Post on 03-Aug-2021
l
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,
ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA FÍSICA
Estudio comparativo de la calidad de vida en deportistas de alto
rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano a través de la
escala WHOQOL-BREF en el período Octubre 2019- Febrero 2020.
Trabajo de Titulación previo a la
obtención del Grado de Licenciado en Terapia Física
AUTOR: Bueno Burnham Norman Mateo
TUTOR: MSc. Nelson Gustavo Vinueza Vásquez
Quito, 2020
ii
DERECHO DE AUTOR
Yo Norman Mateo Bueno Burnham en calidad de autor y titular de los
derechos morales y patrimoniales del trabajo de titulación de Terapia
Física, modalidad presencial, de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO
ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,
CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedo a favor de la Universidad Central
del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso
no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos. Conservo a
mi favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la
normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice
la digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio
virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de
Educación Superior.
El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original
en su forma de expresión y no infringe el derecho de autor de terceros,
asumiendo la responsabilidad por cualquier reclamación que pudiera
presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de toda
responsabilidad.
Firma: ____________________
Norman Mateo Bueno Burnham
CI. 172773903-7
Dirección electrónica: normanmateob@gmail.com
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutor del Trabajo de Titulación, presentado por NORMAN
MATEO BUENO BURNHAM, para optar por el Grado de Licenciado en
Terapia Física; cuyo título es: ESTUDIO COMPARATIVO DE LA CALIDAD
DE VIDA EN DEPORTISTAS DE ALTO RENDIMIENTO DEL COMITÉ
PARALÍMPICO ECUATORIANO A TRAVÉS DE LA ESCALA WHOQOL-
BREF EN EL PERÍODO OCTUBRE 2019- FEBRERO 2020, considero que
dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a
la presentación pública y evaluación por parte del tribunal examinador que
se designe.
En la ciudad de Quito, a los 31 días del mes de marzo del 2020
___________________________________
MSc. Nelson Gustavo Vinueza Vásquez
DOCENTE-TUTOR
CI. 100321943-1
iv
DEDICATORIA
Se lo dedico a Dios por ser el eje fundamental de mis creencias, se lo
dedico a mis padres por guiarme desde pequeño para ser el hombre que
soy, por llenarme de su amor y sacrificio para darme todo lo que han podido,
gracias a ellos he llegado lejos y he alcanzado mis propósitos.
También se lo dedico a mis hermanos, tienen que aprender que lo que uno
quiere se lo puede conseguir a base de esfuerzos, por tanto, nada es
imposible.
Por último, se los dedico a mis angelitos que siempre han cuidado de mi
desde el cielo, los cuales cada día han estado conmigo y jamás me han
abandonado.
v
AGRADECIMIENTOS
Al Comité Paralímpico Ecuatoriano y a los deportistas con discapacidad por
abrirme las puertas y por haber dado todas las facilidades para realizar mi
proyecto de grado, al profesor Freddy Moposita por ser un gran entrenador,
así como también una gran persona. Y también al MSc. Nelson Gustavo
Vinueza Vásquez por haber sido mi tutor.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
PÁGINA
DERECHO DE AUTOR ............................................................................. ii
APROBACIÓN DEL TUTOR .................................................................... iii
DEDICATORIA ......................................................................................... iv
AGRADECIMIENTOS ............................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDOS ....................................................................... vi
LISTADO DE TABLAS .............................................................................. x
LISTADO DE GRÁFICOS ........................................................................ xi
LISTADO DE ANEXOS ........................................................................... xii
RESUMEN .............................................................................................. xiii
ABSTRACT ............................................................................................ xiv
INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 1
CAPÍTULO I............................................................................................... 2
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................... 2
1.1. Antecedentes .............................................................................. 2
1.2. Descripción del problema .......................................................... 4
1.3. Formulación del problema ......................................................... 5
1.4. Justificación ................................................................................ 6
1.5. Objetivos ..................................................................................... 8
1.5.1. Objetivo general ...................................................................... 8
1.5.2. Objetivos específicos .............................................................. 8
1.5.3. Preguntas directrices …………………………………………….8
CAPÍTULO II .............................................................................................. 9
2. MARCO REFERENCIAL .............................................................. 9
2.1. Conceptualización de la calidad de vida .................................. 9
vii
2.2. Escala de calidad de vida WHOQOL-BREF ............................ 11
2.3. La discapacidad ........................................................................ 12
2.3.1. Conceptualización de discapacidad .................................... 12
2.3.2. Concepto de deficiencia, limitaciones de la actividad y
restricciones en la participación .......................................................... 13
2.3.3. Concepto de persona con discapacidad ............................. 13
2.3.4. Epidemiología ........................................................................ 14
2.3.5. Causas de discapacidad ....................................................... 14
2.3.6. Tipos de discapacidad .......................................................... 14
2.3.6.1. Discapacidad auditiva ........................................................ 15
2.3.6.2. Discapacidad del lenguaje ................................................ 15
2.3.6.3. Discapacidad física ............................................................ 15
2.3.6.4. Discapacidad visual ........................................................... 16
2.3.6.5. Discapacidad intelectual ................................................... 16
2.3.6.6. Discapacidad psico-social ................................................ 17
2.3.6.7. Discapacidad múltiple ....................................................... 18
2.4. Deporte adaptado ..................................................................... 18
2.4.1. Definición de deporte adaptado ........................................... 19
2.4.2. Introducción al deporte adaptado ........................................ 19
2.4.3. Deporte adaptado en el ecuador .......................................... 20
2.4.4. Comité Paralímpico Ecuatoriano ......................................... 21
2.4.5. Clasificación funcional en el deporte adaptado ................. 22
2.4.5.1. Clasificación funcional en discapacidad visual .............. 23
2.4.5.2. Clasificación funcional en discapacidad auditiva ........... 24
2.4.5.3. Clasificación funcional en discapacidad física ............... 24
2.4.5.4. Clasificación funcional en discapacidad intelectual ....... 27
viii
2.4.6. Modalidades deportivas adaptadas ..................................... 28
2.4.6.1. Atletismo ............................................................................. 28
2.4.6.2. Ciclismo .............................................................................. 29
2.4.6.3. TKD ...................................................................................... 30
2.4.6.4. Natación .............................................................................. 30
2.4.6.5. Tenis de campo .................................................................. 31
2.4.6.6. Tenis de mesa..................................................................... 31
2.4.7. Marco legal ………………………………………………………..32
2.4.7.1. Constitución de la República del Ecuador ……………….. 32
2.4.7.2. Ley Orgánica de Discapacidades ……………………………35
2.5. Hipótesis de la investigación ................................................... 38
CAPÍTULO III ........................................................................................... 39
3. METODOLOGÍA ......................................................................... 39
3.1. Tipo de investigación ............................................................... 39
3.2. Población y muestra ................................................................. 39
3.3. Variables y operacionalización ............................................... 40
3.4. Técnicas e instrumentos .......................................................... 43
3.5. Procedimientos para realizar la validación de los instrumentos
………………………………………………………………………….43
3.6. Plan de tabulación y análisis de la información .................... 44
3.7. Consideraciones bioéticas para la investigación .................. 44
CAPÍTULO IV .......................................................................................... 48
4. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS ............................ 48
4.1. Descripción sociodemográfica de la población ..................... 48
4.2. Análisis de datos ...................................................................... 53
4.3. Discusión ................................................................................... 62
ix
4.4. Comprobación de la hipótesis de investigación .................... 64
CAPÍTULO V ........................................................................................... 65
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................. 65
5.1. Conclusiones ............................................................................ 65
5.2. Recomendaciones .................................................................... 66
CAPÍTULO VI .......................................................................................... 67
6. PROPUESTA O PLAN DE INTERVENCIÓN ............................. 67
6.1. Título .......................................................................................... 67
6.2. Introducción .............................................................................. 67
6.3. Justificación .............................................................................. 68
6.4. Objetivos ................................................................................... 68
6.4.1. Objetivo general .................................................................... 68
6.4.2. Objetivos específicos ............................................................ 68
6.5. Aplicación de la propuesta ...................................................... 69
6.6 Desarrollo de la propuesta .....…………………………………………70
6.6.1. El deporte adaptado y calidad de vida................................. 69
6.6.2. Historia del deporte adaptado .............................................. 69
6.6.3. Deporte adaptado en el ecuador .......................................... 70
6.6.4. Comité Paralímpico Ecuatoriano ......................................... 70
6.6.5. Beneficios del deporte adaptado ......................................... 70
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................... 72
ANEXOS .................................................................................................. 76
x
LISTADO DE TABLAS
TABLA PÁGINA
Tabla 1. Variables y operacionalización…………………………………..40
Tabla 2. Distribución de deportistas de acuerdo con su lugar de
concentración ........................................................................................ 48
Tabla 3. Distribución de deportistas de acuerdo con el tipo de
discapacidad y distribución de aquellos que reciben incentivos
económicos…………………………………………………………………....49
Tabla 4. Distribución de deportistas de acuerdo con el deporte
adaptado que practican ......................................................................... 50
Tabla 5. Distribución de deportistas de acuerdo con la edad ........... 51
Tabla 6. Distribución de deportistas de acuerdo con el género ........ 52
Tabla 7. Distribución de frecuencias de la pregunta 1 (autopercepción
de la calidad de vida) ............................................................................. 53
Tabla 8. Medidas de tendencia central de la pregunta 1
(autopercepción de la calidad de vida) ................................................ 54
Tabla 9. Distribución de frecuencias de la pregunta 2 (autopercepción
sobre el estado de salud) ...................................................................... 55
Tabla 10. Medidas de tendencia central de la pregunta 2
(autopercepción del estado de salud) .................................................. 57
Tabla 11. Comparativa por discapacidad y por dominios (WHOQOL-
BREF) ...................................................................................................... 58
Tabla 12. Valores representados en escala de 0 a 100 ...................... 59
Tabla 13. Resultados finales por discapacidad y por dominios ........ 60
Tabla 14. Prueba de t de Student .......................................................... 64
xi
LISTADO DE GRÁFICOS
GRÁFICO PÁGINA
Gráfico 1. Distribución de deportistas de acuerdo con su lugar de
concentración…………………………………………………………………48
Gráfico 2. Distribución de deportistas de acuerdo con el tipo de
discapacidad…………………………………………………………………..49
Gráfico 3. Distribución de deportistas de acuerdo con el deporte
adaptado que practican……………………………………………………...50
Gráfico 4. Distribución de deportistas de acuerdo con la edad….…..51
Gráfico 5. Distribución de deportistas de acuerdo con el género…...52
Gráfico 6. Autopercepción de la calidad de vida representada en
porcentajes…………………………………………………………………….54
Gráfico 7. Medida de tendencia central (media) de la pregunta 1
(autopercepción de la calidad de vida)……………………………………55
Gráfico 8. Autopercepción del estado de salud representado en
porcentajes…………………………………………………………………….56
Gráfico 9. Medida de tendencia central (media) de la pregunta 2
(autopercepción del estado de salud) ……………………………………57
xii
LISTADO DE ANEXOS
ANEXO PÁGINA
Anexo A1. Instrumento (Escala de Calidad de Vida WHOQOL-BREF).76
Anexo A2. Hoja de recolección de datos………………………………….83
Anexo A3. Consentimiento informado para mayores de edad………..85
Anexo A4. Consentimiento informado para menores de edad………..87
Anexo A5. Declaración de confidencialidad……………………………..89
Anexo A6. Declaración de conflicto de intereses……………………….92
Anexo A7. Certificación de idoneidad ética y de investigación de
investigadores y tutores…………………………………………………….93
Anexo A8. Cronograma de actividades…………………………………...95
Anexo A9. Hoja de recursos humanos y costos………..………………96
Anexo A10. Hoja de materiales y costos…………………………………97
Anexo A11. Tríptico “Deporte adaptado en Ecuador y calidad de
vida”………………...…………………………………………………………..98
ANEXO A12. Aprobación del Subcomité de ética………………..……100
Anexo A13. Reporte Urkund………………………………………………101
xiii
TITULO: Estudio comparativo de la calidad de vida en deportistas de alto
rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano a través de la escala
WHOQOL-BREF en el período Octubre 2019- Febrero 2020
Autor: Norman Mateo Bueno Burnham
Tutor: Nelson Gustavo Vinueza Vásquez
RESUMEN
El presente trabajo tiene como objetivo comparar la calidad de vida de deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano, para lo cual se abordó temas sumamente importantes como: calidad de vida, discapacidad, deporte adaptado. La investigación es de tipo bibliográfica y de campo, el nivel de investigación es exploratorio, descriptivo y correlacional con un diseño de tipo no experimental transversal, en el que se utilizó el instrumento de calidad de vida WHOQOL-BREF, este instrumento es una versión corta de WHOQOL-100, el cual consta de 26 preguntas en las que mide el estado de autopercepción sobre calidad de vida y salud (pregunta 1 y 2), y mide también 4 dominios de calidad de vida: salud física, salud psicológica, relaciones sociales y ambiente. Los resultados demostraron que su calidad de vida es “bastante buena” y con referencia a su estado de salud se encontró que la calificaron como “bastante satisfechos” y como “normal”, ambos fueron las puntuaciones más altas, a su vez respecto a los 4 dominios de calidad de vida, los deportistas con discapacidad auditiva fueron aquellos con mejores puntuaciones respecto al grupo de discapacidad intelectual, física y visual. En conclusión, se observa diferencias en cuanto a calidad de vida entre los distintos grupos analizados, teniendo muy en cuenta diversos factores que han repercutido en la misma.
PALABRAS CLAVE: CALIDAD DE VIDA / DISCAPACIDAD / DEPORTE
ADAPTADO
xiv
TITLE: Comparative study of the quality of life in high-performance athletes
of the Ecuadorian Paralympic Committee through the WHOQOL-BREF
scale in the period from October 2019 to February 2020.
Author: Norman Mateo Bueno Burnham
Tutor: Nelson Gustavo Vinueza Vásquez
ABSTRACT
The present work aims to compare the quality of life of high-performance athletes of the Ecuadorian Paralympic Committee, throughout the work will address extremely important issues for the development of this research such as: quality of life, disability, adapted sport. It is bibliographic and field type, the research level is exploratory, descriptive and correlational with a cross-sectional non-experimental type design, in which the quality of life instrument WHOQOL-BREF was used, this instrument is a short version of WHOQOL-100, consists of 26 questions in which the state of self-perception on quality of life and health is measured (questions 1 and 2), and it also measures 4 domains of quality of life: physical health, psychological health, social relations and environment. The results showed that her quality of life is "quite good" and with reference to her state of health it was found that they rated her as "quite satisfied" and as "normal", both as the highest scores, in turn with respect to the 4 domains of quality of life, the athletes with hearing disabilities were those with better scores with respect to the group of intellectual, physical and visual disabilities. In conclusion, differences in quality of life are observed between the different groups analyzed, taking into account various factors that have affected it.
KEYWORDS: QUALITY OF LIFE / DISABILITY / ADAPTED SPORT
1
INTRODUCCIÓN
La discapacidad, es un tema muy importante puesto que las personas con
discapacidad cumplen hoy en día un rol en distintas actividades o
profesiones, el deporte es una actividad que vincula a estas personas de
gran manera, de tal forma que, influye satisfactoriamente en su calidad de
vida, mejorando así varios aspectos tales como: salud, economía, aspectos
psicológicos, etc. Esto se ha confirmado gracias a diversos estudios que
han medido la calidad de vida, en los que se ha visto que el factor “deporte”,
influye ampliamente para mejorar su calidad de vida. Si bien es cierto esto
no siempre fue así, puesto que en años pasados a las personas con
discapacidad no se las tomaba muy en cuenta, y por lo tanto su calidad de
vida no era la adecuada. Para hablar de calidad de vida es necesario
conocer su definición, conocer los aspectos o factores que engloba, así
como también conocer el porqué de su importancia hacia las personas con
discapacidad. El término “calidad de vida” puede tener varios sinónimos
como “satisfacción” o “bienestar”, la calidad de vida puede ser medida de
forma individual, así como también grupal o de forma poblacional, esto a su
vez, va a depender de muchos factores, tanto personales o de la misma
sociedad. Estudiaremos la calidad de vida en 30 deportistas (16 con
discapacidad intelectual, 6 con discapacidad física, 4 con discapacidad
visual y 4 con discapacidad auditiva), que pertenecen a la élite de alto
rendimiento (relacionado al deporte profesional) del Comité Paralímpico
Ecuatoriano, todos son deportistas que tienen una larga preparación, una
excelente condición física, largas horas de entrenamiento, y que a su vez
representan al país en juegos nacionales como internacionales, entre los
deportes adaptados que practican tenemos: atletismo, ciclismo, TKD (artes
marciales), natación, tenis de campo, tenis de mesa y remo bajo techo. Se
aplicó la escala WHOQOL-BREF para valorar su calidad de vida, así como
también su autopercepción sobre su estado de salud y 4 dominios de
calidad de vida, que fueron tomados a partir del modelo de Schalock y
Verdugo.
2
CAPÍTULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Antecedentes
La escala WHOQOL- BREF no excluye a ninguna persona para poder ser
administrada. Gracias a esto existe una gran cantidad de estudios en los
que se midió la calidad de vida con esta escala a nivel mundial. Una
desventaja, es que en el país no son muchos los estudios realizados sobre
calidad de vida con la escala WHOQOL-BREF, y mucho menos en
deportistas con discapacidad, es por esto que se realizará una búsqueda
exhaustiva de información acerca de estudios nacionales e internacionales
con el fin de relacionarlos con nuestro proyecto de investigación.
Para relacionar al deporte con la calidad de vida, se encontró un estudio
del 2014: “Asociación entre lesión y calidad de vida en deportistas: una
revisión sistemática, 1980-2013”, en el que se recogieron datos de
(MEDLINE, PubMed, Web of Science, SPORTDiscus, PsycINFO y
LILACS), el objetivo fue analizar cómo se ve afectada la calidad de vida
cuando una persona (deportista y no deportista) tenía una lesión, o se
encontraba con un desequilibrio físico o emocional. Valoraron factores
intrínsecos como la edad, sexo, peso, talla y factores extrínsecos como el
medio ambiente en el que se desenvolvían cada uno de ellos. En este
estudio se decidió excluir a aquellos artículos que valoraban a deportistas
con discapacidad debido a que las condiciones de juego de cada deporte
son diferentes con respecto a las del deporte adaptado. (1)
En el año 2018, se realizó en Chile el estudio: “Correlación entre la calidad
de vida y consumo máximo de oxígeno en jóvenes con parálisis cerebral
que practican fútbol 7 adaptado”, se llegó a la conclusión de que existe
3
moderada correlación entre estos 2 aspectos (WHOQOL- y VO2max),
determinó que los deportistas que realizan práctica deportiva tienen un
buen VO2max, por lo que, su rendimiento deportivo era mejor y su calidad
de vida fue realmente “buena”. (2)
En el año 2017 se realizó en Cuenca un estudio el cual utilizó la escala
WHOQOL- BREF con la finalidad de determinar la calidad de vida en
adultos mayores mestizos e indígenas del cantón Nabón, de acuerdo a la
autopercepción sobre calidad de vida de los 374 adultos mayores (224
mestizos y 150 indígenas) se encontró que un 58.3 % de ellos respondió
como “NORMAL” , lo cual representa a más de la mitad, otros datos fueron
4.3 % “MUY MALA”, 18.7% “POCO MALO”, 14.2 “BASTANTE BUENA” y
solo un 4.5% la determinó como “MUY BUENA”, lo cual nos indica que la
calidad de vida es muy variable dependiendo de las condiciones o
percepción de cada una de las personas. (3)
4
1.2. Descripción del problema
En la Constitución de la República del Ecuador y también en la Ley
Orgánica de Discapacidades existen leyes y artículos que hablan de los
derechos, inclusión, beneficios, salud, educación, trabajo, de las personas
con discapacidad, pese a esto aún se da a observar que no existen muchos
programas dirigidos a personas con discapacidad, se nota la falta de
inclusión hacia la sociedad, puesto que son pocos los grupos de personas
con discapacidad que son tomados en cuenta, es por esto que es
imprescindible estudiar y conocer la calidad de vida de este grupo de
personas, y mucho más del grupo de alto rendimiento del Comité
Paralímpico Ecuatoriano, debido a que, son personas que representan al
país a nivel nacional e internacional. Gracias a esto se podrá conocer su
actualidad, y medir diferentes aspectos de su calidad de vida tales como:
su salud física, salud psicológica, relaciones sociales y ambiente. Se
buscará comparar la calidad de vida entre los deportistas con discapacidad
física, visual, auditiva e intelectual, lo cual aumenta el grado de interés,
debido a que, no se ha realizado en el país algún estudio de este tipo, por
lo cual podremos observar y analizar las diferencias o necesidades que
tiene cada uno de ellos con respecto al otro.
5
1.3. Formulación del problema
¿Existe diferencia en cuanto a la calidad de vida entre los deportistas de
alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano en el periodo Octubre
2019- Febrero 2020?
6
1.4. Justificación
En el país existe una gran cantidad de personas con discapacidad, en la
actualidad existen 485,325 personas registradas con discapacidad, esto
según datos del Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades
(CONADIS), según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cifra de
personas con discapacidad con el paso de los años siempre va en
aumento, se considera que a nivel mundial existe un 15% de personas con
discapacidad, lo cual equivale a que en el país para años futuros deberán
existir más personas con dicha condición, esto nos da a la idea de que es
necesario estudiar este campo, para saber así cuáles son las condiciones
en que estas personas se encuentran, tanto a nivel social, emocional,
económico, físico, entre otros.
Las condiciones de calidad de vida se definen como un aspecto
multidimensional compuesto por las mismas dimensiones para todos y
todas, el cual se ve influenciado por factores ambientales o personales, que
puede mejorar o no gracias a la autodeterminación e interacción con la
sociedad, es por esto que, una persona sin distinción de raza, religión,
ideología, profesión o discapacidad, está en el derecho de tener una buena
calidad de vida y vivir con dignidad. La calidad de vida es un tema en auge,
el cual ha evolucionado con el pasar del tiempo, es un tema de suma
importancia que permite evidenciar las condiciones de vida que tienen las
personas, a partir de esto, existen escalas que miden la calidad de vida ya
sea para grupos del personal de salud, tercera edad, niños, trabajadores,
personas con discapacidad, entre otros, pero ¿Cómo se mide la calidad de
vida?, pues esta se mide a partir de 8 dimensiones o dominios que son
descritas en el modelo de Schalock Y Verdugo tales como: la
autodeterminación, bienestar físico, desarrollo personal, entre otras.
7
A partir de esto, no son muchos los estudios de calidad de vida realizados
a personas con discapacidad y mucho menos a deportistas con
discapacidad en el Ecuador, si bien el deporte adaptado en el país ha
cosechado triunfos a nivel deportivo en los últimos años, es muy relevante
que no se haga público más información sobre ellos. Para esto el país
cuenta con distintas federaciones dedicadas al deporte, las cuales se
encuentran separadas mediante el tipo de discapacidad que tiene la
persona, de esta manera tenemos la Federación Ecuatoriana de Deportes
para Personas con Discapacidad Física (FEDEPDIF), Federación
Ecuatoriana de Deportes para Personas con Discapacidad Intelectual
(FEDEDI), Federación Ecuatoriana de Deportes para Personas con
Discapacidad Visual (FEDEDIV) y la Federación Nacional de Deporte
Adaptado para Personas con Discapacidad de Audición y/o Lenguaje
(FEDEPDAL), todas formando parte del Comité Paralímpico Ecuatoriano.
De todas las federaciones antes mencionadas, se conforma el grupo de
alto rendimiento, los cuales participan en distintas modalidades deportivas
adaptadas tales como: atletismo, natación, ciclismo, tenis de mesa, tenis
de campo, remo bajo techo y TKD. El estudio es factible gracias a que
existe gran cantidad de referencias de donde se puede obtener información
acerca de la discapacidad, deporte adaptado y calidad de vida, también se
puede recoger información de convenciones sobre discapacidad,
Constitución de la República del Ecuador, Leyes Orgánicas del Ecuador,
artículos científicos, etc, tanto a nivel nacional e internacional, permitiendo
así evidenciar o no si las condiciones de vida de cada uno de estos
deportistas son las adecuadas. Se cuenta además con la aprobación del
Comité Paralímpico Ecuatoriano para realizar los distintos procedimientos
con los deportistas con discapacidad (aplicación de la Escala WHOQOL-
BREF), así como también para visitar cada una de las concentraciones
deportivas ubicadas en Quito, Carpuela (Valle del Chota), Cuenca y Durán.
8
1.5. Objetivos
1.5.1. Objetivo general
Comparar la calidad de vida entre los deportistas de alto rendimiento
con discapacidad física, intelectual, visual y auditiva del Comité
Paralímpico Ecuatoriano.
1.5.2. Objetivos específicos
Aplicar la escala WHOQOL-BREF en deportistas de alto rendimiento
del Comité Paralímpico Ecuatoriano.
Elaborar una hoja de recolección de datos para los deportistas de
alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano con la finalidad
de obtener datos como porcentaje de discapacidad, deporte que
practican, situación económica, etc.
Caracterizar la población de estudios de acuerdo con el lugar de
concentración, tipo de discapacidad, deporte adaptado que
practican, edad y género.
1.5.3. Preguntas directrices
¿Cuáles fueron los resultados al aplicar la escala WHOQOL-BREF
en los deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico
Ecuatoriano?
¿Cuál fue la información que se obtuvo de la hoja de recolección de
datos de los deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico
Ecuatoriano?
¿Qué resultados se hallaron al caracterizar la población de estudios?
9
CAPÍTULO II
2. MARCO REFERENCIAL
2.1. Conceptualización de la calidad de vida
La calidad de vida es un tema de suma importancia en la actualidad, su
conceptualización puede ser muy difícil, esto se debe a que existen
alrededor de 100 o más definiciones, la calidad de vida puede ser vista
como un término de “satisfacción” o de “bienestar subjetivo”. Tanto así que
se lo puede estudiar en ámbitos como: educación, salud, familiar, social,
político, etc. Esta también puede ser medida de forma individual, grupal o
poblacional, un ejemplo de ello es cuando se la analiza desde el ámbito
político y social, en el que su objetivo es que las personas puedan vivir
significativamente “bien”. La calidad de vida engloba muchos aspectos tales
como: salud, educación, estructura familiar, valores y motivaciones, empleo
o desempleo, entre otros, de los cuales, si uno de ellos llegase a no ser lo
deseado o lo que se necesita una persona, verá que su calidad de vida no
es relativamente “buena”.
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), calidad de vida se define
como el nivel en el cual el individuo puede percibir su lugar en la existencia,
tanto a nivel cultural y propiamente con sus valores, a su vez relaciona sus
objetivos, expectativas, normas e inquietudes. Todos estos factores son
influenciados por los estados de salud y psicológico, también por su nivel
de independencia y relaciones sociales, y muy esencial también la
capacidad que tenga para desenvolverse con su entorno. (4)
Schalock menciona que la calidad de vida engloba 5 principios
conceptuales básicos tales como:
10
La calidad de vida está compuesta de los mismos indicadores
(factores, ámbitos) para todas las personas. (5)
La calidad de vida de una persona puede ser experimentada cuando
logra cumplir sus necesidades, además de que tiene la oportunidad
de mejorarla en otros aspectos más importantes. (5)
Depende de la percepción del individuo (tanto objetiva y
subjetivamente), y de la calidad de vida que experimenta. (5)
La calidad de vida se basa en necesidades, en la forma de tomar
una decisión y en la forma de controlarse individualmente. (5)
Y se ve influenciado por factores personales y ambientales, algunos
ejemplos son: la intimidad, la familia, la amistad, empleo, lugar
donde vive, forma de vivir, la educación, la salud, nivel económico y
estado actual del país. (5)
Schalock y Verdugo en el año 2002 definieron la calidad de vida individual
como un estado deseado de bienestar personal, el cual a su vez depende
del funcionamiento de 3 distintos sistemas o niveles los cuales pueden
afectar la calidad de vida. Estos son:
El microsistema o factor más cercano a la persona, como la familia,
hogar, lugar de trabajo, etc. (6)
El mesosistema, vecindario o comunidad, los cuales pueden afectar
directamente al primer nivel o microsistema. (6)
El macrosistema o patrones culturales más amplios u otros factores
propios de la sociedad. (6)
Este enfoque que tuvieron ambos autores hace que realicen un modelo en
el que se pueda ver reflejado los 3 sistemas anteriormente mencionados,
este modelo se visualiza en 8 dimensiones básicas de calidad de vida:
bienestar emocional, relaciones interpersonales, bienestar material,
desarrollo personal, bienestar físico, autodeterminación, inclusión social y
derechos. (6)
11
Los componentes de cada dimensión son:
Bienestar emocional: alegría, autoconcepto, estrés. (6)
Relaciones interpersonales: forma de interacción con la sociedad,
con la familia, amigos, apoyo emocional. (6)
Bienestar material: vivienda, empleo, estado económico. (6)
Desarrollo personal: educación, desempeño, competencia
personal. (6)
Bienestar físico: salud, ocio, actividades de la vida diaria, atención
sanitaria. (6)
Autodeterminación: autonomía, metas, elecciones. (6)
Inclusión social: integración, roles comunitarios, apoyos sociales.
(6)
Derechos: humanos, legales. (6)
Para poder medir las 8 dimensiones propuestas en el modelo de calidad y
vida de Schalock y Verdugo se crearon escalas de calidad y vida, como por
ejemplo la escala WHOQOL-100, WHOQOL-BREF, San Martín, GENCAT,
etc.
2.2. Escala de calidad de vida WHOQOL-BREF
Es una escala de 26 preguntas desarrollada por la Organización Mundial
de la Salud (OMS), la cual es una versión sintetizada de WHOQOL-100
(100 preguntas), sirve para evaluar la calidad de vida en la población
general, así como también en pacientes del área de salud, de esta forma
permite analizar áreas que engloban la vida de una persona, las
dimensiones que evalúa la escala WHOQOL-BREF van a ser 4, estas son:
salud física, salud psicológica, relaciones sociales y ambiente. (4)
12
Para determinar la validez de WHOQOL-BREF, se realizó un estudio de
tipo corte transversal en 23 países a nivel mundial, con el fin de evaluar sus
propiedades psicométricas, para esto se examinaron las respuestas de
más de 10.000 personas, en las cuales se hallaron propiedades
psicométricas sólidas, con lo que se determinó que esta escala es un
instrumento que valora 4 dimensiones de la calidad de vida. (7)
Dentro de las formas de aplicación, se indica que la escala puede ser
autoadministrada por la persona, y si existe el caso de que la persona no
sepa leer o escribir, esta puede ser a manera de entrevista, cada dominio
se puntúa de manera independiente, se obtendrá un mejor perfil de calidad
de vida cuanto mayor sea el puntaje, es muy importante aclarar que tanto
la pregunta 1 (percepción sobre su calidad de vida) y pregunta 2
(percepción sobre su estado de salud) se puntúan por separado. (4)
2.3. La discapacidad
2.3.1. Conceptualización de discapacidad
Varios han sido los conceptos de discapacidad, esto debido a los cambios
en su definición, antiguamente se lo conocía como: retraso mental,
minusvalía, enfermedad o deficiencia, etc. En la actualidad se utiliza la
definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual indica que
la discapacidad es un término genérico, el cual engloba la mayoría de las
deficiencias, así como también 2 aspectos sumamente importantes, el
primero acerca de las limitaciones para realizar actividades y segundo las
restricciones de participación, menciona también los aspectos negativos
relacionados con su condición de salud. (8)
13
2.3.2. Concepto de deficiencia, limitaciones de la actividad y
restricciones en la participación
La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de
la Salud (CIF), define el término deficiencia como aquellos problemas
ocasionados en la función o estructuras corporales, por ejemplo, la pérdida
de la vista. Define a las limitaciones de la actividad, como dificultades para
realizar una actividad, y define a las restricciones de participación, como
problemas que dificultan a una persona poder participar en cualquier ámbito
de la vida, por ejemplo, ser objeto de discriminación, por consecuencia la
persona con discapacidad no puede conseguir empleo o transporte. (9)
De esta manera, podemos decir que deficiencia corresponde a una
alteración en la función corporal o en la estructura de un cuerpo, a
limitaciones de la actividad a aquellos problemas al realizar un trabajo o
una tarea que pueda ser simple o compleja y restricciones de la
participación a aquellas actividades en las cuales el individuo no pueda
incluirse, debido a que no puede realizarlas o no las realiza correctamente.
2.3.3. Concepto de persona con discapacidad
La Ley Orgánica de Discapacidades del Ecuador establece según el
artículo 6 que:
Se considera persona con discapacidad a toda aquella que, como consecuencia de una o más deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales, independientemente de la causa que la hubiera originado, ve restringida permanentemente su capacidad biológica, psicológica y asociativa para ejercer una o más actividades esenciales de la vida diaria, en la proporción que establezca el reglamento. (10)
14
2.3.4. Epidemiología
Según la OMS, existen más de 1.000 millones de personas (15% de la
población mundial) con algún tipo de discapacidad (física, intelectual,
auditiva, visual). Por tanto, se considera que en algún momento de nuestras
vidas podríamos padecer una discapacidad. (11)
2.3.5. Causas de discapacidad
Muchas son las causas en que se adquiere una discapacidad, entre ellas
tenemos:
a) Congénitas (genéticas, cromosómicas, errores innatos del
metabolismo, síndromes neurocutáneos, infecciones maternas
durante la gestación, uso de drogas y medicamentos, poligénicas o
multifactoriales y otras de origen desconocido). (12)
b) De causas perinatales (eventos que ocurren antes, durante y
después de 7 días del parto, por ejemplo, hipoxia, traumas en el
nacimiento e infecciones). (12)
c) De causas adquiridas (estas pueden ocurrir desde el nacimiento
hasta cualquier otro momento de la vida, por ejemplo, infecciones,
traumatismos, accidentes, procesos naturales del envejecimiento,
etc.) (12)
2.3.6. Tipos de discapacidad
Los tipos de discapacidad que menciona el Ministerio de Salud Pública del
Ecuador son: discapacidad auditiva, discapacidad del lenguaje,
discapacidad física, discapacidad visual, discapacidad intelectual,
discapacidad psico-social y discapacidad múltiple. (13)
15
2.3.6.1. Discapacidad auditiva
El Ministerio de Salud Pública (MSP) del Ecuador define a la discapacidad
de tipo auditiva, como la restricción a la percepción de los sonidos de tipo
externos, esta pérdida de la capacidad auditiva puede ser parcial
(hipoacusia) o total (cofosis), en uno o ambos oídos. (13)
La discapacidad auditiva puede ser adquirida de 2 formas:
a) Prelocutiva: Es adquirida antes de que se haya iniciado el habla,
puede ocurrir en el preparto (genéticas o infecciosas), perinatales
(anoxias, complicaciones durante el parto), etc. (14)
b) Poslocutiva: Aparece luego de que ya se ha logrado adquirir el
habla. (14)
2.3.6.2. Discapacidad del lenguaje
El MSP define la discapacidad del lenguaje, como la deficiencia funcional
y/o estructural del lenguaje, el cual afecta tanto al nivel de comprensión y
expresión de las palabras. (13)
2.3.6.3. Discapacidad física
La discapacidad física o motriz puede definirse como aquella condición que
limita la actividad y el desempeño motor en una persona, como por ejemplo
el hecho de haber sufrido una amputación de algún miembro, afectando de
tal manera su traslado, su capacidad de agarrar objetos, etc.
Para el MSP, la discapacidad física puede ser permanente e irreversible,
puede ser neuromusculoesquelética o de órganos internos, las cuales
pueden desarrollar limitaciones posturales, de desplazamiento o de
16
coordinación del movimiento, fuerza, motricidad, movilidad e incapacidad
para realizar actividades de la vida diaria. (13)
Los tipos de discapacidad física pueden ser:
a) Según el momento de aparición: Prenatales (malformaciones
congénitas, espina bífida), perinatales (parálisis cerebral, parálisis
del plexo braquial), posnatal (parálisis cerebral, lesión medular), en
la adolescencia (miopatía de Duchenne), a lo largo de la vida
(amputaciones, etc). (14)
b) Según su etiología: Puede ser por transmisión genética,
infecciones y por causas traumáticas. (14)
c) Según la localización: Pueden ser según el nivel (monoplejía,
diplejía, paraplejía), según su extensión (completa o incompleta), y
según ciertos síntomas (ataxia, espasticidad, flacidez). (14)
d) Según el origen: Estas pueden ser de causa cerebral, espinal,
osteoarticular, vascular y muscular. (14)
2.3.6.4. Discapacidad visual
El MSP define a la discapacidad visual, como la deficiencia permanente e
irreversible en el sistema de la visión, con ello se ve alterado la agudeza
visual, campo visual, visión de los colores y profundidad, a su vez este tipo
de discapacidad se la clasifica de acuerdo con su grado de pérdida visual.
(13)
2.3.6.5. Discapacidad intelectual
Es un término de tenerlo muy en cuenta, debido a que, muchas veces es
nombrado como “retraso mental”, es por esto que Antonio León Aguado
17
Díaz en su libro “Historia de las deficiencias” de la American Association on
Mental Retardation (AAMR) en 1992 define a la discapacidad intelectual
como “retraso mental”, este manifiesta que el retraso mental limita el
funcionamiento intelectual de una persona, este funcionamiento es inferior
a la media, por tanto, se considera que las habilidades, la forma de
comunicación, las habilidades sociales y la inteligencia van a estar
disminuidas. (15)
Para el 2002 surgieron muchas críticas a este concepto, tanto así que se
deja de un lado el término “retraso mental” y se implementa una nueva
definición mucho más acorde, es así que la misma AAIDD (Asociación
Americana sobre Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo) antes
llamada American Association on Mental Retardation (AAMR) menciona
que la discapacidad intelectual es la limitación en el funcionamiento
intelectual, así como también, en la conducta de la persona. (16)
2.3.6.6. Discapacidad psico-social
Para el MSP la discapacidad psico-social, es la limitación que tiene una
persona para poder realizar una o más actividades cotidianas. Se refiere a
personas que presentan secuelas de una enfermedad o de un trastorno
mental, afectando así, la forma de pensar, los sentimientos, emociones,
estado de ánimo y conducta, lo que dificulta la capacidad para
desenvolverse con los demás. (13)
18
2.3.6.7. Discapacidad múltiple
Es la presencia de dos o más discapacidades. (13)
2.4. Deporte adaptado
En la actualidad, realizar actividades que demanden un gasto energético
es muy común, la mayoría de veces está relacionado a la práctica de algún
deporte, esta actividad no solo la pueden realizar personas con un buen
estado de salud, sino también aquellas con algún problema físico o mental,
este tipo de práctica ha llegado también a personas con discapacidad,
eliminando esquemas en las cuales este tipo de personas no podían
realizarlas, hoy en día se puede observar a personas con discapacidad ser
excelentes deportistas en su deporte, esto ha ayudado de gran manera a
mejorar la calidad de vida de dichas personas, además de que rompe las
barreras sociales y confiere participación e inclusión dentro de la sociedad.
Existen condicionantes los cuales limitan la participación de las personas
con discapacidad en las actividades deportivas, entre algunas de ellas
tenemos:
Falta de preparación o formación de los educadores y técnicos
deportivos.
Falta de conocimiento de la población.
Falta de apoyo por parte de la familia de las personas con
discapacidad, a su vez existe desconocimiento de los beneficios que
aporta, miedos injustificados, así como la falta de tiempo para
acompañarlos a las instalaciones deportivas.
Falta de información al alcance de las personas con y sin
discapacidad.
Barreras arquitectónicas y de comunicación.
19
2.4.1. Definición de deporte adaptado
El libro “Actividad Física y Deporte Adaptado ante el Espacio Europeo de
Enseñanza Superior” define al deporte adaptado, como aquella modalidad
deportiva que se adapta para las personas con discapacidad o con una
“condición especial de salud”, el deporte adaptado implica que se hayan
realizado una serie de “adaptaciones” o modificaciones, las cuales puedan
facilitar la práctica del mismo, por tanto, permite que la persona con
discapacidad desarrolle habilidades deportivas y que a su vez realice
actividades que en términos generales se pueden realizar. (17) Por
ejemplo, baloncesto en silla de ruedas o tenis en silla de ruedas para
personas con discapacidad física.
También existe el caso de aquellos deportes diseñados exclusivamente
para personas con discapacidad, un ejemplo es el “goalball” para personas
con discapacidad visual o “boccia” para personas con parálisis cerebral.
(14) A su vez, existen reglamentos, materiales, instalaciones, y
adaptaciones tecnicotácticas adaptadas para este tipo deporte, todo esto
con el fin de facilitar el juego y actividades de los deportistas con
discapacidad.
2.4.2. Historia del deporte adaptado
El deporte adaptado para personas con discapacidad tuvo su auge tras la
segunda guerra mundial, en donde muchas personas quedaron con graves
secuelas tras el combate, no solamente a nivel físico, sino también a nivel
psicológico. Sir Ludwig Guttman (padre del deporte adaptado), en 1944
incluyó actividades físicas de recreo y deportes competitivos en el Hospital
de Stoke Mandeville (Centro de lesionados medulares), en Inglaterra
(Aylesbury), las cuales posteriormente se adaptaron como deporte de
20
competición. (18). Los deportes que se practicaban eran de golpeo
(punchball), escalada de cuerda y polo en silla de ruedas. (14)
A partir de esta guerra ocurrida a mitad del siglo XX, es que se toma en
cuenta a las personas con discapacidad, tanto a nivel social, y también en
el ámbito de la rehabilitación, es decir, su papel paso a ser importante para
la sociedad, puesto que, antes de la guerra a estas personas se las
marginaba de la sociedad, se las discriminaba e incluso se las maltrataba
o eran vistos como un “peso” para la sociedad. (14)
En 1948, coincidiendo con los Juegos Olímpicos (JJOO) de Londres, se
celebra en Stoke Mandeville los primeros juegos específicamente
organizados para personas con discapacidad. Los primeros Juegos
Paralímpicos (JJPP) fueron celebrados en Roma en el año 1960, los cuales
coincidieron con los JJOO celebrados en la misma ciudad. (18)
La denominación Juegos Paralímpicos, se usa oficialmente desde Seúl
1988, el término paralímpico surge a partir de la combinación de las
palabras “parapléjico” y “olímpico”. (19)
2.4.3. Deporte adaptado en el ecuador
La consolidación del deporte adaptado en el país se da a partir del año
2008, gracias a que se incluyen artículos que mencionan al deporte y
juegos paralímpicos en la Constitución de la República, de tal manera que,
en la sección sexta “Cultura física y tiempo libre” el artículo 381 menciona:
El Estado protegerá, promoverá y coordinará la cultura física que comprende el deporte, la educación física y la recreación, como actividades que contribuyen a la salud, formación y desarrollo
21
integral de las personas; impulsará el acceso masivo al deporte y a las actividades deportivas a nivel formativo, barrial y parroquial; auspiciará la preparación y participación de los deportistas en competencias nacionales e internacionales, que incluyen los Juegos Olímpicos y Paraolímpicos; y fomentará la participación de las personas con discapacidad. (20)
De igual manera el país a través del Ministerio del Deporte apoya a los
deportistas con discapacidad en las diferentes organizaciones deportivas,
tenemos al Comité Paralímpico Ecuatoriano (CPE) creado en el 2012, el
cual fomenta la participación de las personas con discapacidad en sus
distintas selecciones Ecuatorianas en los juegos paralímpicos.
Todas estas organizaciones gozan de derechos y se rigen a La Ley
Orgánica del Ecuador, para esto se define al deporte adaptado en el
apartado “Ley del Deporte, Educación Física y Recreación”, capítulo IV del
deporte adaptado y/o paralímpico, artículo 67:
Se entiende como deporte Adaptado y/o Paralímpico para personas con discapacidad a toda actividad físico-deportiva, que es susceptible de aceptar modificaciones para posibilitar la participación de las personas con discapacidades físicas, mentales, visuales y auditivas. (21)
2.4.4. Comité Paralímpico Ecuatoriano
Nace en el año 2012, el CPE es el ente organizacional del deporte adaptado
y paralímpico del país, a su vez autoriza la participación de todas las
federaciones o grupos de personas con discapacidad en los diferentes
eventos que existan, así como también en eventos internacionales que son
organizados por el Comité Paralímpico Internacional. Recibe el apoyo del
Ministerio del Deporte, esto debido a que, toda organización necesita de
colaboración para que sus proyectos salgan adelante, es muy importante
22
mencionar que el CPE es quien se encarga de normar los estatutos y
reglamentos para los deportistas con discapacidad. Las diferentes
federaciones (sin fines de lucro) que forman parte del CPE son:
a) FEDEDIV (Federación Ecuatoriana de Deportes para Personas con
Discapacidad Visual): Promueve el deporte e intenta alejar del
sedentarismo a personas con discapacidad visual. Su sede se ubica
en la ciudad de Quito, promueve deportes como natación, ciclismo,
atletismo, goalball, ajedrez y fútbol sala. (19)
b) FEDEDI (Federación Ecuatoriana de Deportes para Personas con
Discapacidad Intelectual): Cuenta con disciplinas deportivas tales
como atletismo, fútbol sala, tenis de mesa, ciclismo, natación, tenis
de campo, taekwondo, remo bajo techo. (19)
c) FEDEPDIF (Federación Ecuatoriana de Deportes para Personas
con Discapacidad Física): Promueve deportes como atletismo,
natación, tenis de mesa, ciclismo, tenis de campo, baloncesto,
pesas, rugby y boccia. (19)
d) FEDEPDAL (Federación Nacional de Deporte Adaptado para
Personas con Discapacidad de Audición y/o Lenguaje): Cuenta con
disciplinas deportivas tales como fútbol, atletismo, natación, tenis de
mesa, ajedrez, ciclismo, baloncesto, fútbol sala, bádminton y artes
marciales. (19)
2.4.5. Clasificación funcional en el deporte adaptado
Las características fundamentales para clasificar al deportista son 2:
a) Función en base al movimiento que pueda realizar a la hora de
practicar un deporte en concreto. (18)
23
b) Si su deficiencia incide claramente en el desempeño del deportista
por lo que su rendimiento será distinto. (18)
Para esto es necesario poder definir cuál es la “discapacidad mínima” para
que una persona con discapacidad pueda competir en un determinado
deporte, esto se lo hace a partir del “potencial funcional” del deportista. Un
ejemplo puede ser el caso de un deportista con una amputación de mano,
el cual podrá ser elegible para un deporte como la natación, puesto que, su
deficiencia afecta su rendimiento, pero no para el atletismo, donde su
deficiencia no afecta en su rendimiento en la carrera, puesto que no utiliza
las manos para poder correr. (18)
El autor Ritcher en el año de 1992 menciona que el objetivo de realizar la
clasificación deportiva, es que se logre permitir a cada competidor
independientemente de su tipo de discapacidad, competir de forma justa
con los demás y con aquellos que tengan un parecido con respecto a su
limitación. (22)
2.4.5.1. Clasificación funcional en discapacidad visual
Existen 3 categorías, estas han sido basadas mediante un examen
optométrico (test de Snellen), se distinguen mediante la letra “B” y se los
clasifica en distintas categorías (B1, B2, B3) por tanto:
a) Clase B1: No existe un grado de percepción de luz en ambos ojos,
o puede percibirse luz, pero con incapacidad para reconocer la forma
de un objeto (mano), a cualquier distancia o en cualquier dirección.
(14)
b) Clase B2: Capaces de reconocer la forma de una mano, hasta una
agudeza visual de 2/60 con un campo visual inferior a 5°. (14)
24
c) Clase B3: Desde una agudeza visual de 2/60 hasta 6/60 con un
campo visual no menos de 5° hasta máximo 20°. (14)
2.4.5.2. Clasificación funcional en discapacidad auditiva
Para determinar el grado de discapacidad auditiva se realizan pruebas
audiométricas, en las que se utilizan 2 parámetros (intensidad y frecuencia),
la pérdida de audición se la representa en números y decibeles (db).
a) Audición normal: Va de -10db (decibeles) hasta 20db. (14)
b) Pérdida ligera o leve: Va de 20db hasta 40 db. (14)
c) Pérdida media o moderada: Va desde 40db hasta 70/60db. (14)
d) Pérdida severa: Desde 70/60 hasta 90db. (14)
e) Pérdida profunda: Mayor a 90db. (14)
f) Cofosis: Corresponde a la pérdida total de audición, se sitúa por
encima de 120db. (14)
2.4.5.3. Clasificación funcional en discapacidad física
Para lesionados medulares y usuarios en sillas de ruedas (se incluyen
personas con tetraplejía, paraplejía, espina bífida y poliomielitis), existen 7
clases funcionales:
a) Clase IA: El nivel de lesión se encuentra entre C4-C6, por lo tanto,
se encuentran afectados los 4 miembros, no posee equilibrio
(sentado), y tampoco puede caminar. (14)
25
b) Clase IB: El nivel de lesión se encuentra a la altura de C7. Los 4
miembros se encuentran afectados. Flexión y extensión de muñeca
muy pobre y también no tiene equilibrio sentado. (14)
c) Clase IC: El nivel de lesión se encuentra a la altura de C8. Los 4
miembros se encuentran afectados. Mantiene buena flexión y
extensión de muñeca. No posee equilibrio en posición sedente. Y el
funcionamiento de los músculos interóseos y lumbricales de la mano
es muy pobre. (14)
d) Clase II: El nivel de lesión se encuentra a la altura de T1-T5.
Afectación del tronco y miembros inferiores, no utiliza la musculatura
abdominal y tampoco tiene equilibrio sentado. (14)
e) Clase III: El nivel de lesión se encuentra a la altura de T5-T10.
Afectación del tronco y miembros inferiores. Su musculatura
abdominal es muy buena, no utiliza su musculatura extensora del
tronco. Su capacidad para mantener el equilibrio sentado es muy
débil. (14)
f) Clase IV: El nivel de lesión se encuentra a la altura de T10-L2.
Afectación de miembros inferiores. Musculatura abdominal y
extensora del tronco muy buena. No existe fuerza en cuádriceps,
poco control de glúteos y mantiene buen equilibrio sentado. (14)
g) Clase V: El nivel de lesión se encuentra por debajo de L2. Buen
control de cuádriceps, abdomen y mantiene equilibrio sentado. (14)
La clasificación funcional para amputados:
a) Clase A1: Existe doble amputación, por encima o a través de la
rodilla. (14)
b) Clase A2: Una sola amputación, por encima o a través de la rodilla.
(14)
26
c) Clase A3: Existe doble amputación, por debajo de la rodilla a través
de la articulación tibioastragalina. (14)
d) Clase A4: Una sola amputación, por debajo de la rodilla a través de
la articulación tibioastragalina. (14)
e) Clase A5: Existe doble amputación, por encima o a través del codo.
(14)
f) Clase A6: Una sola amputación, por encima o a través del codo. (14)
g) Clase A7: Existe doble amputación, por debajo del codo a través de
la articulación de la muñeca. (14)
h) Clase A8: Una sola amputación, por debajo del codo a través de la
articulación de la muñeca. (14)
i) Clase A9: Combina amputación de miembro superior y miembro
inferior. (14)
La clasificación funcional para personas con parálisis cerebral:
a) Clase L1: Usa silla de ruedas. Fuerza muscular reducida y/o
espasticidad en el brazo de lanzamiento, su equilibrio sentado es
muy pobre. (14)
b) Clase L2: Usa silla de ruedas. Buen funcionamiento del brazo de
lanzamiento con pobre equilibrio sentado, o también puede ser
pobre función en el brazo de lanzamiento con un buen equilibrio en
posición sedente. (14)
c) Clase L3: Usa silla de ruedas, existe buena función de brazo y un
buen control del equilibrio. (14)
d) Clase L4: Deambula con o sin muletas o mantiene un pobre
funcionamiento del brazo con reducido control del equilibrio. (14)
27
e) Clase L5: Deambula con buen funcionamiento de brazos, la función
en miembros inferiores es reducida y no mantiene un control
adecuado del equilibrio. (14)
f) Clase L6: Deambula y mantiene buena función de extremidades
superiores en el brazo de lanzamiento, con disfunción mínima a nivel
del tronco y extremidades inferiores. (14)
2.4.5.4. Clasificación funcional en discapacidad intelectual
La AAMD (Asociación Americana sobre Deficiencia Mental) propone esta
clasificación, la cual se basa en 5 niveles en función del coeficiente
intelectual (CI), mediante las puntuaciones de la prueba de Standford-Binet
(14):
a) Nivel límite o boderline: El CI se encuentra entre 83 a 67 puntos.
(14)
b) Nivel ligero: El CI se encuentra entre 66 a 50 puntos. (14)
c) Nivel moderado: El CI se encuentra entre 49 a 33 puntos. (14)
d) Nivel grave: El CI se encuentra entre 32 a 16 puntos. (14)
e) Nivel profundo: El CI se encuentra por debajo de 16 puntos. (14)
Para el deporte no existe claramente una clasificación funcional, pero
muchas de las veces se considera que una persona con discapacidad
intelectual debe tener como máximo un CI de 70 (ligero-moderado), la edad
mínima para poder participar son 8 años.
28
2.4.6. Modalidades deportivas adaptadas
A continuación, detallaremos las modalidades deportistas adaptadas que
practican los deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico
Ecuatoriano.
2.4.6.1. Atletismo
Es la disciplina más numerosa del ámbito paralímpico, existen 2
modalidades de atletismo, la primera son aquellas denominadas “pruebas
de pista” (carrera), y la segunda llamadas “pruebas de campo” (saltos,
lanzamientos y pentatlón).
Las pruebas de pista o carrera son:
a) Velocidad: 60 (pista cubierta), 100, 200 y 400 metros
b) Medio-fondo: 800 y 1.500 metros
c) Fondo: 3.000 (femenino), 5.000 y 10.000 metros
d) Relevos: 4 x 100 y 4 x 400
e) Ultrafondo: maratón
Las pruebas de campo se clasifican en pruebas de salto: saltos triples, salto
de longitud y salto de altura, las pruebas de lanzamiento implementan la
orientación por voz, de tal manera que, se puede orientar al deportista antes
de que realice su lanzamiento, existen 3 modalidades: lanzamiento de
peso, lanzamiento de disco y lanzamiento de jabalina. Y por último el
pentatlón, este corresponde a una sumatoria de todas las pruebas antes
mencionadas. (14). La letra T o una F delante del número indica si el
deportista compite en eventos de pista (track) o de campo (field). (18)
29
Los deportistas con discapacidad se clasifican en distintas clases tales
como:
a) Clase 11-13 o B1-B3: Discapacidad visual, es importante mencionar
que B1 y B2 emplean un guía, el cual correrá juntamente con la
persona con discapacidad, en un circuito de hasta 400 metros. El
guía estará unido al deportista con discapacidad mediante una
cuerda en la muñeca, y en su trayecto nunca tendrá que sobrepasar
al deportista, ni tampoco separarse más de 0,5 metros (14)
b) Clase 20: Personas con discapacidad intelectual. (18}
c) Clases 31-38: Personas con parálisis cerebral y algunos con silla de
ruedas. (18)
d) Clases 40-46: Personas con discapacidad física a la cual le falte una
extremidad o con afectación de esta (amputación). (18)
e) Clases 51-58: Corredores en silla de ruedas. (18)
2.4.6.2. Ciclismo
Comprende pruebas de pista y carretera, este llega a ser nombrado como
uno de los deportes más populares, es así que, se lo considera como el
tercer deporte más numeroso en el ámbito paralímpico. En este deporte se
incluyen personas con discapacidad visual, personas con parálisis cerebral,
personas con amputación y con otros tipos de discapacidad física. (18)
Los deportistas con discapacidad se los clasifica en 12 clases, las cuales,
a su vez, van a estar representadas por el tipo de bicicleta que utilicen, se
los podrá identificar con las letras B, C, H o T. Las distintas clases son:
a) Clases B: Bicicleta en tándem para personas con discapacidad
visual (18)
b) Clase C1 A C5: Bicicleta convencional para personas con
discapacidad física o aquellas con parálisis cerebral. (18)
30
c) Clases H1 a H4: Bicicletas de mano para personas con
amputaciones o paraplejías, las cuales no puedan utilizar las piernas
para realizar el pedaleo. (18)
d) Clases T1 a T2: Triciclos para personas que tengan afectación del
equilibrio. (18)
2.4.6.3. TKD
Este tipo de modalidad la practican deportistas con discapacidad visual,
auditiva y física, su clasificación es en función del peso del deportista.
2.4.6.4. Natación
Existen 4 modalidades diferentes: estilo libre, braza, espalda y estilo
mariposa. Todas las modalidades o estilos se realizan en una piscina de 50
metros, en donde el deportista puede salir de 3 diferentes posiciones: el
primero de pie sobre el borde de la piscina, sentado sobre el borde de la
piscina o desde el centro de la piscina. (18)
La clasificación para estos deportistas depende de su grado de afectación
a la hora de practicar el estilo de natación, por lo tanto, se clasifican en:
a) S1 a S10: Personas con discapacidad física o personas con parálisis
cerebral. (18)
b) S11: Personas con discapacidad visual completa. (18)
c) S12 y S13: Personas con algún grado de discapacidad visual. (18)
d) S14: Personas con discapacidad intelectual. (18)
31
2.4.6.5. Tenis de campo
Este tipo de deporte adaptado lo practican deportistas en silla de ruedas,
existen 2 tipos de modalidades: individual y dobles, tanto para hombres
como mujeres. Las reglas son las mismas que para el tenis convencional,
se necesita el mismo nivel de precisión, estrategia y táctica para poder
jugarlo, la única adaptación es que permite 2 botes de la pelota sobre el
campo. Únicamente pueden realizarlo aquellas personas con discapacidad
física, las cuales utilicen una silla de ruedas muy ligera y que a su vez
posean gran movilidad. (18)
La clasificación única para estos deportistas, es tener una alteración
relacionada con la movilidad, es decir, que el jugador tenga una pérdida
permanente en una o ambas piernas. (18)
2.4.6.6. Tenis de mesa
Se juega de forma similar al que practican aquellas personas sin
discapacidad, en la modalidad adaptada se juegan a 5 sets, cada uno de
11 puntos, puede jugarse de forma individual o por equipos. (18)
La clasificación para este deporte es:
a) Clase 1 a 10: Personas con discapacidad física o cerebral (clase 1
mayor afectación, clase 10 más leve). (18)
b) Clase 1 a 5: Con silla de ruedas. (18)
c) Clase 6 a 10: Aquellos que pueden jugar de pie. (18)
d) Clase 11: Personas con discapacidad intelectual. (18)
32
2.4.7. Marco legal
2.4.7.1. Constitución de la República del Ecuador
El capítulo primero basado en los “Principios de Aplicación de los
Derechos”, en su artículo 11 menciona:
1. Los derechos se podrán ejercer, promover y exigir de manera
individual o colectiva.
2. Todas las personas son iguales y gozarán de los mismos derechos.
3. Los derechos establecidos en la constitución deben ser de inmediata
aplicación.
4. No existen formas jurídicas que restrinjan los derechos.
El capítulo tercero basado en los “Derechos de las Personas y Grupos de
Atención Prioritaria”, en su artículo 35 menciona:
Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres embarazadas, personas con discapacidad, personas privadas de libertad y quienes adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad, recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado. La misma atención prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres naturales o antropogénicos. El Estado prestará especial protección a las personas en condición de doble vulnerabilidad. (20)
El capítulo tercero basado en los “Derechos de las Personas y Grupos de
Atención Prioritaria”, en su sección sexta correspondiente a “Personas con
discapacidad”, menciona en el artículo 47 que:
El Estado garantizará políticas de prevención de las discapacidades y, de manera conjunta con la sociedad y la familia, procurará la equiparación de oportunidades para las personas con discapacidad y su integración social. (20) Se reconoce a las personas con discapacidad, los derechos a:
33
1. La atención especializada en las entidades públicas y privadas que presten servicios de salud para sus necesidades específicas, que incluirá la provisión de medicamentos de forma gratuita, en particular para aquellas personas que requieran tratamiento de por vida. (20)
2. La rehabilitación integral y la asistencia permanente, que incluirán las correspondientes ayudas técnicas. (20)
3. Rebajas en los servicios públicos y en servicios privados de transporte y espectáculos. (20)
4. Exenciones en el régimen tributario. (20) 5. El trabajo en condiciones de igualdad de oportunidades, que
fomente sus capacidades y potencialidades, a través de políticas que permitan su incorporación en entidades públicas y privadas. (20)
6. Una vivienda adecuada, con facilidades de acceso y condiciones necesarias para atender su discapacidad y para procurar el mayor grado de autonomía en su vida cotidiana. Las personas con discapacidad que no puedan ser atendidas por sus familiares durante el día, o que no tengan donde residir de forma permanente, dispondrán de centros de acogida para su albergue. (20)
7. Una educación que desarrolle sus potencialidades y habilidades para su integración y participación en igualdad de condiciones. Se garantizará su educación dentro de la educación regular. Los planteles regulares incorporarán trato diferenciado y los de atención especial la educación especializada. Los establecimientos educativos cumplirán normas de accesibilidad para personas con discapacidad e implementarán un sistema de becas que responda a las condiciones económicas de este grupo. (20)
8. La educación especializada para las personas con discapacidad intelectual y el fomento de sus capacidades mediante la creación de centros educativos y programas de enseñanza específicos. (20)
9. La atención psicológica gratuita para las personas con discapacidad y sus familias, en particular en caso de discapacidad intelectual. (20)
10. El acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios. Se eliminarán las barreras arquitectónicas. (20)
11. El acceso a mecanismos, medios y formas alternativas de comunicación, entre ellos el lenguaje de señas para personas sordas, el oralismo y el sistema braille. (20)
El capítulo tercero basado en los “Derechos de las Personas y Grupos de
Atención Prioritaria”, en su sección sexta correspondiente a “Personas con
Discapacidad”, en su artículo 48 menciona:
34
El Estado adoptará a favor de las personas con discapacidad medidas que aseguren:
1. La inclusión social, mediante planes y programas estatales y privados coordinados, que fomenten su participación política, social, cultural, educativa y económica. (20)
2. La obtención de créditos y rebajas o exoneraciones tributarias que les permita iniciar y mantener actividades productivas, y la obtención de becas de estudio en todos los niveles de educación. (20)
3. El desarrollo de programas y políticas dirigidas a fomentar su esparcimiento y descanso. (20)
4. La participación política, que asegurará su representación, de acuerdo con la ley. (20)
5. El establecimiento de programas especializados para la atención integral de las personas con discapacidad severa y profunda, con el fin de alcanzar el máximo desarrollo de su personalidad, el fomento de su autonomía y la disminución de la dependencia. (20)
6. El incentivo y apoyo para proyectos productivos a favor de los familiares de las personas con discapacidad severa. (20)
7. La garantía del pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad. La ley sancionará el abandono de estas personas, y los actos que incurran en cualquier forma de abuso, trato inhumano o degradante y discriminación por razón de la discapacidad. (20)
El capítulo primero basado en “Régimen del Buen Vivir” del Título VII, habla
acerca de la inclusión y equidad, aquí el artículo 341 menciona:
El Estado generará las condiciones para la protección integral de sus habitantes a lo largo de sus vidas, que aseguren los derechos y principios reconocidos en la Constitución, en particular la igualdad en la diversidad y la no discriminación, y priorizará su acción hacia aquellos grupos que requieran consideración especial por la persistencia de desigualdades, exclusión, discriminación o violencia, o en virtud de su condición etaria, de salud o de discapacidad. (20)
35
2.4.7.2. Ley Orgánica de Discapacidades
Dentro de la Ley del Deporte, Educación Física y Recreación, se encuentra
el capítulo IV basado en “Deporte Adaptado y/o Paralímpico”, aquí el
artículo 66 menciona:
Este deporte adaptado y/o paralímpico para personas con discapacidad, es una de las formas de expresión deportiva de la igualdad a la que tienen derecho todos los seres humanos, indistintamente de sus capacidades psicomotrices e intelectuales. (10)
Dentro de la Ley del Deporte, Educación Física y Recreación, se encuentra
el capítulo IV basado en “Deporte Adaptado y/o Paralímpico”, aquí el
artículo 67 menciona:
De los tipos y clasificación de deporte Adaptado y/o Paralímpico.- Se entiende como deporte Adaptado y/o Paralímpico para personas con discapacidad a toda actividad físico-deportiva, que es susceptible de aceptar modificaciones para posibilitar la participación de las personas con discapacidades físicas, mentales, visuales y auditivas. (10) El deporte Adaptado y/o Paralímpico se clasifica en:
a) Deporte formativo. (10) b) Deporte de alto rendimiento. (10) c) Deporte profesional. (10) d) Deporte recreativo. (10)
Dentro de la Ley del Deporte, Educación Física y Recreación, se encuentra
el capítulo IV basado en “Deporte Adaptado y/o Paralímpico”, aquí el
artículo 68 menciona:
Estructura del Deporte Adaptado y/o Paralímpico.- Este deporte Adaptado y/o Paralímpico para personas con discapacidad, se estructurará de la siguiente manera:
a) Clubes Deportivos de Deporte Adaptado y/o Paralímpico para Personas con Discapacidad. (10)
36
b) Federaciones Nacionales de Deporte Adaptado y/o Paralímpico para Personas con Discapacidad. (10)
La sección 1 basada en “Clubes de Deporte Adaptado y/o Paralímpico”, en
su artículo 69 menciona:
De los Clubes de deporte Adaptado y/o Paralímpico.- Son aquellos orientados a la práctica de deporte Adaptado y/o Paralímpico para personas con discapacidades físicas, visuales, auditivas e intelectuales, los mismos se integrarán respetando el tipo de discapacidad y se permitirá también la integración de personas sin discapacidad que cumplan las funciones de ayudantes o auxiliares de las y los deportistas con discapacidad. (10)
La sección 1 basada en “Clubes de Deporte Adaptado y/o Paralímpico”, en
su artículo 70 menciona:
Constitución.- Estará constituido por personas naturales y podrán contar con el apoyo económico y/o la participación en su directorio de personas jurídicas, y deberá cumplir los siguientes requisitos para obtener personería jurídica (10):
a) Estar conformado por 15 socios como mínimo. (10) b) Estar orientado a la práctica del deporte Adaptado y/o
Paralímpico para personas con discapacidad. (10) c) Fijar un domicilio. (21) d) Justificar la práctica de al menos un deporte. (10) e) Afiliarse al organismo deportivo nacional por tipo de
discapacidad; una vez conformado. (10) f) Los demás requisitos que determine la Ley y su Reglamento.
(21)
La sección 3 se basa en el “Comité Paralímpico Ecuatoriano”, en el artículo
77 se menciona:
Del Comité Paralímpico Ecuatoriano.- El Comité Paralímpico Ecuatoriano (CPE) integra el sistema deportivo ecuatoriano, actúa como organización de fomento paralímpico y autoriza la participación de las selecciones ecuatorianas en los juegos paralímpicos, estará constituido conforme a las normas y principios de esta Ley, además de cumplir y acatar las normas
37
y regulaciones propias del Comité Paralímpico Internacional (CPI). (10)
La sección 3 se basa en el “Comité Paralímpico Ecuatoriano”, en el artículo
78 se menciona:
Representación.- El Comité Paralímpico Ecuatoriano (CPE) representa al Comité Paralímpico Internacional (CPI) dentro del Ecuador, además forma parte de los organismos paralímpicos regionales y mundiales. (10)
La sección 3 se basa en el “Comité Paralímpico Ecuatoriano”, en el artículo
79 se menciona:
a) Conformación.- El Comité Paralímpico Ecuatoriano podrá constituirse cuando estén conformadas y en plena actividad deportiva, por lo menos dos de las cuatro Federaciones Nacionales Deportivas por discapacidad. (10)
La sección 3 se basa en el “Comité Paralímpico Ecuatoriano”, en el artículo
80 se menciona:
Deberes.- Son deberes del Comité Paralímpico Ecuatoriano los siguientes:
a) Coordinar el apoyo técnico, de infraestructura, logístico y entrenamiento, así como la conformación de las delegaciones nacionales para su participación en los juegos paralímpicos con el Ministerio Sectorial y las Federaciones Ecuatorianas Deportivas por discapacidad. (10)
b) Ejercer competencia exclusiva y privativa para la inscripción y acreditación de las delegaciones ecuatorianas en los juegos paralímpicos. (10)
c) Capacitar a los técnicos de las Federaciones Ecuatorianas de Deporte Adaptado y/o Paralímpico para Personas con Discapacidad, a través de convenios, así como viabilizar la entrega de becas a las y los deportistas más destacados. (10)
d) Las demás establecidas en esta Ley y normas aplicables. (10)
38
2.5. Hipótesis de la investigación
H1 (hipótesis alterna) = Existe diferencia significativa en cuanto a la
autopercepción de calidad de vida de los deportistas de alto rendimiento
del Comité Paralímpico Ecuatoriano.
H0 (hipótesis nula) = No existe diferencia significativa en cuanto a la
autopercepción de calidad de vida de los deportistas de alto rendimiento
del Comité Paralímpico Ecuatoriano.
39
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Tipo de investigación
La investigación es de tipo bibliográfica (debido a que, se utilizó libros,
artículos, documentos legales, etc) y de campo (debido a que, se recogió
datos de los 30 deportistas del grupo de alto rendimiento del Comité
Paralímpico Ecuatoriano al acudir a las distintas concentraciones).
El nivel de investigación se considera que es exploratorio (debido a que
existe poca información acerca de estudios mediante la escala WHOQOL-
BREF en personas con discapacidad en el ámbito deportivo en el país),
además es de carácter descriptivo y de carácter correlacional.
El diseño de investigación es de tipo no experimental transversal (debido a
que se realizó una sola medición), para lo cual se utilizó la escala
WHOQOL-BREF.
3.2. Población y muestra
Población: 30 deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico
Ecuatoriano, de los cuales encontramos:
16 con discapacidad intelectual.
6 con discapacidad física.
4 con discapacidad visual.
4 con discapacidad auditiva.
40
Muestra: Se trabajó con el total de la población, es decir los 30 deportistas
de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano.
Área de estudio: Concentraciones deportivas de los deportistas de alto
rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano ubicadas en Quito, Valle
del Chota (Carpuela), Cuenca y Durán.
3.3. Variables y operacionalización
Variable dependiente: Calidad de vida del grupo de alto rendimiento del
Comité Paralímpico Ecuatoriano
Variable independiente: Deportistas de alto rendimiento del Comité
Paralímpico Ecuatoriano.
Variable interviniente: Edad, género y deporte adaptado.
Tabla 1. Variables y operacionalización
41
VARIABLE DEPENDIENTE
DEFINICION CONCEPTUAL
DEFINICIÓN OPERACIONAL
ESCALA INDICADORES UNIDAD DE ANÁLISIS
TÉCNICA INSTRUMENTOS
CALIDAD DE VIDA
La percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en el que vive y su relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes.
Escala de calidad de vida WHOQOL-BREF
Muy mala, regular, normal, bastante buena, muy buena.
Proporción Grupo de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano (CPE)
Documental Escala de calidad de vida WHOQOL-BREF
VARIABLE INDEPENDIENTE
DEFINICION CONCEPTUAL
DEFINICIÓN OPERACIONAL
ESCALA INDICADORES UNIDAD DE ANÁLISIS
TÉCNICA INSTRUMENTOS
DEPORTISTAS DE ALTO RENDIMIENTO DEL COMITÉ PARALÍMPICO ECUATORIANO (CPE)
Grupo de personas con discapacidad dedicadas al deporte.
Hoja de recolección de datos
Discapacidad física, auditiva, visual, intelectual
Proporción Deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano (CPE)
Documental Hoja de recolección de datos
VARIABLE INTERVINIENTE
DEFINICION CONCEPTUAL
DEFINICIÓN OPERACIONAL
ESCALA INDICADORES UNIDAD DE ANÁLISIS
TÉCNICA INSTRUMENTOS
42
TIPO DE DEPORTE ADAPTADO QUE PRACTICA
Se entiende como aquella modalidad deportiva que se adapta al colectivo de personas con discapacidad o condición especial de salud, ya sea porque se han realizado una serie de adaptaciones y/o modificaciones para facilitar la práctica de aquellos, o porque la propia estructura del deporte permite su práctica.
Lista de deportistas del CPE (alto rendimiento) (Excel) y Hoja de recolección de datos
Natación, atletismo, ciclismo, tenis de campo, tenis de mesa, TKD (artes marciales), remo bajo techo.
Proporción Grupo de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano (CPE)
Digital y documental
Hoja de recolección de datos
EDAD Tiempo que lleva viviendo una persona u otro ser vivo contando desde su nacimiento
Escala de calidad de vida WHOQOL-BREF y Hoja de recolección de datos
15 a 19 20 a 39 40 a 64
Proporción Grupo de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano (CPE)
Documental Escala de calidad de vida WHOQOL-BREF y hoja de recolección de datos.
GÉNERO Conceptos sociales de las funciones, comportamientos, y atributos que cada sociedad considera apropiados para los hombres y las mujeres.
Escala de calidad de vida WHOQOL-BREF y Hoja de recolección de datos
Masculino o femenino.
Proporción Grupo de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano (CPE)
Documental Escala de calidad de vida WHOQOL-BREF y hoja de recolección de datos
Elaborado por: Bueno Norman
43
3.4. Técnicas e instrumentos
Se utilizó técnicas documentales para la obtención de datos, el instrumento
principal fue la escala WHOQOL-BREF (versión español) (anexo A1), el
cual permitió determinar la calidad de vida del grupo de deportistas de alto
rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano, se acudió a las diferentes
concentraciones deportivas para la toma correspondiente de los datos y
preguntas que mide la escala, además, se incluyó una hoja de recolección
de datos (anexo A2) y un modelo de consentimiento informado para
mayores de edad y para menores de edad (anexo A3-A4)
3.5. Procedimientos para realizar la validación de los
instrumentos
Se utilizó la escala WHOQOL-BREF, validada por la Organización Mundial
de la Salud, a su vez tenemos la versión en español validada por el servicio
Andaluz de salud (Junta de Andalucía). La hoja de recolección de datos fue
validada mediante “juicio a expertos”, el cual estuvo conformado por el Dr.
Teodoro Barros (experto en investigación) y por la MSc. Lorena Albuja
(experta en el ámbito de discapacidad). Para la aprobación de los modelos
de consentimiento informado tanto para mayores y menores de edad, se
emitió mediante un documento legal la aprobación del proyecto de
investigación por parte del Comité de ética de la Universidad Central del
Ecuador.
44
3.6. Plan de tabulación y análisis de la información
Para analizar, tabular, representar gráficos de los datos obtenidos se utilizó
los programas de Microsoft Excel y SPSS.
3.7. Consideraciones bioéticas para la investigación
Los principios éticos y aspectos metodológicos vinculados con la ética en
la presente investigación son los siguientes:
Autonomía: Se protege la integridad y el punto de vista de todos los
deportistas del grupo de alto rendimiento del Comité Paralímpico
Ecuatoriano. Se solicitará la autorización a los directivos para la recolección
de datos. Los participantes aceptarán su inclusión en el presente trabajo
mediante consentimiento informado, donde se especificarán los objetivos y
procedimientos a realizar, garantizándole total discreción sobre los datos
obtenidos y el sujeto podrá tomar la decisión de participar de manera
voluntaria, garantizando su autonomía y voluntariedad, el mismo que será
puesto a consideración del Subcomité de Ética de Investigaciones en Seres
Humanos (SEISH)
Beneficencia: El objetivo de este estudio es determinar si existen
diferencias en cuanto a la calidad de vida entre los deportistas de alto
rendimiento con discapacidad física, intelectual, visual y auditiva del Comité
Paralímpico Ecuatoriano. Por tanto, en esencia, esta investigación es
noble, buena y solidaria en sí mismo, puesto que al conocer cómo está
funcionando las prácticas y sus riesgos, contribuirá a plantear soluciones.
Confidencialidad: Existe absoluta reserva de la información
proporcionada por los informantes, con fines eminentemente científicos. Se
45
utilizará códigos para designar a los sujetos investigados y su información
permanecerá anónima. Se guardará un archivo con la vinculación de este
código con el nombre, pero este no aparecerá bajo ningún motivo en
cualquier producto relacionado con la presente investigación. Para el efecto
el autor firma declaración de confidencialidad. La información estará bajo
custodia del investigador.
Bondad ética: Se busca el bien común de los deportistas del grupo de alto
rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano, mediante la aplicación de
la escala WHOQOL-BREF, sin exponerlos a riesgo alguno durante el
proceso de la investigación.
No maleficencia: No se realizará ningún procedimiento que pueda hacer
daño, afectar o exponer a los sujetos de estudio.
Respeto a la persona y comunidad que participa en el estudio: El
estudio se desarrollará respetando tanto a la institución que realiza la
investigación como en las unidades asistenciales, al personal participante
del mismo, garantizando total discreción sobre los datos. Se mantendrá un
profundo respeto al personal asistencial, a los deportistas del grupo de alto
rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano, a quienes se les tratará
con consideración, procurando no interferir en el desempeño de sus labores
y actividades deportivas.
Aleatorización equitativa de la muestra: Todos los sujetos investigados
tendrán los mismos criterios de inclusión y selección.
46
Protección de la población vulnerable: Los deportistas del grupo de alto
rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano, no serán expuestos a
ningún riesgo que afecte la salud de estos. No se tomarán muestras
biológicas.
Riesgos potenciales del estudio: En el presente estudio no existen
riesgos considerando que se trata de una investigación exploratoria (debido
a que no se han realizado estudios mediante la escala WHOQOL-BREF en
personas con discapacidad en el ámbito deportivo en el país), de carácter
descriptivo (debido a que, describiremos variable por variable), y es de
carácter correlacional (debido a que, asocia las variables planteadas en
nuestra investigación, las cuales son la WHOQOL-BREF y la calidad de
vida de nuestros deportistas con discapacidad), aquí el investigador no
controla ni manipula las variables.
Beneficios potenciales del estudio: A partir de los resultados de la
investigación se podrá realizar diferentes acciones en beneficio de la
población: ser portavoces de la realidad, actualidad, calidad de vida que
tiene una persona con discapacidad. Se podrá tomar mucho más en cuenta
a este grupo tan importante para el país, puesto que participa tanto a nivel
nacional como internacionalmente en diferentes competiciones, se podrá
realizar a futuro un artículo científico en base a lo investigado.
Competencias éticas y experiencia del investigador: El investigador es
estudiante universitario en formación, y sus competencias éticas y de
investigación se respaldan con las materias recibidas en su formación
académica.
47
Declaración de conflicto de intereses: No existen ningún conflicto de
intereses por parte del investigador.
Consideraciones jurídicas: La presente investigación está acorde a la
legislación y normativa vigente nacional e internacional. Se respalda en el
Reglamento de los Comités de Ética de Investigación en Seres Humanos
(Acuerdo Ministerial 4889 del MSP, Registro Oficial Suplemento 279 de 01
de julio 2014); así como del Reglamento del Subcomité de Ética de
Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del Ecuador
(Aprobada en 1 de septiembre de 2015 y reformada el 9 de agosto de 2016,
16 de mayo de 2017 y 20 de septiembre de 2017)
48
CAPÍTULO IV
4. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
4.1. Descripción sociodemográfica de la población
Se realizó el estudio y tabulación mediante el instrumento WHOQOL-BREF
y una “hoja de recolección de datos” con 30 deportistas de alto rendimiento
del Comité Paralímpico Ecuatoriano que se encontraban en sus distintas
concentraciones deportivas ubicadas en Quito, Valle del Chota (Carpuela),
Cuenca y Durán.
Tabla 2. Distribución de deportistas de acuerdo con su lugar de
concentración
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS DE ACUERDO CON SU LUGAR DE CONCENTRACIÓN
LUGAR DE
CONCENTRACIÓN
NÚMERO DE
DEPORTISTAS
PORCENTAJE
Quito 11 36,7%
Valle del Chota (Carpuela) 13 43,3%
Cuenca 3 10%
Durán 3 10%
TOTAL 30 100%
Fuente: Hoja de recolección de datos aplicada en el estudio
Elaborado por: Bueno Norman
Gráfico 1. Distribución de deportistas de acuerdo con su lugar de
concentración
Fuente: Hoja de recolección de datos aplicada en el estudio
Elaborado por: Bueno Norman
36,7
43,3
1010
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS DE ACUERDO CON SU LUGAR DE CONCENTRACIÓN
Quito
Valle del Chota (Carpuela)
Cuenca
Durán
49
Interpretación: En las distintas concentraciones deportivas del Comité
Paralímpico Ecuatoriano se encontraron un total de 30 deportistas (100%),
de los cuales 13 deportistas se encontraron en el Valle del Chota (Carpuela)
(43,3%), 11 en Quito (33,7), 3 deportistas en Cuenca (10%) y 3 deportistas
en Durán (10%), por lo tanto, observamos mayor concentración de
deportistas en el Valle del Chota (Carpuela).
Tabla 3. Distribución de deportistas de acuerdo con el tipo de
discapacidad y distribución de aquellos que reciben incentivos
económicos
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS DE ACUERDO CON EL TIPO DE
DISCAPACIDAD Y DISTRIBUCIÓN DE AQUELLOS QUE RECIBEN INCENTIVOS
ECONÓMICOS
TIPO DE
DISCAPACIDAD
NÚMERO DE
DEPORTISTAS
PORCENTAJE INCENTIVO
Discapacidad
intelectual
16 53,3% SI
Discapacidad física 6 20% SI
Discapacidad visual 4 13,3% SI
Discapacidad
auditiva
4 13,3% SI
TOTAL 30 100% 100%
Fuente: Hoja de recolección de datos aplicada en el estudio
Elaborado por: Bueno Norman
Gráfico 2. Distribución de deportistas de acuerdo con el tipo de
discapacidad
Fuente: Hoja de recolección de datos aplicada en el estudio
Elaborado por: Bueno Norman
53,3%
20%
13,3%
13,3%
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS DE ACUERDO CON EL TIPO DE DISCAPACIDAD
Discapacidad intelectual
Discapacidad física
Discapacidad visual
Discapacidad auditiva
50
Interpretación: La distribución de deportistas de acuerdo con el tipo de
discapacidad fue la siguiente: 16 con discapacidad intelectual (53,3%), 6
con discapacidad física (20%), 4 con discapacidad visual (13,3%) y 4 con
discapacidad auditiva (13,3). Respecto a la distribución de deportistas que
recibe incentivos económicos, se detalla en la hoja de recolección de datos
que el 100% de deportistas recibe incentivos económicos
Tabla 4. Distribución de deportistas de acuerdo con el deporte
adaptado que practican
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS DE ACUERDO CON EL DEPORTE ADAPTADO
TIPO DE DEPORTE NÚMERO DE
DEPORTISTAS
PORCENTAJE
Atletismo 22 73,3%
Remo bajo techo 2 6,7%
TKD (artes marciales) 2 6,7%
Ciclismo 1 3,3%
Natación 1 3,3%
Tenis de campo 1 3,3%
Tenis de mesa 1 3,3%
TOTAL 30 100%
Fuente: Hoja de recolección de datos aplicada en el estudio
Elaborado por: Bueno Norman
Gráfico 3. Distribución de deportistas de acuerdo con el deporte
adaptado que practican
Fuente: Hoja de recolección de datos aplicada en el estudio
Elaborado por: Bueno Norman
73,3%
6,7%6,7%
3,3%3,3%
3,3%3,3%
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS DE ACUERDO CON EL DEPORTE ADAPTADO
AtletismoRemo bajo techoTKDCiclismoNataciónTenis de campoTenis de mesa
51
Interpretación: La distribución de deportistas de acuerdo con el deporte
adaptado fue la siguiente: 22 deportistas se desempeñan en atletismo
(73,3%), 2 deportistas en remo bajo techo (6,7%), 2 en TKD (6,7%), en
natación, ciclismo, tenis de campo y tenis de mesa se desempeña un
deportista en cada una de ellas, con un 3,3% respectivamente, por lo tanto,
se observa predominio de deportistas que se desempeñan en el ámbito del
atletismo.
Tabla 5. Distribución de deportistas de acuerdo con la edad
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS DE ACUERDO CON LA EDAD
RANGOS DE EDAD NÚMERO DE
DEPORTISTAS
PORCENTAJE
17-24 26 86,7%
25-32 3 10%
33-41 1 3,3%
TOTAL 30 100%
Fuente: Hoja de recolección de datos aplicada en el estudio
Elaborado por: Bueno Norman
Gráfico 4. Distribución de deportistas de acuerdo con la edad
Fuente: Hoja de recolección de datos aplicada en el estudio
Elaborado por: Bueno Norman
86,7%
10%
3,3%
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS DE ACUERDO CON LA EDAD
17-24 25-32 33-41
52
Interpretación: : La distribución de deportistas de acuerdo a la edad fue la
siguiente: 26 deportistas se encuentran entre el rango de edad de 17 a 24
años (86,7%), 3 deportistas entre el rango de edad de 25 a 32 años (10%),
y un deportista se encuentra entre el rango de edad de 33 a 41 años (3,3%),
por lo tanto, se considera que las edades entre 17 y 24 años es en donde
existe mayor cantidad de deportistas.
Tabla 6. Distribución de deportistas de acuerdo con el género
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS DE ACUERDO CON EL GÉNERO
GÉNERO NÚMERO PORCENTAJE
Masculino 23 76,7%
Femenino 7 23,3%
TOTAL 30 100%
Fuente: Hoja de recolección de datos aplicada en el estudio
Elaborado por: Bueno Norman
Gráfico 5. Distribución de deportistas de acuerdo con el género
Fuente: Hoja de recolección de datos aplicada en el estudio
Elaborado por: Bueno Norman
76,7%
23,3%
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS DE ACUERDO CON EL GÉNERO
Maculino
Femenino
53
Interpretación: La distribución de deportistas de acuerdo con el género fue
la siguiente: 23 deportistas de género masculino (76,7%), 7 deportistas de
género femenino (13,3%), por lo tanto, el género con mayor predominio es
el masculino.
4.2. Análisis de datos
La escala WHOQOL-BREF consta de 26 preguntas, cada una de ellas se
puntúa de 1 a 5 respectivamente, la pregunta 1 y 2 se califican de forma
individual, las 24 preguntas restantes se agrupan en 4 dominios (salud
física, salud psicológica, relaciones sociales y ambiente), las preguntas 3,
4, 10, 15, 16, 17, 18 pertenecen al dominio salud física, las preguntas 5, 6,
7, 11, 19 y 26 pertenecen al dominio psicológico, las preguntas 20, 21 y 22
pertenecen al dominio relaciones sociales y finalmente las preguntas 8, 9,
12, 13, 14, 23, 24 y 25 pertenecen al dominio ambiente. Tres preguntas se
encuentran redactadas negativamente (3, 4 y 26), por lo que, se tendrá que
invertir su puntaje, es decir 1 equivale a 5, 2 a 4, 3 a 3, 4 a 2 y 5 a 1.
Posteriormente a esto se suman los puntajes de cada dominio y se
multiplican por 4 (esto con la finalidad de comparar resultados con la escala
WHOQOL-100).
Tabla 7. Distribución de frecuencias de la pregunta 1 (autopercepción
de la calidad de vida)
AUTOPERCEPCION
(CALIFICACIÓN)
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
1 (Muy mala) 0 0
2 (Regular) 2 6,7%
3 (Normal) 10 33,3%
4 (Bastante buena) 14 46,7%
5 (Muy buena) 4 13,3%
TOTAL 30 100%
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
54
Gráfico 6. Autopercepción de la calidad de vida representada en
porcentajes
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
Interpretación: En términos generales nos encontramos que un 46,7%
calificó su calidad de vida como “bastante buena”, un 33,3% como “normal”,
un 13,3% como “muy buena”, un 6,7% la calificó como “regular”, y ningún
deportista con discapacidad la calificó como “muy mala”, por lo tanto,
predominan los deportistas que consideran que su calidad de vida es
“bastante buena”.
Tabla 8. Medidas de tendencia central de la pregunta 1
(autopercepción de la calidad de vida)
AUTOPERCEPCIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA
Tipo de
discapacida
d
Número
de
deportista
s
Sumatoria
(puntuació
n)
Medi
a
Median
a
Desviació
n
estándar
Varianz
a
Intelectual 16 58 3,625 3,5 1,02 1,05
Física 6 23 3,83 4 0,40 0,16
Visual 4 15 3,75 4 0,5 0,25
Auditiva 4 14 3,5 3,5 0,57 0,33
Total 30 110 3,66 4 0,80 0,64
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
06,7%
33,3%46,7%
13,3%
AUTOPERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA
1 (Muy mala)
2 (Regular)
3 (Normal)
4 (Bastante buena)
5 (Muy buena)
55
Gráfico 7. Medida de tendencia central (media) de la pregunta 1
(autopercepción de la calidad de vida)
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
Interpretación: Respecto a la autopercepción sobre calidad de vida los
deportistas con discapacidad física son aquellos con una mejor media
respecto a los demás grupos (3,83), el grupo con menos media
corresponde al grupo con discapacidad auditiva (3,5), por lo tanto, los datos
de los 4 grupos pueden ser aproximados a “4”, lo que representa a su vez
que su percepción sobre calidad de vida puede ser considerada como
“bastante buena” (en la escala de 1 a 5), confirmando así los datos
obtenidos en la tabla y gráfico de distribución de frecuencias.
Tabla 9. Distribución de frecuencias de la pregunta 2 (autopercepción
sobre el estado de salud)
ESTADO DE SALUD
(CALIFICACIÓN)
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
1 (Muy insatisfecho) 1 3,33%
2 (Un poco satisfecho) 3 10%
3,625
3,83
3,75
3,5
3,3
3,4
3,5
3,6
3,7
3,8
3,9
Intelectual Física Visual Auditiva
Autopercepción de la calidad de vida
Media
56
3 (Normal) 11 36,7%
4 (Bastante satisfecho) 12 40%
5 (Muy satisfecho) 3 10%
TOTAL 30 100%
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
Gráfico 8. Autopercepción del estado de salud representado en
porcentajes
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
Interpretación: En términos generales nos encontramos que un 40%
menciona que está “bastante satisfecho” con su estado de salud, un 36, 7%
menciona que su estado de salud es “normal”, un 10% se encuentra “muy
satisfecho” con su estado de salud, otro 10% está “un poco satisfecho” con
su estado de salud y un 3,3% se encuentra “muy insatisfecho” con su
estado de salud, en términos generales existe predominio de los deportistas
que aseguran estar “bastante satisfechos” con su estado de salud y
también de los que califican su estado de salud como “normal”.
3,33%
10%
36,7%40%
10%
AUTOPERCEPCIÓN DEL ESTADO DE SALUD
1 (Muy insatisfecho)
2 (Un poco satisfecho)
3 (Normal)
4 (Bastante satisfecho)
5 (Muy satisfecho)
57
Tabla 10. Medidas de tendencia central de la pregunta 2
(autopercepción del estado de salud)
AUTOPERCEPCIÓN DEL ESTADO DE SALUD
Tipo de
discapacida
d
Número
de
deportista
s
Sumatoria
(puntuació
n)
Medi
a
Median
a
Desviació
n
estándar
Varianz
a
Intelectual 16 55 3,43 3 1,20 1,46
Física 6 20 3,33 3 0,51 0,26
Visual 4 13 3,25 3 0,5 0,25
Auditiva 4 15 3,75 4 0,5 0,25
Total 30 103 3,43 3,5 0,93 0,87
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
Gráfico 9. Medida de tendencia central (media) de la pregunta 2
(autopercepción del estado de salud)
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
Interpretación: La media más alta la tienen los deportistas con
discapacidad auditiva (3,75), los deportistas con discapacidad visual son
aquellos con la media más baja encontrada respecto a los demás grupos,
esto a nivel de autopercepción sobre su estado de salud, estos datos
indican que los deportistas con discapacidad intelectual, física y visual
tienen un estado de salud “normal” (en escala de 1 a 5), mientras que los
deportistas con discapacidad auditiva al aproximar su media a 4 (escala 1
de 5), indican estar “bastante satisfechos” con su estado de salud, por lo
3,433,33 3,25
3,75
3
3,5
4
Intelectual Física Visual Auditiva
AUTOPERCEPCIÓN DEL ESTADO DE SALUD
Media
58
tanto, se puede decir que los deportistas con discapacidad auditiva
experimentan mejor estado de salud respecto a los demás.
Tabla 11. Comparativa por discapacidad y por dominios (WHOQOL-
BREF)
ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA (DOMINIOS)
DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
N MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN ESTÁNDAR
Salud física 16 17 32 23,31 4,33
Psicológico 16 16 28 21,87 3,57
Relaciones
sociales
16 8 15 10,5 2,28
Ambiente 16 21 40 27 4,96
TOTAL 16 20,67
DISCAPACIDAD
FÍSICA
N MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN ESTÁNDAR
Salud física 6 23 30 26,16 2,63
Psicológico 6 21 27 23,83 2,31
Relaciones
sociales
6 9 11 9,83 0,75
Ambiente 6 23 33 28,16 3,65
TOTAL 6 22
DISCAPACIDAD
VISUAL
N MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN ESTÁNDAR
Salud física 4 21 23 21,75 0,95
Psicológico 4 17 23 20,75 2,62
Relaciones
sociales
4 8 11 9,75 1,25
Ambiente 4 24 29 26,25 2,21
TOTAL 4 19,62
DISCAPACIDAD
AUDITIVA
N MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN ESTÁNDAR
Salud física 4 28 31 29,5 1,29
Psicológico 4 25 26 25,5 0,57
Relaciones
sociales
4 9 12 10,75 1,5
59
Ambiente 4 24 31 28 3,16
TOTAL 4 23,43
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
Interpretación: Respecto a los dominios de “calidad de vida”, los
deportistas con discapacidad auditiva son aquellos que en los 4 dominios
de calidad de vida demuestran mejores puntuaciones (media de 23,43),
seguido de los deportistas con discapacidad física (22), en tercer lugar los
deportistas con discapacidad intelectual (20,67) y en cuarto lugar los
deportistas con discapacidad visual (19,62).
Tabla 12. Valores representados en escala de 0 a 100
ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA (DOMINIOS)
DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
N MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN ESTÁNDAR
Salud física 16 38 88 58,75 15,25
Psicológico 16 44 94 66,37 14,57
Relaciones
sociales
16 44 100 62,5 18,64
Ambiente 16 44 100 61,37 14,73
TOTAL 16 62,25
DISCAPACIDAD
FÍSICA
N MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN ESTÁNDAR
Salud física 6 56 81 67,83 9.08
Psicológico 6 63 88 74,16 9,13
Relaciones
sociales
6 50 69 56,16 6,94
Ambiente 6 50 81 64,66 10.93
TOTAL 6 65,70
DISCAPACIDAD
VISUAL
N MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN ESTÁNDAR
Salud física 4 50 56 53 3,46
Psicológico 4 44 69 61,25 11,84
60
Relaciones
sociales
4 44 69 56,25 10,21
Ambiente 4 50 69 59,5 8,26
TOTAL 4 57,5
DISCAPACIDAD
AUDITIVA
N MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN ESTÁNDAR
Salud física 4 75 88 81,25 5,31
Psicológico 4 81 81 81 0
Relaciones
sociales
4 50 75 64 12,93
Ambiente 4 50 75 64,25 10,68
TOTAL 4 72,62
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
Interpretación: Resultados transformados en una escala de 0-100 tal y
como pide la OMS, esto con la finalidad de poder comparar resultados con
WHOQOL-100. A su vez confirmamos el predominio en cuanto a
puntuación de los deportistas con discapacidad auditiva con los demás
deportistas, el orden es el mismo expresado anteriormente.
Tabla 13. Resultados finales por discapacidad y por dominios
DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
N MEDIA
Salud física 16 3,30
Psicológico 16 3,64
Relaciones sociales 16 3,5
Ambiente 16 3,37
TOTAL 16 3,46
DISCAPACIDAD FÍSICA
Salud física 6 3,73
Psicológico 6 3,97
Relaciones sociales 6 3,27
Ambiente 6 3,52
61
TOTAL 6 3,62
DISCAPACIDAD VISUAL
Salud física 4 3,10
Psicológico 4 3,45
Relaciones sociales 4 3,25
Ambiente 4 3,28
TOTAL 4 3,27
DISCAPACIDAD
AUDITIVA
Salud física 4 4,21
Psicológico 4 4,25
Relaciones sociales 4 3,58
Ambiente 4 3,5
TOTAL 4 3,88
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
Interpretación: En términos generales volvemos a confirmar que los
deportistas con discapacidad auditiva son aquellos que tienen mejores
puntuaciones (media) con respecto a las otras discapacidades, seguido de
los deportistas con discapacidad física, en tercer lugar, los deportistas con
discapacidad intelectual y por último los deportistas con discapacidad
visual. Un punto sumamente importante para observar es que, los 4 grupos
en el dominio de “salud psicológica” obtienen mejores puntuaciones con
respecto a los demás dominios, la clave de ello es que el 70 % de
respuestas frente a las preguntas del dominio de salud psicológica fueron
calificadas entre 4 y 5 (escala de 1 a 5).
62
4.3. Discusión
La escala WHOQOL-BREF califica 2 preguntas por separado y 24
preguntas agrupadas en 4 dominios, la pregunta clave aquí es la
“autopercepción sobre calidad de vida”, la cual resultó ser “bastante buena”,
por lo que se puede decir que los deportistas con discapacidad tienen las
ayudas necesarias para poder satisfacer sus necesidades, esto puede ser
corroborado con la “hoja de recolección de datos”, que a más de tener
preguntas como “datos informativos”, “discapacidad”, “deporte”, se planteó
también preguntas como su situación económica, este factor es clave
puesto que, la mayoría de deportistas con discapacidad reciben un
incentivo económico bastante bueno, lo cual es un beneficio para ellos y
sus familias. Otro factor importante es que las concentraciones deportivas
de los deportistas son instalaciones que cuentan con lo necesario como:
departamento médico y fisioterapia, servicios básicos (agua, luz),
alimentación (servicio de comedor), vivienda, espacio adecuado para
entrenamiento (cancha, pista, gimnasios, piscina, etc); además, reciben
indumentaria lo cual facilita mucho más su desenvolvimiento y práctica
deportiva. Puesto a que no existen “puntos de corte” para representar con
exactitud la calidad de vida a partir del instrumento WHOQOL-BREF, se
diseñó el estudio “Punto de corte para WHOQOL-BREF como una medida
de la calidad de vida de los adultos mayores”, a partir de 391 adultos
mayores los cuales se encontraban registrados en el Distrito de Salud del
Noreste en Belo Horizonte (Brasil) (23), en los que se buscaba medir la
calidad de vida percibida y el nivel de satisfacción con la salud, se realizó
un análisis mediante la curva ROC pudiendo determinar un “puntaje corte”
para calidad de vida general, en el estudio se encontró una sensibilidad del
76.8% y una especificidad del 63.8% para un límite de ≥ 60 (buena o muy
buena calidad de vida, estar satisfecho o muy satisfecho con la salud) y una
sensibilidad del 95.0% y una especificidad del 54.4% para un límite de <60
para la calidad de vida (pobre o muy pobre calidad de vida y sentirse
insatisfecho o muy insatisfecho con su salud). A partir de esto es de manera
63
necesaria comparar nuestros resultados, una vez transformados los datos
a la escala de 0 a 100 (tabla 12), podemos decir que: solo los deportistas
con discapacidad visual se encuentran por debajo del puntaje de corte
(<60), obteniendo una media de 57,5 %, en cambio los deportistas con
discapacidad intelectual, física y auditiva son aquellos que se encuentran
por encima del puntaje corte (≥ 60). (23)
El Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de Turquía publica un
estudio llamado “Influence of adapted sports on quality of life and life
satisfaction in sport participants and non-sport participants with physical
disabilities” (24), en el que se midió la influencia del deporte adaptado en la
calidad de vida y el nivel de satisfacción en personas que participaron en
deportes adaptados y personas con discapacidad que nunca practicaron
deporte adaptado, ambos grupos con discapacidad física, la muestra fue
de 60 personas (amputados y parapléjicos). Los resultados demostraron
que el grupo que participó en deportes adaptados tenían puntuaciones más
altas de calidad de vida, respecto al segundo grupo. De tal manera que, a
través de este estudio se confirma que el deporte es un factor sumamente
importante para elevar la calidad de vida de las personas y mucho más de
aquellas que practican deporte adaptado (24), así como también lo supimos
mencionar en nuestra investigación, existiendo una correlación muy
importante entre este estudio y el realizado con los deportistas de alto
rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano.
El estudio “Physical activity is associated with the physical, psychological,
social and environmental quality of life in people with mental health
problems in a low resource setting” (25), que valora la asociación entre
actividad física y calidad de vida, a través de WHOQOL-BREF, en personas
con problemas mentales, demostró que aquellas personas que no cumplían
150 minutos semanales de actividad física veían que su calidad de vida era
menor respecto a las personas que si cumplían los 150 minutos de
actividad física, por ende la actividad deportiva mejora considerablemente
la calidad de vida de las personas en muchos aspectos de calidad de vida.
64
4.4. Comprobación de la hipótesis de investigación
Se realizó mediante el análisis paramétrico con la prueba de “t de Student”,
cabe destacar que la misma compara 2 grupos, por lo que el análisis de los
4 grupos con discapacidad se realizó de 2 en 2 (G1=discapacidad
intelectual; G2=discapacidad física; G3=discapacidad visual;
G4=discapacidad auditiva), de tal manera que, arrojó los siguientes datos:
Tabla 14. Prueba “t de Student”
RESULTADOS PRUEBA “T DE STUDENT”
SI: P-valor < α, rechaza H0 (se acepta H1) (hipótesis alterna)
SI: P-valor > α, no rechaza H0 (se acepta H0) (hipótesis nula)
P-valor < o > α=0.05
G1-G2= 0.503 > α=0.05
G1-G3= 0.818 > α=0.05
G1-G4= 0.819 > α=0.05
G2-G3= 0.779 > α=0.05
G2-G4= 0.312 > α=0.05
G3-G4= 0.537 > α=0.05
Conclusión: En todos los casos no se rechaza H0 (se acepta H0), es decir, “No existe
diferencia significativa en cuanto a calidad de vida (autopercepción) de los deportistas
de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano”.
Fuente: Cuestionario WHOQOL-BREF aplicado
Elaborado por: Bueno Norman
65
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
Se logró comparar la calidad de vida entre los deportistas de alto
rendimiento con discapacidad física, intelectual, visual y auditiva del
Comité Paralímpico Ecuatoriano, observando: respecto a la
“autopercepción sobre calidad de vida” al aproximar los resultados
mediante la media aritmética se puede considerar que esta es
“bastante buena”, respecto al “estado de salud”, solo los deportistas
con discapacidad auditiva la calificaron como “bastante satisfechos”
mientras que los deportistas con discapacidad intelectual, física y
visual la calificaron como “normal”. Respecto a los 4 dominios de
calidad de vida, los deportistas con discapacidad auditiva fueron
aquellos que obtuvieron “mejores puntuaciones”. (Véase en Capítulo
4)
Se logró aplicar la escala WHOQOL-BREF, así como también,
elaborar una hoja de recolección de datos para los deportistas de
alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano, cuya finalidad
fue la de obtener datos informativos como: datos de discapacidad,
deporte y situación económica, lo que fue de gran importancia para
corroborar su calidad de vida.
Se caracterizó la población de estudio de acuerdo con el lugar de
concentración (mayor concentración de deportistas en el Valle del
Chota), tipo de discapacidad (predominio de deportistas con
discapacidad intelectual), deporte adaptado que practican (el más
practicado fue atletismo), edad (predominio entre los rangos de 17 a
24 años) y género (predominio género masculino). (Véase en
Capítulo 4)
66
5.2. Recomendaciones
Capacitar a la ciudadanía acerca de la calidad de vida,
discapacidad y deporte adaptado con la finalidad de generar
conocimientos sobre la actualidad de estos temas.
Realizar un estudio en los deportistas de alto rendimiento del
Comité Paralímpico Ecuatoriano acerca de las lesiones más
frecuentes que padecen en el ámbito deportivo, puesto que, al ser
deportistas tienen índices elevados de sufrir algún tipo de lesión.
Realizar un estudio correlacional de nutrición y antropometría en
los deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico
Ecuatoriano, puesto que, sería de gran ayuda conocer en que se
basa su alimentación y ver como esta repercute en su
antropometría.
67
CAPÍTULO VI
6. PROPUESTA O PLAN DE INTERVENCIÓN
6.1. Título
Diseño y difusión de un tríptico informativo sobre “Deporte Adaptado en
Ecuador y calidad de vida”, en el que conste historia, definiciones, y
beneficios del deporte adaptado, dirigido a los estudiantes de la Carrera de
Fisioterapia de la Universidad Central del Ecuador y a los deportistas de
alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano.
6.2. Introducción
Hoy en la actualidad existe una gran cantidad de personas con
discapacidad que practican deporte, ya sea como pasatiempo e incluso
profesión. Se considerada que no solamente aquellas personas con
discapacidad que practican deporte mejoran su calidad de vida, también lo
hacen aquellas sin discapacidad, es por esto que, el deporte es un factor
sumamente importante en el que todos deberíamos estar inmersos, las
personas que lo practican obtienen un sinnúmero de beneficios, ya sea en
su salud, en la parte psicológica, en su aspecto social, entre otros. El
“deporte adaptado” tiene su historia, nace en 1944 y de ahí en adelante
hasta la actualidad mediante los primeros juegos Paralímpicos es que
pueden celebrarse cada 4 años, existe una gran cantidad de deportes
adaptados, tales como: atletismo, ciclismo, natación, tenis de campo, tenis
de mesa, basketball, fútbol, judo, remo, goalball, etc. Gracias a la inclusión
de estos deportes es que muchas personas con discapacidad no están
limitadas a poder practicarlos, por ende, el poder conocer información
68
acerca de estos deportes y de cómo mejora la calidad de vida será de gran
ayuda para aquellos a quienes se dirija esta información.
6.3. Justificación
Al poder difundir este tipo de información se logrará identificar el significado
de calidad de vida, se logrará conocer información acerca del deporte
adaptado, lo que a su vez genera conocimientos para aquellos que muchas
de las veces desconocen del tema, y mucho más para aquellos que
desconocen en términos generales sobre la discapacidad. Podemos
justificar, puesto que en nuestro país aún no existe la difusión total de
programas en los que participen deportistas con discapacidad, pese a que
si existan muchas competiciones tanto a nivel nacional como internacional.
6.4. Objetivos
6.4.1. Objetivo general
Diseñar tríptico informativo (anexo A11) sobre “Deporte Adaptado en
Ecuador y calidad de vida”, en el que conste historia, definiciones, y
beneficios del deporte adaptado.
6.4.2. Objetivos específicos
Definir el deporte adaptado, historia y beneficios
Definir que es la calidad de vida
Facilitar el tríptico (anexo A11) a los estudiantes de la carrera de
Fisioterapia (primero a octavo semestre) de la Universidad Central
del Ecuador y a los deportistas de alto rendimiento del Comité
Paralímpico Ecuatoriano
.
69
6.5. Aplicación de la propuesta
La propuesta de intervención será realizada por parte del señor Norman
Bueno, autor del presente trabajo.
6.6. Desarrollo de la propuesta
6.6.1. El deporte adaptado y calidad de vida
El deporte adaptado corresponde a la modalidad deportiva que se “adapta”
para que las personas con discapacidad puedan practicarla. El deporte
adaptado realiza “modificaciones” para que una persona con discapacidad
desarrolle habilidades deportivas, en las que su limitación no impida su
capacidad. La calidad de vida en este tipo de personas va a depender de
muchos factores, se considera que el deporte aumenta la calidad de vida.
La calidad de vida se la valora a partir de escalas y se la puede calificar de
forma individual, grupal o poblacional. Este término hace referencia a un
estado de “satisfacción” o “bienestar personal”.
6.6.2. Historia del deporte adaptado
A partir de la segunda guerra mundial nace el deporte adaptado, se
considera que tras el combate hubo muchas personas que quedaron con
secuelas tanto físicas o psicológicas. Para el año de 1944 en el hospital de
Stoke Mandeville (Centro de lesionados medulares), se dieron espacios
para la recreación y deporte de las personas con discapacidad, estas
actividades posteriormente se adaptaron como deporte de competición.
Los primeros deportes adaptados fueron: punchball (golpeo a la pelota),
escalada de cuerda y polo en silla de ruedas. Los primeros Juegos
Paralímpicos (JJPP) fueron celebrados en Roma en el año 1960, los cuales
coincidieron con los JJOO celebrados en la misma ciudad.
70
6.6.3. Deporte adaptado en el ecuador
La consolidación del deporte adaptado se da a partir del año 2008, gracias
a la inclusión de artículos que mencionan al deporte y juegos Paralímpicos
en la Constitución de la República. A partir de esto se crea el Comité
Paralímpico Ecuatoriano, este corresponde al ente que regula la práctica
del deporte adaptado para personas con discapacidad en el país.
6.6.4. Comité Paralímpico Ecuatoriano
Consta de 4 federaciones deportivas, las cuales están organizados por el
tipo de discapacidad, entre ellas tenemos:
a) FEDEDIV (Federación Ecuatoriana de Deportes para Personas con
Discapacidad Visual)
b) FEDEDI (Federación Ecuatoriana de Deportes para Personas con
Discapacidad Intelectual)
c) FEDEPDIF (Federación Ecuatoriana de Deportes para Personas
con Discapacidad Física)
d) FEDEPDAL (Federación Nacional de Deporte Adaptado para
Personas con Discapacidad de Audición y/o Lenguaje)
6.6.5. Beneficios del deporte adaptado
Físicos: Mejora el rendimiento físico, mejora la resistencia ante el
ejercicio, mejora la fuerza y flexibilidad a nivel muscular, aumenta la
capacidad cardiorespiratoria, previene enfermedades
cardiovasculares y metabólicas (obesidad).
Psicológicos: Disminuyen los sentimientos negativos (tristeza),
disminuye la angustia, ansiedad, estrés y previene el estrés.
Sociales: Promueve la integración como interacción social.
71
Generales: Mejora la calidad de vida, el estado de salud, promueve
la independencia y autocuidado personal.
72
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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7. Shawver Z. An examination of the WHOQOL-BREF using four
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13. Ministerio de Salud Pública. Reglamento para la calificación, recalificación y acreditación de personas con discapacidad o con deficiencia o condición discapacitante. [Internet]. 2018. [citado 7 de septiembre del 2019]. Disponible en: https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/document
74
osDirecciones/dnn/archivos/AC_0245_2018%2020%20JULIO%20PARTE%201.pdf
14. Sanz R. Actividades físicas y deportes adaptados para personas con discapacidad. [Internet]. México: Editorial Paidotribo; 2012. [citado 14 de noviembre del 2019]. Disponible en; http://ebookcentral.proquest.com/lib/ucesp/detail.action?docID=4909932.
15. Aguado A. Historia de las deficiencias. [Internet]. Madrid: Escuela Libre Editorial. 1995. [citado 7 de septiembre del 2019]. Disponible en: http://sid.usal.es/idocs/F8/8.1-5051/librohistoriadelasdeficiencias.pdf
16. Verdugo A. Discapacidad Intelectual. España: Ediciones Pirámide; 2009. [citado 7 de septiembre del 2019].
17. Reina R. La Actividad Física y Deporte Adaptado ante el Espacio Europeo de Enseñanza Superior. [Internet]. España: Wanceulen Editorial; 2010. [citado 10 de septiembre del 2019]. Disponible en: https://www.tagusbooks.com/leer?isbn=9788498235586&li=1&idsource=3001
18. Moya R. Deporte Adaptado. [Internet]. España: IMSERSO; 2014. [citado 10 de septiembre del 2019]. Disponible en: http://sid.usal.es/idocs/F8/FDO26749/deporteadaptado.pdf
19. Ministerio del deporte. Revista Ecuatoriana de investigación en deporte y actividad física. [Internet]. 2016. [citado 14 de noviembre del 2019]. Disponible en: file:///C:/Users/cliente/Documents/TESIS/REINDAF_3.pdf
20. Constitución del Ecuador. [Internet]. 2008. [citado 14 de noviembre
del 2019]. Disponible en: https://www.oas.org/juridico/mla/sp/ecu/sp_ecu-int-text-const.pdf
75
21. Ley Orgánica de la Función Legislativa. Ley del Deporte, Educación Física y Recreación. [Internet]. Quito; 2010. [citado 10 de septiembre del 2019]. Disponible en: https://www.deporte.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2015/03/Ley-del-Deporte.pdf
22. Ritcher K. Integrated swimming classification: A faulted system. [Internet]. 1992. [citado 14 de noviembre del 2019]. Disponible en: https://scholars.unh.edu/kinesiology_facpub/53/
23. Barbosa P, Soares S, Guimaraes J, Barbosa L. Punto de corte para WHOQOL-bref como una medida de la calidad de vida de los adultos mayores. [Internet]. Brasil: Programa de Posgrado en Salud y Enfermería. Universidad Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte; 2014. [citado 10 de marzo del 2020]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4203073/
24. Yazicioglu K, Yavuz F, Gotkepe A, Tan A. Influence of adapted sports on quality of life and life satisfaction in sport participants and non-sport participants with physical disabilities. [Internet]. Turquía: Department of Physical Medicine and Rehabilitation; 2012. [citado 10 de marzo del 2020]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23021735
25. Vancampfort D. Physical activity is associated with the physical, psychological, social and environmental quality of life in people with mental health problems in a low resource setting. [Internet]. Bélgica: University Psychiatric Centre; 2017. [citado 10 de marzo del 2020]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28844560
76
ANEXOS
Anexo A1. Instrumento (Escala de Calidad de Vida WHOQOL-BREF)
Anexo 3.1 de la publicación “Desarrollo de Programas de Tratamiento Asertivo Comunitario en Andalucía. Documento marco”. Servicio Andaluz de Salud, 2010.
ESCALA DE CALIDAD DE VIDA
WHOQOL-BREF
Versión adaptada de:
Murgieri, M. WHOQOL-100 Y WHOQOL-BREF. En red: Última actualización 30/03/2009. http://www.llave.connmed.com.ar/portalnoticias_vernoticia.php?codigonoticia=17621
Torres M, Quezada M; Rioseco R, Ducci ME. Calidad de vida de adultos mayores pobres de viviendas básicas:
Estudio comparativo mediante uso de WHOQOL-BREF. Rev Med Chile 2008; 136: 325-333.
Otras referencias de interés:
Lucas R. Versión española del WHOQOL. Madrid: Ediciones Ergon. 1998
Versión original: OMS. The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF World Health Organization 2004
77
Antes de empezar con la prueba nos gustaría que contestara unas preguntas generales
sobre usted: haga un círculo en la respuesta correcta o conteste en el espacio en blanco.
Sexo: Hombre Mujer
¿Cuándo nació? Día Mes Año
¿Qué estudios tiene? Ninguno Primarios Medios Universitarios
¿Cuál es su estado civil? Soltero/a Separado/a Casado/a
Divorciado/a En pareja Viudo/a
¿En la actualidad, está enfermo/a? Sí No
Si tiene algún problema con su salud, ¿Qué piensa que es?
Enfermedad/Problema
Instrucciones: Este cuestionario sirve para conocer su opinión acerca de su calidad de vida,
su salud y otras áreas de su vida. Por favor conteste todas las preguntas. Si no está seguro/a
de qué respuesta dar a una pregunta, escoja la que le parezca más apropiada. A veces, ésta
puede ser la primera respuesta que le viene a la cabeza.
Tenga presente su modo de vivir, expectativas, placeres y preocupaciones. Le pedimos que
piense en su vida durante las dos últimas semanas .Por ejemplo, pensando en las dos
últimas semanas, se puede preguntar:
Nada Un poco Moderado Bastante Totalmente
¿Obtiene de otras personas el apoyo que necesita?
1 2 3 4 5
Rodee con un círculo el número que mejor defina cuánto apoyo obtuvo de otras personas en
las dos últimas semanas. Si piensa que obtuvo bastante apoyo de otras personas, usted
debería señalar con un círculo el número 4, quedando la respuesta de la siguiente forma:
Nada Un poco Moderado Bastante Totalmente
¿Obtiene de otras personas el apoyo que necesita?
1 2 3 4 5
Recuerde que cualquier número es válido, lo importante es que represente su opinión
1
77
78
79
80
81
Normas de administración y puntuación
En Badía X, Alonso J. La medida de la salud. Guía de escalas de medición en español. 4ta
edición Barcelona: Lilly. 2007
o Concepto: Proporciona un perfil de calidad de vida percibida por la persona. Fue
diseñado para ser usado tanto en población general como en pacientes. La WHOQOL-
BREF proporciona una manera rápida de puntuar los perfiles de las áreas que explora,
sin embargo no permite la evaluación de las facetas individuales de las áreas. Se
recomienda utilizarla en epidemiología y en clínica cuando la calidad de vida es de
interés, pero no es el objetivo principal del estudio o intervención.
o Existen dos versiones la WHOQOL-100 y la WHOQOL-BREF ambas con estudios de
validación en español (que aún continúan completándose). La versión aquí recogida, la
WHOQOL-BREF (26 ítems) produce un perfil de 4 dimensiones: Salud física, Salud
psicológica. Relaciones sociales, Ambiente.
En Murgieri, M. WHOQOL-100 Y WHOQOL-BREF. En red: Última actualización 30/03/2009.
http://www.llave.connmed.com.ar/portalnoticias_vernoticia.php?codigonoticia=17621:
o Administración:
o El tiempo de referencia que contempla el WHOQOL es de dos semanas.
o El cuestionario debe ser autoadministrado.
o Cuando la persona no sea capaz de leer o escribir por razones de educación,
cultura o salud puede ser entrevistada.
Freire de Oliveira M, Ábalos Medina GM, Olmedo Alguacil M, Ramírez Rodrigo J, Fernández
Pérez AM, Villaverde Gutiérrez C. Estudio comparativo de los instrumentos WHOQOL-BREF Y
SF-36, para medir calidad de vida en mayores. Scientia, 2008; 3: En red: http://www.revista-
scientia.es/documentos/2008/3.pdf
o Puntuación:
o El instrumento WHOQOL-BREF ofrece un perfil de calidad de vida, siendo
cada dimensión o dominio puntuado de forma independiente. Cuanto mayor
82
sea es la puntuación en cada dominio, mejor es el perfil de calidad de vida de la
persona evaluada.
o Sin embargo no todos los ítems se puntúan de forma directa, hay que recodificar
de forma inversa parte de las puntuaciones. Las instrucciones para la
recodificación de estos ítems, sobre cómo calcular la puntuación en cada
dominio y la estandarización de estas puntuaciones para compararlas con otras
escalas se pueden son consulta en: Organización Mundial de la Salud (OMS).
WHOQOL-BREF Introduction, administration, scoring and version of the
assessment. OMS. Ginebra. 1996:
http://www.who.int/mental_health/media/en/76.pdf (ver tablas 3 y 4 en páginas:
12 y 13).
En Bobes García, J; G.-Portilla, MP; Bascarán Fernández, MT, Saiz Martínez; PA, Bousoño
García M. Banco de instrumentos básicos para la práctica de la psiquiatría clínica. 3. ª edición.
Barcelona: Ars Médica. 2004
o Puntuación:
o Se obtiene un perfil del paciente y una puntuación sobre percepción de calidad
de vida global y salud general. No existen puntos de corte propuestos. A mayor
puntuación, mayor calidad de vida.
o Para su corrección se remite al lector a la versión española del WHOQOL: Lucas
Carrasco R. Versión española del WHOQOL. Madrid: Ergón, 1998.
83
Anexo A2. Hoja de recolección de datos
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA FÍSICA HOJA DE RECOLECCIÓN DE DATOS AUTOR: Norman Mateo Bueno Burnham TEMA: Estudio comparativo de la calidad de vida en deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano a través de la escala WHOQOL-BREF en el período Octubre 2019- Febrero 2020. OBJETIVO: Recolectar los datos suficientes y pertinentes de la persona, los cuales servirán como ayuda para correlacionar los resultados de la escala de calidad de vida WHOQOL-BREF. INDICACIONES: Antes de llenar los datos asegúrese de leer bien las preguntas, se requiere contestar de forma clara, concreta y entendible, dentro de la “hoja de recolección de datos” encontrará preguntas con opciones de respuesta, por tanto, marque con una “X” en el lugar que corresponda.
A. DATOS INFORMATIVOS 1. Fecha: ________________________________ 2. Nombres del representante o tutor legal: ______________________________ 3. Nombres y apellidos de la persona: _______________________________ 4. Cédula de identidad: ______________________ 5. Edad: __________________ 6. Nacionalidad: ________________________ 7. Género: masculino____ femenino____ 8. Etnia: mestizo/a____ indígena____ montubio/a____ mulato/a____
negro/a____ otro: __________________ 9. Con quien vive: padres____ tíos____ abuelos____ otros____ (especifique):
___________________ B. DISCAPACIDAD 10. Tipo de discapacidad: física____ intelectual____ auditiva____ visual____ 11. Porcentaje de discapacidad: ____________________________ C. DEPORTE 12. Deporte que practica: atletismo____ natación____ tenis de mesa____
ciclismo____ tkd____ otro: ___ (especifique): _______________ 13. Tiempo que lleva practicando su deporte: de 0 a 6 meses____ de 6 meses a 1
año ____ de 1 año a 2 años____ más de 2 años____ (especifique): ______________
14. Ciudad donde practica su deporte: Quito____ Guayaquil____ Ambato____ Cuenca____ Ibarra____ otro____ (especifique): _________________
15. Cuenta con las ayudas necesarias (estructura, campo de entrenamiento, ayudas ortopédicas) para poder desarrollarse como deportista: si____ no____ (especifique): _____________________________________________________________________
16. Es usted obligado a realizar su práctica deportiva: si____ no____ ¿por qué? __________________________________________________________
D. SITUACIÓN ECONÓMICA 17. Recibe remuneración por su práctica deportiva: si____ no____ (especifique):
_____________ 18. Es afiliado al IESS: si____ no____
84
19. En su casa cuenta con las ayudas técnicas necesarias para poder desarrollarse como persona (gradas, pasamanos, ayudas ortopédicas, computadora, etc.): si____ no____ (especifique): _________________________________
20. Cuenta con automóvil para poder movilizarse: si____ no____ ¿cómo se moviliza? ________________
21. Cuenta con servicios básicos (agua, luz, telefonía, internet) en su domicilio: si____ no ____
En caso de que el paciente sea menor de edad, su representante o tutor legal “PUEDE” contestar las preguntas mencionadas anteriormente, así como también firmar el documento. _______________________________ FIRMA
85
Anexo A3. Consentimiento informado para mayores de edad
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SUBCOMITÉ DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MAYORES DE EDAD Yo,…………………………………………portador de cédula de ciudadanía número …………………………………..., por mis propios y personales derechos declaro, he leído este formulario de consentimiento y he discutido ampliamente con el investigador los procedimientos descritos anteriormente. Entiendo que seré sometido a la aplicación de la escala WHOQOL-BREF de calidad de vida, así como también autorizo llenar una hoja previa para recolección de datos. Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará serán para nosotros como deportistas y que la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que será utilizada exclusivamente con fines académicos. Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la información, teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito. Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el transcurso de esta investigación. Comprendo que mi participación es voluntaria y que me puedo retirar del estudio en cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de las partes. Comprendo que, si me enfermo o lastimo como consecuencia de la participación en esta investigación, se me proveerá de cuidados médicos o psicológicos. Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el investigador. En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad, y los datos relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente mi participación en esta investigación, pudiendo retirarme de ésta en cualquier momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes. Nombre del Participante: ……………………………………………. Cédula de ciudadanía: ………………………………………………. Firma Fecha:
86
Yo, Norman Mateo Bueno Burnham, en mi calidad de Investigador, dejo expresa constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación que se realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento a …………………………………………… (nombres completos) la naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el participante ha dado su consentimiento libre para participar en la investigación. Nombre del Investigador: Norman Mateo Bueno Burnham Cédula de Ciudadanía: 172773903-7 Firma Fecha:
87
Anexo A4. Consentimiento informado para menores de edad
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR SUBCOMITÉ DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MENORES DE EDAD
Yo,…………………………………………… portador de la cédula de ciudadanía número: ………………….., en mi calidad de representante legal del menor ………………………………………(establecer si es estudiante, paciente, etc.) del ……………………………………(nombre de la institución), he leído este formulario de consentimiento y he discutido ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente. Entiendo que a mi representado se le aplicará la escala WHOQOL-BREF de calidad de vida, así como también llenará previamente una hoja de recolección de datos. Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará serán para nuestros deportistas y que la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que será utilizada exclusivamente con fines académicos. Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la información, teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta, las mismas que serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito. Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el transcurso de esta investigación. Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirar del estudio a mi representado en cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de las partes. Comprendo que si mi representado se enferma o lastima como consecuencia de la participación en esta investigación, se le proveerá de cuidados médicos o psicológicos. Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el investigador. En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad y los datos relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente que mi representado participe en esta investigación en calidad de participante, pudiendo retirarse de ésta en cualquier momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes. Nombre del Participante: ……………………………………………. Institución a la que pertenece: ……………………………………… Nombre del representante legal: …………………………………… Cédula de ciudadanía: ………………………………………………..
88
Firma del Representante legal Fecha: Yo, Norman Mateo Bueno Burnham, en mi calidad de Investigador, dejo expresa constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación que se realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento a ……………………………………………(nombres completos) representante del menor …………………………………………....................... la naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el representante del participante ha dado su consentimiento libremente para la aplicación de la investigación. Nombre del Investigador: Norman Mateo Bueno Burnham Cédula de Ciudadanía: 172773903-7 Firma Fecha:
89
Anexo A5. Declaración de confidencialidad
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SUBCOMITÉ DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS
DECLARACIÓN DE CONFIDENCIALIDAD
NOMBRE DE LA INVESTIGACIÓN
Estudio comparativo de la calidad de vida en deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano a través de la escala WHOQOL-BREF en el período Octubre 2019- Febrero 2020.
NOMBRE DEL INVESTIGADOR
Norman Mateo Bueno Burnham
DESCRIPCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Corresponde a una investigación que no ha sido realizada en el país, y mucho menos a deportistas con discapacidad. Existen muchas personas con discapacidad en el país, tienen derechos, son considerados grupos de atención prioritaria, pero se desconoce de su modo de vivir, de su situación actual y sobre todo de su calidad de vida, esto es muy importante puesto que, muchas de las veces son personas aún marginadas por la sociedad, es por esto el interés en trabajar con este grupo (deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano).
OBJETIVO GENERAL
Comparar la calidad de vida entre los deportistas de alto rendimiento con discapacidad física, intelectual, visual y auditiva del Comité Paralímpico Ecuatoriano.
OBJETIVO ESPECÍFICOS
Aplicar la escala WHOQOL-BREF en deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano.
Elaborar una hoja de recolección de datos para los deportistas de alto rendimiento de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano con la finalidad de obtener datos como porcentaje de discapacidad, deporte que practican, situación económica etc.
Caracterizar la población de estudios de acuerdo con el lugar de concentración, tipo de discapacidad, deporte adaptado que practican, edad y género.
BENEFICIOS Y RIESGOS DE LA INVESTIGACIÓN
BENEFICIOS
90
Conocer la calidad de vida de deportistas con discapacidad, al hablar de personas con discapacidad nos referimos a un grupo de atención prioritaria, en el cual este tipo de investigaciones no han sido realizados en el país, veremos que, gracias a trabajos de este tipo, podremos ser portavoces de la situación actual de estas personas.
Tomar mucho más en cuenta a este grupo tan importante para el país, puesto que participa tanto a nivel nacional como internacional en diferentes competiciones
Posteriormente a la investigación, quizás se pueda desarrollar un artículo científico.
RIESGOS
No existe riesgo alguno al aplicar este estudio, se puede considerar que en el caso de sentir incomodidad con aluna pregunta de la escala, la cual pudiera causar daño psicológico, la persona podrá ser asistida por un psicólogo o médico para evitar riesgo alguno en su participación.
CONFIDENCIALIDAD
Toda la información obtenida de los participantes será manejada con absoluta confidencialidad por parte del investigador. Los datos de filiación serán utilizados exclusivamente para garantizar la veracidad de los mismos y a estos tendrán acceso solamente los investigadores y organismos de evaluación de la Universidad Central del Ecuador.
DERECHOS La realización de la presente investigación no proporciona ningún derecho a los investigadores, a excepción de los de tipo estrictamente académico.
91
DECLARATORIA DE CONFIDENCIALIDAD
Yo, Norman Mateo Bueno Burnham, con CI.172773903-7, en mi calidad de Investigador, dejo expresa constancia de que he proporcionado de manera veraz y fidedigna toda la información referente a la presente investigación; y que utilizaré los datos e información que recolectaré para la misma, así como cualquier resultado que se obtenga de la investigación exclusivamente para fines académicos, de acuerdo con la descripción de confidencialidad antes detallada en este documento. Además, soy consciente de las implicaciones legales de la utilización de los datos, información y resultados recolectados o producidos por esta investigación con cualquier otra finalidad que no sea la estrictamente académica y sin el consentimiento informado de los pacientes participantes. En fe y constancia de aceptación de estos términos, firmo como autor de la investigación.
NOMBRE INVESTIGADOR CÉDULA IDENTIDAD FIRMA
Norman Mateo Bueno Burnham 172773903-7
Quito, 27 de noviembre del 2019
92
Anexo A6. Declaración de conflicto de intereses
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SUBCOMITÉ DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS
DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERESES
Quito, 27 de noviembre del 2019
Conforme a lo estipulado en las Normas del Comité de Bioética de Investigación en Seres Humanos, el autor: Norman Mateo Bueno Burnham de la investigación: Estudio comparativo de la calidad de vida en deportistas de alto rendimiento del Comité Paralímpico Ecuatoriano a través de la escala WHOQOL-BREF en el período Octubre 2019- Febrero 2020.
DECLARO: no tener ningún tipo de conflictos de interés, ni financiero, ni de relación personal, ni política, ni económica, ni académica que pueda influir en la investigación.
FIRMA DE DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERÉS:
---------------------------------------------
Sr. Norman Mateo Bueno Burnham
C.I: 172773903-7
93
Anexo A7. Certificación de idoneidad ética y de investigación de
investigadores y tutores
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SUBCOMITÉ DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS
CERTIFICACIÓN DE IDONEIDAD ÉTICA Y DE INVESTIGACIÓN DE INVESTIGADORES Y TUTORES
Quito, 27 de noviembre de 2019
Conforme a lo estipulado en las Normas del Comité de Bioética de Investigación en Seres Humanos, Yo Norman Mateo Bueno Burnham con CI: 172773903-7, autor de la investigación: ESTUDIO COMPARATIVO DE LA CALIDAD DE VIDA EN DEPORTISTAS DE ALTO RENDIMIENTO DEL COMITÉ PARALÍMPICO ECUATORIANO A TRAVÉS DE LA ESCALA WHOQOL-BREF EN EL PERÍODO OCTUBRE 2019-FEBRERO 2020. Declaro: no tener experiencias anteriores con respecto a trabajos de investigación, en mi formación académica cursé las siguientes materias: Bioética en tercer semestre, Discapacidad I en quinto semestre, Discapacidad II en sexto semestre, Bioestadística en séptimo semestre y Metodología de la Investigación I y II en séptimo y octavo semestre respectivamente, las materias mencionadas anteriormente fueron aprobados exitosamente. TUTOR DE INVESTIGACIÓN. Declaro: haber participado en las siguientes investigaciones:
Población beneficiada en Laboratorio de Ortopedia Técnica de Pichincha durante tres años de servicio. (publicado en: Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas)
Director del tema: Eficacia de los ejercicios de fuerza sobre superficies inestables en deportistas de combate de la disciplina de Judo que asisten al polideportivo de la ciudad de Ibarra, provincia de Imbabura durante el periodo de Noviembre 2012- Abril 2013. (Universidad Técnica del Norte)
Director del tema: Valoración de la aplicación de la técnica de Chandler en pacientes con tendinitis de manguito rotador que asisten al Centro de Salud Urbano “Policía Nacional” durante el periodo 2011-2012. (Universidad Técnica del Norte)
Autor del tema: Diseño de un programa de Stretching pre-competición de miembros inferiores para los futbolistas de 12 a 16 años del Club Valle del Chota de la Provincia de Imbabura 2011-2012. (Universidad Técnica del Norte)
Co-investigador de la tésis: “Adaptación y Validación en Población Colombiana de la Escala INICO-FEAPS de Evaluación Integral de la
94
Calidad de Vida en Personas con Discapacidad Intelectual o del Desarrollo”
FIRMA DE DECLARACIÓN DE CERTIFICACIÓN DE IDONEIDAD ÉTICA Y DE INVESTIGACIÓN DE INVESTIGADORES Y TUTORES:
___________________________ ____________________________
Sr. Norman Mateo Bueno Burnham MSc. Nelson Gustavo Vinueza Vásquez
C.I. 172773903-7 C.I. 100321943-1
95
Anexo A8. Cronograma de actividades
ACTIVIDAD MESES
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
APROBACIÓN
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
PLAN DE TRABAJO
RECOLECCIÓN DE DATOS
PROCESAMIENTO DE DATOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
INFORME FINAL
DEFENSA
Elaborado por: Bueno Norman
96
Anexo A9. Hoja de recursos humanos y costos
RECURSOS HUMANOS
CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
ESTUDIANTE 1 $0 $0
POBLACIÓN 30 $0 $0
TUTOR (UNIVERSIDAD)
1 $0 $0
JEFE DE ENTRENADORES
DEL COMITÉ PARALÍMPICO ECUATORIANO
1 $0 $0
TOTAL 33 $0
Elaborado por: Bueno Norman
97
Anexo A10. Hoja de materiales y costos
RECURSOS MATERIALES
CANTIDAD COSTO UNITARIO
COSTO TOTAL
IMPRESIÓN ESCALA WHOQOL-BREF
30 $0.50 $15
HOJA DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
30 $0.10 $3
CONSENTIMIENTO INFORMADO
30 $0.25 $7.50
IMPRESIÓN DEL TRABAJO COMPLETO
2 $10 $20
EMPASTADO 3 $10 $30
TRADUCCIÓN HOJA DE RESUMEN
1 $12 $12
PROGRAMA PARA ANÁLISIS
ESTADÍSTICO
1 $50 $50
COMPUTADORA 1 0 0
FLASH MEMORY 1 $5 $5
ESFEROS 10 $0.25 $2.50
CD 5 $1.50 $7.50
TRANSPORTE QUITO 10 $0.25 $2.50
TRANSPORTE A CUENCA (IDA Y
VUELTA)
1 $18 $36
TRANSPORTE A CARPUELA (IDA Y
VUELTA)
1 $8 $16
TRANSPORTE A GUAYAQUIL (IDA Y
VUELTA)
1 $12 $24
TOTAL $ 231
Elaborado por: Bueno Norman
98
Anexo A11. Tríptico “Deporte adaptado en Ecuador y calidad de vida”
99
100
ANEXO A12. Aprobación del Subcomité de ética
101
Anexo A13. Reporte Urkund