Examen clínico

Definición

• Es una forma de pensamiento aplicada al individuo sano o enfermo con el objeto de establecer un diagnostico y en caso de enfermedad fundamentar un pronostico e instituir un tratamiento para recuperar su salud.

CONCEPTOS DE EXAMEN CLÍNICO

¿QUÉ ES DIAGNOSTICO?

¿QUÉ ES PRONOSTICO?

Es la identificación de la enfermedad con base en los signos y síntomas.

Es el juicio mas o menos hipotético acerca de la evolución y terminación probable de la enfermedad

¿QUÉ ES TRATAMIENTO?

¿QUÉ ES SÍNTOMA?

También recibe el nombre de terapéutica, puede ser físico, psíquico, farmacológico, quirúrgico o la combinación de ellos

Es subjetivo, el paciente dice lo que siente.

¿QUÉ ES SIGNO?

Es objetivo, el médico lo reconoce.

¿QUÉ ES ANATOMÍA?

¿QUÉ ES FISIOLOGÍA?

(del griego, anatomē, ‘disección’) Ciencia que estudia la forma y la estructura de los seres vivos. Tiene íntima relación con la fisiología, ya que estructura y función nunca pueden tratarse independientemente.

(del griego physis, naturaleza, y logos, conocimiento, estudio) Ciencia biológica que estudia la función de los distintos aparatos del organismo. Tiene una íntima conexión con la anatomía, ya que la estructura es la base de la función y esta da sentido a la estructura.

¿QUÉ ES ETIOLOGÍA?

Ciencia que estudia, en sentido amplio, las causas de las enfermedades como factores internos y externos.

¿QUÉ ES PATOGENIA?

Causa de una enfermedad o trastorno

Métodos, procedimientos o técnicas de un examen

clínico

Interrogatorio o Anamnesis

Exploración física

¿QUÉ ES INTERROGATORIO O ANAMNESIS?

Es la primera parte de la exploración clínica y consiste en hacer al paciente o a terceras personas una serie de preguntas lógicas y ordenadas con el fin de investigar hechos, circunstancias y datos referentes al presente y pasado de la salud o de la enfermedad, tanto del individuo como de sus familiares.

¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE INTERROGATORIO?

Interrogatorio directo: el clínico se dirige al paciente

Interrogatorio indirecto: se realizan a terceras personas, porque las condiciones del paciente son muy especiales.

¿CUÁLES SON LAS PARTES QUE INTEGRAN UN INTERROGATORIO?

Estado actual

A.- padecimiento actual, se refiere a los síntomas que presentaB.- Estado de los demás órganos y sistemasC.- Síntomas generalesD.- Terapéutica empleada

1.- Personales no patológicos.2.- Personales patológicos3.- Hereditarios y familiares

Antecedentes

Es el conjunto de procedimientos o métodos de exploración clínica que se aplica al paciente una vez interrogado, con el objeto de adquirir mayor información o confirmar aquella que se obtuvo en el interrogatorio

¿ QUÉ ES EXPLORACIÓN FÍSICA?

PARTES EXPLORACIÓN FÍSICA

• Inspección• Palpación• Percusión• Auscultación

¿Que es Inspección?

Se practica en primer lugar y se hace por medio de la vista, con el objeto de percibir signos.¿Cómo se divide la

Inspección?1.- Inspección General

2.- Inspección local

3.- Inspección directa o simple

4.- Inspección indirecta o instrumental

5.- Inspección estática

6.- Inspección dinámica

Se hace a un individuo por medio de la vista

1.- Inspección General

2.- Inspección local

3.- Inspección directa o simple

Exploración con la vista en una región en particular

se lleva a cabo sin la interposición de instrumentos ópticos

Se lleva a cabo con la ayuda de algún instrumento entre el paciente y el médico

4.- Inspección indirecta o instrumental

5.- Inspección estática

6.- Inspección dinámica

El individuo esta en reposo

Individuo esta en movimiento

Palpación

Se lleva a cabo después de la inspección y consiste en explorar por medio del tacto las partes exteriores del organismo y las cavidades accesibles para apreciar las cualidades físicas de los tejidos, así como su sensibilidad.

División de la Palpación

1.- Palpación directa o simple2.- Palpación indirecta o instrumental3.- Palpación superficial4.- Palpación profunda5.- Palpación de cavidades o tacto

Percusión

División– Indirecta o mediata

• El clínico interpone un elemento entre la superficie del organismo y el elemento percutor

Se practica golpeando levemente determinadas región del cuerpo para obtener sonidos o ruidos, investigar el dolor o producir movimiento.

Percusión– Directa o inmediata

• La que hace el clínico sin interponer ningún elemento entre la superficie del organismo y el elemento percutor

Auscultación

Se utiliza para 'escuchar' los sonidos o ruidos corporales durante un examen físico.

Auscultación

• DivisiónDirecta o inmediata

Se llevar a cabo escuchando con el oído

Indirecta o mediata

Se hace a través de un estetoscopio.

Valoración del estado de salud individual.