ÁÁNGELA NGELA EESPINOSASPINOSA AANGÉLICA NGÉLICA GGUILLEN UILLEN NNICOLE ICOLE PPINZÓNINZÓN YYUDY UDY QQUINTEROUINTERO AANGÉLICA NGÉLICA RREYES EYES FFREDDY REDDY VVÁSQUEZÁSQUEZ

Psicología y Salud Ocupacional II

ESTRESORES PSICOSOCIALES DEL ESTRESORES PSICOSOCIALES DEL TRABAJO EN EL DESARROLLO Y TRABAJO EN EL DESARROLLO Y

MANTENIMIENTO DEL INSOMNIO MANTENIMIENTO DEL INSOMNIO Estudio ProspectivoEstudio Prospectivo

Markus Jansson & Steven J. LintonMarkus Jansson & Steven J. LintonHospital Universitario de Örebro Hospital Universitario de Örebro

Universidad de ÖrebroUniversidad de Örebro20062006

Marco ConceptualMarco Conceptual El insomnio es visto como un proceso El insomnio es visto como un proceso

complejo y multidimensional, donde varios complejo y multidimensional, donde varios mecanismos influyen en su condición.mecanismos influyen en su condición.

Actualmente es definido como:Actualmente es definido como:

Quejas subjetivas de sueñoQuejas subjetivas de sueño Asociación con síntomas negativos de díaAsociación con síntomas negativos de día Agotamiento severo con deterioro en áreas Agotamiento severo con deterioro en áreas

de funcionamiento vital.de funcionamiento vital.

Marco ConceptualMarco Conceptual

El El insomnioinsomnio influye en aspectos individuales influye en aspectos individuales y sociales como:y sociales como:

Tiene mayor prevalencia en la población de Tiene mayor prevalencia en la población de mayo edad mayo edad

Ejecución pobre en el trabajo y alto estrés Ejecución pobre en el trabajo y alto estrés para el individuo.para el individuo.

Socialmente disminuye la productividad y Socialmente disminuye la productividad y aumenta la tasa de licencias por enfermedad.aumenta la tasa de licencias por enfermedad.

Marco ConceptualMarco Conceptual En estudios prospectivos los desordenes de En estudios prospectivos los desordenes de

sueño están relacionados con aspectos sueño están relacionados con aspectos psicosociales donde el de psicosociales donde el de mayor mayor prominencia es prominencia es la presión por la presión por “ejecutar rápidamente sus “ejecutar rápidamente sus funciones”funciones”

El ambiente Psicosocial pobre es un El ambiente Psicosocial pobre es un factor de factor de riesgoriesgo en el desarrollo y mantenimiento del en el desarrollo y mantenimiento del insomnio.insomnio.

Los estresores específicos del trabajo podrían ser Los estresores específicos del trabajo podrían ser fuente de fuente de pensamientos perturbadorespensamientos perturbadores e e intrusivosintrusivos sobre el mismo. sobre el mismo.

Marco ConceptualMarco Conceptual Hay una relación evidente entre tensión Hay una relación evidente entre tensión

psicosocialpsicosocial de trabajo y el de trabajo y el insomnioinsomnio, sin , sin embargo falta información al respecto.embargo falta información al respecto.

El enfoque sobre los El enfoque sobre los problemas del sueñoproblemas del sueño abarcan tiempos muy cortos (ultimas dos abarcan tiempos muy cortos (ultimas dos semanas). semanas).

Es necesario el uso de estudios Es necesario el uso de estudios prospectivos para conocer los prospectivos para conocer los mecanismos mecanismos catalizadorescatalizadores del insomnio (fase temprana) del insomnio (fase temprana)

ObjetivoObjetivo

Examinar el papel de los estresores Examinar el papel de los estresores psicosociales percibidos del trabajo psicosociales percibidos del trabajo en el mantenimiento y desarrollo del en el mantenimiento y desarrollo del insomnio insomnio

Variables Variables

DemográficasDemográficas::

Edad Edad

Género Género

Estado civil Estado civil

Nivel educativoNivel educativo

Horas irregulares de trabajo (extras).Horas irregulares de trabajo (extras).

VariablesVariables

InsomnioInsomnio

Información de un problema de sueñoInformación de un problema de sueño

Últimos tres mesesÚltimos tres meses

Por tres noches ó más de una semanaPor tres noches ó más de una semana

Dificultad en el comienzo o mantenimiento Dificultad en el comienzo o mantenimiento del sueñodel sueño

VariablesVariablesPSICOSOCIALES PSICOSOCIALES 1.1. Autonomía y controlAutonomía y control2.2. Influencia sobre desicionesInfluencia sobre desiciones3.3. Compromiso profesionalCompromiso profesional4.4. Conflicto del rolConflicto del rol5.5. Demandas del trabajoDemandas del trabajo6.6. Soporte de paresSoporte de pares7.7. Soporte del jefeSoporte del jefe8.8. Claridad del rolClaridad del rol9.9. Retroalimentación Retroalimentación

MétodoMétodo Tipo de estudioTipo de estudio: Prospectivo, : Prospectivo,

Correlacional Correlacional ParticipantesParticipantes: 1530 (Encuesta 1 y 2): 1530 (Encuesta 1 y 2)

(Empleados) (Empleados)

Edad promedio: 43 añosEdad promedio: 43 años

Género: Femenino 50%Género: Femenino 50%

Estado civil: 78% Cohabitando y/o casadosEstado civil: 78% Cohabitando y/o casados

Nivel EducativoNivel Educativo

28% 31%

41%

Escuela obligatoria

High school

Universitario

Distribución OcupacionalDistribución Ocupacional

5%18%

19%

10%20%

1%

10%

11%6% 0%

Legisladores, Oficiales,GerentesProfesionales

Técnicos

Empleados

Obreros de servicios

Agrícola y pesquería

Trabajos de negocios

Operadores

Ocupaciones/ no educaciónformal Fuerzas armadas

Instrumentos Instrumentos

Encuesta:Encuesta:

Parámetros demográficosParámetros demográficos: Edad, : Edad, Género, Estado civil, ocupación, horas Género, Estado civil, ocupación, horas de trabajo irregular (extras).de trabajo irregular (extras).

InstrumentosInstrumentos Sueño: Sueño: Nordic Sleep Questionnaire

(Partinen & Gislason, 1995). Uppsala Sleep Inventory (Broman et

al., 1996; Liljenberg, Almqvist, Hetta, Roos, & Ågren, 1988).

Se tomaron solo algunos items de estos instrumentos.

InstrumentosInstrumentos Sueño:Es definido teniendo en cuenta tres criterios: Dificultad en el sueño, 3 meses, 3 noches. Dificultad en el sueño, 3 meses, 3 noches.

Dificultad para iniciar o mantener el sueño.Dificultad para iniciar o mantener el sueño.ITEMS:ITEMS:• Usted ha tenido problemas al dormir durante Usted ha tenido problemas al dormir durante

los últimos tres meses. (SI/NO)los últimos tres meses. (SI/NO)• En promedio cuantos minutos esta usted En promedio cuantos minutos esta usted

despierto antes de que duerma.despierto antes de que duerma.• En promedio si usted se despierta en la noche En promedio si usted se despierta en la noche

cuantos minutos esta usted despierto.cuantos minutos esta usted despierto.

Estresores Psicosociales del TrabajoEstresores Psicosociales del Trabajo

9 factores9 factores 43 Ítems 43 Ítems Autonomía y controlAutonomía y control 66

Influencia sobre desicionesInfluencia sobre desiciones 44

Compromiso profesionalCompromiso profesional 44

Conflicto del rolConflicto del rol 44

Demandas del trabajoDemandas del trabajo 66

Soporte de paresSoporte de pares 44

Soporte del jefeSoporte del jefe 66

Claridad del rolClaridad del rol 55

RetroalimentaciónRetroalimentación 44

Estos items fueron tomados de Haynes, Wall, Bolden, Stride, & Rick, 1999. (Traducción a la inversa; Validez Interna: ,70)

ResultadosResultadosAnálisis Análisis Línea baseLínea base Seguim.Seguim. Variables Variables

Nuevos CasosNuevos Casos(83)(83)

No informaron No informaron problemas de problemas de sueño (1383)sueño (1383)

Si Si informaron informaron

(83)(83)6%6%

Mayor edadMayor edadAltas demandas del trabajoAltas demandas del trabajo

Desarrollo/Evolución Desarrollo/Evolución Informaron Informaron problemas de problemas de

sueño sueño (147)(147)

Si - 79 Si - 79 (54%)(54%)

No - 68 No - 68 (46%)(46%)

Alta percepción soporte del Alta percepción soporte del jefe, disminuye el riesgo e jefe, disminuye el riesgo e influye en la remisióninfluye en la remisión

MantenimientoMantenimiento

Se analizaron los dos gruposSe analizaron los dos grupos

1300 – 85%(No 1300 – 85%(No reportaron)reportaron)

147 (reportaron 147 (reportaron problemas de problemas de

sueñosueño

1300 (no 1300 (no reportaron)reportaron)

79 (si 79 (si reportaron)reportaron)

Mayor edadMayor edadGénero FemeninoGénero FemeninoBaja influencia sobre Baja influencia sobre decisionesdecisionesAltas demandas del trabajoAltas demandas del trabajo

Discusión Discusión La percepción de las variables psicosociales La percepción de las variables psicosociales

asociadas a las características del trabajo, asociadas a las características del trabajo, priman en el desarrollo y mantenimiento del priman en el desarrollo y mantenimiento del insomnio.insomnio.

De las características evaluadas las que De las características evaluadas las que mostraron un mayor peso negativo fueron mostraron un mayor peso negativo fueron demandas altas, influencia sobre las demandas altas, influencia sobre las decisiones; y la que tuvo un peso positivo decisiones; y la que tuvo un peso positivo fue la percepción de apoyo del líder.fue la percepción de apoyo del líder.

Discusión Discusión

DESARROLLO DEL INSOMNIODESARROLLO DEL INSOMNIO

Mayor edad Mayor edad

Altas demandas del trabajo. Altas demandas del trabajo. Estas últimas son tomadas como un Estas últimas son tomadas como un

catalizador junto con el estrés evaluado catalizador junto con el estrés evaluado negativamente, en la fase temprana del negativamente, en la fase temprana del insomnio.insomnio.

Discusión Discusión

La percepción de tiempo y recursos La percepción de tiempo y recursos insuficientes y los altos niveles de estrés son insuficientes y los altos niveles de estrés son factores clásicos de estudios sobre el W y el factores clásicos de estudios sobre el W y el insomnio.insomnio.

Tiempo y recursos insuficientesTiempo y recursos insuficientes ++ baja baja influencia sobre decisiones influencia sobre decisiones == percepción de percepción de situación incontrolable.situación incontrolable.

Percepción de situación incontrolable en si misma puede generar estrés e insomnio que se mantiene

Discusión Discusión MANTENIMIENTO DEL INSOMNIOMANTENIMIENTO DEL INSOMNIO

Demandas del trabajo: asociadas a Demandas del trabajo: asociadas a insomnio persistente. (Edad y Genero)insomnio persistente. (Edad y Genero)

Baja influencia sobre decisionesBaja influencia sobre decisiones

Apoyo del líder: menor riesgo de presentar Apoyo del líder: menor riesgo de presentar insomnio, y su remisión.insomnio, y su remisión.

La percepción de apoyo es un estimulo para La percepción de apoyo es un estimulo para recuperarse del insomniorecuperarse del insomnio

Discusión - AportesDiscusión - Aportes

Se estudiaron una amplia gama de Se estudiaron una amplia gama de estresores específicos. estresores específicos.

Se examinó la relación trabajo-Se examinó la relación trabajo-sueño.sueño.

Estresores específicos con una Estresores específicos con una dificultad especifica del sueño dificultad especifica del sueño (insomnio).(insomnio).

Al ser un estudio prospectivo permite Al ser un estudio prospectivo permite analizar con mayor profundidad el analizar con mayor profundidad el fenómeno del insomnio. fenómeno del insomnio.

Proporciona información detallada que Proporciona información detallada que permite conceptualizar la relación permite conceptualizar la relación estresores del trabajo e insomnio.estresores del trabajo e insomnio.

Realizar evaluación e intervención en los Realizar evaluación e intervención en los estresores del trabajo relacionados con el estresores del trabajo relacionados con el insomnioinsomnio

Discusión - AportesDiscusión - Aportes

Utilización de auto reportes. Utilización de auto reportes. No se pueden evidenciar relaciones de No se pueden evidenciar relaciones de

causalidad.causalidad. No se reconocieron otros factores que No se reconocieron otros factores que

pueden influir en la percepción de los pueden influir en la percepción de los estresores de trabajo: ansiedad, estresores de trabajo: ansiedad, enfermedades medicas.enfermedades medicas.

Periodos más largos de seguimiento.Periodos más largos de seguimiento. Muestras más grandes.Muestras más grandes.

Discusión - LimitacionesDiscusión - Limitaciones

CRÍTICASCRÍTICASNo tienen en cuenta variables como: No tienen en cuenta variables como: Enfermedad física, trastorno psicológico, Enfermedad física, trastorno psicológico,

medicamentos.medicamentos. Personalidad (baja tolerancia a la frustración)Personalidad (baja tolerancia a la frustración) Características la organización y de la ocupación Características la organización y de la ocupación Trabajo por turnos Trabajo por turnos Factores extralaborales Factores extralaborales Estresores extralaborales percibidosEstresores extralaborales percibidos