Post on 26-Jun-2020
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E
HISTOTECNOLÓGICO
ALTERACIONES EN LOS VALORES DE LAS TRANSAMINASAS
EN DEPORTISTAS QUE CONSUMEN SUPLEMENTOS PROTEICOS
EN EL CENTRO ESPECIALIZADO EN MEDICINA DEL DEPORTE
ASDRUBAL DE LA TORRE DE LOS AÑOS 2015 Y 2016
TRABAJO DE TITULACIÓN MODALIDAD PRESENCIAL
PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN
LABORATORIO CLÍNICO E HISTOTECNOLÓGICO
AUTORA: COBOS LITUMA ANDREA ESTEFANÍA
TUTOR: DR. ANGEL ENRIQUE ALARCÓN BENÍTEZ
QUITO, 2018
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, ANDREA ESTEFANÍA COBOS LITUMA, en calidad de autora y titular de los
derechos morales y patrimoniales del trabajo de titulaciónAlteraciones en los valores de
las transaminasas en deportistas que consumen suplementos proteicos en el Centro
especializado en medicina del deporte Asdrubal de la Torre de los años 2015 y 2016,
modalidad presencial, de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA
ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN,
concedemos a favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita,
intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente
académicos. Conservamos a mi favor todos los derechos de autora, establecidos en la
normativa citada.
Así mismo autorizó a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización
y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de conformidad a lo
dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de
expresión y no infringe el derecho de autora de terceros, asumiendo la responsabilidad por
cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad
de toda responsabilidad.
Firma: ……………………………………
Cobos Lituma Andrea Estefanía
C.C: 1720188679
Dirección electrónica stefy-cobos@hotmail.es
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutor de Titulación presentado por Andrea Estefanía Cobos Lituma, para
optar por el Grado de Licenciada en Laboratorio Clínico e Histotecnológico; cuyo título es
ALTERACIONES EN LOS VALORES DE LAS TRANSAMINASAS, EN
DEPORTISTAS QUE CONSUMEN SUPLEMENTOS PROTEICOS, EN EL CENTRO
ESPECIALIZADO EN MEDICINA DEL DEPORTE ASDRUBAL DE LA TORRE,
DELOS AÑOS 2015 Y 2016, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos
suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del tribunal
examinador que se designe.
En la ciudad de Quito 01 de Febrerodel 2018.
-------------------------------------
Dr. Angel Enrique Alarcón Benitez
DOCENTE- TUTOR
C.C. 0601209141
iv
DEDICATORIA
A mi hija Natalia Verónica que ha sido mi mayor fuerza para seguir adelante y no rendirme
jamás, mi gran felicidad, mi mayor alegrìa, gracias hija mìa por existir por ser la luz para
mi vida para que fuera una mejor mujer, madre, esposa, cuñada y amiga TE AMO.
A mis padres Angel Aurelio Cobos Suarez y Martha de Jesús Lituma Tacuri que me han
dado eduación, un hogar donde crecer, equivocarme, desarollarme, aprender y donde
adquirí los valores que hoy definen mi vida y apoyarme durante toda mi vida, gracias por
tenerme paciencia, Dios les pagueinfinitamente portodo.
A mi novio, amigo, mi còmplice, mi confidente y futuro esposo en pocos meses Jose Luis
Castro Jara que llegó a mi vida en un momento muy dificil que supo tenerme paciencia y
ayudarme a tener confianza en mi mismo, querer a mi hija como si fuera su hijay llenarme
de amor para salir adelante, gracias tesoro mío
A mis hermanos Richard, Angélica, Juan, Julio, Joseph y mi cuñada Jennifer que han
sabido en su momento brindarme palabras de apoyo y ánimo que no me rinda que ya falta
poco, que tu si puedes, mil gracias por sus palabras.
COBOS LITUMA ANDREA ESTEFANIA
v
AGRADECIMIENTO
Primero quiero dar las Gracias a Papito Dios y La Virgen María por haberme dado
sabiduría, vida y salud, por darme siempre apoyo incondicional ante toda dificultad, auque
yo me olvide de dar las gracias todos los días, siempre los llevo en mi corazón.
A mis Maestros y Tutores que desde primer semestre, hasta el culmen de mi carrerame
han impartido sus conocimientos y estuvieron conmigo durante mis años universitarios
apoyándome, exigiéndome, les afrezco mis sinceros agradecimientos.
Les agradezco a mis amig@s dentro y fuera de la Univerisdad por haber sido durante este
tiempo, apoyo, aliento, alegrías, tristezas, rabias, coraje, oidos, comida y horas de juegos
sin sentidos, compañer@s fieles en toda aquella buena o mala situación, gracias por ser
mis amig@s.
COBOS LITUMA ANDREA ESTEFANÌA
vi
ÍNDICE DE CONTENIDO
Contenido
DERECHOS DE AUTOR ..................................................................................................... ii
DEDICATORIA ................................................................................................................... iv
ÍNDICE DE CONTENIDO .................................................................................................. vi
ÌNDICE DE GRÁFICOS ...................................................................................................... x
TABLA DE ANEXOS ......................................................................................................... xi
RESUMEN .......................................................................................................................... xii
SUMMARY ....................................................................................................................... xiii
CAPITULO I ........................................................................................................................ 1
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ............................................................................. 1
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................... 1
1.2.- FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ...................................................................... 2
1.3.- JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA ...................................................................... 3
1.4.- OBJETIVOS .............................................................................................................. 5
1.4.1.- Objetivo General ................................................................................................. 5
1.4.2.- Objetivos Específicos.......................................................................................... 5
CAPITULO II ....................................................................................................................... 6
MARCO TEÓRICO .............................................................................................................. 6
2.1.- ANTECEDENTES .................................................................................................... 6
2.2.- FUNDAMENTO TEÓRICO ..................................................................................... 8
TRANSAMINASAS ......................................................................................................... 8
2.2.1 - ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (TGO) ................................................. 8
2.2.2.- ALANINA AMINO TRANSFERASA (TGP) ....................................................... 9
2.3.- LA LIPOGÉNESIS ................................................................................................. 10
2.4.- PATOLOGÍA CLÍNICA DE LA TGO Y TGP ...................................................... 11
vii
2.4.1.- Trastornos que lesionan las células musculares cardiacas: ............................... 11
2.4.2.- Trastornos que lesionan los hepatocitos: ......................................................... 11
2.4.3.- Cirrosis alcohólica ................................................................................................ 12
2.4.4.- Enfermedad de Wilson ......................................................................................... 12
2.4.5.- Absceso Hepático ................................................................................................. 12
2.4.6.- Mononucleosis infecciosa .................................................................................... 12
2.4.7.- Insuficiencia cardiaca congestiva ......................................................................... 12
2.4.8.- Cirrosis hepática ................................................................................................... 12
2.4.9.- Hígado Graso ........................................................................................................ 13
2.4.10.- Hepatitis alcohólica ........................................................................................... 13
2.5.- TRASTORNOS QUE LESIONAN LAS CÉLULAS MUSCULARES
ESQUELÉTICAS: ........................................................................................................... 13
2.5.1.- Dermatomiositis ................................................................................................ 14
2.5.2.- Distrofia Muscular Progresiva ......................................................................... 14
2.5.3.- Rabdomiolisis ................................................................................................... 14
2.6.- Estudios de Laboratorio .......................................................................................... 14
2.7.- HÍGADO: ................................................................................................................ 14
GENERALIDADES ........................................................................................................ 14
2.7.1.- Funciones Del Hígado. ......................................................................................... 15
2.8.- CORAZÓN: ............................................................................................................. 16
GENERALIDADES ........................................................................................................ 16
2.9.- SUPLEMENTOS PROTEICOS ................................................................................. 17
2.10.- ÍNDICE DE MASA CORPORAL ........................................................................ 18
2.11.- PESO ..................................................................................................................... 18
2.12.- TALLA .................................................................................................................. 18
2.13.- FUNDAMENTACION LEGAL ........................................................................... 18
CAPÍTULO III .................................................................................................................... 21
viii
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................... 21
3.1.- DISEÑO DE INVESTIGACIÓN ........................................................................... 21
3.2.- POBLACIÓN Y ESTUDIO DE MUESTRA .......................................................... 21
3.3.- OPERACIONALIZACION DE VARIABLES ....................................................... 21
3.4.- MÉTODO PARA LA DETERMINACIÓN DE TRANSAMINASAS .................. 24
CAPITULO IV .................................................................................................................... 28
4 . -ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS ........................................................................... 28
CAPITULO V ..................................................................................................................... 42
5.- DISCUSIÓN .................................................................................................................. 42
5.1.- CONCLUSIONES ................................................................................................... 44
5.2.- RECOMENDACIONES ......................................................................................... 45
6.- BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................ 52
ix
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1.- Distribución de deportistas del los años 2015 y 2016 con su TGO elevado…28
Tabla 2.- Distribución de deportistas del los años 2015 y 2016 con su TGP elevado…28
Tabla 3.- Distribución de deportistas con valores anormales TGO y TGP en los años 2015
y 2016 ......................................................................................................................... 31
Tabla 4.- Distribución de deportistas con su respectiva disciplina que tienen valores
anormales TGO en los años 2015 y 2016 ................................................................... 32
Tabla 5.- Distribución de deportistas con su respectiva disciplina que tienen valores
anormales TGP en los años 2015 y 2016 ................................................................... 33
Tabla 6.- Distribución de deportistas por su sexo que tienen valores anormales TGO en los
años 2015 y 2016 ........................................................................................................ 34
Tabla 7.- Distribución de deportistas por su sexo que tienen valores anormales TGP en los
años 2015 y 2016 ........................................................................................................ 35
Tabla 8.- Distribución de deportistas por su edad que tienen valores anormales TGO en los
años 2015 y 2016 ........................................................................................................ 36
Tabla 9.- Distribución de deportistas por su edad que tienen valores anormales TGP en los
años 2015 y 2016 ........................................................................................................ 36
Tabla 10.- Distribución de deportistas con los tipos de proteína que consumen en su
diaria………………………………………………………………………………37
Tabla 11.- Distribución de deportistas con niveles de TGO elevado según el tipo de
proteína que consumen en su dieta diaria…………………………………………38
Tabla 12.- Distribución de deportistas con niveles de TGP elevado según el tipo de
proteína que consumen en su dieta diaria…………………………………………39
x
ÌNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1.- Distribución de deportistas del los años 2015 y 2016 con su TGO elevado 28
Gráfico 2.- Distribución de deportistas del los años 2015 y 2016 con su TGP elevado 30
Gráfico 3.- Distribución de deportistas con valores anormales TGO y TGP en los años
2015 y 2016 ................................................................................................................ 31
Gráfico 4.- Distribución de deportistas con su respectiva disciplina que tienen valores
anormales TGO en los años 2015 y 2016 ................................................................... 32
Gráfico 5.- Distribución de deportistas con su respectiva disciplina que tienen valores
anormales TGP en los años 2015 y 2016 ................................................................... 33
Gráfico 6.- Distribución de deportistas por su sexo que tienen valores anormales TGO en
los años 2015 y 2016 .................................................................................................. 35
Gráfico 8.- Distribución de deportistas por su edad que tienen valores anormales TGO en
los años 2015 y 2016 .................................................................................................. 36
Gráfico 9.- Distribución de deportistas por su edad que tienen valores anormales TGP en
los años 2015 y 2016. ................................................................................. ………....36
Gráfico 10.- Distribución de deportistas con los tipos de proteína que consumen en su
dieta diaria………………………………………………………………………..………..37
Gráfico 11.- Distribución de deportistas con niveles de TGO elevado según el tipo de
proteína que consumen en su dieta diaria………………………………………………….38
Gráfico 12.- Distribución de deportistas con niveles de TGP elevado según el tipo de
proteína que consumen en su dieta diaria………………………………………………....39
xi
TABLA DE ANEXOS
Anexo A Oficio con la firma de aprobado por parte del Director del Centro Médico
“Asdrubal de la Torre” para realizar este proyecto .................................................... 46
Anexo B Ficha de Recoleccion de Datos ................................................................... 47
Anexo C .- Cronograma de Actividades ..................................................................... 48
Anexo D Fotografias de la Recoleccion de datos en el Centro Medico “Asdrubal de la
Torre”.......................................................................................................................... 50
xii
RESUMEN
Los suplementos proteicosson sustancias sintéticas con efectos músculo-esqueletico,
hépatico, entre otros, los principales consumidores son atletas con alta exigencia física, el
exceso de los mismos podrían ocasionar a largo plazo daños hepáticos, este trabajo
determinalas alteraciones de los valores de las Transaminasas TGO (Aspartato
aminotransferasa) y TGP (Alanina-aminotransferasa) en los deportistas con previo control
nutricional del Asdrubal de la Torre en los años 2015 y 2016,serealizó un estudio
descriptivo no experimental observacional transversal con asociación, se trabajó con el
universo que constó de 541 deportistas, las muestras de sangre fueron analizadas y
procesadas en el laboratorio clínico del centro,utilizando el método cinético UV, en el
equipo semi automatizado Diasys Diagnostic Systems International.
Los resultados demuestran que el 5,9% tiene elevado TGO, el 15,3% tiene elevado
TGP,según la disciplinaPotencia tiene más valores elevados de TGO y TGP con un 12,6%
y 26,1% respectivamente, según el sexolas mujeres tienen valores más elevados con 8,0%
TGO y 13,3% la TGP, según los suplementos proteicos el 36% consume proteína vegetal y
tiene elevados sus niveles de TGO y TGP,el 64% consume proteína animal tiene elevado
su TGO y TGP, hay significación estadística en relación proteína animal y vegetal con
TGO y TGP P=0,001, se concluyé que existe un mínimo incremento de los valores TGPy
TGOque es normal en los deportistas que realizan ejercicio físico intenso conun buen
control nutricional, se descarta que haya un exceso de suplementos proteicos en su dieta, se
recomienda a los deportistas llevar una dieta saludable, tener control médico y no
excederse en suplementos proteicos.
Palabras claves.- Suplementos Proteicos, Transaminasas
xiii
SUMMARY
Protein supplements are synthetic substances with effects skeletal muscle, liver, among
others, the main consumers are athletes with high physical demand, the excess of them
could cause long-term liver damage, this work determines the changes in the values of
TGO Transaminases (Aspartate aminotransferase) and TGP (Alanine aminotransferase) in
athletes with previous nutritional control of Asdrubal de la Torre in 2015 and 2016, a non-
experimental descriptive cross-sectional study was conducted with association, we worked
with the universe which consisted of 541 athletes, the blood samples were analyzed and
processed in the center's clinical laboratory, using the UV kinetic method, in the semi-
automated Diasys Diagnostic Systems International equipment.
The results show that 5.9% have high TGO, 15.3% have high TGP, according to the
discipline Power has higher values of TGO and TGP with 12.6% and 26.1% respectively,
according to sex women have higher values with 8.0% TGO and 13.3% the TGP,
according to protein supplements 36% consume vegetable protein and have high levels of
TGO and TGP, 64% consume animal protein has high TGO and TGP, there is statistical
significance in relation to animal and vegetable protein with TGO and TGP P = 0.001, it
was concluded that there is a minimum increase in TGP and OGT values that is normal in
athletes who perform intense physical exercise with good nutritional control, It is ruled out
that there is an excess of protein supplements in your diet, athletes are recommended to eat
a healthy diet, have medical control and not exceed protein supplements.
Keywords.- Protein Supplements, Transaminases
1
CAPITULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los suplementos proteicos son sustancias sintéticas con efectos músculo-esquelético,
hepático, hormonal, entre otros, los principales consumidores son atletas con alta exigencia
física, con riesgo de abuso y adicción a los mismos. (1)
El consumo en exceso de los suplementos proteicos hace que los deportistas a largo plazo
puedan padecer daños hepáticos como cirrosis o insuficiencia hepática y los más afectados
son deportistas no profesionales, quienes al no contar con una asesoría médica constante
ingieren estos suplementos indiscriminadamente. (2)
Los nutricionistas enfatizan que actualmente existe una tendencia a creer que la dieta para
deportistas debe tener grandes cantidades de proteínas, sin embargo una alimentación
balanceada y estructurada para cada caso podría suplir las necesidades del organismo. (3)
El cuerpo no tiene la opción de almacenarlas como ocurre con la grasa, por un lado supone
una alteración metabólica al disminuir el pH y por otro la sobrecarga de algunos órganos
vitales para contrarrestar esa bajada de pH y la eliminación de catabolitos. (4)
Antes de que los aminoácidos puedan servir como fuente de energía, ellos necesitan perder
su grupo nitrogenado a través de dos procesos siguientes:
Desaminación: se trata de la retirada del agrupamiento amina (NH3+) de un
aminoácido, el cual es convertido en amonio (una neurotoxina) y úrea en el hígado,
estos a su vez son removidos del cuerpo por los riñones y por las glándulas
sudoríparas, cuando el agrupamiento amina es retirado del aminoácido, lo que
sobra es un esqueleto de carbono, que será convertido en glucosa en el hígado,
proceso denominado gliconeogénesis, este proceso es bastante activo en dietas muy
altas en proteína y en ayuno prolongado (más de 4 horas sin alimentarse). (5)
2
Transaminación: Es la conversión de un aminoácido en otro. Ocurre cuando un
agrupamiento amina (NH3+) de un aminoácido es transferido para un esqueleto de
carbono formando un nuevo aminoácido, este proceso necesita de la vitamina B6
como co-factor, estas reacciones dependen básicamente de dos enzimas TGO y
TGP que son utilizadas como marcadores de daño en los hepatocitos (células del
hígado) que sufren una lesión, estas enzimas se derraman en la sangre aumentando
su concentración sanguínea. (6)
En las dietas hiperproteicas esos valores pueden aparecer elevados al exámen de sangre,
una ingesta excesiva de proteínas aumentará en la utilización de esos 2 mecanismos,
llevando a una mayor sobrecarga del hígado y de los riñones.(4)
Los expertos aconsejan aumentar el consumo de proteínas vegetales y disminuir la proteina
animal, beber más agua de lo habitual para eliminar los residuos a través de los riñones y
realizarse examenes médicos especificamente el TGO y TGP que son enzimas utilizadas
como marcadoras de daño en los hepatocitos. (7)
1.2.- FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿El exceso del consumo de suplementos proteicos en los deportistas con control
nutricional del Centro especializado en medicina del deporte Asdrubal de la Torre, la
elevación de sus transaminasas será mínima?
3
1.3.- JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
El TGO y TGP son enzimas que se encuentran en los hepatocitos y están relacionadas
con la transaminación es decir el metabolismo proteico se fabrican en el hígado y en menor
medida en los músculos. (6)
Un aumento excesivo de las transaminasas esta relacionado por un excesivo trabajo del
hígado; con la realización de ejercicio muy intenso, el consumo excesivo de suplementos
proteicos, el consumo de alcohol, enfermedades del sistema inmune son indicativos de un
posible daño hepático. (7)
Una dieta alta en proteínas va a hacer que las transaminasas se eleven, llegando a provocar
o no lesión hepática, pero una dieta alta en proteínas (más de 3.5-4g por kg de peso) a
largo plazo puede provocar alteración en los niveles de TGO y TGP. (8)
Lo más habitual es que la realización de ejercicio intenso de forma continua haga que las
transaminasas se eleven sin sentido, un médico especialista deberá suspender toda
medicación innecesaria y recomendar bajar la intensidad del ejercicio ya que a mayor
esfuerzo mayor probabilidad de que las enzimas aumenten. (4)
En las últimas década el consumo de productos a base de proteinas a aumentado de
forma muy importantepara mejorar el rendimiento en el ámbito deportivo,extendiéndose
también a personas que buscan mejorar su apareciencia física. (9)
Los atletas y fisicolturistas de menos de 25 años han tomado o toman productos a base de
proteínas en nuestro medio, las características sociales, la falta de información y chequeos
médicos acerca de las consecuencias debido a su exceso hace más vulnerable a la
población de jóvenes deportistas.(8)
Cualquier abuso de una sustancia beneficiosa siempre va a repercutir negativamente en
otros aspectos de la salud. Es importante mantener un equilibrio en la ingesta de proteinas,
pues muchas veces no es necesario un suplemneto ya que con la ingesta diaria que
consumimos en casa es suficiente y con la dieta se puede mantener un buen desarrollo
muscular. (10)
Los beneficios de esta investigación para los jóvenes practicantes de deportes, es
darles a conocer que el exceso de consumo en las proteinas es el causante de algunas
4
alteraciones en nuestro organismo por eso deben realizarse chequeos y concientizar la
importancia de realizarse los examenes médicos (4)
Viabilidad.- El proyecto de esta Tesis es recomendable ya que se cuenta con el permiso
en el Centro especializado en medicina del deporte “ Asdrubal de la Torre” para recolectar
los datos, además se cuenta con el apoyo del Director, el Doctor Oswaldo Valencia y la
supervición de la Jefa de Laboratorio la Licenciada Marcela Léon.
5
1.4.- OBJETIVOS
1.4.1.- Objetivo General
Determinar las alteraciones de los valores en Aspartato Aminotransferasa (TGO) y
Alanina Aminotransferasa (TGP) en los deportistas que consumen suplementos proteicos
con control nutricional en el Centro especializado en medicina del deporte “ Asdrubal de la
Torre” delos años 2015 y 2016.
1.4.2.- Objetivos Específicos
Determinar las alteraciones en los valores de TGO y TGP de acuerdo la disciplina que
practican los deportistas que consumen suplementos proteicos en el Centro especializado
Asdrubal de la Torre
Determinar las alteraciones en los valores de TGO y TGP analizando los rangos de edad en
los deportistas que consumen suplementos proteicos de las diferentes disciplinas.
Determinar las alteraciones en los valores de TGO y TGP de acuerdo al sexo de los
deportistas que consumen suplementos proteicos de las diferentes disciplinas.
Determinar las alteraciones en los valores de TGO y TGP de acuerdo la proteina que
consumen los deportistas del Centro especializado Asdrubal de la Torre
6
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1.- ANTECEDENTES
Un estudio realizado sobre nutrición y alimentación nos muestra en sus conclusiones
que el 100% de la población estudiada de físico-culturistas amateur en diferentes
gimnasios de la ciudad de Guayaquil excede en el consumo productos a base de proteinas,
debido a que su preocupación es llegar a tener un cuerpo lo más voluminoso y perfecto
posible sin realizarse chequeos médicos (12)
Otro análisis realizado sobre el consumo de esteroides anabólicos y suplementos
proteicos en la población que asiste a gimnasios de la ciudad de Corrientes (Argentina) en
200 individuos, que realizan ejercicios de musculación se demuestra los efectos adversos
atribuibles al uso de suplementos proteicos, según los consumidores fueron: trastornos
psicológicos (cambios del estado de ánimo, ira, irritabilidad y/o depresión, 62%), acné
(46%).(1)
Otro estudio realizado en España a un grupo de deportistas,se concluyó que en 16
individuos seleccionados para el estudio, uno tuvo que ser descartado porque se le
diagnosticó en la ecografía dos grandes tumores hepáticos que ocupaban casi 2/3 del
hígado, de los quince restantes,(91.6%) mostraron elevaciones en las transaminasas, (9%)
presentaba sólo elevación de la TGO y (9%) presentaba sólo elevación de la TGP.(8)
Otro estudió realizado en estudiantes universitarios de primer año jugadores de fútbol en la
Universidad Estatal de Georgia en Atlanta, el 90% de los atletas reconoció la importancia
de mantener el estado de hidratación adecuado, más del 50% cree que los suplementos de
proteína fueron necesarios para el crecimiento muscular y su desarrollo, la proteína fue la
principal fuente de energía para músculos, suplementos vitamínicos y minerales aumentan
la energía, las transaminasas de la mayoría (76%) de los atletas estaban dentro de los
rangos normales, los datos sugieren que el uso adecuado de suplementos dietéticos, es
importante para ayudar a mejorar el rendimiento y también promover prácticas
alimentarias saludables a largo plazo. (11)
7
Otro análisis realizado por el Departamento de Medicina deportiva del Instituto
Australiano del Deporte, 100 atletas de elite con control nutricional sometidos a exámenes
médicos de rutina, los perfiles de 18 atletas no mostraron anormalidades en el cribado
bioquímico, pero se encontraron 194 resultados anormales en 82 atletas,115 anomalías en
46 atletas varones y 79 en 36 mujeres, las anormalidades más comunes fueron aumentos en
TGO (27%), fosfato (13%), CK (13%), úrea (12%) y bilirrubina (12%), concluyeron que
la mayoría de las anomalías que se encuentran en la detección bioquímica de rutina en
atletas de élite no tienen importancia clínica, por sus valores bajos y su buena
alimentación. (12)
8
2.2.- FUNDAMENTO TEÓRICO
TRANSAMINASAS
Son enzimas que catalizan las reacciones químicas que se realizan en todas las células
vivas y son responsables de los procesos químicos esenciales para la vida. Una enzima se
combina temporalmente con la sustancia (sustrato) sobre la cual actúa para formar un
complejo sustrato-enzima que se rompe para formar los productos de la reacción y libera a
la enzima para continuar su función catalítica. (13)
Las Transaminasas pertenecen a la clase 2, por ende son un conjunto de enzimas que
catalizan la transferencia de un grupo amino; desde un alfa aminoácido a un alfa-cetoácido,
entre ellas destacan TGO y TGP que constituyen un excelente indicador de lesión
hepatocelular. (13)
En el hígado se producen múltiples reacciones, una de ellas la gluconeogénesis al
catalizar la transferencia de grupos amino del ácido aspártico o alanina del ácido alfa
cetoglutárico para producir ácido oxalacético y pirúvico respectivamente cuya vida media
es de 48 horas, y TGP con una vida media de 18 horas. (7)
Los valores de hasta 3 veces mayores que el límite son inespecíficos y pueden significar
lesión a otros órganos como el hígado.
Hipotiroidismo y lesiones musculares son causas de pequeñas elevaciones, principalmente
de TGO, lesiones restringidas a las vías biliares también pueden causar pequeños aumentos
en las transaminasas, que normalmente se asocian con altas elevaciones de GGT y
fosfatasa alcalina TGO y TGP por encima de 150 U/L sugieren enfermedad del hígado.
Solamente por las transaminasas elevadas no es posible saber la causa de la lesión del
hígado, siendo necesaria una mayor investigación.
TGO y TGP mayores que 1000 U/L son causadas habitualmente por hepatitis virales,
hepatitis por drogas (más común es intoxicación por paracetamol) o hepatitis isquémica.
(6)
2.2.1 - ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (TGO)
Es un enzima de localización intracelular que existe en dos formas, una mitocondrial
que es la más abundante y la otra citoplasmática, su actividad sérica en condiciones
normales es baja o nula. (12)
9
Se distribuye ampliamente en los tejidos corporales y su concentración es bastante
elevada en tejidos con actividad metabólica alta, la concentración de la enzima se
encuentra en orden descendente en los siguientes tejidos: cardiaco, hepático, renal
músculo-esquelético y eritrocitos, la enzima existe en las células del pulmón, cerebro y
páncreas pero en concentraciones menores que en el suero sanguíneo. (13)
La holoenzima del hígado de la TGO es un dímero formado por dos sub-unidades
idénticas con un peso molecular total de 93 Kda y a cada monómero se le une al menos una
molécula de piridoxal-5’-fosfato (P-5’-P), en todos los órganos se encuentra una isoenzima
mitocondrial (ASTm) que es una proteína claramente diferente a la citoplasmática. (7)
También es un dímero formado por dos sub-unidades idénticas con un peso molecular
de aproximadamente 90 Kda. El P-5’-P actúa como cofactor necesario para las dos
transaminasas, se puede detectar una deficiencia de vitamina B6 si se produce un aumento
de los niveles de estas enzimas, cuando se lleva a cabo un tratamiento con vitamina B6.
(12)
Debido a su amplia distribución la TGO se considera una enzima inespecífica de tejido
o de órgano y por tanto es más útil cuando su concentración sérica se compara con los
valores de varias enzimas séricas diferentes. (14)
Una cantidad muy escasa de TGO se excreta en la bilis debido a la barrera hematobiliar
y no se sabe si la pequeña cantidad encontrada en la bilis procede de la sangre o
directamente de los hepatocitos. (15)
Su función a nivel celular es catalizar la transferencia reversible de un grupo alfa amino
del amino ácido (aspartato) a un alfacetoácido (alfa cetoglutárico) como una de las más
importantes reacciones del metabolismo proteico. (16)
2.2.2.- ALANINA AMINO TRANSFERASA (TGP)
Es una enzima de origen hepático, la forma mitocondrial constituye el 81% de la
enzima total presente en el hígado humano,se encuentra con mayor frecuencia pero no de
manera exclusiva en el hígado, por ello pocas veces se ven incrementos séricos sin efectos
hepáticos. (7)
10
Se requieren lesiones del hígado más graves o extensas para causar valores anormales,
se eleva en la hepatitis acompañada de necrosis, cirrosis, ictericia obstructiva, cáncer de
hígado y congestión hepática secundaria a fallo cardíaco.(17)
Su función es catalizar la transferencia reversible de un grupo amino de la alanina al
ácido alfa cetoglutárico dando como resultado ácido pirúvico y ácido glutámico en
presencia del activador que es la vitamina B6. (4)
La TGP es más específica de daño hepático debido a que la primera se localiza casi
exclusivamente en el citosol del hepatocito, mientras que la TGO se encuentra en el
citosol, mitocondria, el corazón, músculo-esquelético, riñones, cerebro, páncreas, pulmón,
eritrocitos y leucocitos. (16)
La elevación sérica de transaminasas se correlaciona con el vertido a la sangre del
contenido enzimático de los hepatocitos afectados, aunque la degradación de la elevación
enzimática puede no relacionarse con la gravedad lesional. (5)
2.3.- LA LIPOGÉNESIS
La lipogénesis es la síntesis de ácidos grasos a partir de Acetil-CoA proveniente de la
glucólisis, que convierte los carbohidratos de la dieta en ácidos grasos, que una vez
esterificados se almacenan en el tejido adiposo como triglicéridos. (18)
Este es un proceso complejo que implica la degradación de los carbohidratos (glucosa)
mediante la glucólisis anaerobia en el citoplasma y el ciclo tricarboxílico en el interior de
la mitocondria, con producción de energía. (19)
Ante un exceso de carbohidratos de la dieta el organismo responde generando una
cantidad de energía superior a la demanda del organismo, es decir no existe equilibrio entre
generación, consumo de energía y el organismo se encuentra con un exceso energético que
necesita utilizar y lo aprovecha en la síntesis endógena de ácidos grasos que se realiza
fuera de la mitocondria. (3)
Un exceso de lipogénesis en el hígado ejerce efectos perjudiciales, eleva los niveles de
transaminasas e incrementa los lípidos intrahepáticos (esteatosis), lo que conduce al hígado
graso y a las esteatohepatitis no alcohólicas. (20)
11
2.4.- PATOLOGÍA CLÍNICA DE LA TGO Y TGP
Son importantes en la clínica su elevación excesiva se debe a un proceso necrótico en
órganos con alta funcionalidad como lo es el hígado y el miocardio, las dos enzimas
pueden mostrar aumentos considerables (mas de 50 veces las cifras normales) en las
lesiones hepatocelulares agudas y extensas (hepatitis por virus). (5)
2.4.1.- Trastornos que lesionan las células musculares cardiacas:
• Infarto del miocardio: los valores séricos pueden elevarse a 500 U/I (de un rango normal
de 10-40 U/I) en las 24 horas siguientes y retornan a lo normal en un lapso de 4 a 7 días, si
ya no hay más daño celular. (21)
• Insuficiencia cardiaca congestiva: con frecuencia hay elevación de los niveles séricos,
pero el grado del aumento varía, de acuerdo a la alteración hepática concomitante, en las
lesiones hepáticas aumentan ambas transaminasas en el suero, cuando sobreviene la
mejoría clínica, ambas descienden en forma paralela y si aparece una recaída, las dos suben
nuevamente. (5)
2.4.2.- Trastornos que lesionan los hepatocitos:
• Hepatitis viral: las concentraciones séricas son a menudo altas (mayor de 100 U/l),
la elevación mayor tiene lugar en la etapa pre ictérica.
• Hepatitis por ingestión de sustancias tóxicas: valores séricos de 30.000 U/l se
observan en envenenamiento con tetracloruro de carbono.
• Ictericia obstructiva: las elevaciones son relativamente moderadas, por lo general
menos de 300 U/l.
• Cirrosis, la neoplasia metastásica del hígado y hematomas primarios, son menos
comunes; todos ellos producen necrosis hepática y un cuadro clínico semejante a la
hepatitis.
• Hepatotoxicidad secundaria a la administración de numerosos fármacos: Narcóticos
analgésicos, antibióticos y esteroides.
• La disminución de los valores de transaminasas corresponden a baja nutrición con
piridoxina (vitamina B6), a la ingestión de anticonceptivos y en pacientes en
quienes se les practica hemodiálisis. La proporción TGO/TGP es a menudo menor
a 1, en pacientes con lesión hepato-celular y en las hepatitis alcohólicas este índice
es mayor a hemocromatosis.
12
• La hemocromatosis hereditaria es una enfermedad genética muy frecuente
caracterizada por depósito de hierro en distintos órganos como consecuencia de un
trastorno en la absorción intestinal de hierro. (17)
2.4.3.- Cirrosis alcohólica
Las transaminasas tienen en general un incremento leve de 1 a 2 veces, la concentración
de TGO aumenta de 3 a 4 veces. En el hígado graso secundario a alcoholismo sin cirrosis,
el aumento es muy leve, o puede estar en los límites normales. La concentración de TGO
es ligeramente superior a lo normal. (22)
2.4.4.- Enfermedad de Wilson
Enfermedad hereditaria autosómica recesiva, caracterizada por la acumulación de cobre
en los tejidos y se manifiesta por síntomas neurológicos, también se presenta en catarata y
en otras enfermedades hepáticas: hepatitis, cirrosis, insuficiencias hepática. (11)
2.4.5.- Absceso Hepático
Es una colección localizada de pus en el hígado, resultante de cualquier proceso
infeccioso con destrucción del parénquima y el estroma hepático, siendo en orden de
frecuencia causado por gérmenes aerobios gramnegativos y anaerobios grampositivos (15)
2.4.6.- Mononucleosis infecciosa
Enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr, la misma familia del virus
del Herpes, pero también puede ser producida por el Citomegalovirus y en un 1% de los
casos por Toxoplasma gondii; se transmite principalmente por las secreciones orales
(saliva). (12)
2.4.7.-Insuficiencia cardiaca congestiva
Afección potencialmente mortal, en la cual el corazón ya no puede bombear suficiente
sangre ocasionando falta de oxígeno y de nutrientes a órganos vitales, lo que daña y reduce
su capacidad de funcionar adecuadamente y la sangre se puede represar en otras partes del
cuerpo. (23)
2.4.8.- Cirrosis hepática
En la cirrosis, el tejido normal y sano es reemplazado por un tejido cicatrizal que
bloquea el flujo de sangre a través del órgano e impide que trabaje como debería. Las
13
causas más comunes son el alcoholismo y la hepatitis C. El alcohol parece lesionar el
hígado al bloquear el metabolismo normal de las proteínas, las grasas y los carbohidratos.
(16)
2.4.9.- Hígado Graso
Enfermedad del hígado caracterizada por acumulación de ácidos grasos y triglicéridos
en hepatocitos. El consumo de alcohol es una causa importante o factor para el mismo. La
acumulación puede llevar a inflamación hepática, con la posibilidad de desarrollar fibrosis
y cirrosis hepática. (22)
2.4.10.- Hepatitis alcohólica
Define una serie de alteraciones morfológicas que se asocian con manifestaciones
clínicas muy variables, que van desde cuadros asintomáticos a otros con signos de
insuficiencia hepatocelular grave, se caracteriza por necrosis celular con un infiltrado
inflamatorio, se acompaña de un grado variable de esteatosis y de fibrosis que puede
asociarse a una cirrosis. (11)
2.5.- TRASTORNOS QUE LESIONAN LAS CÉLULAS MUSCULARES
ESQUELÉTICAS:
Las lesiones músculo-esqueléticas relacionadas con el trabajo son cada vez más
frecuentes. Son lesiones que afectan a los músculos, tendones, huesos, ligamentos o discos
intervertebrales. (24)
La mayoría de las lesiones músculo-esqueléticas no se producen por accidentes o
agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos pequeños y repetidos
como son:
incrementos en el ritmo de trabajo.
concentración de fuerzas en las manos, muñecas y hombros.
posturas forzadas y mantenidas causantes de esfuerzos estáticos en diversos
músculos.
Estos factores son los causantes de numerosos problemas en brazos, cuello y hombros,
el manejo de cargas pesadas y en condiciones inadecuadas es, por otro lado, uno de los
principales causantes de lesiones en la espalda. (25)
14
2.5.1.- Dermatomiositis
Es una enfermedad autoinmunitaria que afecta fundamentalmente al musculo
esquelético y a la piel. Se caracteriza por un proceso inflamatorio no supurativo con
predominio de inflamación linfocitaria, se denomina dermatomiositis cuando la
polimiositis se asocia a una erupción cutánea característica, la tercera parte de los casos se
asocian a diferentes enfermedades del tejido conectivo y una décima parte a neoplasias
malignas. (26)
2.5.2.- Distrofia Muscular Progresiva
Es una enfermedad hereditaria que se transmite de forma recesiva ligada al cromosoma
X. la mutación del gen está identificada y localizada en el brazo corto del cromosoma X.
concretamente el locus Xp21, esta enfermedad se presenta generalmente en varones,
siendo las mujeres portadoras de la enfermedad. (16)
2.5.3.- Rabdomiolisis
La rabdomiolisis se define como la destrucción del músculo estriado, con liberación de
los componentes intracelulares hacia la circulación periférica como son CPK, aldolasa,
lactato deshidrogenasa, alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa, electrolitos
y mioglobina y es desencadenada por ejercicio intenso, su importancia está dada por las
complicaciones que puede tener. (27)
2.6.- Estudios de Laboratorio
Los incrementos en las concentraciones de las dos transaminasas son el resultado de
necrosis e inflamación en la hepatitis. Además de señalar la presencia de enfermedad
hepática subyacente, la elevación aislada de la concentración sérica de TGP puede ser la
única pista hacia el diagnóstico de la enfermedad celíaca, (11)
2.7.- HÍGADO:
GENERALIDADES
El hígado es una glándula impar asimétrica, la más grande del cuerpo, situada en la
parte superior derecha del abdomen, debajo del diafragma, pesa aproximadamente 1500 g,
Es un órgano demasiado vascularizado, efectuándose su riego a través de la vena porta y la
arteria hepática. (21)
15
El hígado está cubierto casi por completo por el peritoneo visceral y revestido en su
totalidad por una capa de tejido conectivo denso irregular que yace en la profundidad del
peritoneo. (28)
La sangre que lleva la vena porta procede del bazo e intestino, mientras que la sangre
arterial procede del tronco celiaco (originado en la arteria aorta abdominal). Dentro del
hígado, estos vasos se subdividen originando una red vascular común: el sinusoide
hepático. (13)
Los hepatocitos en su citoplasma contienen glucógeno, su membrana celular reconoce
célula a célula y tiene un sistema de transporte activo de sodio, potasio, glucosa y
aminoácidos, entre otros compuestos; en las mitocondrias se produce la oxidación de
metabolitos a C02 y agua, con producción de energía (ATP) y el aparato de Golgi se
encarga de secretar los productos de desecho celulares. (16)
El parénquima hepático está formado por hepatocitos expuestos a la sangre circulante;
los mismos que tienen organización vascular formando cordones, desde una entrada de
sangre arteriovenosa hasta la salida venosa. (3)
2.7.1.- Funciones Del Hígado.
Además de secretar bilis, necesaria para la absorción de los alimentos grasos, el hígado
cumple otras funciones vitales:
Metabolismo de los hidratos de carbono.- El hígado ayuda a mantener los niveles
normales de glucosa en sangre, cuando desdobla el glucógeno en glucosa,
convertir ciertos aminoácidos, ácido láctico y otros azúcares como fructosa,
galactosa, cuando es elevada, como ocurre después de comer, convierte la glucosa
en glucógeno y triglicéridos para almacenarlos. (23)
Metabolismo de los lípidos.- Los hepatocitos almacenan algunos triglicéridos;
degradan ácidos grasos para generar ATP; sintetizan lipoproteínas, que transportan
ácidos grasos, triglicéridos y colesterol hacia las células del organismo y desde
estas; sintetizan colesterol, y usan el colesterol para formar sales biliares. (21)
Metabolismo proteico: los hepatocitos desaminan (eliminan el grupo mino, NH2)
de los aminoácidos de manera que pueden utilizarse en la producción de ATP o
convertidos en hidratos de carbono o grasas, el amoniaco (NH3) toxico resultante
16
se convierte luego en un compuesto menos toxico, la urea, que se excreta con la
orina. (11)
Procesamiento de fármacos y hormonas: el hígado puede detoxificar sustancias
como el alcohol y excretar fármacos como la penicilina, eritromicina y
sulfonamidas en la bilis, puede también alterar químicamente o excretar hormonas
esteroideas, como los estrógenos y la aldosterona.
Excreción de bilirrubina: La bilirrubina, que deriva del hemo de los eritrocitos
viejos, es captada por el hígado desde la sangre y secreta con la bilis, la mayor parte
de la bilis se metaboliza en el intestino delgado por las bacterias y eliminada junto
con las heces. (21)
Almacenamiento: Además del glucógeno, el hígado es el sitio primario de
almacenamiento de algunas vitaminas(A, B12, D, E y K) y minerales (hierro y
cobre), que se liberan del hígado cuando se requiere en alguna parte del cuerpo.
Fagocitosis: Las células reticuloendoteliales estrelladas (Kupffer) del hígado
fagocitan los glóbulos blancos, los glóbulos rojos envejecidos algunas bacterias.
Activación de la vitamina D: la piel, el hígado y los riñones participan en la síntesis
de la forma activa de la vitamina D. (22)
2.8.- CORAZÓN:
GENERALIDADES
Órgano muscular con cuatro cavidades situado por detrás del cuerpo del esternón, la
pared del corazón está formada por tres capas epicardio (capa exterior), miocardio (capa
gruesa, media y contráctil) y endocardio (capa interior del tejido endotelial). (29)
El corazón está dividido en cuatro cavidades: dos superiores que son las aurículas y dos
inferiores que son los ventrículos, las células del miocardio reciben sangre desde las
arterias coronarias derecha e izquierda. (30)
El sistema de conducción del corazón está formado por una serie de fibras musculares
especiales que permiten el automatismo de la acción cardiaca (nódulos) y el corazón esta
inervado por fibras simpáticas (procedentes de los nervios cardiacos) y fibras
parasimpáticas (procedentes del vago) que forman los plexos cardiacos (31)
17
2.9.- SUPLEMENTOS PROTEICOS
Los suplementos proteicos son proteínas en polvo que son una fuente fácil y rápida de
consumir proteína de alta calidad, se comercializan de diferentes maneras tenemos de dos
formas vegetal y animal(3)
Las proteínas vegetales contiene menos purinas, que se filtran y se eliminan mejor, el tipo
de grasas es insaturado y más saludable, no contien colesterol, tiene fibra, son ideales para
dietas bajas en calorias y sobrecargan menos al hígado y los riñones. (5)
Las proteínas animales son más completas contienen los nueve de los aminoácidos
necesarios para el cuerpo humano. Sin embargo, para reponer energías tras entrenar,
adelgazar o simplemente estar en forma, los suplementos de proteínas no son necesarios,
exceptuando casos de dietas con escaso aporte proteico que no alcanzan a cubrir las
necesidades diarias. (8)
Los deportistas recreativo necesitan 1,1 a 1,4 gramos de proteínas por cada kilogramo
de peso corporal, los atletas competitivos necesitan 1,2 a 1,4 gramos, los culturistas y
deportistas de extremos pueden necesitar hasta 2 gramos por kilogramo de peso.y los
atletas que quieren aumentar la masa muscular necesitan de 1,5 a 2,0 gramos por
kilogramo por día.(32)
Aumentar el volumen muscular o mejorar la forma física son razones para tratar de
incluir mas proteínas en su dieta y el suplemento proteico puede ayudar a lograrlo aunque
la mayoría de las personas pueden obtenerlo de la carne, pescado, pollo y productos
lácteos. (10)
No se necesita tanta proteína para lograrlo la mayoría de la gente reciben alrededor del
15% de sus calorías diarias comiendo proteínas, para aumentar medio kilo de músculo el
cuerpo necesita entre 10 y 14 gramos adicionales de proteína al día y algunos de estos
polvos tienen 80 gramos de proteína por porción. Si su cuerpo no lo consume la elimina y
puede ser perjudicial para los riñones y el hígado. (32)
18
2.10.- ÍNDICE DE MASA CORPORAL
El índice de masa corporal (IMC) es una medida de asociación entre la masa y
la talla de un individuo ideada por el estadístico belga Adolphe Quetelet, por lo que
también se conoce como índice de Quetelet. (33)
Hay que destacar que, no se pueden aplicar los mismos valores de IMC en niños y
adolescentes debido a su constante crecimiento de estatura y desarrollo corporal, por lo que
se obtiene un IMC respecto a su edad y sexo. (17)
2.11.- PESO
El peso es la medida de la fuerza gravitatoria que actua sobre un objeto, la magnitud del
peso es el objeto, equivale a la fuerza que ejerce un cuerpo sobre un punto de apoyo,
originada por la acción del campo gravitatoriolocal sobre la masa del cuerpo. (7)
2.12.- TALLA
La estatura , talla o altura humana varía de acuerdo con la genética y la nutrición, el
genoma humano particular que un individuo transmite la primera variable y una
combinación de salud y factores del medio, tales como dieta, ejercicio y las condiciones de
vida presentes antes de la edad adulta, cuando el crecimiento se detiene, constituyen el
determinante ambiental. (4)
2.13.- FUNDAMENTACION LEGAL
Con respecto al Proyecto de Investigación de Fin de Carrera, en la Constitución del
Ecuador establecida en el año 2008 se promueve el desarrollo a la investigación orientada
hacia la búsqueda de nuevos conocimientos que sean de beneficio para la sociedad. (34)
Constitución de la República del Ecuador Art. 343: El sistema nacional de educación
tendrá como finalidad el desarrollo de capacidades y potencialidades individuales y
colectivas de la población, que posibiliten el aprendizaje, y la generación y utilización de
conocimientos, técnicas, saberes, artes y cultura. El sistema tendrá como centro al sujeto
que aprende, y funcionará de manera flexible y dinámica, incluyente, eficaz y eficiente
(34)
Art. 350: El sistema de educación superior tiene como finalidad la formación académica y
profesional con visión científica y humanista; la investigación científica y tecnológica; la
19
innovación, promoción, desarrollo y difusión de los saberes y las culturas; la construcción
de soluciones para los problemas del país, en relación con los objetivos del régimen de
desarrollo. (34)
En el estatuto de la Universidad Central del Ecuador se establecen normas y
reglamentos a cumplirse en la ejecución del Proyecto de Investigación de Fín de Carrera,
promoviéndose así el desarrollo del conocimiento científico. Art. 72: La investigación.
Constituye el eje transversal de la enseñanza- aprendizaje, y tiene como objetivos:
Contribuir al avance de la ciencia básica, aplicada, humanística, artística, incluyendo
saberes ancestrales, con total respeto al ser humano y a la naturaleza, por medio de
investigaciones transdisciplinarias. Desarrollar tecnologías e innovaciones que coadyuven
al avance de la producción nacional y frenen la pérdida de los recursos naturales. (34)
Colaborar en la solución de los problemas de la sociedad ecuatoriana, para mejorar sus
niveles de salud, alimentación y calidad de vida. Elevar la preparación de docentes,
investigadores y estudiantes, que propicien la creación de una cultura y espíritu científicos,
éticos y socialmente responsables. Impulsar la formación de colectivos de investigación
interdisciplinarios. Fortalecer el Sistema Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación
(35)
Art. 211: Títulos y grados. La Universidad Central del Ecuador concederá a sus
egresados los títulos y grados correspondientes, mediante el cumplimiento de todos los
requisitos establecidos en la Ley de Educación Superior, su Reglamento General, el
Reglamento de Régimen Académico, el Estatuto y los Reglamentos pertinentes. Los
egresados tendrán un plazo máximo de dos años para titularse, que se contarán desde la
fecha de su egresamiento. En caso contrario, deberán actualizar sus conocimientos de
acuerdo con los programas vigentes. (35)
Art. 212: El trabajo de graduación o titulación constituye un requisito obligatorio para la
obtención del título o grado para cualquiera de los niveles de formación. Dichos trabajos
pueden ser estructurados de manera independiente o como consecuencia de un seminario
de fin de carrera. (36)
Para la obtención del grado académico de Licenciado o del título profesional
universitario de pre o postgrado, el estudiante debe realizar y defender un proyecto de
investigación conducente a una propuesta que resolverá un problema o situación práctica,
20
con características de viabilidad, rentabilidad y originalidad en los aspectos de aplicación,
recursos, tiempos y resultados esperados (35)
21
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1.- DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Se realizó un estudio descriptivo no experimental observacional transversal con asociación
se tomaron las muestras de sangre atravéz de venopunción, a los deportistas se les sacó 5cc
de sangre para poder medir sus niveles de TGO y TGP en el equipo semi automatizado
Diasys Diagnostic Systems Internationalen el cual usamos reactivos marca Diasys,
mediante el metodo cinético UV ponemos 100 landas de suero del paciente mas 1000
landas del R1,mezclamos incubamos durante 5 min, luego añadimos 250 landas del R2,
mezclamos nuevamente y leemos la absorbancia después de 1 minuto y nuevemente
después de 3 minutos, a 346 deportistas de las diferentes disciplinas que consumen
suplementos proteícos del Centro Especializado en Medicina del Deporte “ASDRUBAL
DE LA TORRE” de los años 2015 y 2016.
Se realizó una encuesta de datos de afiliación y de consumo de proteinas.
3.2.- POBLACIÓN Y ESTUDIO DE MUESTRA
Población o Unidad de Análisis : Deportistas con control nutricional que consumen
suplementos proteicos del Centro Especializado en Medicina del Deporte “ASDRUBAL
DE LA TORRE”de los años 2015 y 2016
Universo:El universo estuvo constituido por un total de 541 Deportistas con control
nitricional de distintas disciplinas del Centro Especializado en Medicina del Deporte “
ASDRUBAL DE LA TORRE”de los años 2015 y 2016
Muestreo:
No se realizó la muestra porque se trabajo con todo el universo
3.3.- OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
22
VARIABLE CONCEPTO FACTUAL SISTEMA DE
MEDICION
INDICADOR CONCEPTO
OPERACIONAL
VALOR DATO O
RESPUESTA
DATO CODIGO
TGO Es una enzima que existen en
dos formas una mitocondrial y
la otra citoplasmática, su
actividad sérica en condiciones
normales es baja o nula
Cinético UV Porcentaje
Esta presente en las
células del músculo y el
corazón
Hombre o mujer H
M
TGP Es una enzima de origen
hepático de forma mitocondrial
constituye el 81% de la enzima
total presente en el higado
humano
Cinético UV Porcentaje
Este presente en su
mayoría en las células
del hígado
Hombre o mujer H
M
EDAD Es un vocablo que permite
hacer mención al tiempo que ha
transcurrido desde el
nacimiento de un ser vivo
Variable
cuantitativa
Porcentaje
Años de una persona Niño, joven, adulto H
M
SEXO El sexo es el estado social y
legal que nos identifica como
niñas o niños, mujeres u
hombres
Variable
cualitativa
Porcentaje
Masculino o femenino Hombre y mujer H
M
DISCIPLINAS
DEL
DEPORTE
Conjunto de prácticas atléticas
o ejercicios físicos (carreras,
saltos, lanzamientos) que
Variable
cuantitativa
Porcentaje
Potencia
Pesas
Lanzamientos Atléticos
Hombre
Mujer
H
M
23
tienden a mejorar las
condiciones físicas y morales
del hombre
CONSUMO
DE
PROTEINAS
Es la ingesta de proteínas como
el entrenamiento de fuerza el
cual estimulan el proceso de
síntesis de nuevas proteínas
musculares (SPM) y actúan de
forma sinérgica cuando las
proteínas se ingieren después
del ejercicio.
Variable
Cualitativa
Porcentaje
Chi cudrado
Disciplina de:
Potencia
Pesas
Lanzamientos Atlético
Hombre
Mujer
H
M
24
3.4.- MÉTODO PARA LA DETERMINACIÓN DE TRANSAMINASAS
Se utilizá el método cinético UVen el equipo semi automatizado Diasys Diagnostic
Systems International para la determinación de la actividad de transaminasa Glutámico
Oxalácetica (TGO) y transaminasa Glutámico Pirúvica (TGP) en suero sanguíneo.
Prueba – Cinética UV otimizada de acuerdo a IFCC ( Federación Internacional de Química
Clínica y Medicina de Laboratorio) es un indicador de la intensidad de radiación
ultravioleta es extremadamente útil para detectar fluorescencia en muchas sustancias
diferentes
TGO
Principio:
L-aspartato + 2 Oxoglutarato ------GOT------- L- Glutamato + Oxalecetato
Oxalacetato + NADH + H ------MDH------- L-Malato + NAD
La suma de piridoxal-5-fosfato estabiliza las transaminasas y evita valores falsamente
bajos en muestras que contienen insuficiencia endógeno, por ejemplo de pacientes con
infarto de miocardio, enfermdedad hepática y pacientes en cuidado intensivo.
Reactivos
Componentes y Concentraciones:
R1 TRIS 110mmol/L CON PH 7.65, L- Aspartato 320mmol/L, MDH (malato
deshidrogenasa) 800U/L, LHD ( lactato deshidrogenasa) 1200U/L
R2 2-Oxoglutarato 65mmol/L, NADH 1 mmol/L
Piridoxal-5-fosfato
Solución tampón ph 9,6 100mmol/L
Piridoxal-5-fosfato 13mmol/L
25
Procedimiento del ensayo
Longitud de onda: 340nm en espectrofotómetro, Hg 365Hg 334 nm en fotocolorímetro con
filtro verde (500-505nm) Temperatura de reacción: 37ºC Medición contra el aire
Inicio con sustrato
Muestra/Calibrador 100ul
Reactivo 1 1000ul
Mezclar, incubar durante 5 min, luego añadir
Reactivo 2
Mezclar, leer la absorbancia despúes de 1 min y empezar a cronometrar . Leer la
absorbancia nuevamente despúes de 1,2 y 3 min
Rango de Referencia
Con activación de piridoxal–5–fosfato
Mujeres [4] < 31 U/L < 0,52 µkat/L
Hombres [4] < 35 U/L < 0,58 µkat/L
Niños [1] 1 – 3 años < 50 U/L < 0,83 µkat/L
4 – 6 años < 45 U/L < 0,75 µkat/L
7 – 9 años < 40 U/L < 0,67 µkat/L
10 – 12 años < 40 U/L < 0,67 µkat/L
13 – 15 años < 35 U/L < 0,58 µkat/L
16 – 18 años < 35 U/L < 0,58 µkat/L
Sin activación de piridoxal–5–fosfato
Mujeres < 31 U/L < 0,52 µkat/L
Hombres < 35 U/L < 0,58 µkat/L
TGP
Principio:
L-Alanina + 2 Oxoglutarato ------ALAT------- L- Glutamato + Piruvato
Piruvato + NADH + H ---------ldh------- L-Laclato + NAD
26
la suma de piridoxal-5-fosfato estabiliza las transaminasas y evita valores falsamente bajos
en muestras que contienen insuficiencia endógeno, por ejemplo de pacientes con infarto de
miocardio, enfermdedad hepática y pacientes en cuidado intensivo.
Reactivos
Componentes y Concentraciones:
R1 TRIS 140mmol/L CON PH 7.15, L- Alanina 700mmol/L, , LDH (lactato
deshidrogenasa) 1200U/L
R2 2-Oxoglutarato 85mmol/L, NADH 1 mmol/L
Piridoxal-5-fosfato
Solución tampón ph 9,6 100mmol/L
Piridoxal-5-fosfato 13mmol/L
Procedimiento del ensayo
Longitud de onda: 340nm en espectrofotómetro, Hg 365 Hg 334 nm en fotocolorímetro
con filtro verde (500-505nm) Temperatura de reacción: 37ºC Medición contra el aire
Inicio con sustrato
Muestra/Calibrador 100ul
Reactivo 1 1000ul
Mezclar, incubar durante 5 min, luego añadir
Reactivo 2
Mezclar, leer la absorbancia despúes de 1 min y empezar a cronometrar . Leer la
absorbancia nuevamente despúes de 1,2 y 3 min
Rango de Referencia
Con activación de piridoxal–5–fosfato
Mujeres [3] < 34 U/L < 0,57 µkat/L
Hombres [3] < 45 U/L < 0,75 µkat/L
Niños [1] 1 – 30 día(s) < 25 U/L < 0,42 µkat/L
27
2 – 12 meses < 35 U/L < 0,58 µkat/L
1 – 3 año(s) < 30 U/L < 0,50 µkat/L
4 – 6 años < 25 U/L < 0,42 µkat/L
7 – 9 años < 25 U/L < 0,42 µkat/L
10 – 18 años < 30 U/L < 0,50 µkat/L
Sin activación de piridoxal–5–fosfato
Mujeres < 31 U/L < 0,52 µkat/L
Hombres < 41 U/L < 0,68 µkat/L
28
CAPITULO IV
4. -ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Los datos recolectados en el laboratorio laboratorio Clínico del Centro Especializado de
Medicina del Deporte “ ASDRUBAL DE LA TORRE” fueron copiados a mano, de
cuadernos antiguos . La representación de la correlación anterior (dato – variable) se
representarán mediante cuadros y gráficos. Se utilizara: porcentaje
Tabla 1.- Distribución de deportistas del los años 2015 y 2016 con su TGO elevado
VALORES
TGO
ANORMAL 32 5,9
NORMAL 509 94,1
TOTAL
GENERAL
541 100,0
Grafico N° 1
Fuente: Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
5,9
94,1
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
ANORMAL NORMAL
DISTRIBUCIÓN DE VALORES ALTERADOS DEL TGO
29
ANÁLISIS.- EL TGO medido un grupo de 541 deportistas de los cuales se obtuvo que 32
deportistas que corresponden a (5,9%) que tienen alterado su nivel de TGO y 509
deportistas que corresponden a (94,1%) que tienen su nivel normal de TGO.
En este gráfico podemos observar que existe un mínimo aumento en los niveles del TGO y
decir que los controles con la nutricionista y examenes médicos mantienen a la mayoria de
deportistas con sus valores normales.
Tabla 2 .- Distribución de deportistas de los años 2015 y 2016 con niveles alterados
TGP
VALORES
TGP
ANORMAL 83 15,3
NORMAL 458 84,7
TOTAL
GENERAL
541 100,0
Grafico N° 2
Fuente: Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
ANÁLISIS.- El TGP medido un grupo de 541 deportistas de los cuales se obtuvo 83
personas (15,3%) siendo el valor normal es 41 U/L
15,3
84,7
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
ANORMAL NORMAL
DISTRIBUCIÓN VALORES ALTERADOS DE TGP EN DEPORTISTAS
30
EL TGP medido a un grupo de 541 deportistas de los cuales se obtuvo que 83 deportistas
que corresponden a (15,3%) tienen alterado su nivel de TGP y 458 deportistas que
corresponden a (84,7%) tienen su nivel normal de TGP,
En este gráfico podemos observar que existe un pequeño aumento en los nivel del TGP y
decir que los controles con la nutricionista y examenes médicos mantienen a la mayoria de
deportistas con sus valores normales.
Tabla 3.- Distribución de todos los deportistas con valores anormales TGO y TGP en
los años 2015 y 2016
VALORES TGO Y
TGP
2015
TGP Y
TGP
2016
TOTAL GENERAL
ANORMAL 23 9 32 5,9
NORMAL 60 449 509 94,1
Total general 83 458 541 100,0
Grafico N° 3
El TGP y TGO medido a un grupo de 541 deportistas durante los años 2015 y 2016 tienen
32 deportistas que corresponden a (5,9%) tienen alterado sus niveles tanto de TGO y TGP
y 509 deportistas que corresponden a (94.1%) tienen sus niveles normal de TGO y TGP.
5,9
94,1
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
ANORMAL NORMAL
DISTRIBUCIÓN DE LOS DEPORTISTAS CON VALORES ALTERADOS DE TGO Y TGP
31
En este gráfico podemos observar que existe un pequeño aumento en los nivel de TGO y
TGP y decir que los controles con la nutricionista y examenes médicos mantienen a la
mayoria de deportistas con sus valores normales.
Tabla 4.- Distribución de deportistas con su respectiva disciplina que tienen valores
anormales TGO en los años 2015 y 2016
DISCIPLINA DEPORTIVA
TGO ATLETISMO CICLISMO LAN ATLET. PESAS POTENCIA TOTAL GENERAL
ANORMAL 0 3 3 12 14 32 5,9
NORMAL 110 103 104 95 97 509 94,1
Total general 110 106 107 107 111 541 100
Fuente: Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
Grafico N° 4
Fuente: Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
ANÁLISIS.- El TGO medido a un grupo de 541 deportistas de diferentes disciplinas
durante los años 2015 y 2016 nos dan como resultado que la disciplina atletismo no
presenta valores elevados en su TGO, en la disciplina ciclismo tenemos 3 deportistas que
0
2,8% 2,8%
11,2%
12,6%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
ATLETISMO CICLISMO LAN ATLET. PESAS POTENCIA
DISTRIBUCIÓN POR DISCIPLINA VALORES ALTERADOS DEL TGO
32
corresponden que corresponden a (2,8%), en la disciplina de lanzamientos atleticos
tenemos 3 deportistas que corresponden a (2,8%), en la disciplina de pesas tienemos 12
deportistas que corresponden a (11,2%), en la disciplina de potencia tenemos 14
deportistas que corresponden a (12,6%) dando un total de 32 deportistas que tienen
alteraciones en sus niveles de TGO que corresponde al (5,9%) y 509 deportistas que
corresponden al (94,1%) que tienen los niveles normales de TGO
En este gráfico podemos observar las diferentes disciplinas con sus valores, la disciplina de
Lanzamientos Atleticos y Pesas tienen un empate pero la disciplina Potencia tienen más
deportistas con alteraciones en sus niveles de TGO, aún sigue siendo muy bajo los valores
alterados.
Tabla 5.- Distribución de deportistas con su respectiva disciplina que tienen valores
anormales TGP en los años 2015 y 2016
DISCIPLINA DEPORTIVA
TGP ATLETISM
O
CICLISMO LAN Z ATLET PESAS POTENCIA TOTAL GENERAL
ANORMAL 4 8 14 28 29 83 15,3
NORMAL 106 98 93 79 82 458 84,7
TOTAL
GENERAL
110 106 107 107 111 541 100
Grafico N° 5
3,6%
7,5%
13%
26,1% 26,1%
0
5
10
15
20
25
30
35
ATLETISMO CICLISMO LAN Z ATLET PESAS POTENCIA
DISTRIBUCIÓN POR DISCIPLINA VALORES ALTERADOS DE TGP
33
Fuente: Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
ANÁLISIS.- El TGP medido a un grupo de 541 deportistas de diferentes disciplinas
durante los años 2015 y 2016 nos dan como resultado que la disciplina atletismo tenemos
4 personas que corresponden a (3,6%), en la disciplina ciclismo tenemos 8 deportistas que
corresponden que corresponden a (7,5%), en la disciplina de lanzamientos atleticos
tenemos 14 deportistas que corresponden a (13%), en la disciplina de pesas tienemos 28
deportistas que corresponden a (26,1%), en la disciplina de potencia tenemos 29
deportistas que corresponden a (26,1%) dando un total de 83 deportistas que tienen
alteraciones en sus niveles de TGP que corresponde al (15,3%) y 458 deportistas que
corresponden al (84,7%) que tienen los niveles normales de TGP
En este gráfico podemos observar las diferentes disciplinas con sus valores, la disciplina
Potencia y Pesas tienen un empate en tener más deportistas con alteraciones en sus niveles
de TGP
Tabla 6.- Distribución de deportistas por su sexo que tienen valores anormales TGO
en los años 2015 y 2016
TGO
VALORES HOMBRE H % MUJER M % TOTAL GENERAL
ANORMAL 17 4,8 15 8,0 32 5,9
NORMAL 339 95,8 170 90,9 509 94,1
TOTAL
GENERAL
354 100,6 187 98,9 541 100
Grafico N° 6
34
Fuente:Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
ANÁLISIS.- EL TGO medido un grupo de 541 deportistas de los cuales se obtuvo según
el sexo tenemos 17 hombres de 354 que corresponden a (4,8) y 15 mujeres de 187 que
corresponden a (8,0%) que tienen alterado su nivel de TGO y 509 deportistas que
corresponden a (94,1%) que tienen su nivel normal de TGO.
Tabla 7.- Distribución de deportistas por su sexo que tienen valores anormales TGP
en los años 2015 y 2016
TGP
VALORES HOMBRE H% MUJER M% TOTAL GENERAL
ANORMAL 58 16,4 25 13,4 83 15,3
NORMAL 296 83,6 162 86,6 458 84,7
TOTAL
GENERAL
354 100 187 100 541 100
Grafico N° 7
4,8 8
95,8 90,9
0
20
40
60
80
100
120
H % M %
DISTRIBUCIÓN DE SEXO DE LOS DEPORTISTAS CON ALTERACIONES EN EL TGO
Series1 Series2
35
ANÁLISIS.- EL TGP medido un grupo de 541 deportistas de los cuales se obtuvo según el
sexo tenemos 58 hombres de 354 que corresponden a (16,4) y 25 mujeres de 187 que
corresponden a (13,3%) que tienen alterado su nivel de TGP y 458 deportistas que
corresponden a (84,7 %) que tienen su nivel normal de TGP.
Tabla 8.- Distribución de deportistas por su edadque tienen valores anormales TGO
en los años 2015 y 2016
EDAD
TGO TOTAL GENERAL
ANORMAL NORMAL
FRECUENCIA PORCENTAJE FRECUENCIA PORCENTAJE FRECUENCIA PORCENTAJE
< 10 0 0 5 0,98 5 0,92
11-15 3 9,4 90 17,7 93 17,19
16-20 2 6,3 123 24,2 125 23,11
21-25 3 9,4 96 18,9 99 18,30
26-30 6 18,8 67 13,2 73 13,49
31-35 11 34,4 74 14,5 85 15,71
36-40 7 21,9 42 8,3 49 9,06
41-45 0 0 4 0,8 4 0,74
46-50 0 0 4 0,8 4 0,74
51-55 0 0 1 0,2 1 0,18
56-60 0 0 0 0 0 0,00
> 60 0 0 3 0,59 3 0,55
TOTAL 32 100 509 100,00 541 100,00
Gráfico N° 8
16,4 13,4
83,6 86,6
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
H% M%
DISTRIBUCIÓN DE SEXO DE LOS DEPORTISTAS CON ALTERACIONES EN EL TGP
Series1 Series2
36
Fuente: Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
ANÁLISIS.- EL TGO medido un grupo de 541 deportistas de los cuales se obtuvo según
la edad 11-15 años tenemos 3 personas que corresponden a (9,4%), 16-20 años tenemos 2
deportistas que corresponden a (6,3%), 21-25 años tenemos 3 deportistas que corresponden
a (9,4%), 26-30 años tenemos 6 deportistas que corresponden a (18,8%), 31-35 años
tenemos 11 deportistas que corresponden a (34,4%) y de 36-40 años tenemos 7 deportistas
que corresponden a (21,9%).
En la gráfica podemos observar un empate entre las edades de 16-20 y 21-25 años que es
minima pero la edad en la cual tienen más alteraciones en sus niveles de TGO es de 31-35
años, seguido por la edad de 36-40 años.
Tabla 9.- Distribución de deportistas por su edad que tienen valores anormales TGO
en los años 2015 y 2016
0
9,46,3
9,4
18,8
34,4
21,9
0 0 0 0 00
5
10
15
20
25
30
35
40
< 10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 > 60
DISTRIBUCIÓN POR EDADES DE LOS DEPORTISTAS CON ALTERACIONES EN LOS NIVELES DEL TGO
37
EDAD
TGP TOTAL GENERAL
ANORMAL NORMAL
FRECUENCIA PORCENTAJE FRECUENCIA PORCENTAJE FRECUENCIA PORCENTAJE
< 10 0 0 1 0,22 1 0,18
11-15. 3 3,6 90 19,7 93 17,2
16-20 4 4,8 121 26,4 125 23,1
21-25 11 13,3 88 19,2 99 18,3
26-30 19 22,9 54 11,8 73 13,5
31-35 30 36,1 55 12,0 85 15,7
36-40 14 16,9 37 8,1 51 9,4
41-45 1 1,2 5 1,09 6 1,1
46-50 1 1,2 3 0,66 4 0,74
51-55 0 0 1 0,22 1 0,18
56-60 0 0 2 0,44 2 0,37
> 61 0 0 1 0,22 1 0,18
TOTAL 83 100 458 100,0 541 100
Gráfico N° 9
Fuente: Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
ANÁLISIS.- EL TGP medido un grupo de 541 deportistas de los cuales se obtuvo según la
edad 11-15 años tenemos 3 personas que corresponden a (3,6%), 16-20 años tenemos 4
0
3,64,8
13,3
22,9
36,1
16,9
1,2 1,20 0 0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
< 10 11-15. 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 > 61
DISTRIBUCIÓN POR EDADES DE LOS DEPORTISTAS QUE TIENEN ALTERACIONES EN LOS NIVELES DE TGP
38
deportistas que corresponden a (4,8%), 21-25 años tenemos 11 deportistas que
corresponden a (13,3%), 26-30 años tenemos 19 deportistas que corresponden a (22,9%),
31-35 años tenemos 30 deportistas que corresponden a (36,1%) 36-40 años tenemos 14
deportistas que corresponden a (16,9%), 41-45 años tenemos 1 deportista que corresponde
a (1,2%) y 46 a 50 años tenemos 1 persona que corresponde a (1,2%).
En la gráfica podemos observar un empate entre las edades de 41-45 y 46-50 años que es
minima pero la edad en la cual tienen más alteraciones en sus niveles de TGP es de 31-35
años, seguido por la edad de 26-30 años.
Tabla 10.- Distribución de deportistas con los típos de proteínas que consumen en su
dieta diaria
TIPO DE
PROTEÍNAS
PROTEÍNA
VEGETAL
195 36,04
PROTEÍNA
ANIMAL
346 63,96
TOTAL 541 100,00
Gráfico N° 10
Fuente: Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
36,04
63,96
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
VEGETAL ANIMAL
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS CON LOS TIPOS DE PROTEÍNAS QUE CONSUMEN EN
SU DIETA DIARIA
39
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
ANÁLISIS.- Este grupo de 541 deportistas analizados durante los años 2015 y 2016
tienemos 195 deportistas que corresponden a (36,04%) que consumen proteina sintética de
origen vegetal, 346 deportistas que corresponden a (63,96%) que consumen proteínas
origen animal .
Tabla 11.- Distribución de deportistas con niveles de TGO elevados según los típos de
proteínas que consumen en su dieta diaria
TIPOS DE PROTEINAS TGO
ANORMAL NORMAL TOTAL GENERAL
VEGETAL 4 191 195 36
ANIMAL 28 318 346 64
TOTAL GENERAL 32 509 541 100
Gráfico N° 11
P = 0,001
Fuente: Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
36%
64%
0
50
100
150
200
250
300
350
400
VEGETAL ANIMAL
DISTRIBUCIÓN DE DEPORTISTAS CON NIVELES DE TGO ELEVADOS SEGÚN LA PROTEÍNA QUE
CONSUMEN
40
ANÁLISIS.- El TGO medido en este grupo de 541 deportistas analizados durante los años
2015 y 2016 4 que corresponden al (36%) consumen proteína vegana y tienen elevado el
nivel TGO y 28 deportistas que corresponden al (64%) consumen proteína animal tienen
elevado el nivel TGO, además mediante chip cuadrado se observa una diferencia
estadística significativa con una P= 0,001 lo que indica que hay diferencia entre el
consumo de proteína vegetal y animal
Tabla 12.- Distribución de deportistas con niveles de TGO elevados según los típos de
proteínas que consumen en su dieta diaria
TIPOS DE PROTEÍNAS TGP
ANORMAL NORMAL TOTAL GENERAL
VEGETAL 5 190 195 36
ANIMAL 78 268 346 64
TOTAL GENERAL 83 458 541 100
Gráfico N° 12
P = 0,001
Fuente: Servicio de Laboratorio Clínico del Centro Deportólogo “Asdrubal de la Torre”
Elaborado por: Andrea Cobos 2018
36%
64%
0
50
100
150
200
250
300
350
400
VEGETAL ANIMAL
DISTRIBUCIÓN DE LOS DEPORTISTAS CON NIVELES DE TGP ELEVADOS SEGÚN LA
PROTEÍNA QUE CONSUMEN
41
ANÁLISIS.- El TGP medido en este grupo de 541 deportistas analizados durante los años
2015 y 2016, 4 que corresponden al (36%) consumen proteína vegana y tienen elevado el
nivel TGP y 28 deportistas que corresponden al (64%) consumen proteína animaltienen
elevado el nivel TGP, además mediante chip cuadrado se observa una diferencia estadística
significativa con una P= 0,001 lo que indica que hay diferencia entre el consumo de
proteína vegetal y animal
42
CAPITULO V
5.- DISCUSIÓN
En la juventud el practicar deporte o cualquier tipo de actividad física permite mejorar su
calidad de vida, evitando así problemas en su salud, hoy en día los jóvenes están expuestos
a entrenamientos deportivos en el cual se requiere una exigencia mayor en cuanto a su
rendimiento por lo cual producen cambios metabólicos en su cuerpo debido a la carga de
entrenamiento, tipo de ejercicio o deporte que practica. La práctica de deportes ha
permitido el desarrollo de las capacidades musculares, ayudando a la estimulación del
sistema nervioso y cardiovascular, permitiendo evadir el stress y las tensiones que se
producen en la vida diaria.
En el presente estudio analizamos las alteraciones en losniveles el TGO y TGP en los
deportistas que se realizan los examenes de rutina antes de competir en el Centro
Especializado en Medicina del Deporte Asdrubal de la Torre con control nutricional.
Según las determinaciones de las transaminasas se encuentran con valores normales el
94,1% TGO/TGP deportistas, un estudio realizado por el Departamento de Medicina
Deportiva del Instituto Australiano del Deporte 100 atletas de elite con control nutricional
sometidos a exámenes médicos de rutina, los perfiles de 18 atletas no mostraron
anormalidades en el cribado bioquímico, pero se encontraron 194 resultados anormales en
82 atletas se detectaron 115 anomalías en 46 atletas varones y 79 en 36 mujeres, las
anormalidades más comunes fueron aumentos en TGO (27%), fosfato (13%), CK (13%),
urea (12%) y bilirrubina (12%), concluyeron que la mayoría de las anomalías que se
encuentran en la detección bioquímica de rutina en atletas de élite no tienen importancia
clínica, por sus valores bajos y su buena alimentación. (12) En otra investigación realizada
en estudiantes universitarios de primer año jugadores de fútbol en la Universidad Estatal de
Georgia en Atlanta el 90% de los atletas reconoció la importancia de mantenerestado de
hidratación adecuado, más del 50% cree que suplementos de proteína fueron necesarios
para el crecimiento muscular y su desarrollo, la proteína fue la principal fuente de energía
para músculo y suplementos vitamínicos y minerales aumentan la energía, las
transaminasas de la mayoría (76%) de los atletas estaban dentro de los rangos normales,
los datos sugieren que el uso adecuado de suplementos dietéticos, esto no solo es
43
importante para ayudar a mejorar el rendimiento sino también promover prácticas
alimentarias saludables a largo plazo. (11)Al comparar con los estudios citados existen
pequeñas variaciones donde los deportistas han realizado ejercicios intensos en el cual
pueden alterarse dichas enzimas.
Según las determinaciones de las transaminasas nos dan como resultado que la disciplina
atletismo tiene valores notmales el TGO 0% y TGP (3,6%), en la disciplina ciclismo la
TGO 0% y TGP (7,5%), en la disciplina de lanzamientos atleticos la TGO 2,8% y TGP
(13%),en la disciplina de pesas el TGO 11,2% y TGP (26,1%), en la disciplina de potencia
la TGO 12,6% y TGP (3,6%), (26,1%). Un estudio realizado sobre nutrición y
alimentación nos muestra en sus conclusiones que el 100% de la población estudiada de
físico-culturistas amateur en diferentes gimnasios de la ciudad de Guayaquil excede en el
consumo productos a base de proteinas, debido a que su preocupación es llegar a tener un
cuerpo lo más voluminoso y perfecto posible sin realizarse chequeos médicos (12). Al
comparar con el estudio citado podemos darnos cuenta que la importancia de realizarse
chequeos médicos, y no exceder los suplementos proteicos para llevar tener una buena
salud
Otro análisis realizado sobre el consumo de suplementos proteicos y esteroides
anabólicos en la población que asiste a gimnasios de la ciudad de Corrientes (Argentina) en
200 individuos que que realizan ejercicios de musculación se demuestra los efectos
adversos atribuibles al uso de suplementos proteicos según los consumidores fueron:
trastornos psicológicos (cambios del estado de ánimo, ira, irritabilidad y/o depresión,
62%), acné (46%), (1). Al compararlo con este estudio podemos darnos cuenta otras
repurcusiones que tiene el tomar un exceso de suplementos proteicos y esteroides
anabólicos sin haber elevación de transaminasas.
44
5.1.- CONCLUSIONES
En el presente estudio hemos analizado los valores elevados de TGO y TGP de los años
2015 y 2016 dando como resultado que existe una elevación mínima debido por el esfuerzo
físico que realizan dia a dia en la disciplina a la que pertenecen porque las transaminasas se
elevan sin sentido cuando se realiza ejercicio intenso debido a que se rompen las fibras
musculares y se riega en la sangre actina y miosina que son proteínas que nuevamente el
hígado catalizara.
Deacuerdo a la bibliografía analizado podemos ver que las cantidades del TGO y TGP se
elevan un 60 a 90% cuando los deportistas exceden en el uso de los suplementos
proteicosdebido a que el hìgado se sobrecarga para catalizar las proteínas y las desdobla el
amino convirtiendola en amoniaco que es tóxico el cual mata las células del hígado, pero
este no es el caso de la población estudiada ya que ellos tienen una minima elevación del
5,9%.
Mediante chi cuadrado se observa una diferencia estadística significativa con una P=0,001,
lo que indica que hay diferencia entre el consumo de proteína animal y vegetal porque el
consumo de proteína vegetal es para mantener un peso, velocidad y resistencia en una
categoria como es atletismo y ciclismo, la proteína animal se usa más para generar masa
muscular y tener un aporte calórico diferente para obtener resistencia como es el caso de
lanzamientos atleticos, pesas y potencia
Deacuerdo al sexo, las mujeres tienen un poco más elevados sus niveles de TGO y TGP
porque la contextura de una mujer es muy diferente a la de un hombre y al estar en un
grupo de deportes que realizan esfuerzo fìsico tienden a presentar desgarro o lesiones
musculares. De las disciplinas estudiadas Potencia es la que más valores elevados tiene ya
que es una disciplina la cual requiere mayor esfuerzo fisico y por ende tienden a elevarse
un poco más los valores de las transaminasas
45
5.2.- RECOMENDACIONES
Se recomienda a los deportistas que se lleve un control de sus niveles de TGO y TGP cada
tres meses y si esta en su ciudad natal se realice los exámenes particularmente, cuando
venga a competir en Quito se vuelvan a realizar los exámenes para tener un buen control.
Se recomienda seguir con los controles con la nutricionista para que les ayude con la
cantidad adecuada que deben consumir según su peso a todos los deportistas que asistan a
este Centro ya que es recomendable para su salud.
Se recomienda que aunque no sean muchos los deportistas con valores elevadosen su TGO
y TGP se les realice una entrevista para saber si existe otras causas o estan fallando en su
dieta alimenticia.
46
Anexo AOficio con la firma de aprobado por parte del Director del Centro Médico
“Asdrubal de la Torre” para realizar este proyecto
47
Anexo BFicha de Recoleccion de Datos
NOMBRES GÉNERO TALLA PESO CONSUMEN
PROTEINAS
QUE TIPO
DE
PROTEINA
CANTIDAD
DE
PROTEINA
EN GRAMOS
EDAD TGO TGP
48
Anexo C.- Cronograma de Actividades
ACTIVIDADE
S / MES
MAYO 2016 JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO 2017 FEBRERO
SEMAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Formulacion
del problema
X X
Problematizaci
on del tema
X X X
Preguntas
directrices
X X
Borrador Nª 1 X X
Justificacion X X
Elaboracion,
Oficio a la
Concentracion
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Respuesta y
hablar con e
Director
X X X X
Marco Teorico X
Viabilidad X X
Borrador Nª2 X
Variables X X
Universo X
Borrador Nª3 X
ACTIVIDA
DES / MES
MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMB
RE
OCTUBRE NOVIEM
BRE
DICIEMB
RE
ENERO
2018
SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
49
Cambio del
lugar del
Proyecto
x x x x x x x
Borrador
Nª4
X x x x x x
Recoleccion
de datos
X x x x
Correcion
del Marco
Teorico
X x x x x
Tabulacion
de Datos
x x x x x
Tabulacion
de Datos
X x x x
Conclusiones x x x
Recomendaci
ones
x x
Borrador
Nª4
x x x x
Correcion
del trabajo
X x x
Correciones
del proyecto
x x
Borrador
Nª5
x x x
Presentacion
de mi
Proyecto
x
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