Post on 25-Jan-2016
TELEFONOS DE CONTACTO
www.previsora.com0800-PREVISORA0800-773847672
«Seguros la Previsora»
Carta Aval
Notas: Válida por 30 días. Los gastos no amparados van
por cuenta del asegurado. Emisión de carta aval
directamente en el centro médico.
EL ASEGURADO SE DIRIGE A
CUALQUIERA DE LOS PRESTADORES
DE SERVICIOS MÈDICOS
QUIRÙRGICOS AFILIADOS
SE IDENTIFICA
CON SU CÈDULA DE IDENTIDAD.
EL CENTRO MÈDICO
VERIFICA LOS DATOS Y CARGA LA
SOLICITUD DE CARTA AVAL.
1. APROBACIÒN Y ENTREGA DE CARTA AVAL.2. ENTREVISTA MÈDICA.3. SOLICITUD DE RECAUDOS.4. RECHAZADA.
Vía SMS se informa el Estatus
de Solicitud.
Carta AvalRecaudos:
Planilla de solicitud de Carta Aval. Copia de la Cédula de Identidad del titular
y del beneficiario. Indicar número de cédula. Presupuesto de la cirugía a nombre de
«Seguros la Previsora». Informe médico amplio y detallado que
avale el diagnóstico. Resultados de exámenes que confirmen el
diagnóstico.
Importante: La carta aval será emitida en la clínica en un lapso máximo de 72 horas (3 días hábiles).
Reembolsos
Recaudos: Planilla de declaración de siniestro. Copia de la cédula de identidad del titular y
beneficiario. Informe médico amplio y detallado que avale el
diagnóstico. Facturas originales detallando gastos incurridos y
que cumplan con el formato exigido por el SENIAT. Exámenes de diagnósticas con resultados Récipe médico. Carta narrativa (en caso de accidente). En algunos casos se requerirá entrevista médica.
El asegurado debe comunicar el siniestro ubicado en el centro de servicio más
cercano en un lapso de 10 días hábiles.
Atención de Emergencia EL ASEGURADO SE
DIRIGE A CUALQUIERA DE LOS PRESTADORES
DE SERVICIOS MÈDICOS QUIRÙRGICOS
AFILIADOS
SE IDENTIFICA CON SU
CÈDULA DE IDENTIDAD.
EL CENTRO MÈDICO
VERIFICA LOS DATOS
Vía SMS se informa el Estatus
de Solicitud.
SE OTORGA EL SERVICIO
Notas:Los gastos no amparados van por
cuenta del asegurado.El ingreso se realiza directamente
en el centro médico.
Atención Médico Primaria El servicio
incluye: Consulta medica
general. Exámenes de
laboratorio. Estudios especiales.
Especialidades: Cardiología. Fisiatría. Neumología. Traumatología. Endocrinología. Dermatología. (Consultas) Neurología. Pediatría. Ginecología. Otorrinolaringología. Gastroenterología. Urología. Neurocirugía. Oncología.
Exámenes y Estudios:
Rayos X simples. Ultrasonido. Electrocardiograma en reposo. Audiometría. Prueba de esfuerzo / Eco. Radiología. Cardiografía /Holter / M.A.
Mamografía. Densitometría.
Atención Médico PrimariaEL
ASEGURADO
SE IDENTIFICA CON SU
CÈDULA DE IDENTIDAD.
VERIFICA LOS DATOS
CENTRO AMBULATORIO
MÈDICO INTERNISTA
MÈDICO ESPECIALIST
A
EXAMÈNES PARACICLÌC
OS
Notas: Ampara enfermedades
cubiertas por la póliza. Agota coberturas de la póliza. Los gastos no amparados van
por cuenta del asegurado. Se debe utilizar la RED DE
CLINICAS de atención médica primaria.
Suministro de MedicinasEl Servicio Incluye:
¿Dónde puedo acceder a este servicio?
Medicinas para enfermedades crónicas.
Hasta el limite de la suma asegurada.
En las farmacias afiliadas a la RED DE LOCATEL, FARMAHORRO, BOTIMARKET, DIPROMED, PHARMATENCIÒN y ENVIAMED.
En farmacias independientes que estén afiliadas a la RED DE SEGUROS LA PREVISORA.
Datos Importantes Personas asegurables Titular. Cónyuges. Padres (sin limite de edad). Hijos. Hermanos (solteros, hasta 25 años de
edad).
La cobertura Gastos ambulatorios forma parte de la
cobertura de hospitalización y cirugía no es una suma, asegurada independiente agotables por enfermedad, persona y año póliza considerándose como una misma enfermedad aquellas que se encuentren relacionadas entre sí.
En maternidad solo ampara al titular o cónyuge de la mujer, mediante el pago de prima adicional.
No se ampara maternidades en curso. No se aplicaran plazos de espera a la
carga inicial. Se amparan enfermedades preexistentes
declaradas o no en la solicitud. No se amparan maternidades en curso. Incluida cobertura para tratamientos de
sida.
Otros servicios: Se concederá el servicio odontológico según
condicionado. Se concederá el beneficio de medicina
ambulatoria según el condicionado. Se concederá el servicio de ambulancia según
condicionado. Se concederá el servicio odontológico /
oftalmológico según condicionado. Se otorga el beneficio de farmacia, limitado
por asegurado y patología a un monto máximo de 10,000,00Bs. mensuales.
Se concederá el servicio de dermatología según condicionado.
Se concederá el servicio de fisioterapia según el condicionado.
Reembolso. El plazo para notificar o declarar los
siniestros contra reembolso, es de sesenta días continuos.
Vigencia de la póliza Anual. La compañía garantiza primas anuales.
Jubilados y Privados, pueden realizar sus pagos a través de:
Banco: BANCO OCCIDENTAL DE DESCUENTO (BOD)
Titular: FEDERACIÒN VENEZOLANA DE MAESTROS.
Nº de Cuenta: 0116-0405-61-0103937751Tipo de Cuenta: CorrienteRif: J-00225217-0Una vez realizado el pago, deben notificarlo; vía telefónica o correo electrónico. Teléfono: 0212-451-22-57Correo Electrónico: oteroseguros@hotmail.com