1

<Insert Picture Here>

Experiencias en la implementación del expediente clínico electrónico

Alexander Fedorowicz

Consulting Technical Manager

3

<Insert Picture Here>

Agenda de la Presentación

• Posicionamiento de Oracle en Salud

• Socios en el sector

• Metas principales

• Factores de éxito

• Mejores prácticas

• Referencias en el mundo

4

Introducción

• El sector de salud es un sector clave para Oracle

– Inversiones importantes (adquisiciones, nuevos desarrollos)

– Nuevos productos (Healthcare Information Appliance, Health

Management Platform)

– Inovación en la convergencia del sector de salud y de la

indústria farmacéutica (Healthcare Data Warehouse

Foundation)

• Pero Oracle no ofrece soluciones de Expediente

Clínico Electrónico (ECE)

5

Socios en Soluciones de Expediente Clínico

• Oracle trabaja de muy cerca con un ecosistema de

socios especializados en soluciones de expedientes

clínicos electrónicos, combinando su plataforma

tecnológica, sus herramientas de integración y sus

ERPs con las aplicaciones de estos socios para

ofrecer soluciones completas y integradas.

6

Metas Principales

• Cada implantación de expediente clínico electrónico

necesita originar en la misión de la institución de

salúd y tiene que estar alineado con las metas

principales de dicha institución:

– Calidad de asistencia médica superior

– Reducción de los costos de operación y de tratamiento de los

pacientes

– Mejora de los procesos

– Calidad de los datos clínicos y acceso a ellos

7

<Insert Picture Here>

Factores de Éxito

8

Factores de Éxito Factor temporal a nivel de los usuarios

• Una vez que la implementación del ECE está completa y que los usuarios han sido formados en el uso de las aplicaciones, ellos no deberian gastar más tiempo en la ejecución de sus tareas que lo que gastaban antes del ECE

• Estrategias de mitigación: – Escoger un sistema que sea simple y eficiente para los

usuarios

– Establecer un programa de formación y de soporte a los usuarios que sea completo y a largo plazo

– Optimizar los procesos clínicos para realizar todos los beneficios del ECE

9

Factores de Éxito Factor de costo

• El costo del ECE es un factor importante que inluye componentes más allá de los costos de las aplicaciones y de los servidores

• Incluye también los costos de implementación, de soporte, de formación de los usuarios y los costos de perdida de productividad durante la transición

• Estrategias de mitigación: – Escoger una solución que minimize la cantidad de

integraciones necesarias entre sistemas

– Buscar un proveedor de servicios que tenga experiencia y fuertes referencias en implementación de ECEs

10

Factores de Éxito Administración de los cambios

• La implementación de una solución de ECE necesita muchos cambios en la manera de trabajar y en las prácticas del personal clínico

• Muchas veces, el personal clínico resiste a esos cambios y reacciona de manera negativa. Esta situación puede llevar al fracaso del ECE.

• Estrategias de mitigación: – Tener un plan de administración de cambios desde el

principio del proyecto de ECE

– Conseguir el apoyo de los miembros claves del personal clínico (director de medicina, jefes de los departamentos clínicos, líderes de los equipos de atención médica)

11

Factores de Éxito Motivación de los usuarios

• Muchas veces, las iniciativas de implementación de ECEs empiezan por razones administrativas (reducción de costo, minimización de fraude, etc.)

• Esas razones no llevan siempre mucha importancia con el personal clínico, el cual está más preocupado con la calidad de la atención y los resultados clínicos

• Estrategias de mitigación: – Implementar soluciones que ofrezcan beneficios importantes

al nivel clínico, como soporte a las decisiones o monitoreo automático de pacientes

– Ejecutar una campaña interna de promoción de las ventajas del ECE que incluya todo el personal clínico como audiencia

12

<Insert Picture Here>

Mejores Prácticas

13

Mejores Prácticas Identificación única de los pacientes

• Problema – La mayoría de los ECEs están logicamente centrados en el

paciente. Por consequencia, si el paciente no está identificado de manera clara y única en el sistema o si se encuentra con más de un expediente clínico, el resultado puede ser que el personal médico use datos clínicos incompletos para tomar decisiones claves

• Solución – Implantación de una solución de indice maestro de pacientes

tal como el Oracle Healthcare Master Patient Index al nivel institucional, regional o nacional para facilitar la identificación de los pacientes y para resolver los casos de duplicación de identidad

14

Mejores Prácticas Virtualización de terminales

• Problema

– Es muy común para los miembros del personal clínico

trasladarse de un lugar a otro al largo del día para atender a

los pacientes y documentar sus observaciones, diagnósticos

y órdenes. Para realizar los beneficios del ECE, necesitan

tener acceso al sistema en cualquier lugar y a cualquier

momento.

• Solución

– Implantación de una solución de virtualización de terminales

de usuarios tal como el Oracle Virtual Desktop para que el

terminal de cada usuario pueda seguirle de un lugar a otro,

sin que el usuario necesite llevar ningun aparato con él.

15

Mejores Prácticas Máxima integración entre ECE y ERP

• Problema – Aunque los sistemas clínicos y los sistemas administrativos

tengan objetivos muy distintos, necesitan trabajar de manera muy integrada para reducir los costos y para mejorar los procesos. La falta de integración puede llevar a problemas de facturación de servicios, de administración de inventarios y de recursos, etc.

• Solución – Implantación de soluciones de ECE y de ERP que sean

compatibles, que ofrezcan algunas integraciones al nivel del producto y que ya tengan integraciones de referencias. Cuando los proveedores del ECE y del ERP son nocios estratégicos, también disminuye los riesgos.

16

<Insert Picture Here>

Referencias en el Mundo

17

Referencia con ECE de Alert Ministerio de Salud de Minas Gerais, Brasil

• El estado brasileño de Minas Gerais tiene

aproximadamente la misma dimensión que Francia y

una población alrededor de 20.000.000 de habitantes

• Los sistemas de Alert se está usando dentro de más

de 8.000 clínicas familiares y 19 servicios de

emergencia hospitalarios

• La implementación del protocolo de triage

Manchester por el sistema de Alert permite optimizar

la orden de atención a los pacientes, mejorando los

resultados clínicos y el nivel de satisfacción de los

pacientes y del personal médico

18

Referencia con ECE de Cerner Clínica Las Condes, Chile

• Hospital privado de 220 camas en Santiago de Chile

• El primer hospital de Sudamérica que cuenta con la

acreditación internacional de la Joint Commission

International

• El primero en América Latina en implementar el

conjunto de soluciones Millennium de Cerner

• Esta solución ayuda a Clínica Las Condes a agilizar

el funcionamiento de múltiples áreas del hospital y a

mejorar la atención de la salud de más de 372.000

pacientes cada año

19

Más Información

• Para más información noticias sobre Oracle en el

sector de salud:

http://www.oracle.com/us/industries/healthcare

• Gracias por su presencia!

20

21