Generalidades del Parto.

Generalidades del partoY Fenmenos activos del parto.KARINA CARRASCO NEGUE. Instituto de Salud Sexual y Reproductiva. UACH. ENFM 130- 2010

Partus. Conjunto de fenmenos fisiolgicos por medio del cual la madre expulsa un feto con su respectiva placenta. Peso mayor a 500 grs.37 a 41 semanas es de trmino20 a 27 semanas es un parto inmaduro

Las otras modalidades de parto son:Quirrgicas, Frceps.InducidosProceso dinmico en el cual intervienen diferentes factores. Parto normal Comienzo espontneoBajo riesgo desde su inicioSe mantiene como tal hasta despus del alumbramiento

Caractersticas del Parto NormalProceso naturalAtencin profesional VigilanciaApoyo psicolgico y emocional No interferir en la evolucin del proceso

Para que el parto ocurra sin alteracionesDebe existir una proporcin entre el continente y el contenidoSe requiere la participacin de algunas fuerzas involuntarias como son las contracciones uterinas y otras voluntarias.

Elementos que participanFETO.PELVIS.MOTOR UTERINO

Etapas del Trabajo de Parto

1. Perodo de dilatacin (1 etapa) 2. Perodo expulsivo (2 etapa) 3. Alumbramiento (3 etapa) Fenmenos Pasivos.Fenmenos Activos

Pujos maternos.Fenmenos Activos del T. de Parto:Contracciones uterinas

Contracciones uterinas

Contracciones uterinasCaractersticasTono.Intensidad.Frecuencia.IntervaloActividad Uterina.Intensidad x Frecuencia = Unidades Montevideo

Durante las 30 primeras semanas de gestacin:Tono uterino entre 3 y 8 mmHg.Actividad uterina es menor a 20 Unidades Montevideo.Tipos de Contracciones:Tipo A.Tipo B o Braxton Hicks.Preparto.

Contracciones Tipo A.Intensidad 4 mmHg.Confinadas a pequeas reas del tero.Frecuencia 1 x minuto aprox.Imperceptibles.Se mantienen hasta las 20 sem. de gestacin aprox..

Contracciones Tipo B.Intensidad 10-15 mmHg.Se propaga a un rea mayor del tero.Son percibidas por la palpacin y la mujer (Indoloras).Frecuencia va aumentando a medida que el embarazo progresa.

Contracciones Preparto.Perodo de actividad uterina crecientes a las ultimas semanas de gravidezCausan la maduracin progresiva del cuello uterino.

Origen de la onda contrctilMarcapaso.Marcapasos normales uno a la derecha y otro a la izquierda en la zona cornial.Habitualmente uno de los marcapasos predomina.

Propagacin de la onda contrctil.Marcapaso

Resto del tero.Descendente.El vrtice de la contraccin se alcanza casi simultneamente y tambin la relajacin.( 2 cm/seg.)

Triple gradiente descendente.Onda contrctil normal.

Propagacin descendente.

Duracin fase sistlica mayor en partes altas del utero.

Intensidad de la contraccin mayor en partes altas.

Caractersticas ptimas de las contracciones uterinas.Invadir todo el teroPoseer el triple gradiente descendente.Intensidad de la contraccin debe alcanzar entre 25 y 45 mmHgEl intervalo entre los vrtices debe oscilar entre 2 y 4 minutos.Entre las contracciones la relajacin del tero debe ser completa..

Esfuerzos de pujo. (Pujos)Fuertes contracciones de los msculos espiratorios de las paredes torcica y abdominal.Espontneos.Dirigidos.

Pujos Espontneos.Corta inspiracin

Cierre parcial de la glotis durante la contraccin de los msculos espiratorios.Pujo

Elevacin de la presin abdominal.

Presin miometrio.Los pujos elevan la presin intrauterina a 120 mm Hg

Pujos Dirigidos.Son conducidos por quien atiende el partoCierre de glotisApnea

> 50 a 100 mmHg.

Muchas gracias.