Desarrollo evolutivo y necesidades educativas especiales en el alumnado

con déficit auditivo

Desarrollo evolutivo y necesidades educativas especiales en el alumnado

con déficit auditivo

CONRADO VICENTE PEREZEquipo E. Discapacidad Auditiva. Salamanca

CFIE. Valladolid24 de Noviembre de 2010

Ideas introductoriasConceptos básicos y Variables diferenciadoras

Intervención según grado de sorderaDesarrollo evolutivo y nee

Desarrollo cognitivo y neeDesarrollo comunicativo-lingüístico y neeDesarrollo socioafectivo y neeOtras dificultades sensoriales, motoras, académico culturales

Resumen necesidades educativas especialesEl ayer y el hoy de la educación del sordo

Ideas previas y mitos

• La sordera no se ve

• Es una deficiencia poco conocida

• Barreras de comunicación

• El sordo...

� No es deficiente mental� No es mudo� No entiende todo por los labios� No oye todo con el audífono� No siempre conoce la lengua de signos� No siempre entiende lo que lee

Algunos datos sobre los sordos

� Un 4%º de la población padece sordera. 1%o neuros.

� En España hay un millón de personas con dificultades auditivas

� De ellos, 100.000 son sordos profundos

� 500.000 constituyen la comunidad de sordos

� Solo el 5 % de niños sordos son hijos de padres sordos

� Alrededor de un 20% de niños en edad escolar sufren algún problema auditivos, la mayoría se resuelven o quedan secuelas leves

� Alrededor de 180.000 sordos usan implante coclear, 7.300 en España, el 60% niños

� Solo el 2% de los sordos profundos accede a la Universidad

� El 95% de los sordos profundos se casa con otros sordos

La experiencia visual

� La vista y el oído son sentidos complementarios y nos conectan con el medio ambiente (también otros sentidos)

� Cuando la audición está alterada, la vista asume la función de ambos sentidos: Experiencia visual

� El aprendizaje natural de la lengua oral se produce a través del oído

� Por eso los sordos han creado y desarrollado las distintas lenguas de signos manuales

� El sordo siempre ha aprendido el lenguaje oral a través del sentido de la vista (y del tacto): labiolectura, escritura...

� Mediante la lengua de signos el sordo se comunica, piensa y trasmite información, aunque esta información no perdure a falta de un código escrito

� Con la lengua de signos el sordo no se siente deficiente sino diferente.

� El implante coclear y las ayudas técnicas están cambiando estos presupuestos

Conceptos básicos

Conceptos de hipoacusia y sordera

� Sordo es toda aquella persona que sufre una pérdida auditiva

� Criterio educativo: distinguimos entre hipoacúsico y sordo profundo

� Hipoacúsico: audición deficiente pero, con o sin audífonos o implante, funcional para la vida diaria. Permite la adquisición del lenguaje por vía oral

� Sordo profundo: audición no funcional para la vida diaria. No lenguaje por vía auditiva

� Criterio sociolingüístico (Sordos con mayúscula y sordos con minúscula): independiente de la pérdida, Sordo es aquel que se siente parte de la Comunidad Sorda, conoce la lengua de signos y comparte sus peculiaridades culturales, peculiaridades relacionadas con la experiencia visual

Variables diferenciadoras

� No se puede generalizar al hablar de los sordos. Influyen muchas variables

� La edad de comienzo � La edad de detección y diagnóstico� Tipo de lesión. Posibilidad de tratamiento médico� Causa de la sordera � Mayor o menor grado de sordera� La capacidad intelectual� La estimulación y el entorno escolar y familiar

� La sordera es un fenómeno complejo. No permite determinar comportamiento psicológicas, educativos o sociales de forma generalizada

� Hay variables bajo control médico y educativo. Sobre otras no se puede intervenir

� Como interactúen en el niño las distintas variables así serán sus necesidades educativas y la respuesta educativa

Edad de comienzo de la sordera

� Prelocutivas: antes de la adquisición del lenguaje

� Carencia de estimulación auditiva� Necesidad de comunicación útil con el niño� Enseñanza programada del lenguaje� Peor pronóstico

� Postlocutiva: después de la adquisición del lenguaje

� Más experiencia auditiva según edad� Estrategias para conservar lo adquirido� Repercusiones socioafectivas e intervención logopédica� Mejor pronóstico

El límite entre una u otra se puede situar en torno a los 3 años de edad

Edad de detección y diagnóstico

� El diagnóstico temprano facilita la intervención temprana

� Adaptación protésica / implante coclear� Estimulación y/o escolarización temprana� Rehabilitación logopédica� Estrategias de comunicación� Lenguaje de signos� Orientaciones familiares

� Programas de detección precoz de la sordera

� En toda España. Eficacia variable según comunidades� Pruebas de screening en las 48 primeras horas de vida� Seguimiento hasta los 3 años de edad para detección de

sorderas postnatales

� Algunas sorderas medias y ligeras aparecen después de los tres años y pueden pasar desapercibidas

Tipos de sordera (en función de la lesión y el tratamiento médico)

� Transmisión (o conducción)� Trastornos en el oído externo y medio � Tienen tratamiento médico-quirúrgico� Nunca sobrepasan el grado medio de pérdida� Responden bien al uso de prótesis auditivas (audífonos e

implantes osteo-integrados)� Mejor pronóstico que las de oído interno

� Neurosensoriales (o percepción)

� Alteraciones del oído interno� No tienen tratamiento médico (sí audífono o implante)� Provocan pérdidas auditivas desde ligeras a profundas� Responden al uso de audífono (ligeras, medias, algunas

severas y muy pocas profundas)� Requieren tratamiento logopédico-educativo� Algunas severas y las de grado profundo son susceptibles de

implante coclear� Pronóstico más complicado que las de transmisión

� Mixtas y centrales

Implante osteo-integrado

Implante osteo-integrado

Prótesis auditivas o audífonos

Implante coclear

Etiología de la sordera

� Sordera adquirida: infecciones, tóxicos, traumatismos

� Prenatal y neonatal (30-50%)� Postnatal (3-10%

� Sordera hereditaria: alteraciones contenidas en los genes

� Gen dominante (10% de las hereditarias)� Gen recesivo

� Un 20-30% de todas las sorderas se desconoce con certeza la causa

� Implicaciones educativas

� Sordera hereditaria: no trastornos asociados, excepto sindromes

� Sordera adquirida: posibilidad de trastornos asociados de tipo cognitivo, motor, lingüistico…

Capacidad intelectual

� Es una variable cuestionada

� La deficiencia auditiva no comporta retraso intelectual

� En la población de sordos, el CI presenta la misma variabilidad que en los oyentes (aunque hay una mayor proporción de sordos con retraso mental debido a la ETIOLOGIA de la sordera y a los test)

� Sin embargo el desarrollo cognitivo de los sordos tiene algunas características particulares

� Pasa por las mismas etapas que los oyentes� Pero alcanzan las etapas más tarde que los oyentes� Desarrollan la inteligencia a niveles superiores de abstracción

� Conocer el CI nos permite descartar deficiencia intelectual y conocer capacidades

� Sordos con mejor CI, mayores posibilidades de compensación del déficit

Grado de sordera

� El “grado de sordera” alude a la cantidad de audición perdida. (BIAP, media de frecuencias en 500, 1000 y 2000 Hz)

� Audición normal: de –10 a 20 dB� Hipoacusia ligera: pérdida auditiva entre 20 y 40 dB� Hipoacusia media: entre 41 y 70 dB� Hipoacusia severa: entre 71 y 90 dB� Sordera profunda: más de 91 dB � Cofosis: pérdida total de audición (120 dB), sin restos

auditivos

� El grado de sordera se conoce por la audiometría y otras pruebas

Es una de las variables más importante y nos permite comenzar a estudiar las necesidades educativas de los alumnos sordos

Otoemisiones acústicas

Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral

Hipoacusia ligeraHipoacusia ligeraHipoacusia ligera

��CaracterCaracteríísticassticas��Umbral de audiciUmbral de audicióón entre 20n entre 20--40 dB40 dB

��Pueden pasar desapercibidosPueden pasar desapercibidos

��En ambientes ruidosos: dificultades de identificaciEn ambientes ruidosos: dificultades de identificacióón/discriminacin/discriminacióón de n de fonemas y comprensifonemas y comprensióón (menos frecuentes)n (menos frecuentes)

��Leves problemas articulatoriosLeves problemas articulatorios

��Leves dificultades de aprendizaje en algunos casosLeves dificultades de aprendizaje en algunos casos

��DistracciDistraccióón, falta de atencin, falta de atencióón, problemas conductuales n, problemas conductuales

��Necesidades educativas / intervenciNecesidades educativas / intervencióónn��PrPróótesis auditiva (cercanas a 40 dB, segtesis auditiva (cercanas a 40 dB, segúún motivacin motivacióón)n)

��Mejora de condiciones ambientales /ubicaciMejora de condiciones ambientales /ubicacióón alumnon alumno

��Cumplir normas de comunicaciCumplir normas de comunicacióón con alumnos hipoacusicosn con alumnos hipoacusicos

��IntervenciIntervencióón logopn logopéédica dica

��Seguimiento individualizadoSeguimiento individualizado

Fichero ATDIFichero ATDIFichero ATDI

El alumno con hipoacusia ligera no se considera El alumno con hipoacusia ligera no se considera alumno con necesidades especalumno con necesidades especííficas de apoyo ficas de apoyo educativo y no se incluye en ninguna de las educativo y no se incluye en ninguna de las categorcategoríías de la aplicacias de la aplicacióón informn informáática ATDItica ATDI

Si tiene algSi tiene algúún problema de habla/lenguaje n problema de habla/lenguaje (aunque tenga relaci(aunque tenga relacióón con la hipoacusia ligera) n con la hipoacusia ligera) debe incluirse en la categordebe incluirse en la categoríía NEL (necesidades a NEL (necesidades especespecííficas de lenguaje)ficas de lenguaje)

Hipoacusia/sordera unilateral

�Características� El déficit auditivo afecta a un solo oído

� Puede tener diversos grados: ligera, media…profunda

� Incluso la sordera profunda en un solo oído no impide la adquisición del lenguaje, la comunicación oral ni el acceso a los aprendizajes

� Problemas en la localización de los sonidos

� Distracción, falta de atención (no generalizados)

�Necesidades educativas / intervención� Prótesis auditiva en oído afectado (según grado y motivación)

� Mejora de condiciones ambientales /ubicación alumno

� Cumplir normas de comunicación con alumnos sordos

� Seguimiento individualizado

� No se incluyen en ATDI salvo excepciones (consulta Consejería)

Hipoacusia media o moderada

�Características� Umbral de audición entre 40-70 dB

� Pueden pasar desapercibidas (cercanas a 40dB)

� Problemas articulatorios, retrasos de habla, dificultades de comprensión en ambientes ruidosos (40-50 dB)

� Retraso en la aparición del lenguaje, incorporación lenta de vocabulario, a veces dificultades morfosintácticas y pragmáticas, retraso escolar variable (60-80 dB)

�Necesidades educativas / intervención� Prótesis bien adaptada + otras ayudas técnicas (p.ej. F.M)

� Mejora de condiciones ambientales /ubicación alumno

� Cumplir normas de comunicación con alumnos sordos

� Intervención logopédica según dificultades concretas

� Adaptaciones curriculares según necesidades. Apoyo escolar

� Metodología oral. Apoyos orales: lectura labial

Hipoacusia severa� Características� Umbral de audición entre 70-90 dB

� No adquisición de lenguaje espontaneo. Sólo palabras aisladas

� Importantes problemas en todos los aspectos del lenguaje y en la comunicación

� Repercusiones a nivel intelectual y desarrollo social

� La educación, las características personales y el entorno familiar condicionan el desarrollo final

� Necesidades educativas / intervención� Prótesis bien adaptada + otras ayudas técnicas (p.ej. F.M)

� Posibilidad de implante coclear

� Intervención logopédica especializada (todas las áreas lingüísticas)

� Condiciones ambientales, normas de comunicación

� Adaptaciones curriculares acceso y elementos básicos

� Metodología oral con apoyos (labiolectura+PC, bimodal…)

� Lenguaje de signos (en algunos casos)

Sordera profunda

� Características� Umbral de audición superior a 90 dB

� No adquisición de lengua oral por vía auditiva

� La visión es el canal prioritario de acceso al lenguaje y al conocimiento

� Repercusiones a nivel cognitivo y social

� Necesidades educativas/intervención� Prótesis bien adaptada (algunos casos) + ayudas técnicas

� Implante coclear (previo estudio de posibilidad)

� Intervención logopédica especializada (todas las áreas lingüísticas)

� Empleos de sistemas de comunicación complementarios y/o alternativos

� Diversas modalidades de escolarización. Apoyos constantes. Metodologías educativas bilingües (lengua oral + lengua de signos)

Vía de acceso al lenguaje según grado de pérdida

Vía auditiva: uso de restos auditivos y / o ayudas técnicas: Audífonos, Implante osteo-integrado, Implante coclear, implante de tronco cerebral

Hipoacusias ligeras, medias, severas,

profundas con implante

Vía visual: sin restos auditivos, no aprovechamiento de ayudas técnicas: Lectura labial Palabra Complementada u otros apoyos visuales, Dactilología, Sistemas de comunicación bimodal, lenguaje de signos

Sorderas profundas sin aprovechamiento de

Audífonos. No implante coclear

Sordera + deficiencias asociadas

El implante y las nee

� Las sorderas severas y las profundas son las que generan mayoresnecesidades educativas en el alumno

� Este tipo de sorderas se convierten, con el implante, en sorderas de grado ligero-medio (ver siguiente diapositiva)

� El implante coclear minimiza las repercusiones de la sordera profunda en el desarrollo comunicativo, cognitivo y social

� El implante facilita el diagnóstico diferencial de deficiencias asociadas

� Algunos sordos severos o profundos no pueden (o no quieren) implantarse

� A pesar del implante, el implantado sigue siendo sordo, como lo sigue siendo cualquiera con buen aprovechamiento de audífonos

Sordera y Deficiencias asociadas

• Cualquier deficit asociado (motor, cognitivo, atencionales…) va a aumentar las repercusiones de la sordera en el alumno

• Algunos deficits asociados, sobre todo de índole comunicativo-lingüistico (TEL. Disfasia, TGD) no se diagnostican adecuadamente al quedar enmascarados por un déficit auditivo grave

• La posibilidad de encontrar una sordera asociada a un TEL u otro trastorno específico del lenguaje es menos infrecuente de lo que se conocía

• Los implantes cocleares facilitan el diagnóstico diferencial de estos déficits

• Aún así este diagnóstico diferencial sigue siendo complejo en muchos casos

Síntomas disfásicos y sordera

� Un pequeño porcentaje de niños sordos suma a sus problemas de audición dificultades específicas para aprender la lengua oral. Presentan dificultades sintomáticas propias del Trastorno Específico para el Desarrollo del Lenguaje (TEL o disfasia).

� La sintomatología es muy amplia, y la influencia en el desarrollo lingüístico puede ir desde una simple interferencia hasta una incapacidad para la comprensión o la producción del habla.

� Las dificultades afectan a alguno o algunos de los siguientes procesos:

� Discriminación auditiva� Decodificación del habla (comprensión afectada)� Procesamiento y memorización de la información verbal� Elaboración del mensaje oral (léxico, morfosintaxis)� Producción del mensaje oral (programación de la articulación, fluencia)� Adaptación de los mensajes orales al contexto (pragmática)� Dificultad para ejercer la lectura labiofacial

Alteraciones frecuentes en niños sordos con síntomas disfásicos 1

� Comportamiento desigual ante el sonido. Audiometrías poco coincidentes

� Audiometrías en “U” con peores resultados en frecuencias conversacionales y recuperación en frecuencias agudas

� Discriminación auditiva torpe en relación con los datos ofrecidos en las audiometrías tonales

� Timbre de voz claro que denota más audición que la señalada en sus audiometrías

� En ocasiones, falta la reacción de alarma ante sonidos bruscos e intensos, o reacciona de forma lenta, con mayor latencia de respuesta

� Lentitud en sus respuestas. Necesita más tiempo para responder. Necesita más tiempo de presentación del estímulo sonoro y visual

Alteraciones frecuentes en niños sordos con síntomas disfásicos 2

� Imitación torpe de sonidos. � Proceso de desmutización lento y muy complejo� Confusiones y sustituciones al pronunciar. Inversión de

sílabas y fonemas, metátesis (ej.: topa o poto, por pato). Deformación de términos

� Omisión o mal uso de los morfemas gramaticales. Estructura de su expresión especialmente incorrecta

� Labiolectura poco eficaz� Memoria verbal afectada. Olvida, no evoca o tarda en

hacerlo� Comprensión lectora inferior� Inversiones en grafía� Secuenciación temporal torpe� Dificultades de atención

Importancia de las variables diferenciadoras

� Son el punto de partida para conocer las características de la sordera de un alumno

� Aportan criterios de clasificación médica, pedagógica, estadística, económica (recursos)

� Permiten efectuar pronósticos educativos

� En el ámbito educativo, y junto a otras informaciones (p. e. informes médicos y psicopedagógicos), nos sirven para

� Determinar necesidades educativas especiales� Decidir modalidad de escolarización� Decidir códigos comunicativos y metodologías de enseñanza� Decidir tratamientos y recursos específicos� Planificar intervención escolar� Proporcionar orientaciones a padres y profesores...

� La obtención de los datos se obtiene de la entrevista familiar, los informes médicos, audiológicos, audioprotésicos, psicopedagógicos, logopédicos, etc..

Factores (en el alumno) de buen pronostico educativo

� Contar o haber contado con restos auditivos� Precocidad en el uso de prótesis auditivas� Precocidad del implante coclear� Buena adaptación a los audífonos� Buen desarrollo psicomotor y cognitivo� Facilidad para la imitación� Riqueza y amplitud del juego simbólico� Capacidad para centrar la atención� Facilidad para memorizar � Buen manejo de los órganos fonoarticulatorios. Succión, masticación, facilidad

en la imitación de los ejercicios de articulación� Habilidades previas en comunicación. Tendencia a usar la voz para llamar la

atención, dominio de pautas preberbales, participación en juegos y circuitos, expresividad, fijación de la mirada en los ojos, la cara y en los labios del interlocutor

� Entorno motivado por la lenguaje oral� Ausencia de problemas neurológicos

Factores (en el alumno) de mal pronostico educativo

� Aspectos opuestos a los factores de buen pronóstico, pero especialmente

� Retrasos en psicomotricidad� Desarrollo cognitivo lento� Síntomas disfásicos� Síntomas de hiperactividad:� Impulsividad, inquietud� Dificultades para centrar y mantener la atención� Atención poco analítica: no capta detalles...� Pronta aparición de la fatiga� Lentitud perceptiva� Dificultades de visión� Cuadros etiológicos graves: citomegalovirus meningitis, grandes

prematuros

Desarrollo evolutivo y necesidades educativas especiales

De la concepción clínica a la sociocultural

• Concepción Clínica Terapéutica.

• Ligada a la patología, al déficit. Modelo médico• La sordera afecta a la competencia lingüística• Criterio de continuidad entre lenguaje y habla• El habla y el lenguaje es la única necesidad educativa• Educación reparadora y correctiva

• Concepción sociocultural. Teoría de Vigostky

• El desarrollo es fruto de la interacción con el medio físico y social• El lenguaje (cualquier código simbólico) es el medio que facilita esa

interacción• La ausencia de lenguaje a causa de la sordera tendrá repercusiones

en todos los ámbitos del desarrollo• El alumno sordo presenta n.e.e. en el desarrollo cognitivo,

socioafectivo y propiamente lingüistico.

De la concepción clínica a la socioculturalFactores de cambio

� Estudios sobre la adquisición y desarrollo del lenguaje (niños sordos y oyentes)

� Estudios sobre las lenguas de signos

� Estudios sobre el desarrollo evolutivo y rendimientos académicos de niños sordos educados en distintos ambientes lingüísticos (oral-signos)

� Respeto a los derechos de las minorias (comunidad de sordos)

� Cambios en la concepción de la educación especial: normalización, integración, concepción interactiva de las n.e.e., etc.

¿Para qué sirve el lenguaje?

� Función de conocimiento: conocer las características del mundo y apropiarnos de la realidad. Poner nombre a las cosas

� Función intelectual (herramienta del pensamiento):operar con conceptos en ausencia de ellos. Pensar, relacionar, recordar

� Comunicación: Interacción y transmisión de pensamientos.

� Aprendizaje de normas sociales

� Transmisión de conocimientos y de la cultura

Repercusiones de la sordera en el niño

� En la comunicación y el lenguaje

� En el desarrollo intelectual

� En el desenvolvimiento social

� En las función de alerta, localización de sucesos, conexión con el entorno...

� En la atención mantenida

Desarrollo cognitivo y nee

Desarrollo cognitivo. Periodo sesoriomotor

� Pocas investigaciones (años 60) por el problema del diagnóstico.

� Evolución semejante a los oyentes en permanencia de objeto, causalidad, imitación motora y en el desarrollo de esquemas para relacionar objetos. Diferencias en imitación vocal.

� Marchesi y otros (1995): comparan sordos y oyentes en la escala de Uzgiris-Hunt y no encuentran diferencias en el ritmo de evolución.

� Se observa que niños con mejor desarrollo sensoriomotor consiguen un mayor desarrollo del lenguaje

Período preoperacional. Función simbólica (2-6)

� Función simbólica: capacidad de representar la realidad mediante un conjunto de significantes: imitación diferida, imagen mental, juego simbólico, el lenguaje y el dibujo

� Etapa muy interesante en el estudio y evaluación del niño sordo: sus dimensiones, especialmente el juego simbólico y el lenguaje, como conductas observables, nos informan del grado y desarrollo de la simbolización

� Ante la ausencia de lenguaje, el juego simbólico nos desvela ese nivel de simbolización

� En general los niños sordos se muestran menos hábiles que los niños oyentes en el manejo de símbolos

El juego simbólico

� Especial relevancia como conducta observable, nos permite analizar las relaciones con el lenguaje. Para Volterra (1979) y McCune-Nicolich (1981) los progresos en uno deben corresponder con cambios en el otro

� Dimensiones observables: descentración, sustitución de objetos, complejidad/integración de acciones, planificación

� No se dispone de muchos estudios

� En general: acceden al juego simbólico más tarde y experimentan retrasos y limitaciones a causa de la disminución de interacciones por las dificultades de comunicación

� Dos estudios: Gregory y Mogford (1981) y Marchesi (1995)

El juego simbólico. Gregory y Mogford (1981)

� Muestran retraso en la adquisición, y más limitaciones que los niños oyentes: menor amplitud y diversidad de juegos y dificultades en la planificación

� La planificación se facilita con el uso de códigos lingüísticos

� Los sordos tienen una forma diferente de estructurar la realidad lo que se traduce en una diferente evolución del juego y del lenguaje

� Las dificultades de comunicación con adultos e iguales restringen las posibilidades del juego simbólico

El juego simbólico. Marchesi (1995)

� Los sordos tienen un desarrollo semejante en descentración, sustitución e integración que los oyentes.

� Las diferencias observadas en el desarrollo del lenguaje no tenían una repercusión directa en la evolución de esas dimensiones

� Diferencias en planificación e identidad (juego de roles). La presencia de planificación aparece acompañada o precedida por la combinación simbólica de al menos dos signos o palabras

� Los niños sordos, hijos de padres sordos y con lengua de signos desarrollan unos niveles de juego simbólico similares y a la misma edad que los oyentes

Las operaciones concretas (7-12 años)

� La secuencia de adquisición de los distintos conceptos es la misma en oyentes que en sordos: seriación, ordinales, representación espacial, conservación de líquidos, de longitud y anticipación de trayectorias.

� Hay un desfase (+/- dos años para Furth, 1971 y Marchesi, 1992), tanto mayor cuanto más complejas sean las operaciones lógicas.

¿Por qué ese desfase?

� Escuela piagetiana, Furth (el pensamiento se desarrolla independiente del lenguaje. El lenguaje depende del pensamiento): déficit experiencial y motivación. (Dificultades metodológicas en estos estudios)

� Orientaciones actuales, Karmiloff-Smith, Vigostky, Marchesi: (el lenguaje no está determinado solo por el pensamiento, también dirige y organiza la actividad intelectual ): déficit lingüístico, limitación de interacciones, pobreza en los intercambios comunicativos

� Schlesinger y Meadow (1976): alumnos con mejores habilidades lingüísticas , mejores resultados

Operaciones formales (>12 años)

� En las operaciones formales, el conocimiento sobrepasa lo real yse inserta en lo posible

� Esta etapa tiene espaciales dificultades para los jóvenes sordos: llegan con retraso y son menos eficaces al formular hipótesis y realizar operaciones de características formales

� En razonamientos que no exigen simbolización verbal (solo visual o manipulativa), el nivel de ejecución es idéntico al de los oyentes

� Marchesi (1992). Esta dificultad en el razonamiento hipotético, no solo se debe a una menor habilidad lingüística, sino también al menor conocimiento y dominio de los temas tratados

Dificultades en el desarrollo cognitivo

� Desarrollo cognitivo más lento� Acceso más tardío al juego simbólico.

� Retraso y limitaciones en el juego de roles (menor amplitud, diversidad y planificación).

� Menor habilidad en el manejo de símbolos

� Acceso retrasado a las operaciones lógicas (hasta dos años)

� Acceso retardado y dificultades en las operaciones formales o proposicionales. Muestran inseguridad y menor eficacia en el pensamiento hipotético-deductivo, en la formulación de hipótesis, en la planificación de estrategias...

� Dificultades en estrategias de aprendizaje� Menor reflexividad. Tendencia a la respuesta impulsiva

� Rigidez en el uso de estrategias cognitivas. Aprenden menos de sus errores

� Mejor razonamiento con elementos concretos que abstractos

� Muchas dificultades con el razonamiento verbal

� Pocas estrategias de pensamiento, utilizan la acción y la repetición en lugar de la abstracción y la simbolización

Causas de las dificultades

� La sordera en si misma no explicaría las dificultades (sordos hijos de padres sordos)

� Pobres e incompletas experiencias (deprivación experiencial) con el medio físico y social. (Furth)

� Miklebust relaciona estas limitadas experiencias (solo canal visual) con el pensamiento concreto y egocéntrico, vinculado a lo observable, de menor abstracción

� Ausencia de un código lingüístico. (Vigostky). Su falta impediría la organización, la categorización y la estructuración de la realidad, es decir la representación mental

� No hay que olvidar

� Mayor incidencia de dificultades neurológicas� Déficits asociados � Menor motivación ante las tareas� Actitudes y expectativas inadecuadas de la familia y de la escuela� Dificultad en la comprensión de tareas y falta de hábitos de trabajo

Implicaciones y necesidades en el desarrollo cognitivo

Menor conocimiento del mundo

Debido a la falta de audición la entrada de información se produce por vía visual principalmente

Dificultad para representar la realidad a través de un código oral

Necesidad de ofrecer experiencias directas. Más información de lo que sucede

Necesidad de recurrir a estrategias visuales y aprovechar vías para proporcionar información y conocimientos

Necesidad de un sistema lingüístico de representación adquirido tempranamente

Necesidades en el desarrollo cognitivo

� Facilitar el acceso a la información y al conocimiento del entorno (físico y social) mediante estrategias visuales y posibilidades auditivas

� Detección precoz� Adaptación protésica precoz� Programa de Implantes cocleares� Programa de estimulación precoz. � Estimulación auditiva� Estimulación sensorial, comunicativa, psicomotora...� Utilización de estrategias visuales de conocimiento y comunicación� Escolarización temprana � Experiencias cognitivas, comunicativas y de socialización� Desarrollo juego simbólico, acceso a contenidos escolares…� Apoyos: logopedia, especialista de lengua de signos

Necesidades en el desarrollo cognitivo

� Implicación familiar. � Apoyo y orientación familiar� Apoyo emocional. Aceptación de la sordera� Conocimiento de limitaciones y posibilidades� Conocimiento de la sordera y de sus implicaciones� Implicación educativa

� Escolarización normalizada. Integración escolar� Curriculum ordinario. Acceso a todos los contenidos� Metodologías visuales y vivenciales� Programas de enriquecimiento cognitivo� Apoyos: AL, PT, Especialista de lengua de signos, ILSE� Adaptaciones curriculares

Necesidades en el desarrollo cognitivo

� Aprendizaje temprano de un código comunicativo útil para representar la realidad y operar sobre ella

� Sistemas signados (bimodal)� Lengua de signos � Ámbito escolar y familiar

� Enseñanza precoz y continuada de la lengua oral y de la lengua escrita

Acceso a contenidos escolaresAcceso al conocimiento y la culturaDesarrollo de estrategias cognitivasAcceso al pensamiento abstracto

Desarrollo comunicativo-lingüístico y nee

Dificultades en el desarrollo lingüístico

No se puede hablar de un único tipo de desarrollo lingüístico en el niño sordo. Depende de:

� El ambiente lingüístico en el que se desarrollan o al que se les expone: lengua oral, lengua oral con complementos o sistemas bimodales, lengua de signos

� La calidad de los intercambios comunicativos en cualquiera de esos contextos

� Modificaciones en los ambientes lingüísticos a lo largo del tiempo

� El uso y tipo de ayudas técnicas y la precocidad de su uso: audífonos analógicos, digitales, implante coclear

� Las distintas características de la sordera del niño (variables individuales) especialmente el grado de sordera, el momento de aparición, el CI y la ausencia de trastornos asociados, los tratamientos logopédicos y educativos…

Dificultades en el desarrollo lingüístico

� Desarrollo de la lengua oral� Funciones comunicativas� Léxico� Morfosintaxis� Fonología

� Desarrollo de la lengua oral + apoyos complementarios (bimodal, P.Complementada)

� Desarrollo códigos signados� Contextos no signantes� Contextos signantes

Dificultades en el desarrollo lingüístico

Desarrollo del lenguaje en un contexto exclusivamente oral

� Es un proceso lento y difícil

� Adquisición frente a aprendizaje

� Mayor lentitud en el aprendizaje y menor flexibilidad en lo aprendido

� Durante mucho tiempo será un lenguaje pobre y poco organizado, de escasa funcionalidad en general

� Afecta a todos los componentes del lenguaje

� Resultados finales variables dependiendo de las variables del niño, del entorno y de la educación

Dificultades en el desarrollo lingüístico. Contexto oral. Funciones comunicativas

� Primeras interacciones comunicativas polisensoriales (balbuceo, lloro, arrullos, miradas…) son normales

� A los cuatro meses pierde interés por las vocalizaciones (comienza la perdida de información selectivo de estados de ánimo, reacciones emocionales, intencionalidad, …)

� Funciones comunicativas, entre 2 y 4 años, y tipo de funciones (reguladoras, declarativas, interrogativas) similares a los oyentes aunque en menor frecuencia y riqueza. (Valmaseda, 1995)

� Características de la comunicación temprana con el niño sordo• Ruptura o bloqueo comunicativo

• Estilo comunicativo controlador y directivo (actitud directiva y asimétrica, menos preguntas, menos expansiones, menor disfrute..)

• Obsesión por el aprendizaje formal del lenguaje

� Problemas de aceptación, desconocimiento de estrategias, ausencia de códigos eficaces

Dificultades en el desarrollo lingüísticoContexto oral. Léxico-semántica

� Cantidad de vocabulario inferior al oyente en edad escolar

� Unión de palabras a los 4 ó 5 años

� Aprendizaje de forma intencional, no autónoma por lo que el contexto de aprendizaje de las palabras es restringido

� Aprendizaje lento, sin expansiones ni aceleraciones

� Hay un uso preferente de nombres y verbos y mucha dificultad en emplear palabras función (preposiciones, adverbios, conjunciones y pronombres

Dificultades en el desarrollo lingüísticoContexto oral. Morfosintaxis

� Desarrollo morfosintáctico pobre, estereotipado y rígido. Ejecuciones inferiores a los oyentes

� Dificultad para comprender e incorporar estructuras complejas

� Tendencia a procesar solo sustantivos y verbos en detrimento de palabras funcionales y la posición de la palabras en la frase

� Las estructuras sintácticas más fáciles son las directas, activas y afirmativas. Más complejas las de objeto indirecto, subordinadas, relativas y pasivas

� Tendencia al uso de la estructura S-V-O en frases complejas con el verbo y el nombre más próximo

Dificultades en el desarrollo lingüísticoContexto oral. Fonología

� El desarrollo fonológico presenta una gran variabilidad interindividual. Depende del grado de pérdida y de la estimulación auditiva

� Hacia los 6 años consiguen desarrollar el sistema fonológico, aunque suelen persistir errores (sustituciones., omisiones, deformaciones) que junto a las dificultades suprasegmentales (ritmo, tono, intensidad…) comprometen la inteligibilidad de su habla

� La calidad de la articulación (inteligibilidad del habla) es un factor muy relacionado con el grado de pérdida

� Alumnos sordos con déficits motores asociados, mayores problemas articulatorios

� La calidad articulatoria facilita las relaciones sociales de los alumnos

� A pesar de los problemas articulatorios, los sordos pueden desarrollar y utilizar códigos fonológicos internos (memoria, reconocimiento de palabras, lectura) que consiguen por diversos medios (sistema fonológico, labiolectura, PC, dactilología, el aprendizaje de la lectura…)

Características del desarrollo lingüísticoContexto oral + apoyos complementarios

Palabra complementada (ayuda a la lectura labial)� El empleo de la PC favorece la percepción y procesamiento del habla.

� Sus efectos positivos se observan en el desarrollo léxico-semántico y morfo-sintáctico (mejor conocimiento de proposiciones, artículos pronombres…) (Alegría, 1999)

Sistema bimodal (apoyo con signos al lenguaje oral)� No son muchos los estudios: Schlesinger y Meadow, 1981, Brasel y Quigley,

1977, Marchesi, 1987

� En general se observa que su uso mejora las condiciones lingüísticas y cognitivas por encima de los niños oralizados exclusivamente. Pero hay muchas diferencias debido a la constancia en el uso, la aceptación, la formación…

� Algunos autores no ven tan claro que este sistema lleve de forma natural al aprendizaje de la lengua oral

� Lo importante es que se comprueba que los signos no entorpecen el oral

� Las interacciones de los padres oyentes con los hijos sordos mejoran, son más ricas y afectivamente más estables

Desarrollo de códigos signadosContextos no signantes. Padres oyentes

� En contextos no signantes, los niños sordos tienden a producir gestos espontáneos con fines comunicativos

� ¿Crea un lenguaje gestual o reproduce, trasforma o desarrolla los gestos observados?

� Goldin-Meadow (1975, 1979, 1990): los sordos inventan un sistema comunicativo visual. Mecanismos innatos.

� Volterra, (1983, 1984): No se observan combinaciones de dos signos referenciales. Hay gesto referencial y gesto deíctico (dar, señalar…). Los sordos generan una habilidad simbólica pero no una habilidad combinatoria sintáctica

� De Cunha Pereira y De Lemos concluyen que adquieren los gestos empleados por los adultos en la comunicación normal, incluso con los niños oyentes

Desarrollo de la lengua de signosContexto signante. Padres sordos

� La adquisición de la lengua de signos pasa por las mismas etapas que la lengua oral: primeros signos a los 12 meses como expresiones holofrásticas, primeras combinaciones a los 18 m.

� Imitan el lenguaje de signos adulto como lo hacen los oyentes.

� Cometen errores en los parámetros formacionales al estilo de los errores fonéticos en el oral

� El desarrollo de los procesos gramaticales sigue una pauta semejante al del oral.

� Sirve para las mismas funciones: comunicar y representar

� Lo más importante es que proporciona un conocimiento del entorno físico, social, de normas y acontecimientos, de estados de ánimo, etc. igual que el oral y en las mismas etapas evolutivas

Desarrollo lingüístico y neeDificultades para aprender la lengua oral

Adquisición espontanea y normalizada de la lengua de signos

necesidad de aprender / adquirir lo más pronto posible un código comunicativo útil

� La elección del código dependerá de las características del niño sordo, y de su déficit, de la motivación y creencias de los padres, de los recursos de aprendizaje…

� La lengua de signos, en este contexto de conocimientos, se decanta como una posibilidad muy interesante. Metodologías bilingües

necesidad de aprender de forma intencional el código mayoritario

� Como herramienta para la integración social, la comunicación, el acceso a los aprendizajes, a la cultura, a los medios de comunicación social…

� Necesidad de utilizar aquellos apoyos que más se adapten a las características individuales del niño y a la motivación y posibilidades de los padres y del centro educativo

� Incorporar la lectura y la escritura tempranamente

Desarrollo socio-afectivo y nee

Dificultades en el desarrollo social Madurez social

� Se observan limitaciones sociocognitivcas: comprender emociones,resolver problemas, procesos de atribución.

� Estudios clásicos presentan un perfil del sordo como inmaduro y poco adaptado socialmente, egocéntrico, rígido en los intercambios sociales

� Las dificultades de comunicación y de lenguaje constituyen un factor explicativo de estas características

� Mediante el lenguaje se comprende el significado de las experiencias cotidianas, normas de conducta, reglas de comportamiento, estrategias de relación, interpretación de sentimientos, roles, causas y consecuencias de las acciones…

� La comunicación y el lenguaje favorecen la socialización. Es esperable en los sordos problemas de conducta, limitada comprensión de causas y consecuencias de los acontecimientos

Dificultades en el desarrollo social Dependencia, autoconcepto, identidad

� La dependencia , falta de madurez (ausencia de autoresponsabilidad), el egocentrismo, la inseguridad, el bajo autoncepto parecen estar relacionados con el tipo de interacciones que se establecen en el ámbito familiar

� Las reacciones y sentimientos de culpabilidad, tristeza, inseguridad, ansiedad, pueden llevar a conductas de sobreprotección paternas y por tanto falta de madurez en el niño

� Conductas de permisividad y falta o dificultad de establecer límites de conducta llevan a inmadurez, egocentrismo,

� Las comparaciones explicitas o solapadas refuerzan los sentimientos de inferioridad y el autoconcepto negativo (profecia autocumplida)

� La falta de modelos claros de identificación provoca inseguridad y dificultades de identidad personal

� Las personas sordas presentan muchos problemas emocionales

Desarrollo socioafectivo y nee

Dificultades para incorporar normas sociales

Necesidad de mayor información referida a normas y valores, significado de experiencias, causas, consecuencias. Limites de conducta

Dificultades en autoconcepto, madurez personal, identidad

Necesidad de establecer relaciones familiares y pautas comportamentales adecuadas

Proporcionar modelos de identificación claros y realistas

Si aceptamos que el lenguaje favorece las relaciones interpersonales y es una herramienta de aprendizaje en la

adquisición e interiorización de normas sociales, de conducta, rasgos de identidad…

Necesidad de adquirir y compartir un código de comuicación eficaz tempranamente

Otras dificultades: sensoriales, motoras y académico-culturales

Dificultades en las funciones sensoriales y motoras

� Función de alerta. El sordo necesita explorar su entorno visualmente (y con el tacto) más a menudo

� El oído ayuda a localizar acontecimientos. Su falta provoca desorientación e inseguridad

� La audición captura estructuras temporales y rítmicas. Su falta provoca dificultades en la estructuración temporal y ritmica

� Las sensaciones auditivas provocan un tiempo de reacción muy rápido. Su carencia un tiempo de reacción más lento

� Los sonidos nos conectan con el entorno a distancia. Su ausencia en edades tempranas afecta a los comportamientos de individuación-separación (exploración del entorno y desplazamientos iniciales)

� Otras funciones afectadas: la atención dividida con repercusión en el desempeño práctico-manipulativo y académico (dictados, explicaciones, apuntes...)

Dificultades académico-culturales

Debido a la falta del lenguaje y a todas las dificultades descritas anteriormente, el acceso a los aprendizajes académicos está muy comprometido

� El 80% de los sordos adultos son analfabetos funcionales

� Solo el 2 % de los sordos profundos llega a la Universidad

� Las mayores dificultades se encuentran en la comprensión lectora (los estudios señalan niveles terminales de 3º-4º de EP) y en la asimilación-acumulación de conocimientos

� En matemáticas, los rendimientos son mucho mejores, aunque influidos por la comunicación lingüística inherente al proceso de enseñanza aprendizaje

� La baja formación académico-cultural conlleva menores posibilidades laborales y de posición social

Resumen necesidades educativas especiales

Resumen necesidades educativas especiales

� Establecimiento de estrategias comunicativas de forma temprana (atención dividida)

� Necesidad de apoyo familiar. Aceptación de la sordera. Conocimiento de limitaciones y posibilidades

� Adaptación protésica /implante coclear

� Estimulación precoz y escolarización temprana (experimentación cognitivas, comunicativo-lingüísticas, socialización, interiorización de normas…)

� Tratamiento logopédico (enseñanza lengua oral. Introducción temprana de la lectoescritura

� Enseñanza de un código comunicativo útil y eficaz (lengua de signos, sistema bimodal)

� Necesidad de mayor información referida a normas y valores, significado de experiencias, causas, consecuencias. Limites de conducta

� Necesidad de establecer relaciones familiares adecuadas

� Proporcionar modelos de identificación claros y realistas.

Resumen necesidades educativas especiales

� Escolarización y educación normalizada: Curriculum ordinario e Integración escolar

� Acceso a los aprendizajes

� Acceso a la cultura

� Integración en la sociedad oyente

� Necesidad de relacionarse con iguales sordos (y oyentes)

� Aprendizajes escolares

� Desarrollo personal y social

� Modelos adultos de identificación

� Participar de la cultura de la Comunidad de Sordos (el niño sordo es miembro real o potencial de la comunidad sorda)

� Educación bilingüe

El ayer y el hoy de la educación de los niños sordos

Cambio radical en los últimos 25 años

� Concepción sociocultural e interactiva de las necesidades educativas especiales (ya comentado)

� Avances médicos: Programas de detección precoz y técnicas de diagnóstico y tratamiento quirúrgico

� Avances técnicos: desarrollo de audífonos digitales, Equipos de FM, implantes cocleares y osteointegrados, otras ayudas técnicas ambientales (aula, espacios públicos, viviendas..), internet, telefonía móvil

� Avances pedagógicos: formación del profesorado, personal especializado, nuevas metodologías, y modalidades educativas, integración escolar, bilingüismo, programas informáticos…

� Avances sociales: medios de comunicación accesibles, reconocimiento de la lengua de signos (legislación), reconocimiento de las diferencias y respeto a las minorías