad media en años (DE) donantes de páncreas. Global de pacientes, adultos y pacientes pediátricos. España 2005-2017
Fig. 8a. Causas de muerte. Donantes de páncreas. 2005-2017
N = 138
N = 138
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35
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45
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2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
24,5
33,8 30,4 30,3
26,7
35,7
28,8 30,6
38,5 34,3
39,6 35,3
42,5
49,3
% P
áncr
eas
de
sech
ado
s
ACVA; 61; 44%
TCE Tráfico; 27; 20%
TCE no Tráfico; 21; 15%
Encefalopatía Anóxica; 21; 15%
Infección SNC; 2; 2%
Tumor SNC; 3; 2%
Intoxicación; 2; 1%
Otros; 1; 1%
3. Páncreas generados y desechados para el trasplante
El porcentaje de los páncreas extraídos que finalmente no se implantaron se sitúa en el 49,5%, porcentaje
superior a las cifras de años anteriores (Fig. 9).
Fig. 9. Páncreas desechados (% sobre páncreas extraídos). 2004-2017
Fig. 8b. Causas de muerte. Donantes de páncreas. España 2017
N = 38
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4. Generación e intercambio de páncreas
En las Tablas II y III se presentan los datos de generación de páncreas segregados por Comunidades
Autónomas y datos de intercambio entre comunidades. Como se puede observar hay un importante intercambio entre
zonas y CCAA, así como una importante variabilidad en la generación de páncreas entre las distintas comunidades
autónomas.
DONACIÓN DE PÁNCREAS. Generación. Año 2017
CC.AA. DONANTE
Tota
l Do
nan
tes
Do
nan
tes
MC
OFE
RTA
DO
S
EXTR
AID
OS
IMP
LAN
TAD
OS
NO
IM
PLA
NTA
DO
S
Tx e
n o
tra
CA
Tx e
n la
pro
pia
CA
TX R
eci
bid
os
de
otr
a
CA
TX R
eci
bid
os
de
Euro
pa
Tota
l Tra
spla
nte
s
PA
-R
PA
Ais
lad
o
MV
Andalucía 413 313 48 28 17 11 2 15 15 14 1
Aragón 59 55 2 1 0 1
Asturias 51 51 4 1 1 0 1 0
Baleares 55 41 5 2 0 2
Canarias 92 75 9 5 1 4 0 1 1 1
Cantabria 43 23 4 2 1 1 1 0 2 2 2
Castilla la mancha 72 65 6 4 2 2 2 0
Castilla y León 101 99 15 13 9 4 2 7 2 9 8 1
Cataluña 333 216 29 21 14 7 1 13 4 17 15 2
C.Valenciana** 252 185 42 29 11 18 0 11 11 11
Extremadura 50 32 3 3 1 2 1 0
Galicia* 113 98 12 7 0 7 1 1 1
La Rioja 22 20 1 0
Madrid 231 142 27 14 8 6 0 8 6 14 4 4 6
Murcia 97 60 5 3 0 3
Navarra 45 30 5 2 2 0 2 0
País Vasco 154 109 10 3 3 0 3 0
Ciudad A.de Ceuta 0 0
Ciudad A.de Melilla 0 0
TOTAL DEL ESTADO 2183 1610 227 138 70 68 15 55 15 70 55 9 6
* Tx realizado con donante en asistolia tipo III de otra comunidad. * *Tx realizado con donante en asistolia tipo III de la propia comunidad.
Tabla II Generación de páncreas. Año 2017
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Intercambio de páncreas entre Comunidades Autónomas (Órganos implantados). España, 2017.
CCAA CENTRO DE IMPLANTE
An
dal
ucí
a
Can
aria
s
Can
tab
ria
Cas
tilla
y L
eó
n
Cat
alu
ña
Co
m. V
ale
nci
ana
Gal
icia
Mad
rid
TOTA
L e
nvi
ado
s a
otr
as C
CA
A
ÓRGANOS P/R
PA
PA
P/R
P/R
PA
P/R
PA
P/R
P/R
P/R
PA
MV
CC
AA
CEN
TRO
DE
DO
NA
CIÓ
N
Andalucía 14 1 1 1 2
Asturias 1 1
Canarias 1
Cantabria 1 1
Castilla la Mancha 1 1 2
Castilla y León 7 1 1 2
Cataluña 13 1 1
Com. Valenciana 11
Extremadura 1 1
Madrid 3 4 1
Navarra 2 2
País Vasco 2 1 3
Total recibidos de otras CCAA 2 1 1 2 2 1 1 5 15
Tabla III. Intercambio de páncreas entre CCAA. Año 2017
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Página 8
5. Indicaciones de trasplante
Las indicaciones de trasplante de páncreas por CCAA durante el año 2017 se muestran en la figura 10,
frente a una indicación media en el país de 2,4 pmp, este año destacan el incremento de indicaciones en CCAA
como Extremadura, Castilla la Mancha o Cantabria. Igual variabilidad que en la indicación encontramos en los
pacientes trasplantados, aquí frente a una media estatal de 1,5 pmp destaca Extremadura con una tasa de 3,7
trasplantes pmp
1.9
2.3
1.0
0.9
0.9
1.7
2.0
2.9
1.3
2.2
3.7
0.4
0.9
0.5
1.5
3,0
2,3
1,9
2,7
1,9
3,4
3,4
3,3
2,8
2,0
3,7
2,2
1,1
2,7
3,1
0,5
2,4
4.7
3.1
1.9
2.7
4.3
3.4
5.4
6.9
3.6
3.8
6.5
8.1
2.6
4.8
4.7
4.1
5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ANDALUCIA
ARAGON
ASTURIAS
BALEARES
CANARIAS
CANTABRIA
CASTILLA LA MANCHA
CASTILLA y LEON
CATALUÑA
COM. VALENCIANA
EXTREMADURA
GALICIA
LA RIOJA
MADRID
MURCIA
NAVARRA
PAIS VASCO
Ciudad A.de Ceuta
Ciudad A.de Melilla
Total Estado
por millón de población (pmp)
Trasplantes Inclusiones 2017 Total lista de espera
Fig. 10. Indicaciones de trasplante de páncreas pmp por CCAA. Año 2017
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Diabetes Mellitus con Nefropatía diabética; 57; 81%
Retrasplante; 7; 10%
Indicación Multiviscera
l; 6; 9%
Diabetes Mellitus con Nefropatía diabética; 159; 84%
Retrasplante ; 18; 9%
Indicación MV; 13; 7%
55,0 50,0
45,0 50,0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Lista de Espera (N=190) Trasplantes (N=70)
Hombre Mujer
36,0 36,0
13,0 7,0
4,0 3,0
47,0 54,0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Lista de Espera (N=190) Trasplantes (N=70)
A B AB O
Las patologías de los pacientes en lista de espera y trasplante durante el año 2017 se presentan en la Fig.
11. La diabetes con insuficiencia renal crónica es, naturalmente, la causa más frecuente, tanto de indicación como
de trasplante. Otras causas son el retrasplante y el trasplante multivisceral.
Respecto al grupo sanguíneo, encontramos que los pacientes trasplantados de grupo O representan un
mayor porcentaje que los que se encuentran en lista de espera, al contrario de lo que ocurre con el resto de los
grupos (Fig. 12). La distribución por sexos puede verse en la figura 13.
TRASPLANTES N= 70
Fig. 11. Diagnóstico de los pacientes en lista de espera de páncreas y de los trasplantados, año 2017
LISTA DE ESPERA N=190
Figura 13. Distribución por sexos (%). Lista de espera Tx de páncreas, año 2017
Figura 12. Grupos sanguíneos (%). Lista de espera Tx de páncreas, año 2017
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0
5
10
15
20
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30
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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Edad
me
dia
(añ
os)
LISTA DE ESPERA ADULTOS (≥ 15 AÑOS) TRASPLANTE ADULTOS (≥ 15 AÑOS) LISTA DE ESPERA NIÑOS (<15 AÑOS) TRASPLANTE NIÑOS (< 15 AÑOS)
En cuanto a la edad, podemos observar que en 2017 coincide la edad media de los pacientes en lista de
espera y de los pacientes trasplantados tanto en pacientes adultos como infantiles (Fig. 14).
6. Evolución de la lista de espera de páncreas
El primero de enero del año 2017 se encontraban en lista de espera 76 pacientes (Fig. 15). Durante este
año se incluyeron 110 y hubo 4 reinclusiones lo que supone un total de 190 pacientes en lista durante el año 2017.
Se excluyeron de la lista 15 pacientes, se realizaron 70 trasplantes y fallecieron 2, quedando a final del año 103
receptores en lista.
Fig. 15. Evolución de la lista de espera global trasplante de
páncreas. Año 2017
Fig. 14. Edad media de pacientes en lista de espera y trasplantados de páncreas por grupos de edad. 2007 - 2017
41,9 (8,2)
40,8 (9,0)
1 (1,0)
2 (3,5)
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Página 11
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Inclusiones 133 95 103 118 150 133 99 93 87 107 77 88 110
Total pacientes 198 185 183 211 239 267 263 222 213 214 197 160 190
0
50
100
150
200
250
300
N
En la figura 16 se muestra la evolución en el número de pacientes y de nuevas inclusiones en la lista de espera
desde el año 2005 hasta el 2017.
En las Fig. 17 y 18 se presentan la media y mediana de días de espera de los pacientes en lista para el año
2017 globalmente y estratificado según el último código en lista.
Tiempo en lista de espera (días)
AÑO Pacientes en
lista Media (DE) Mediana (RIC)
2013 191 490 (449) 365 (125-715)
2014 191 463 (476) 281 (119-734)
2015 178 430(419) 292 (138-550)
2016 148 319 (302) 229 (91-470)
2017 177 312 (293) 215 (100-437)
Figura 17. Tiempo en lista de espera para trasplante de páncreas, por año. Excluidos aquellos en lista de espera para trasplante multivisceral. España 2013-2017.
Fig. 16. Número de pacientes incluidos en lista de espera pancreática y número total de pacientes en lista de espera pancreática. España 2005-2017.
Global Log rank p < 0,001
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Tiempo en lista de espera (meses)
4842363024181260
% P
acie
nte
s en
list
a d
e es
per
a
100
80
60
40
20
0
Trasplantado
Excluido
Activo
Estado en LE a final de año
Tiempo en lista de espera (días)
ESTADO Paciente en lista Media (DE) Mediana (RIC)
Trasplantado 64 252 (238) 184 (85-315)
Excluido 13 314 (314) 209 (112-440)
Activo 100 357 (318) 248 (146-531)
TOTAL 177 316 (293) 218 (102-468)
Fig. 18. Tiempo en lista de espera para trasplante de páncreas según último estado en lista.
Excluidos aquellos en lista de espera para trasplante multivisceral (n=13). España, 2017.
Global Log rank p = 0,050