05 MUÑECA Y MANO color
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5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
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Jess Castillo Trejo
MUECA Y MANOAnatoma
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MUECA
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SITUACIN, LMITES YGENERALIDADES
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MuecaMueca
Localizacin: entre el antebrazo y la manoForma: Aplanada.Localizacin: entre el antebrazo y la manoForma: Aplanada.
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Regin de MuecaRegin de Mueca
Limites Superior: Plano por encima
de cabeza del cbito
Inferior: Plano por debajo
del pisiforme y escafoides
Limites Superior: Plano por encima
de cabeza del cbito
Inferior: Plano por debajo
del pisiforme y escafoides
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REGIONES
Regiones
Anterior Posterior
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REGION ANTERIOR DEMUECA
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1 Piel1 Piel
fina
Hipocrmica
Desplazables
Pliegues transversales
fina
Hipocrmica
Desplazables
Pliegues transversales
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2 TCSC2 TCSC
Hay vasos y nervios superficiales
V. radial superficial
V. cubital superficial
V. mediana N. Antebraquial cutneo lateral
N. Antebraquial cutneo medial
Hay vasos y nervios superficiales
V. radial superficial
V. cubital superficial
V. mediana N. Antebraquial cutneo lateral
N. Antebraquial cutneo medial
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Arco venoso dorsal de la
mano
Vena dorsal del pulgar o
primer dedo
Vena radial superficial
Vena dorsal del quinto dedo
Vena cubital superficial
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VENARADIAL
VENACUBITAL
VENAMEDIANALATERAL
VENAMEDIANAMEDIAL
VENACEFLICA
VENABASLICA
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NERVIOCUTNEO
VENTROLATERAL DEL
ANTEBRAZO(N. MC)
NERVIORADIAL
NERVIOCUTNEO
VENTROMEDIALDEL ANTEBRAZO
(N. BCI)
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NERVIOCUTNEO
VENTROLATERALDEL ANTEBRAZO
(N. MC)
NERVIORADIAL
NERVIOCUTNEO
VENTROMEDIALDEL ANTEBRAZO
(N.BCI)
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NERVIO RADIAL:RAMOS CUTNEOS
NERVIO CUBITALDORSAL DE LA
MANO
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3 Fascia3 Fascia
es proyeccin de fascia deantebrazo
Aqu se condensa
Forma el ligamento anular
anterior del carpo o
retinculo flexor
es proyeccin de fascia deantebrazo
Aqu se condensa
Forma el ligamento anular
anterior del carpo o
retinculo flexor
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3 Fascia3 Fascia
Y se forma el ligamento
anular posterior del carpo
o retinculo extensor
Y se forma el ligamento
anular posterior del carpo
o retinculo extensor
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3 Fascia3 Fascia
Ligamento anular oRetinculo Es transversal
Inserta en:
Apfisis estiloides y Epfisisdistal de cubito, pisiforme
y ganchoso (x dentro)
Apfisis estiloides y epfisis
distal del radio, escafoidesy trapecio (x fuera)
Ligamento anular oRetinculo Es transversal
Inserta en:
Apfisis estiloides y Epfisisdistal de cubito, pisiforme
y ganchoso (x dentro)
Apfisis estiloides y epfisis
distal del radio, escafoidesy trapecio (x fuera)
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3 Fascia3 Fascia
El retinaculo flexor da 2tabiques parasitales que
pasan por fuera y dentro del
tendn del palmar mayor.
Delimitando el canal del
palmar mayor (x fuera)
Canal radiocarpiano o delcarpo (x dentro)
El retinaculo flexor da 2tabiques parasitales que
pasan por fuera y dentro del
tendn del palmar mayor.
Delimitando el canal del
palmar mayor (x fuera)
Canal radiocarpiano o delcarpo (x dentro)
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3 Fascia3 FasciaCanal del palmar mayor,Contenido
Tendn del palmar mayor
Canal del palmar mayor,Contenido
Tendn del palmar mayor
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3 Fascia3 FasciaCanal radiocarpiano o del carpo, lmites
Posterior: Epfisis distal del radio
Cara anterior del carpo con los huesos
de la 1 y 2 fila
Interlinea articular radio carpiana
Interlinea articular mediocarpiana
Anterior: ligamento anular anterior
Lateral: apfisis estiloides del radio,escafoides y trapecio
Medial: pisiforme y gancho del ganchoso
Canal radiocarpiano o del carpo, lmites
Posterior: Epfisis distal del radio
Cara anterior del carpo con los huesos
de la 1 y 2 fila
Interlinea articular radio carpiana
Interlinea articular mediocarpiana
Anterior: ligamento anular anterior
Lateral: apfisis estiloides del radio,escafoides y trapecio
Medial: pisiforme y gancho del ganchoso
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3 Fascia3 FasciaCanal radiocarpiano o del
carpo, Contenido Tendn del FCS de dedos
Tendn del FCP de dedos
Tendn del flexor largo
del pulgar
N. mediano
Canal radiocarpiano o del
carpo, Contenido Tendn del FCS de dedos
Tendn del FCP de dedos
Tendn del flexor largo
del pulgar
N. mediano
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4 Muscular: 1er plano4 Muscular: 1er plano
Tendones de M. de antebrazo,que descienden a la mano, de
afuera hacia adentro:
Del supinador largo, por fuera Canal del pulso
Del palmar mayor, por dentro
Del palmar menor Del cubital anterior
Tendones de M. de antebrazo,que descienden a la mano, de
afuera hacia adentro:
Del supinador largo, por fuera Canal del pulso
Del palmar mayor, por dentro
Del palmar menor Del cubital anterior
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1
2
34 5
1 Supinador largo
2 Canal radial o del pulso
3 Palmar mayor
4
5
Palmar menor
Cubital anterior
PRIMER PLANO- TENDONES DE LOS MUSCULOS
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4 Muscular: 2do plano4 Muscular: 2do plano
Tendones de M. FCS dededos
N. mediano entre tendones
del FCS, hacia la piel de
mueca.
Esta entre el tendn del
palmar mayor (x fuera ) ydel palmar menor (x dentro)
Tendones de M. FCS dededos
N. mediano entre tendones
del FCS, hacia la piel de
mueca.
Esta entre el tendn del
palmar mayor (x fuera ) ydel palmar menor (x dentro)
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4 Muscular: 2do plano4 Muscular: 2do plano
A. radial en el canal de pulso ,delimitado por:
Tendn del supinador largo
(por fuera)
Tendn del palmar mayor
(por dentro)
Epfisis distal del radio
A. radial en el canal de pulso ,delimitado por:
Tendn del supinador largo
(por fuera)
Tendn del palmar mayor
(por dentro)
Epfisis distal del radio
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4 Muscular: 2do plano4 Muscular: 2do plano
N. cubital acompaada a A. cubital alhasta el pisiforme, luego en mano
acompaa a A. cubitopalmar
Es el mas largo del plexo braquial
El paquete cubital NO PASA por
debajo del retinculo flexor
N. cubital acompaada a A. cubital alhasta el pisiforme, luego en mano
acompaa a A. cubitopalmar
Es el mas largo del plexo braquial
El paquete cubital NO PASA por
debajo del retinculo flexor
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4 Muscular: 3er plano4 Muscular: 3er plano
Tendones de msculos: Flexor largo del pulgar
FCP de dedos
A. intersea anterior
Tendones de msculos: Flexor largo del pulgar
FCP de dedos
A. intersea anterior
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4 Muscular: 4to plano4 Muscular: 4to plano
M. Pronador cuadrado A. intersea anterior
Arco transverso anterior
del carpo
M. Pronador cuadrado A. intersea anterior
Arco transverso anterior
del carpo
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REGION POSTERIOR
DE MUECA
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1 Piel1 Piel
ms gruesa, hipercrmica Muy distensible
No se adhiere bien
ms gruesa, hipercrmica Muy distensible
No se adhiere bien
2 TCSC2 TCSC Hay vasos y nervios
superficiales
Hay vasos y nervios
superficiales
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3 Fascia3 Fascia
Se condensa y forma elretinculo Extensor
Se condensa y forma elretinculo Extensor
3 F i3 F i
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3 Fascia3 Fascia6 correderas del retinculo
extensor, de L a M1. abductor largo y extensor corto
del pulgar
2. primer y segundo radial
3. extensor largo del pulgar
4. extensor comn de los dedos y
ext. Propio del ndice
5. Extensor propio del meique6. Cubital posterior
6 correderas del retinculo
extensor, de L a M1. abductor largo y extensor corto
del pulgar
2. primer y segundo radial
3. extensor largo del pulgar
4. extensor comn de los dedos y
ext. Propio del ndice
5. Extensor propio del meique6. Cubital posterior
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CUBITALPOSTERIOR
EXTENSORPROPIO DEL
MEIQUE
EXTENSORCOMN DE LOS DEDOSY PROPIO DEL
NDICEEXTENSOR
LARGO DEL PULGAR
1 Y 2RADIAL
EXTENSORCORTO DEL PULGAR
ABEDUCTORLARGO DEL PULGAR
CORREDERAS DEL RETINCULOEXTENSOR
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Fvea radialFvea radial
Fvea radial o tabaquera anatomica Esta entre la 1era y 3era corredera se
encuentra una depresin
en el fondo de dicha fvea est el
trapecio y el escafoides est ocupada por la A. radial y 2da
corredera
Fvea radial o tabaquera anatomica Esta entre la 1era y 3era corredera se
encuentra una depresin
en el fondo de dicha fvea est el
trapecio y el escafoides est ocupada por la A. radial y 2da
corredera
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FOVEARADIALIS
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VASOS Y NERVIOS
PROFUNDOS
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Vasos y NerviosVasos y Nervios
Arterias: intersea posterior, rama deltronco de las interseas de la arteria cubital.
Venas: dos satlites de la intersea posterior
Nervios: depende del nervio radial
superficial, que origina colaterales dorsales
digitales de 2 dedos (del 1 al 3)
Arterias: intersea posterior, rama deltronco de las interseas de la arteria cubital.
Venas: dos satlites de la intersea posterior
Nervios: depende del nervio radial
superficial, que origina colaterales dorsales
digitales de 2 dedos (del 1 al 3)
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MANO
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IMPORTANCIA
FUNCIONAL Y PLANOS DEDISECCIN
MM
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ManoMano
Localizacin: por debajo de la mueca
Caracterstica funcional de la mano
Prensin
Pinzamiento
Manejo de precisin
Localizacin: por debajo de la mueca
Caracterstica funcional de la mano
Prensin
Pinzamiento
Manejo de precisin
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Caracterstica funcionalCaracterstica funcional
La Prensin Para hacer prensa
entre los dedos y la
palma de la mano adaptndose la misma
al tamao y forma de
los objetos
La Prensin Para hacer prensa
entre los dedos y la
palma de la mano adaptndose la misma
al tamao y forma de
los objetos
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Caracterstica funcionalCaracterstica funcional
El Pinzamiento Se realiza por la
oponencia del pulgar a
los dems dedos formando pinzas que
permitan desarrollar
diversas manualidades
El Pinzamiento Se realiza por la
oponencia del pulgar a
los dems dedos formando pinzas que
permitan desarrollar
diversas manualidades
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Caracterstica funcionalCaracterstica funcional
El manejo de precisin
Orientado al cambio de
la posicin del objeto
manejado
El manejo de precisin
Orientado al cambio de
la posicin del objeto
manejado
ManoMano
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ManoManoLimites
Superior: Plano por debajodel pisiforme y escafoide
Inferior: Plano por la
Extremidad distal de dedos
Lateral: borde lateral deregin tenar y del pulgar
Medial: borde medial de
regin hipotenar y del 5to
dedo
Limites
Superior: Plano por debajodel pisiforme y escafoide
Inferior: Plano por la
Extremidad distal de dedos
Lateral: borde lateral deregin tenar y del pulgar
Medial: borde medial de
regin hipotenar y del 5to
dedo
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Mano - Estudio
REGIONES
PALMAR OANTERIOR DORSAL OPOSTERIOR
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REGIN PALMAR O
ANTERIOR
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Regin PalmarRegin Palmar
Para su estudio, la dividimos en regiones: Tenar, por fuera o palmar lateral
Hipotenar, por dentro o palmar medial
Palmar medial o central, a uno y otro lado del eje
de la mano Dedos distales
Las 2 1eras hacen anatoma de superficie en pielpalmar, formando relieves del mismo nombre
Para su estudio, la dividimos en regiones: Tenar, por fuera o palmar lateral
Hipotenar, por dentro o palmar medial
Palmar medial o central, a uno y otro lado del eje
de la mano Dedos distales
Las 2 1eras hacen anatoma de superficie en pielpalmar, formando relieves del mismo nombre
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Eje de la mano
Regin Tenar o palmar lateral
Regin Hipotenar o palmar medial
Palmar media o central
Dedos distales
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REGIONES
DE LAMANO
1 Pi l1 Pi l
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1 Piel1 Piel
Gruesa , bien adherida Glndulas sudorparas
Desprovista de pelos
Presenta receptores de
sensibilidad tctil Presencia de crestas papilares
diseminadas en toda la palma
de la mano y pulpejos de dedos
(huellas digitales)
Gruesa , bien adherida Glndulas sudorparas
Desprovista de pelos
Presenta receptores de
sensibilidad tctil Presencia de crestas papilares
diseminadas en toda la palma
de la mano y pulpejos de dedos
(huellas digitales)
2 TCSC2 TCSC
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2 TCSC2 TCSC
Hay tabiques fibrosos En regin hipotenar
esta M. cutneo
palmar.
Hay tabiques fibrosos En regin hipotenar
esta M. cutneo
palmar.
2 TCSC2 TCSC
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2 TCSC2 TCSC
Hay vasos y nervios superficiales Venas plexiformes y drenan en V. de mueca,
del dorso del pulgar y del dorso del quinto dedo,
e indirectamente en las venas superficiales del
antebrazo
Los nervios dependen del N. mediano y cubital
Hay vasos y nervios superficiales Venas plexiformes y drenan en V. de mueca,
del dorso del pulgar y del dorso del quinto dedo,
e indirectamente en las venas superficiales del
antebrazo
Los nervios dependen del N. mediano y cubital
3 F i3 F i
-
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3 Fascia3 Fascia
La fascia palmar forma una laminafibrosa, en abanico con vrtice
hacia la mueca y base a nivel
metacarpo-falngica
Donde proyecta tabiques fibrosos,que forman estuches para
tendones de 4 ltimos dedos
Tapizados en su interior por vainas
fibrosas
La fascia palmar forma una laminafibrosa, en abanico con vrtice
hacia la mueca y base a nivel
metacarpo-falngica
Donde proyecta tabiques fibrosos,que forman estuches para
tendones de 4 ltimos dedos
Tapizados en su interior por vainas
fibrosas
3 F i3 F i
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3 Fascia3 Fascia
La fascia palmar tiene
fibras longitudinales y
transversales, que originan
el ligamento transversometacarpo-falangico
La fascia palmar tiene
fibras longitudinales y
transversales, que originan
el ligamento transversometacarpo-falangico
3 Fascia3 Fascia
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3 Fascia3 Fascia
Del borde medial de fascia palmar sale
hacia dentro otra fascia que recubre a M.
de regin hipotenar relacionados al 5to
dedo Del borde lateral sale otra fascia que
recubre a M. de regin tenar relacionados
con el pulgar
Ambas muy finas
Del borde medial de fascia palmar sale
hacia dentro otra fascia que recubre a M.
de regin hipotenar relacionados al 5to
dedo Del borde lateral sale otra fascia que
recubre a M. de regin tenar relacionados
con el pulgar
Ambas muy finas
3 Fascia3 Fascia
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3 Fascia3 Fascia
Hay 3 fascias:
Fascia palmar media
Fascia tenar
Fascia hipotenar
Hay 3 fascias:
Fascia palmar media
Fascia tenar
Fascia hipotenar
CELDAS FASCIALES DE LA MANO
-
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3 Fascia3 Fascia
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3 Fascia3 Fascia
La fascia por fuera, en profundidad, da untabique intermuscular lateral, hacia el III
metacarpiano.
Por dentro, da tabique intermuscularmedial, hacia el V metacarpiano
Se delimitan 3 celdas: Lateral, medial y
palmar media
La fascia por fuera, en profundidad, da untabique intermuscular lateral, hacia el III
metacarpiano.
Por dentro, da tabique intermuscularmedial, hacia el V metacarpiano
Se delimitan 3 celdas: Lateral, medial y
palmar media
3 Fascia3 Fascia
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3 Fascia3 Fascia
Por detrs de fascia palmar se encuentra:
El arco palmar superficial
La rama palmar cutnea del N. mediano
La rama palmar cutnea del N. cubital Tendones del FCS y FCP
Por detrs de fascia palmar se encuentra:
El arco palmar superficial
La rama palmar cutnea del N. mediano
La rama palmar cutnea del N. cubital Tendones del FCS y FCP
Vainas Sinoviales PalmaresVainas Sinoviales Palmares
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Vai as Si oviales al a esVai as Si oviales al a es
Ocupadas por tendones de
M. flexores del antebrazo,
mano y dedos
Estos revestidos por serosas
sinoviales Protegen
Liberan liquido sinovial que
lubrica tendones
Ocupadas por tendones de
M. flexores del antebrazo,
mano y dedos
Estos revestidos por serosas
sinoviales Protegen
Liberan liquido sinovial que
lubrica tendones
Vainas Sinoviales PalmaresVainas Sinoviales Palmares
-
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Vainas Sinoviales PalmaresVainas Sinoviales PalmaresSe dividen en:
Digito-carpiana medial Inicio: Tendn del 5to dedo
Reviste: FCS y FCP
Termino: Por encima de la
mueca
Se dividen en:
Digito-carpiana medial Inicio: Tendn del 5to dedo
Reviste: FCS y FCP
Termino: Por encima de la
mueca
Vainas Sinoviales PalmaresVainas Sinoviales Palmares
-
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Vainas Sinoviales PalmaresVainas Sinoviales Palmares
Digito-carpiana lateral Inicio: Tendn del flexor
largo del pulgar
Termino: por encima de
mueca
Digito-carpiana lateral Inicio: Tendn del flexor
largo del pulgar
Termino: por encima de
mueca
Vainas Sinoviales PalmaresVainas Sinoviales Palmares
-
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Vainas Sinoviales PalmaresVainas Sinoviales Palmares
Digital Inicio: a lo largo de tendonesde 3 dedos centrales
Termina: a nivel dearticulaciones
metalofalngicas.
Digital Inicio: a lo largo de tendonesde 3 dedos centrales
Termina: a nivel dearticulaciones
metalofalngicas.
-
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REGIN TENARPLANOS MUSCULARES
4 Muscular: 1er plano4 Muscular: 1er plano
-
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pp
M. Abductor Corto delPulgar, Inserciones:Proximal
En Escafoides, ligamento
anular y tendn delabductor largo del
pulgar.
Distal
Base de falange proximal
del pulgar
M. Abductor Corto delPulgar, Inserciones:Proximal
En Escafoides, ligamento
anular y tendn delabductor largo del
pulgar.
Distal
Base de falange proximal
del pulgar
4 Muscular: 1er plano4 Muscular: 1er plano
-
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pp
M. Fascculo Superficial delFlexor Corto del Pulgar,Inserciones:
Proximal
Retinculo flexor,trapecio, Tendn del
palmar mayor
Distal
Base de falange proximal
del pulgar
M. Fascculo Superficial delFlexor Corto del Pulgar,Inserciones:
Proximal
Retinculo flexor,trapecio, Tendn del
palmar mayor
Distal
Base de falange proximal
del pulgar
-
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69/1514 Muscular: 2do plano4 Muscular: 2do plano
-
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M. Oponente del Pulgar,Inserciones:Proximal
Retinculo flexor,
trapecio, trapezoideDistal
Base de falange proximal
del pulgar
M. Oponente del Pulgar,Inserciones:Proximal
Retinculo flexor,
trapecio, trapezoideDistal
Base de falange proximal
del pulgar
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
71/1514 Muscular: 2do plano4 Muscular: 2do plano
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M. Fascculo Profundo delFlexor Corto del Pulgar,Inserciones:
Proximal
Hueso grande ytrapezoide
Distal
Base de falange
proximal del pulgar
M. Fascculo Profundo delFlexor Corto del Pulgar,Inserciones:
Proximal
Hueso grande ytrapezoide
Distal
Base de falange
proximal del pulgar
4 Muscular: 2do plano4 Muscular: 2do plano
-
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Entre los 2 fascculosdel M. flexor corto
del pulgar pasa el
tendn del M. flexor
largo del pulgar
Entre los 2 fascculosdel M. flexor corto
del pulgar pasa el
tendn del M. flexor
largo del pulgar
4 Muscular: 3er plano4 Muscular: 3er plano
-
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74/151
M. Aductor del pulgar,
Inserciones:Proximal
Trapezoide y hueso grande,
III metacarpiano
Distal
base de falange proximal
del pulgar y Sesamoideo
medial
M. Aductor del pulgar,
Inserciones:Proximal
Trapezoide y hueso grande,
III metacarpiano
Distal
base de falange proximal
del pulgar y Sesamoideo
medial
-
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75/151
-
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76/151
-
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77/151
-
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78/151
-
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79/151
-
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80/151
-
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81/151
-
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82/151
-
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83/151
-
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84/151
REGIN
HIPOTENARPLANOS MUSCULARES
4 Muscular4 Muscular
-
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85/151
M. Palmar cutneo, Inserciones: No inserciones oseos
Esta en TCSC hipotenar
Inserta en TCSC, fascia
hipotenar y piel Detrs esta la fascia hipotenar
M. Palmar cutneo, Inserciones: No inserciones oseos
Esta en TCSC hipotenar
Inserta en TCSC, fascia
hipotenar y piel Detrs esta la fascia hipotenar
-
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86/151
4 Muscular: 1er plano4 Muscular: 1er plano
-
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87/151
M. Abductor del quinto dedo,Inserciones:
Proximal
En pisiforme y tendn del
cubital anteriorDistal
base de 1 falange del 5to dedo
(Sesamoideo medial)
M. Abductor del quinto dedo,Inserciones:
Proximal
En pisiforme y tendn del
cubital anteriorDistal
base de 1 falange del 5to dedo
(Sesamoideo medial)
-
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88/151
4 Muscular: 2do plano4 Muscular: 2do plano
-
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89/151
M. Flexor corto del quintodedo, Inserciones:Proximal
Gancho del ganchoso,
Retinculo flexorDistal
Base de 1era falange del 5to
dedo
M. Flexor corto del quintodedo, Inserciones:Proximal
Gancho del ganchoso,
Retinculo flexorDistal
Base de 1era falange del 5to
dedo
-
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90/151
4 Muscular: 3er plano4 Muscular: 3er plano
-
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91/151
M. Oponente del quintodedo, Inserciones:Proximal
Gancho del ganchoso,
Retinculo flexorDistal
Cara medial de 1era
falange del 5to dedo
M. Oponente del quintodedo, Inserciones:Proximal
Gancho del ganchoso,
Retinculo flexorDistal
Cara medial de 1era
falange del 5to dedo
-
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92/151
-
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93/151
MS. ADUCTOR -ABDUCTOR DELQUINTO DEDO
FLEXOR
PROPIO DELQUINTO DEDO
OPONENTE DELQUINTO DEDO
-
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94/151
-
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95/151
REGIN
PALMAR MEDIAPLANOS MUSCULARES
1er y 2do plano1er y 2do plano
-
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96/151
Tendones de M. flexores FCS de dedos (1er plano)
FCP de dedos (2do plano)
M. lumbricales: que se insertanentre los tendones del FCP
Tendones de M. flexores FCS de dedos (1er plano)
FCP de dedos (2do plano)
M. lumbricales: que se insertanentre los tendones del FCP
2do plano2do plano
-
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97/151
M. Lumbricales, Inserciones:Proximal: en tendones del FCP:
1er L: por fuera del 1 tendn (2 dedo)
2do L: por fuera del 2 tendn (3 dedo)
3er L: entre el 2 y 3 tendn (4 dedo) 4to lumbrical : entre el 3 y 4 tendn (5 dedo)
Distal
Base de falange proximal se su tendn Tendn del extensor comn de dedos
M. Lumbricales, Inserciones:Proximal: en tendones del FCP:
1er L: por fuera del 1 tendn (2 dedo)
2do L: por fuera del 2 tendn (3 dedo)
3er L: entre el 2 y 3 tendn (4 dedo) 4to lumbrical : entre el 3 y 4 tendn (5 dedo)
Distal
Base de falange proximal se su tendn Tendn del extensor comn de dedos
1 Y 2
3 Y 4LUMBRICALES
-
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98/151
1 Y 2LUMBRICALES
LUMBRICALES
4 Muscular: 1er plano4 Muscular: 1er plano
b i lb i l
-
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99/151
M. Lumbricales:
flexionan falanges proximales (se insertan por
delante en base de 1 falanges)
y extienden las distales (se insertan por detrs
en el tendn del extensor)
M. Lumbricales:
flexionan falanges proximales (se insertan por
delante en base de 1 falanges)
y extienden las distales (se insertan por detrs
en el tendn del extensor)
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
100/151
3er plano3er plano
M I t M I t
-
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101/151
M. Interseos:
Se denominan as por estar ubicados en el
mismo plano que los metacarpianos
M. Interseos:
Se denominan as por estar ubicados en el
mismo plano que los metacarpianos
Interseos
Palmares Dorsales
3er plano3er planoM. Interoseos palmares (3),I i
M. Interoseos palmares (3),I i
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
102/151
Inserciones:
Proximal Cara del metacarpiano que
mira al EJE de mano
Distal
Base de 1era falange delM, vertiente anterior
En tendn del extensor
Funcin: cierran los dedos
Inserciones:
Proximal Cara del metacarpiano que
mira al EJE de mano
Distal
Base de 1era falange delM, vertiente anterior
En tendn del extensor
Funcin: cierran los dedos
INTERSEOSPALMARES
-
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103/151
3er plano3er planoM. Interoseos dorsales (4),Inserciones:
P i l
M. Interoseos dorsales (4),Inserciones:
P i l
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
104/151
Proximal
Cara del metacarpiano que NOmira al EJE de mano (predom.)
cara del metacarpiano que mira
al EJE de la mano (parcial)
Distal Base de 1era falange del M,
vertiente anterior
En el tendn del extensor
Funcin: abre los dedos
Proximal
Cara del metacarpiano que NOmira al EJE de mano (predom.)
cara del metacarpiano que mira
al EJE de la mano (parcial)
Distal Base de 1era falange del M,
vertiente anterior
En el tendn del extensor
Funcin: abre los dedos
INTERSEOSDORSALES
-
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105/151
3er plano3er plano
Datos:Datos:
-
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106/151
Los interseos palmares ocupan la mitad delespacio interseo
Los dorsales todo el espacio interseo.
Interoseos son flexores de falanges proximales
Interoseos son extensores de falanges distales
Los interseos palmares ocupan la mitad delespacio interseo
Los dorsales todo el espacio interseo.
Interoseos son flexores de falanges proximales
Interoseos son extensores de falanges distales
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
107/151
VASOS Y NERVIOS DE
LA REGIN PALMAR
Regin palmarRegin palmar
N. mediano (N. cutneo N. mediano (N. cutneo
-
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108/151
palmar lateral) N. cubital (N. cutneo
palmar medial)
Arco arterial palmar
superficial
palmar lateral) N. cubital (N. cutneo
palmar medial)
Arco arterial palmar
superficial
NERVIORADIAL
-
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109/151
CUTANEOVENTROMEDIALDEL ANTEBRAZO
CUTANEOVENTROLATERALDEL ANTEBRAZO
CUTANEO
PALMAR LATERAL
CUTANEOPALMAR MEDIAL
Regin palmarRegin palmarN. mediano x fueraN. mediano x fuera
-
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110/151
Da ramas colaterales digitalespalmares, mediales y laterales,
para 3 dedos (de L a M)
N. cubital x dentro Da ramas colaterales digitales
palmares, para 4to y 5to dedo
(solo medial)
Da ramas colaterales digitalespalmares, mediales y laterales,
para 3 dedos (de L a M)
N. cubital x dentro Da ramas colaterales digitales
palmares, para 4to y 5to dedo
(solo medial)
Regin palmarRegin palmarN. mediano,N. mediano,
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
111/151
inervacin motora Abductor corto del pulgar
Oponente del pulgar
Fascculo superficial del flexor corto del
pulgar 1 y 2 lumbrical
inervacin motora Abductor corto del pulgar
Oponente del pulgar
Fascculo superficial del flexor corto del
pulgar 1 y 2 lumbrical
-
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112/151
Regin palmarRegin palmarN. cubital,N. cubital,
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
113/151
inervacin motora Todos los msculos de la regin hipotenar
M. interseos palmares y dorsales
Aductor del pulgar
Fascculo profundo del flexor corto delpulgar
3 y 4lumbrical
inervacin motora Todos los msculos de la regin hipotenar
M. interseos palmares y dorsales
Aductor del pulgar
Fascculo profundo del flexor corto delpulgar
3 y 4lumbrical
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
114/151
Regin palmarRegin palmar Ramo terminal profundo del N. cubital Ramo terminal profundo del N. cubital
-
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115/151
este nervio acompaa al arco palmar profundolo que lo convierte en el nervio mas largo de las
ramas terminales del plexo braquial.
este nervio acompaa al arco palmar profundolo que lo convierte en el nervio mas largo de las
ramas terminales del plexo braquial.
Regin palmarRegin palmarArco arterial palmar superficial
Arco arterial palmar superficial
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
116/151
Esta detrs de fascia palmar Formado por anastomosis de: A. cubital terminal
con A. radiopalmar
Por su concavidad no da ramas
Por su convexidad da A. digitales, que da A.colaterales mediales y laterales de 4 dedos
En su terminacin se anastomosa con A.
perforantes anteriores de A. interseas palmares
del Arco palmar profundo
Esta detrs de fascia palmar Formado por anastomosis de: A. cubital terminal
con A. radiopalmar
Por su concavidad no da ramas
Por su convexidad da A. digitales, que da A.colaterales mediales y laterales de 4 dedos
En su terminacin se anastomosa con A.
perforantes anteriores de A. interseas palmares
del Arco palmar profundo
Colaterales mediales y laterales ARTERIA PALMARSUPERFICIAL
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
117/151
Arteria Cubital Terminal
Arteria radio palmar
Arterias digito palmares
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
118/151
ARTERIADIGITOPALMAR
PERFORANTEANTERIOR
Regin palmarRegin palmarArco arterial palmar profundo:
Arco arterial palmar profundo:
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
119/151
formado por anastomosis de A. radial terminalcon la cubito palmar
Esta detrs de tendones de FCP y lumbricales
Esta delante de mecarpianos y M. interseos
palmares
formado por anastomosis de A. radial terminalcon la cubito palmar
Esta detrs de tendones de FCP y lumbricales
Esta delante de mecarpianos y M. interseos
palmares
ARTERIA PALMAR
PROFUNDO
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
120/151
Arteria radial terminalArteria cubital palmar
Arterias interseas palmaresArterias perforantes
anteriores
Regin palmarRegin palmarArco arterial palmar profundo:
Arco arterial palmar profundo:
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
121/151
Por su concavidad da 1 a 2 A. recurrentesanastomoticas del arco transverso anterior del
carpo con la A. intersea posterior
Por su convexidad da A. interseas palmares
Por su concavidad da 1 a 2 A. recurrentesanastomoticas del arco transverso anterior del
carpo con la A. intersea posterior
Por su convexidad da A. interseas palmares
ARCO PALMAR PROFUNDO
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
122/151
PERFORANTE
POSTERIOR
PERFORANTE
ANTERIOR
INTEROSEA
PALMAR
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
123/151
REGIN DIGITAL
ANTERIOR
1 Piel1 Piel
-
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124/151
Gruesa, bien adherida sin vellosidades
con inervaciones de todo tipo
o clase de sensibilidades
Gruesa, bien adherida sin vellosidades
con inervaciones de todo tipo
o clase de sensibilidades
2 TCSC2 TCSC
areolar y trabecular en la areolar y trabecular en la
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
125/151
parte distal del dedo, forma
una colchonera elstica,
pulpejo del dedo
parte distal del dedo, forma
una colchonera elstica,
pulpejo del dedo
3 Vasos y Nervios3 Vasos y Nervios
Arterias: son 4 y dependen de A. dgitos-palmares Arterias: son 4 y dependen de A. dgitos-palmares
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
126/151
o digitales que se origina en la convexidad del
arco palmar superficial
De c/u salen las colaterales digitales mediales y
laterales para cada dedo
o digitales que se origina en la convexidad del
arco palmar superficial
De c/u salen las colaterales digitales mediales y
laterales para cada dedo
3 Vasos y Nervios3 Vasos y Nervios
N. mediano: en su terminacin N. mediano: en su terminacin
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
127/151
se originan los N. colateralesdigitales palmares laterales y
mediales de 3 dedos
N. cubital: originan los N.
colaterales digitales palmares
laterales y mediales de 4to y 5to
dedo
se originan los N. colateralesdigitales palmares laterales y
mediales de 3 dedos
N. cubital: originan los N.
colaterales digitales palmares
laterales y mediales de 4to y 5to
dedo
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
128/151
REGIN DORSAL O
POSTERIOR
1 Piel1 Piel
-
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129/151
fina, distensible, conpilosidades, glndulas
sebceas, con pliegues
transversales
fina, distensible, conpilosidades, glndulas
sebceas, con pliegues
transversales
2 TCSC2 TCSC
laminar con vasos y nervios superficiales laminar con vasos y nervios superficiales
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
130/151
Venas: el arco venoso dorsal de la mano
Nervios superficiales : dependen del radial
superficial y del cubital
Venas: el arco venoso dorsal de la mano
Nervios superficiales : dependen del radial
superficial y del cubital
3 Fascia3 Fascia
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
131/151
fascia dorsal de la mano,prolongacin de la fascia
dorsal del antebrazo y
mueca.
fascia dorsal de la mano,prolongacin de la fascia
dorsal del antebrazo y
mueca.
4 Muscular4 Muscular
Msculos y tendones: los Msculos y tendones: los
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
132/151
tendones que se encuentranen el dorso de la mano
corresponden a los msculos
de la regin lateral y posterior
del antebrazo.
tendones que se encuentranen el dorso de la mano
corresponden a los msculos
de la regin lateral y posterior
del antebrazo.
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
133/151
VASOS Y NERVIOS
REGIN DORSAL
Vasos y NerviosVasos y Nervios
A. radial luego de pasar por el canal de pulso
d l l f d l
A. radial luego de pasar por el canal de pulso
d l l f d l
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
134/151
circunda la mueca y aparece en la fvea radialde los extensores o tabaquera anatmica
Da A. dorsal del pulgar
A. dorsal del carpo: que se anastomosa con A.
cubito-dorsal formando el arco arterial dorsal
del carpo
circunda la mueca y aparece en la fvea radialde los extensores o tabaquera anatmica
Da A. dorsal del pulgar
A. dorsal del carpo: que se anastomosa con A.
cubito-dorsal formando el arco arterial dorsal
del carpo
ARCO DORSAL DE LA MANO- INTEROSEAPOSTERIOR Y PERFORANTE POSTERIOARCO DORSAL DE LA MANO- INTERSEAPOSTERIOR Y PERFORANTE POSTERIOR
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
135/151
INTERSEA
POSTERIOR
MANO
PERFORANTEPOSTERIOR
Vasos y nerviosVasos y nervios
arco arterial dorsal del carpo
P id d d l A
arco arterial dorsal del carpo
P id d d l A
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
136/151
Por su concavidad da las A. recurrentesanastomoticas con la A. intersea posterior
Por su convexidad da A. interseas dorsales,
que dan las A. colaterales digitales dorsales
mediales y laterales para los 4 ltimos dedos
Por su concavidad da las A. recurrentesanastomoticas con la A. intersea posterior
Por su convexidad da A. interseas dorsales,
que dan las A. colaterales digitales dorsales
mediales y laterales para los 4 ltimos dedos
Vasos y nerviosVasos y nervios
Las A. interseas dorsales:
E t i l t l
Las A. interseas dorsales:
E t i l t l
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
137/151
En su extremo proximal se anastomosan con lasA. perforantes posteriores de las interseas
palmares
En su extremo proximal se anastomosan con lasA. perforantes posteriores de las interseas
palmares
ARCO DORSAL DEMANO- INTERSEA
DORSAL Y PERFORANTEPOSTERIOR
INTERSEADORSAL
ANTEBRAZO
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
138/151
INTERSEADORSAL
MANO
PERFORANTEPOSTERIOR
Vasos y NerviosVasos y Nervios
Nervios: el N. radial por fuera y cubital por
d t t l i i d l
Nervios: el N. radial por fuera y cubital por
d t t l i i d l
-
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139/151
dentro, comparten la inervacin de la mano yde los dedosdentro, comparten la inervacin de la mano yde los dedos
NERVIO
NERVIODIGITAL
DORSAL
-
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140/151
NERVIOCUBITALDIGITAL
NERVIOCUBITALDORSAL
NERVIORADIAL
DORSAL
DORSAL
Vasos y NerviosVasos y Nervios
El N. radial da ramas colaterales digitales
dorsales para 2 dedos (1 a 3 dedo)
El N. radial da ramas colaterales digitales
dorsales para 2 dedos (1 a 3 dedo)
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
141/151
dorsales para 2 dedos (1 a 3 dedo) El N. cubital, similar para 3 a 5
La piel del dorso de falanges medias y distales
de 3 dedos centrales es inervada por N.
mediano
dorsales para 2 dedos (1 a 3 dedo) El N. cubital, similar para 3 a 5
La piel del dorso de falanges medias y distales
de 3 dedos centrales es inervada por N.
mediano
-
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142/151
REGIN DIGITAL
POSTERIOR
1 Piel1 Piel
delgada, mvil, con pilosidades en primera y
d f l d l d d
delgada, mvil, con pilosidades en primera y
d f l d l d d
-
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143/151
segunda falange del dedo, en su extremo
distal se implantan las uas.
segunda falange del dedo, en su extremo
distal se implantan las uas.
2 TCSC2 TCSC Laminar Laminar
3 Fascia3 Fascia
es la prolongacin de la fascia dorsal de la
mueca y contina con la fascia digital dorsal
es la prolongacin de la fascia dorsal de la
mueca y contina con la fascia digital dorsal
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
144/151
mueca y contina con la fascia digital dorsal.mueca y contina con la fascia digital dorsal.
4 Tendinosa4 Tendinosa
contenida en estuches osteofibrosos,
tapizados por membrana sinovial;
contenida en estuches osteofibrosos,
tapizados por membrana sinovial;
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
145/151
tapizados por membrana sinovial; los tendones para cada uno de los dedos
corresponden a los msculos extensores
tapizados por membrana sinovial; los tendones para cada uno de los dedos
corresponden a los msculos extensores
Vasos y NerviosVasos y Nervios
Los nervios dependen del radial y cubital por
la cara dorsal y del mediano por la cara ventral
Los nervios dependen del radial y cubital por
la cara dorsal y del mediano por la cara ventral
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
146/151
la cara dorsal y del mediano por la cara ventral.
Las arteria colaterales digitales dependen del
arco dorsal de la mano y las colaterales digitales
palmares dependen del arco palmar superficial
la cara dorsal y del mediano por la cara ventral.
Las arteria colaterales digitales dependen del
arco dorsal de la mano y las colaterales digitales
palmares dependen del arco palmar superficial
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
147/151
-
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148/151
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
149/151
-
5/28/2018 05 MU ECA Y MANO color
150/151
por su atencin
-
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151/151
