Post on 06-Jul-2015
description
USO DE UN DEA
Tabi Alonso de Valenzuela
CADENA DE SUPERVIVENCIA
• ACCESO TEMPRANO• RCP TEMPRANO
• DESFIBRILACIÓN TEMPRANA• SOPORTE CARDIACO AVANZADO TEMPRANO
¿ENTRENADO? ¿NO ENTRENADO?
¿CONOCES ESTAS? ¿QUÉ PASA SI NO TIENES IDEA?
?
RITMO SINUSAL NORMAL
ALETEO AURICULAR
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
VIDA REAL VS. TV
• La mayoría de los primeros respondientes sólo conocen los desfibriladores a través de la TV
Y aunque me encante el doctor House prefiero que sí sepan lo
que están haciendo…
DEA
Qué es un DEA• Quién usa un DEA • Dónde se usa un DEA • Cuándo se usa un DEA• Cómo se usa un DEA• Por qué se usa un DEA
QUÉ ES UN DEA
• Un Desfibrilador Automático Externo es un sofisticado aparato
computarizado, confiable y fácil de operar.
• Permite a una persona
con entrenamiento mínimo, intervenir para
salvar una vida.
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
QUIÉN USA UN DEA
• Oficiales de Policía• Bomberos• Sobrecargos• Técnicos en Urgencias Médicas
QUIÉN USA UN DEA
• Personal de seguridad• Maestros• Guías de Turistas• Hoteleros• Entrenadores
DONDE SE USA UN DEA
• En cualquier lugar donde se puedan reunir más de 10,000 personas.
• Aeropuertos
DONDE
• Universidades
• Hoteles
DONDE
• Sitios turísticos
• Estadios deportivos
• Centros Comerciales
CUANDO SE USA UN DEA
• El corazón funciona con electricidad, los impulsos que genera hacen que impulse la
sangre a todo el cuerpo.
• A veces estos impulsos se ven
interrumpidos por diversas razones.
RAZONES PARA UN PARO CARDÍACO
• IAM• Ahogamiento• Descarga
eléctrica/rayo• Enfermedad• Hipotermia• Sobredosis de
drogas(cocaína)• Medicamentos
AHOGAMIENTO
MEDICAMENTOS / DROGAS
SOBREDOSIS DE DROGAS
• Opiáceos • Cocaína
VENENOS
ELECTROCUCIÓN
CUANDO
• En estos casos es necesario restablecer los impulsos eléctricos.
¿CUANDO ES APROPIADO?
EN CUALQUIER PERSONA INCONSCIENTE.CUANDO EL RITMO ES UNA FIBRILACIÓN
VENTRICULAR.
ESTE ES EL RITMO INICIAL MÁS FRECUENTE EN PAROS CARDÍACOS
CÓMO SE USA UN DEA
• Lo primero es la seguridad de la persona que atiende.
• Evalúe el Estado de Alerta AVDI
• Active el SME y solicite• Un DEA
Mantén la vía aérea conmaniobras elementalesadecuadamente.
Evalua la vía aérea, proveeoxígeno y ventilaciónadecuadamente.
Verifica pulso y determina parocardíaco.
Desfibrilador ExternoAutomático está listo
disponible y preparado
Coloca los electrodos en las posiciones adecuadas
Comienza la operación del DEAincluyendo vigilancia de seguridad.*
Monitoriza para asegurar que no hay contacto con el paciente
La primera evaluación por el DEA y choque son administrados dentro de los 90 segundos de llegar al
lado del paciente.
PROTOCOLO DE USO DEL DEA
Revisi—n signos vitalesproteger v’a aŽrea
proteger respiraci—nmedicar adecuadamente
retorno espont‡neo de la circulaci—n
repetir serie de tres shocks a 360J
RCP por un minuto
Presionar 'analizar'desfibrilar, a 360Jrepetir tres veces
revisar pulso , si est‡ ausente...
RCP por un minuto
Revisar pulso
Desfibrilar, si es necesario, hasta tres veces,para FV/TV persisitente
ABC si no hay pulsoRCP hasta la legada el desfibrilador
presione 'analizar'
PRENDER EL DEA
• Esto inicia el sistema automático que indica los pasos a seguir.
• ¡LEA las instrucciones!
RETIRE LA ROPA
EXPONGA al paciente
Corte la ropa si es necesario
COLOQUE LOS ELECTRODOS EN LA POSICIÓN CORRECTA
SUSPENDA momentáneamente el RCP para colocar los parches.
• DERECHO, por debajo de la clavícula.
• IZQUIERDO, abajo del pezón, aproximadamente 7 cm bajo la axila.
COLOQUE LOS ELECTRODOS EN LA POSICIÓN CORRECTA
SUSPENDA momentáneamente el RCP para colocar los parches.
• Niños; uno al frente el otro atrás
COLOQUE LOS PARCHES
Si es necesario RASURE el área.
Seque
Coloque los parches
A veces son intercambiables, siga las instrucciones
ANALICE EL RITMO
• Retire a los demás.
• Asegúrese de que la víctima está quieta.
• Se requieren de 5 a 15 segundos para analizar
AÍSLE AL PACIENTE Y PRESIONE “SHOCK”
¡FUERA YO!¡FUERA TÚ!
¡FUERA TODOS!
SITUACIONES ESPECIALES
• Víctimas en contacto con el agua • Mujeres embarazadas • Medicamentos Transdérmicos• Marcapasos
AHOGADOS / CONTACTO CON AGUA
EMBARAZADAS
MEDICAMENTOS TRANSDÉRMICOS
MARCAPASOS
SOBREDOSIS / MEDICAMENTOS
NIÑOS
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
PARO CARDIORESPIRATORIO POR TRAUMATISMO
DESPUÉS
• Colocar al paciente en posición Dorsal dejar el DEA conectado.
• Administrar Oxígeno y mantener vía aérea permeable.
• Transportar a una sala de cuidado avanzado. (ACLS)
POR QUÉ
• El acceso público al DEA tiene el potencial de ser el avance más grande en tratamiento
de paros cardíacos desde el RCP.
• El Rango de supervivencia es hasta CUATRO VECES mayor
POR QUÉ…
• El ritmo inicial más frecuente en un paro
presenciado es la FV.
• El tratamiento más efectivo para la FV ES la desfibrilación
eléctrica.
POR QUÉ…
• La probabilidad de éxito en la desfibrilación
disminuye rápidamente con el tiempo.
• La FV tiende a convertirse en asístole en muy pocos minutos.
POR QUÉ…
• Muchos pacientes sobreviven neurológicamente intactos cuando se aplica correctamente la RCP y
se le aplica una desfibrilación temprana.
• El desarrollo de la RCP puede mantener la Fibrilación Ventricular, hasta la llegada de un DEA.
POR QUÉ…
• La RCP por sí sola, NO puede restaurar ni reorganizar el ritmo cardiaco.
• Al incrementar el rango de personas que usan un DEA, se acorta el tiempo entre el
colapso y la desfibrilación.
POR QUÉ
• La frecuencia de paros cardíacos es de uno por cada mil
personas al año.
• Tiempo de respuesta del SME mayor a 5 minutos.
LLEGAN VIVOS 47%
NO LLEGAN VIVOS 20%
MUERTES33%
OTROS
• Planeación, entrenamiento y comunicación con el sistema local de SME son vitales.
• Director médico del programa que seleccione al personal.
• Entrenamiento y prácticas/simulacros
continuos.
• Mantenimiento de las unidades de DEA
UNA MUERTE ES UNA TRAGEDIA…
MIL MUERTES SON UNA ESTADÍSTICA.
¿PREGUNTAS?www.slideshare.net
usuario tabi
Gracias
Tabi Alonso de ValenzuelaCruz Roja Mexicana