INSTRUCCIN DE SEGURIDADCONTACTO CON ENERGA ELCTRICA / ARCO ELCTRICO

FECHA EjECuCin HorA EjECuCinnombrE dEl EjECutor

trAbAjo A EjECutAr

nombrE dE lA EmprEsA ContrAtistA

supErvisor A CArgo

gErEnCiA / ubiCACina Qu empresa pertenece el ejecutor?

mEl Emp. ContrAtistA

Si alguna de las preguntas tiene como respuesta NO, debe DETENER LA TAREA y CONTACTAR A SU SUPERVISOR.

Este documento es su autorizacin para detener la tarea.

F= ocurri al menos una Fatalidad en una faena de mEl al desarrollar incorrectamente un procedimiento en una tarea.

ejecutar aislamiento e instalacin de bloqueo s no

se identific la totalidad de las energas presentes antes del inicio del trabajo?

Existe instructivo de bloqueo en el canastillo que identifique los puntos de bloqueo?

El equipo elctrico a aislar y bloquear tiene su tAg visible en terreno?

los equipos elctricos a intervenir estn correctamente aislados y bloqueados?

El aislamiento y bloqueo del equipo fue realizado por personal autorizado?

Existe registro vigente de los puntos de bloqueos instalados?

realizar prueba de energa cero s no

se realiz la prueba de energa cero?

prueba de energa cero fue realizada por personal elctrico y /o instrumentista certificado?

los equipos utilizados para la verificacin de la energa cero estn certificados?

Existe registro vigente de la verificacin de energa cero para todas las energas presentes?

protecciones elctricas s no

El equipo o sistema tiene sus protecciones elctricas instaladas?

se han efectuado pruebas de efectividad de las protecciones elctricas?

las protecciones de malla a tierra estn correctamente conectadas?

Gerencia General Concentradoras

Pgina 1 de 2

Si alguna de las preguntas tiene como respuesta NO, debe DETENER LA TAREA y CONTACTAR A SU SUPERVISOR.

Este documento es su autorizacin para detener la tarea.

F= ocurri al menos una Fatalidad en una faena de mEl al desarrollar incorrectamente un procedimiento en una tarea.

utilizar equipo de proteccin personal dielctrico e ignfugo s no

El personal electricista mEl y/ o contratista utiliza Epp dielctrico / ignfugo, segn estndar definido?

El personal realiza un check list de pre uso de Epp dielctrico / ignfugo?

En salas elctricas existe un gabinete de rescate con los elementos dielctricos / ignfugos segn su inventario?

uso de herramientas y equipos de maniobras aislados elctricamente s no

El personal electricista utiliza herramientas dielctricas con certificacin vigente?

las herramientas dielctricas son adecuadas para el nivel de tensin?

El personal realiza un check list de pre uso de herramientas elctricas y equipos de maniobra?

Existe disponibilidad de equipos de maniobras crticas en las salas elctricas?

acceso controlado / restringido a instalaciones elctricas s no

las instalaciones elctricas tienen un dispositivo de auto cierre operativo?

Existe un control de acceso y salida del personal en la instalacin elctrica?

Existe un registro del personal que ingresa a la sala elctrica?

El personal que controla el ingreso a sala elctrica, slo permite el acceso a personal autorizado?

El personal que trabaja en sala elctrica est autorizado?

El personal que trabaja en salas elctricas realiz induccin especfica elctrica del rea?

Pgina 2 de 2

Integrantes de la cuadrilla rut Firma

nombrE

nombrE

nombrE

nombrE

nombrE