Post on 02-Jun-2015
description
Presentado por: Shirley Avilés Pavón
VI año UNICAH
Lesiones del Pene
Mecanismos de Trauma
• Las lesiones más frecuentes son las siguientes:
1.Desgarro de frenillo
2.Amputación del pene
3.Fractura del pene.
Desgarro de frenillo
Fractura del pene
• El de los casos (75%) un solo cuerpo cavernoso,
• el 25% afecta a ambos lados,
• y en el 10%, la lesión se extiende a la uretra
Síntomas de la fractura de pene
• Un crujido audible, seguido de la pérdida de erección
• Dolor • Hematoma en la zona.
• la uretra puede resultar dañada.
• Puede palparse un defecto o rotura y apreciarse una
incurvación hacia el lado opuesto a la lesión.
•La ecografía sirve para examinar la integridad de la capa albugínea (hematoma).
•La cavernosografía, que es una prueba de contraste en los cuerpos cavernosos, permite determinar la integridad de la albugínea y de los cuerpos cavernosos, o cuantifica
la magnitud de la lesión.
•Si se sospecha la lesión de la uretra (uretrografía)
Tratamiento de la fractura de pene
• Este problema requiere tratamiento quirúrgico en la mayoría de los casos, para
suturar el desgarro.
• La posibilidad de que existan secuelas (incurvaciones, disfunción eréctil, etc.) es
mayor.
• Se drena cualquier acumulación de sangre
(hematoma) y se repara el cuerpo cavernoso y la túnica.
• Todas la lesiones de uretra deben repararse, aún así la
estenosis uretral (estrechamiento) se da a
largo plazo en el 20% de los casos después de la cirugía.
Lesiones en Escroto y Testiculos
Clasificación del trauma escrotal y tratamiento
• 1. Contusión: Hematoma limitado al escroto, es suficiente con reposo y frío local.
2. Laceración sin infección: Las heridas se tratan con desbridamiento y sutura, la piel del escroto se puede utilizar para reparar defectos
del pene ya que tiene buen poder de recuperación .
• 3.Laceración con infección. Se desbrida y se deja curar por segunda intención con tratamiento antibiótico.
• CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DEL TRAUMATISMO TESTICULAR
• 1. Contusión: No hay alteración del testículo clínica ni ecográfica, se trata con frío local, suspensión y analgésicos.
•2. Laceración: La rotura del testículo requiere reparación quirúrgica precoz. Si no es posible el estudio ecográfico de urgencia, ante hematomas que no permitan la exploración o alteraciones del contorno escrotal, se impone la actitud quirúrgica.
• 3. Avulsión. El tratamiento se reduce a hemostasia y tratamiento de la herida. Graves roturas testiculares pueden obligar a la orquidectomía . En ambos casos se pueden colocar, posteriormente, prótesis con fines estéticos.