URETRA MASCULINA

Conducto largo extendido desde el cuello de la vejiga hasta la extremidad libre del pene.

DIRECCION

Describe dos curvas: Curva Posterior. Curva Anterior.

ANGULO INFRAPUBICO.- Vértice de la primera curva.

ANGULO PREPUBICO.- Vértice de la segunda curva, (Ligamento Suspensorio)

DIVISIONES

Según su SituaciónUretra Superior o Intrapélvica Uretra Inferior o Extrapélvica1

2

3

Según sus Relaciones PeriféricasUretra Prostática Uretra Membranosa Uretra Esponjosa

Según su MovilidadUretra fija Uretra móvil

LONGITUD

En el adulto, 16 cm.30 mm – porción prostática10 mm – porción membranosa12 cm – porción esponjosa

TOPOGRAFÍA DE LA URETRA FIJA

Compuesta por: •Segmento Inicial y Segmento Terminal.* Ángulo de la uretra fija. 63º

Mide termino medio: 65 -70 mm de largo

Cuerda del arco: 55 mm.

-El punto más declive esta situado delante de la aponeurosis perineal media: 18mm debajo de sínfisis.

Conformación Exterior y Relaciones

• Uretra Prostática

Atraviesa la próstata desde la base al vértice

Situada delante del eje, lo cruza en X por encima y entonces se hace posterior con respecto al mismo.

• Uretra Membranosa

Se extiende desde el vértice de la próstata a la parte posterosuperior del bulbo.

1. Segmento superior (rodeado por el esfínter estriado)2. Segmento medio3. Segmento inferior

• Uretra Esponjosa

Corre por debajo del pene, a lo largo del canal anguloso que forman los dos cuerpos callosos.

ARRIBA: cuerpos cavernososABAJO: fascia penis

Termina en el vértice del glande por un orificio: MEATO URINARIO

Ofrece tres porciones:a) Porción Perineoscrotal.- el cuerpo esponjoso la cubre por abajo mientras que

la vaina eréctil falta en la 1era porción de la cara superior: punto mas débil.

b) Porción Peneana.- ocupa el canal entre ambos cuerpos cavernosos.

c) Porción balánica.- En el glande, la vaina esponjosa se reduce. Por arriba: hoja fibrosa; por abajo: ligamento medio o inferior del glande.

CALIBRE DE LA URETRA

EN ESTADO DE REPOSO

EN ESTADO DE VACUIDAD

1.Vertical a nivel del glande

2.En forma de T

invertida

3.Transversal 4. Curva de concavidad

posterior

5.Transversal 6.Circular, estrellada

•Cuatro segmentos estrechados

•Tres segmentos dilatados

Punto mas estrecho (porción peniana), a 9 o 10 cm del meato

y mide 7mm

Paredes de la uretra: hasta 9mm diámetro=

28mm circunferencia

Conformación Interior

• Uretra Prostática

VEROMONTÁNUN: prominencia oblonga (12 – 14 mm largo, 1 mm ancho, 1 o 2 mm alto) situada en la pared posterior de la uretra prostática.

Presenta el veromontánun. Orificio de las glándulas prostáticas y el utrículo prostático.

Extremidad superior: frenillos del verú Extremidad inferior: cresta uretralBaseVértice

UTRÍCULO PROSTÁTICO: Se abre en el vértice del verú, conducto impar de 10-21cm de largo. Se dirige a la base de la próstata

Utrículo Prostático

• Uretra Membranosa

Pliegues longitudinales

Orificios de la glándula de Littre (glándulas mucosas de las paredes de la uretra mambranosa)

• Uretra Esponjosa

1) Orificios de la Gándula de Cowper.

2) Las lagunas de Morgagni

3) La válvula de Guérin. - Limita un fondo de saco (6-12mm): Seno de Guérin.

Grandes lagunas o foráminaPequeñas lagunas o foramínula

3

2

Constitución Anatómica

TÚNICA MUCOSA

Cubre el conducto en toda su extensión.Su cara externa se adhiere íntimamente a la túnica vascular.Su cara interna presenta pliegues longitudinales (pliegues de vacuidad)

•Corión, •Epitelio estratificado •Glándulas

HISTOLOGICAMENTE:

TÚNICA VASCULAR

Fibras elásticasCavidades venosas profundamente anastomosadas.-PORCIONES PROSTATICA Y MEMBRANOSA: tejido cavernoso rudimentario-PORCIÓN ESPONJOSA: Cuerpo esponjoso de la uretra.

TÚNICA MUSCULAR

• Plano interno: formado por fibras longitudinales.• Plano externo: formado por fibras circulares.

VASOS Y NERVIOS

ARTERIAS

• URETRA PROSTÁTICA: Arterias de la Próstata

• URETRA MEMBRANOSA: A. Hemorroidal inferior y vesical inferior.

• URETRA ESPONJOSA: A. Bulbouretral, A. cavernosa, A. dorsal del pene.

VENAS

• V. Dorsal profunda• Plexo de Santorini

• Plexo Vesicoprostático• V. Pudenda interna

NERVIOS •U. PROSTATICA Y ESPONJOSA: plexo hipogástrico

•U. ESPONJOSA: N. perineal superficial, N, dorsal del pene

LINFÁTICOS

• U. PROSTATICA: linfáticos de la próstata

• U. MEMBRANOSA Y PORCION BULBAR: ganglios iliacos externos y ganglios vecinos de la pudenda interna

•U. ESPONJOSA: ganglios superficiales de la ingle