06 - Toxicologia Forense
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TOXICOLOGA FORENSE
Jorge Luis Yucra Lazo
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TOXICOLOGA FORENSE
` Definicin` Toxicologa forense es la ciencia que se encarga del estudio
de los agentes txicos y de sus efectos sobre el organismo
humano en cuanto a sus implicancias mdico legales.
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TXICO
` Definicin` Es una sustancia o droga que al ponerse en contacto con los
elementos vivos producen modificaciones negativas orgnicofuncionales de gravedad variable o letal, directa o indirectamente.
` Destruccin celular` Dao sobre la membrana, mitocondrias, ncleo.
` Afecta el sist. Enzimtico.
` La toxicologa mdico legal.
` C
onsidera al txico como un agente lesivo que produce unasituacin jurdica que exige la valoracin de sus consecuenciasrespecto de la integridad corporal y de la salud fsica y mental, y en elcadver.
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TOXICO-CINTICA
` La respuesta del organismo a los txicos.
` Absorcin:
` Va respiratoria
` gases, vapores, polvos
` Frecuente en el medio laboral
` Va digestiva
` Frecuente en el caso de intoxicaciones suicidas, homicidas y
accidentales.
`
Piel` Insecticidas orgnicos fosforados, anilinas, disolventes de grasas,
derivados halgenos de los hidrocarburos , nicotina, derivados del
benceno
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TOXICO-CINTICA
` Distribucin: va sangunea.` Tejidos y fluidos extravasculares.
` Biotransformacin:Metabolizacin de los txicos va renal
y heptica.
` Primera fase: Oxidacin, reduccin e hidrlisis.
` Segunda fase:Conjugacin.
` Originan metabolitos
` el paratin se oxida a paraoxn.
` el metanol a formaledehido y cido frmico.
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TOXICO-CINTICA
` Eliminacin de los txicos:` la orina
` Bilis
` aire espirado
` Sudor
` Saliva
` Leche
` gastrointestinal.
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INTOXICACIN POR MONXIDO
DE CARBONO (CO).
Ysmael D. Medina Quispe
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INTOXICACIN POR MONXIDO DECARBONO (CO).
El CO es un gasincoloro e inodoroal estado puro. se
encuentra en lascombustionesincompletas demateria orgnica,
gas de alumbradoy gas de agua
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INTOXICACIN POR MONXIDO DECARBONO (CO).
ETIOLOGIA El origen criminal
es muy raro
Accin suicida
Accidental es lavariedad msfrecuente.
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INTOXICACIN POR MONXIDO DECARBONO (CO).
DOSIS TXICA
CONCENTRACIN que alcanceen el medio ambiente
Tiempo de respiracin
ms de 15 minutos es mortal
CO tiene una afinidad 250
veces mayor por la
hemoglobina que el
oxigeno
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Anatoma patolgica
Coloracin rosada de la piel.
Sangre fluida rojo carmn.
Vsceras rojo carmn.
Coloracin de mucosas oculares,bucal y gstrica rojo carmn.
Edema, neumona.
Cerebro edematoso con hemorragias puntiformes.
Laboratorio: cuantificar la carboxihemoglobina.
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INTOXICACIN POR ALCOHOL
El alcohol es unliquido aromtico ycombustible que
procede de lafermentacin delalmidn, lacelulosa y
sustanciasazucaradas.
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INTOXICACIN POR ALCOHOL
El estudio delalcohol tieneimportanciamedico legaldesde el puntode vistasocioeconmico, y porque esun factorcrimingenogeneral.
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Clnica de la embriaguez
Primera fase: excitacin y euforia, indiferencia,prdida del autocontrol, locuacidad, desinhibicin,alteraciones visuales.
Segunda fase: alteracin de la conducta, liberacinde impulsos primitivos, irritabilidad, abolicin de laautocritica, agresividad, incoordinacin de
movimientos finos y de la palabra. Tercera fase: alteracin profunda de funciones
sensitivas y motoras, percepcin sensorial alterada,marcha zigzagueante, palabra tertuliante.somnolencia, sopor y tendencia a buscar conflictos.
Cuarta fase: coma, respiracin estertorosa. parlisisdel sistema cardiorespiratorio.
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Clnica de la embriaguezTasa de alcoholemia Efectos Psicofisiolgicos
0,1 a 0,3 g/l Zona de tolerancia. No se constatan turbaciones
0,3 a 0,5 g/l Con ningn signo clnico aparente. Pero en los test
aparecen signos de perturbacin. Fusin ptica de
imgenes, sensibilidad de la visin disminuida. La
estimacin de las distancias y velocidades se ve alterada.
Aparecen los riesgos de accidentes por la disminucin de
los reflejos.
0,5 a 0,8 g/l Las perturbaciones comienzan a aparecer en algunas
personas. El tiempo de reaccin es hace ms largo.
Euforia al conducir. Aumenta el riesgo de accidentes por
la disminucin de la vigilancia y los reflejos deben
disminuirse multiplicando x 10
0,8 a 1,5 g/l Reflejos ms perturbados. Ligero temblor. Disminucin
de la vigilancia. El conducir ya es peligroso.
1,5 a 3,0 g/l Paso titubeante. Diplopa (se ve doble). Embriaguez.
Flagrante. El conducir se hace ms y ms peligroso.
3,0 a 5,0 g/l Embriaguez profunda. El conducir es imposible.
+ de 5,0 g/l Coma pudiendo llegar a la muerte.
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Metabolismo
20-30%
pasaa
la
sangre
en
30
a
60
min.
Seeliminapor la vaoxidativaen un 95%
excrecinespor vapulmonar
2-3% del alcohol ingeridose
eliminapor laorina
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Por qu muere el paciente?
Salvo que la concentracin dealcohol en sangre sea de 5 gr. porlitro o msUna ingesta rpida de 200
a 400 cc. de alcohol puro.
El bebedor generalmente muere
EnfriamientoNeumona,Bronconeumona,Asfixia
aspirativa.Cuadro cirrtico.Hemorragiadigestiva
Paciente puede morir
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Intoxicacin porIntoxicacin porplaguicidasplaguicidas
Alumno: Bernal Crdenas ErickAlumno: Bernal Crdenas Erick
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Clases de derivados orgnicosClases de derivados orgnicos
Organoclorados.Organoclorados.
Organofosforados.Organofosforados.
Carbamatos.Carbamatos.
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INTOXICACIONESINTOXICACIONES
Suicida.Suicida.
Accidental.Accidental.
CriminalCriminal
Se absorben por piel, respiratoriamente ySe absorben por piel, respiratoriamente y
digestiva.digestiva.
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ORGANOCLORADOSORGANOCLORADOS
Se usan en agricultura.Se usan en agricultura.
Dosis toxicas: (3Dosis toxicas: (3--5 gr), (
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CARBAMATOSCARBAMATOS
Herbicidas, fungicidas, insecticidas.Herbicidas, fungicidas, insecticidas.
Absorcin intestinal.Absorcin intestinal.
Mecanismo: Formacin de radicales.Mecanismo: Formacin de radicales.Sintomatologa pulmonar, renal,Sintomatologa pulmonar, renal,
ocular, dermica y digestiva.ocular, dermica y digestiva.
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ORGANOFOSFORADOSORGANOFOSFORADOS
Dosis toxicas:Dosis toxicas: 1515--20 mg (TEPP, pestox).20 mg (TEPP, pestox).
1515--25 cg (Endotion, vapona).25 cg (Endotion, vapona). >1 g (Paration, malation).>1 g (Paration, malation).
Se producen los efectos a los 30 minutos.Se producen los efectos a los 30 minutos.
Posible muerte (1Posible muerte (1--4 horas)4 horas)
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SintomatologiaSintomatologia
Miosis, aumento de peristaltismoMiosis, aumento de peristaltismointestinal, vmitos, calambresintestinal, vmitos, calambresabdominales, edema agudo de pulmn,abdominales, edema agudo de pulmn,
bloqueo Abloqueo A--V.V.
Temblores, convulsiones, parlisisTemblores, convulsiones, parlisis
muscular.muscular.
Accin sobre centros superiores.Accin sobre centros superiores.
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Anatoma PatolgicaAnatoma Patolgica
Facies congestiva con labios y lechosFacies congestiva con labios y lechosungueales cianticos.ungueales cianticos.Miosis, secrecin salival.Miosis, secrecin salival.
Caractersticas especiales al aperturarCaractersticas especiales al aperturarcavidades.cavidades.
Tomar muestras de sangre y contenidoTomar muestras de sangre y contenidogstrico.gstrico.
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ToxicologaToxicologa
Paranitrofenol en orina.Paranitrofenol en orina.
Determinacin de colinesterasasDeterminacin de colinesterasas(zymotest, acholest).(zymotest, acholest).
Esteres fosforados orgnicos.Esteres fosforados orgnicos.
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Elizabeth Crdova Patio
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` Enfermedades ocasionadas poralimentoespecfico, sustancia en el alimento orecipientes que hayan sido contaminados por
organismos o sustancias patgenas o al particularmodo de producir o elaborar alimento en el lugardonde ha ocurrido la contaminacin.
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Intoxicaciones
alimentarias
por bacterias
Estafilococo A. dorado,Salmonella,
Clostridium botullinum
por hongos
Aspergillusflavus,
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Contaminacinestafiloccica Salmonellas
Clostridiumbotulinum
Efecto :-por toxina en alimento
-Por grmenes de unportador con estafilococia de piel o bronquialCuadro clnico :-Se instala en 2 hrs.-Diarreas, vmitos, dolor
abdominal, shock,afebril.
-Contaminan carnes depescado, pasteles
-Cuadro se instala alas 24hrs-Puede durar 2-3 das-Gastroenteritis-Fiebre tifoidea
-Anaerobio vive en tierray tracto digestivo de
animales-Segrega toxinabotulnica (A, B)-En enlatados-Impide liberacin presinptica
Cuadro clnico:-parlisis muscular,Insuf. Respiratoria-Puede aparecer en6hrs o en1era semana-muerte ocurre en 1-2
Semanas.
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Tipo de
alimento
Recuento
estafilococos / gEnsalada de
pollo1,7 * 106
Macarrones 2,6 * 107
Hamburguesa 2 * 102
Torta dechocolate
7,3 * 102
HeladoNegativo
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Aspergillus flavus-Por consumos de alimentos vegetales con
hongos-Producen alfatoxinas con poder hepatotxico yhepatocarcingeno-Ocasionalmente producen reacciones txicas
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F
rutos secos con alfatoxinas
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FARMACODEPENDENCIAFARMACODEPENDENCIA
Alvaro Miranda CortezAlvaro Miranda Cortez
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DrogaDrogaOMSOMS La define como la sustancia queLa define como la sustancia que
introducida en el organismo vivo puedeintroducida en el organismo vivo puede
modificar una o mas de las funciones demodificar una o mas de las funciones deesteeste
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DrogaDrogaMedico legalMedico legal Sustancia que engendra habito deSustancia que engendra habito de
consumo o adiccin y por lo tanto hay queconsumo o adiccin y por lo tanto hay que
proteger al individuo de ellaproteger al individuo de ella
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DEPENDENCIADEPENDENCIA
Hay dependencia hacia unaHay dependencia hacia unasustancia cuando existe unasustancia cuando existe unavinculacin metablica ovinculacin metablica oconductual entre su consumoconductual entre su consumo
y una persona de forma que,y una persona de forma que,esta no pueda prescindir deesta no pueda prescindir desu consumo sin quesu consumo sin queaparezcan trastornos de laaparezcan trastornos de laconducta y/o una serie deconducta y/o una serie de
sntomas y signos clnicossntomas y signos clnicosque desaparecen con laque desaparecen con laadministracin de laadministracin de lasustanciasustancia
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DEPENDENCIADEPENDENCIA
Dependencia PsquicaDependencia Psquica Es el impulso psquico de exigencia de la drogaEs el impulso psquico de exigencia de la droga
para obtener placer o evitar malestar.para obtener placer o evitar malestar.
La ausencia de droga produce angustia yLa ausencia de droga produce angustia yansiedad.ansiedad. La vinculacin es conductualLa vinculacin es conductual
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DEPENDENCIADEPENDENCIA
Dependencia FsicaDependencia Fsica Es el estado de adaptacinEs el estado de adaptacin
farmacolgica a nivel celularfarmacolgica a nivel celular La vinculacin es metablicaLa vinculacin es metablica Cuando se produce unaCuando se produce una
suspensin brusca de lasuspensin brusca de ladroga aparece el sndromedroga aparece el sndromede abstinencia, que node abstinencia, que nocalman con medidascalman con medidaspsicoteraputicas que sipsicoteraputicas que si
podra resolver lapodra resolver ladependencia psquicadependencia psquica
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TOLERANCIATOLERANCIA
Fenmeno farmacolgico por el cual unFenmeno farmacolgico por el cual unconsumidor tiende a recurrir cada vez a mayoresconsumidor tiende a recurrir cada vez a mayores
cantidades de droga para obtener el efecto quecantidades de droga para obtener el efecto quebuscabusca Depende de la naturaleza de la sustancia, la vaDepende de la naturaleza de la sustancia, la va
y las caractersticas individuales del sujeto.y las caractersticas individuales del sujeto. Existan grandes variaciones individuales para lasExistan grandes variaciones individuales para las
mismas dosis, la misma sustancia y la misma vamismas dosis, la misma sustancia y la misma vade administracinde administracin
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Adiccin Verdadera o Drogadiccin.Adiccin Verdadera o Drogadiccin.
Se produce cuando hay dependencia psquica,Se produce cuando hay dependencia psquica,fsica, tolerancia y sndrome de abstinencia.fsica, tolerancia y sndrome de abstinencia. Impulso irreprimible de consumir la droga.Impulso irreprimible de consumir la droga. Tendencia a ir aumentando progresivamente laTendencia a ir aumentando progresivamente la
dosis.dosis. Estado psquico y a veces fsico de necesidad deEstado psquico y a veces fsico de necesidad de
consumo causado por la accin recproca entreconsumo causado por la accin recproca entre
el organismo vivo y un frmaco.el organismo vivo y un frmaco.
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TIPOS DE CONSUMIDORTIPOS DE CONSUMIDORTeraputico:Teraputico: Consume drogas por prescripcin mdicaConsume drogas por prescripcin mdica
o por automedicacin.o por automedicacin.
No hay riesgo a la salud individual o socialNo hay riesgo a la salud individual o social
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TIPOS DE CONSUMIDORTIPOS DE CONSUMIDOR
Experimental:Experimental: Usa por curiosidad o por experimentar, noUsa por curiosidad o por experimentar, no
reincide y el riesgo de habituarse es bajoreincide y el riesgo de habituarse es bajo
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TIPOS DE CONSUMIDORTIPOS DE CONSUMIDORCircunstancial:Circunstancial: Propicia situaciones o pretextos para consumir laPropicia situaciones o pretextos para consumir la
droga, se va acostumbrando a los resultados deldroga, se va acostumbrando a los resultados del
consumo.consumo.
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TIPOS DE CONSUMIDORTIPOS DE CONSUMIDOR
Habitual:Habitual: Consume la droga con regularidad eConsume la droga con regularidad e
intensidad. Puede prescindir de la droga si seintensidad. Puede prescindir de la droga si se
lo propone. Hay dependencia psquica.lo propone. Hay dependencia psquica.
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TIPOS DE CONSUMIDORTIPOS DE CONSUMIDOR
Adicto Compulsivo:Adicto Compulsivo: Depende totalmente de la droga.Depende totalmente de la droga. Se preocupa solamente de obtener ySe preocupa solamente de obtener y
experimentar los efectos de la droga.experimentar los efectos de la droga.
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EFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN ELEFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN ELFARMACODEPENDIENTEFARMACODEPENDIENTE
Aspecto Biolgico:Aspecto Biolgico:Alteraciones inmediatas: marcha inestable,Alteraciones inmediatas: marcha inestable,
euforia, depresin conjuntivas enrojecidas,euforia, depresin conjuntivas enrojecidas,
conducta inadecuada, miosis o midriasis,conducta inadecuada, miosis o midriasis,desorientacin, incoordinacin motora,desorientacin, incoordinacin motora,incoordinacin de reflejos y velocidad.incoordinacin de reflejos y velocidad.
Alteraciones mediatas: lesiones renales,Alteraciones mediatas: lesiones renales,hepticas, riesgo de malformacioneshepticas, riesgo de malformacionescongnitas, TBC, enfermedades venreas.congnitas, TBC, enfermedades venreas.
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EFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN ELEFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN ELFARMACODEPENDIENTEFARMACODEPENDIENTE
Aspecto Social y Forense:Aspecto Social y Forense: Conductas con efectos antisociales dirigidosConductas con efectos antisociales dirigidos
contra si mismo, la familia, ycontra si mismo, la familia, y otros miembros deotros miembros dela sociedad:la sociedad:
Convertirse en traficanteConvertirse en traficante Atentar contra el patrimonio ajeno o de suAtentar contra el patrimonio ajeno o de su
familiafamilia Formar pandillasFormar pandillas Cometer violacionesCometer violaciones Dedicarse a la prostitucinDedicarse a la prostitucin Atentar contra el cuerpo, la salud y la vida de lasAtentar contra el cuerpo, la salud y la vida de las
personaspersonas
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TIPOS DE DROGASTIPOS DE DROGAS
Yofre AlexanderYofre Alexander
Espinoza ChvezEspinoza Chvez
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1.1. ESTIMULANTESESTIMULANTES
2.2. DEPRESORASDEPRESORAS3.3.ALUCINGENOSALUCINGENOS
TIPOS DE DROGASTIPOS DE DROGAS
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1.1. ESTIMULANTESESTIMULANTES
COCAINACOCAINA Formas de uso: chaccharFormas de uso: chacchar
acullicar,mates, pitillos o cigarrillos (PBC;acullicar,mates, pitillos o cigarrillos (PBC;maceracin c/kerosene, H2SO4)maceracin c/kerosene, H2SO4) Con herona speed ball.Con herona speed ball. FFuma: CRAuma: CRACCKK PBC, Tabacazo, MixtoPBC, Tabacazo, Mixto
115115--120kg d`coca 1kg PBC120kg d`coca 1kg PBC
Clorhidrato de cocana: refinado PBC,Clorhidrato de cocana: refinado PBC,inhalado, inyectado, x mucosas genitales.inhalado, inyectado, x mucosas genitales.
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COCANACOCANA--FARMACOLOGAFARMACOLOGA
Absorcin: mucosas,> EV y pulmonarAbsorcin: mucosas,> EV y pulmonarVM.45VM.45--90 inhalado(5)90 inhalado(5)
Inh. Recaptacin DOPA, NA y 5Inh. Recaptacin DOPA, NA y 5--HTHTEliminacin renal, sin transformarse 1Eliminacin renal, sin transformarse 1--9%9%
DOSIS TOXICA MORTAL: 1-2g V.O 75-800mgEV o SC
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COCANACOCANA--CUADRO CLNICOCUADRO CLNICO
PsquicaPsquica: euforia, fatiga y apetito,: euforia, fatiga y apetito,locuacidad, midriasis; alucinaciones,locuacidad, midriasis; alucinaciones,ansiedad, hiperexcitabilidad e irritabilidadansiedad, hiperexcitabilidad e irritabilidad
CronicidadCronicidad: rinitis, irritacin muc.nasal,: rinitis, irritacin muc.nasal,perforacin de tabique, sinusitis,perforacin de tabique, sinusitis,bronquitis, paro R. o C., convulsiones,bronquitis, paro R. o C., convulsiones,hepatitis, abcesos, SIDA, pp. De peso.hepatitis, abcesos, SIDA, pp. De peso.
Hay dependencia y tolerancia.Hay dependencia y tolerancia. Puede haber S. AbstinenciaPuede haber S. Abstinencia
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Se usan como anorexgenosSe usan como anorexgenos Provocan tolerancia y S.abstinenciaProvocan tolerancia y S.abstinencia Simpatina, contramina, paretrina, pervitina,Simpatina, contramina, paretrina, pervitina,
preludina, anfedrina, lidepran,etc.preludina, anfedrina, lidepran,etc. Via administracin: oral y parenteralVia administracin: oral y parenteral
1.1. ESTIMULANTESESTIMULANTES
ANFETAMINASANFETAMINAS
M.accin: estimulan R. DOPA y adrenergicosM.accin: estimulan R. DOPA y adrenergicos y y
Efectos: excitacin supresin del sueo,Efectos: excitacin supresin del sueo,anorexgeno, suprime la fatigaanorexgeno, suprime la fatiga
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Intoxicacin:Intoxicacin: agitacin, hiperactividad,agitacin, hiperactividad,insomnio, angustia, inhabilidad,insomnio, angustia, inhabilidad,
taquicardia, delirio, nistagmus, dolortaquicardia, delirio, nistagmus, dolorabdominal, ataxia, fallecimiento.abdominal, ataxia, fallecimiento.
1.1. ESTIMULANTESESTIMULANTES
ANFETAMINASANFETAMINAS
DOSIS LETAL: 20-25 mg/kg
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2. DEPRESORAS2. DEPRESORAS
BarbitricosBarbitricos
AlcoholAlcohol
TranquilizantesTranquilizantes
OpiceosOpiceos
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BarbitricosBarbitricos
Intoxicacin:Intoxicacin: Depresin del SNC,Depresin del SNC,
Embriaguezbarbitrica
somnolencia
coma
Colapsocirculatorio
Edema A.P ymuerte
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+ fc en mujeres+ fc en mujeres
Intento suicida: 10 veces+ la dosisIntento suicida: 10 veces+ la dosishipntica o sedantehipntica o sedante
BarbitricosBarbitricos
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Cannabis Sativa. Hashish (70%THC).Cannabis Sativa. Hashish (70%THC).
Forma de uso: cigarrillos o pitillos,Forma de uso: cigarrillos o pitillos,
Preparado c/hojas secas, solas o c/Preparado c/hojas secas, solas o c/tabacotabaco
3. ALUCINGENOS3. ALUCINGENOS
MARIHUANAMARIHUANA
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Efectos 3Efectos 3--5,5, Metabolismo 2h despus en hgadoMetabolismo 2h despus en hgado
Va eliminacin: bilis, heces y
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Ttnos de la percepcin, Ttnos TE,Ttnos de la percepcin, Ttnos TE,alucinaciones, ilusiones,alucinaciones, ilusiones,
Midriasis, sequedad e mucosas, alientoMidriasis, sequedad e mucosas, alientoa paja quemada, inyeccin conjuntival,a paja quemada, inyeccin conjuntival,lagrimeo, fotofobia,lagrimeo, fotofobia,
Hipotensin, taquicardia, deliriosHipotensin, taquicardia, delirios
txicos, estado paranoide agudo ytxicos, estado paranoide agudo yreaccin de pnicoreaccin de pnico
MARIHUANAMARIHUANA--CLNICACLNICA
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Fc en < de edadFc en < de edad Pinturas, aerosoles, terokal, cetonas, teres,Pinturas, aerosoles, terokal, cetonas, teres,
hidrocarburos; absorbidos en ambientehidrocarburos; absorbidos en ambiente
hipxico (bolsa)hipxico (bolsa) Disturbios a los 5Disturbios a los 5--10: hilaridad placentera,10: hilaridad placentera,
euforia, excitacin, dislalia, ataxia, diplopaeuforia, excitacin, dislalia, ataxia, diplopa Absorcin intensa: sueo, estupor,Absorcin intensa: sueo, estupor,
alucinaciones. Arritmias cardiacas, fibrilacin,alucinaciones. Arritmias cardiacas, fibrilacin,paro cardiaco y muerte.paro cardiaco y muerte.
3. ALUCINGENOS3. ALUCINGENOS
INHALANTESINHALANTES
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8/8/2019 06 - Toxicologia Forense
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