Tratamiento Inicial de la Hipertensión Arterial

Coloquios de Medicina InternaDr. J. Cruz Rincón M.

Médico Adjunto

Servicio C de Medicina Interna

Hospital Universitario de Maracaibo

NECESIDAD

INTENSIDAD

REVERSIBILIDAD

OPORTUNIDAD

ESPECIFICIDAD

NECESIDAD

Pre HTN

Estadío 1

Estadío 2

NormalAlta

Normal

Grado 1

Grado 2

Grado 3

110

ESH/ECCOMS

JNC 7/AHAASH/ISH

120

130

140

150

160

170

180

190

200

210

220

NormalOptima

100

Pre HTN

Estadío 1

Estadío 2

NormalAlta

grado1

Grado 2

Grado 3

80

ESH/ECCOMS

JNC 7/AHAASH/ISH

85

90

95

100

105

110

115

120

125

130

135

NormalOptima75

Normal

Presión Arterial Sistólica Presión Arterial Diastólicam

mH

g

mm

Hg

Pre HTN

Estadío 1

Estadío 2

NormalAlta

Normal

Grado 1

Grado 2

Grado 3

110

ESH/ECCOMS

JNC 7/AHAASH/ISH

120

130

140

150

160

170

180

190

200

210

220

NormalOptima

100

Pre HTN

Estadío 1

Estadío 2

NormalAlta

Grado 1

Grado 2

Grado 3

80

ESH/ECCOMS

JNC 7/AHAASH/ISH

85

90

95

100

105

110

115

120

125

130

135

NormalOptima75

Normal

Presión Arterial Sistólica Presión Arterial Diastólicam

mH

g

mm

Hg

HTN Estadío I(140-159/90-99)

Pre-Hipertensión(120-139/80-89)

HTN Estadío II(≥160/100)

Cambios delEstilo de Vida

TratamientoFarmacológico

Complicaciones

‒

+

¿PorquéTanto?

INTENSIDAD

EN RESUMIDAS CUENTAS…

Adulto mayor (≥60 a): <150/90 mmHg

Población general (<60 a): <140/90 mmHg

Raza negra: <140/90 mmHg

Diabéticos: <140/80-90

mmHg

Enfermedad Renal Crónica: <140/90 mmHg

ERC + proteinuria: <130/80 mmHg

REVERSIBILIDAD

OPORTUNIDAD

Contraindicaciones y Precauciones para el Tratamiento Antihipertensivo

Tratamiento Contraindicación Precaución

Calcioantagonistas • Bradicardia (NHP) • Insuficiencia Cardíaca

IECA y ARA2 • Embarazo• Hiperkalemia• Edema angioneurótico

• Estenosis de la arteria renal

Diuréticos • Gota• Hipokalemia

• Embarazo• Intolerancia a la glucosa

Betabloqueadores • Asma• Bradicardia severa

• Intolerancia a la glucosa• Enfermedad pulmonar

obstructiva• Enfermedad arterial

periférica

Espironolactona • Hiperkalemia • Enfermedad Renal

ESPECIFICIDAD

LA RAZA Y LA EDAD TIENEN IMPORTANCIA

¿cómo hacer

sentido

de todo?

NECESIDAD

INTENSIDAD

REVERSIBILIDAD

OPORTUNIDAD

ESPECIFICIDAD

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