Post on 21-May-2015
Capítulo 13:Capítulo 13: Tratamiento Tratamiento de los Trastornos de los Trastornos
PsicológicosPsicológicos
Universidad de Puerto Rico, Recinto Arecibo
MétodosMétodos
Psicoterapia
Tratamiento que
emplea técnicas
psicológicas.
Terapia Biomédica
Se basa en fármacos y en
otros procedimientos
médicos.
Modelo de terapia ecléctico
¿Qué se pretende con el tratamiento
de los trastornos psicológico?
¿Qué se pretende con el tratamiento
de los trastornos psicológico?
Resolver problemas
Modificar comportamientos
Ayudar al entendimiento
Capítulo 13:Capítulo 13: Tratamiento Tratamiento de los Trastornos de los Trastornos
PsicológicosPsicológicos
Módulo 40:Módulo 40: Psicoterapia: Métodos de Psicoterapia: Métodos de
Tratamiento Psicodinámico, Tratamiento Psicodinámico,
Conductual y CognitivoConductual y Cognitivo
Principales enfoques del
tratamiento psicoterapéutico:
Principales enfoques del
tratamiento psicoterapéutico:
Psicodinámico
Conductual
Cognitivo
Humanista
Terapia PsicodinámicaTerapia Psicodinámica
Del inconsciente a la conciencia
- Conflictos Pasados no Resueltos
- Impulsos Inaceptables
- Enfoque psicoanalítico de Sigmund Freud
- Mecanismos de defensa
- Represión
ModelosModelos
Psicoanálisis: El Tratamiento Freudiano
Modelos Psicodinámicos Contemporáneos
Psicoanálisis: El Tratamiento Freudiano
Psicoanálisis: El Tratamiento Freudiano
Meta: Liberar pensamientos y sentimientos inconscientes
Terapia prolongada y costosa
Técnicas:
- Asociación Libre
- Interpretación de los Sueños: contenido manifiesto y
contenido latente
Resistencia: incapacidad o falta de disposición
Transferencia: Redirección de sentimientos hacia el
psicoanalista.
Modelos Psicodinámicos Contemporáneos
Modelos Psicodinámicos Contemporáneos
Psicoterapia mucho más breve
Terapeuta más activo: controla el curso de
la terapia, exhorta y asesora
Menos énfasis en el historial; mayor énfasis
en las relaciones actuales.
Modelos de Terapia Conductual
Modelos de Terapia Conductual
- Fundamentos:
El buen comportamiento se mantiene
por reforzamiento
La conducta indeseable se elimina por
medio del castigo.
El Comportamiento Normal y Anormal son Aprendidos.
El Comportamiento Normal y Anormal son Aprendidos.
Los que tienen un comportamiento anormal no han
aprendido a afrontar los problemas de la vida cotidiana o
han adquirido habilidades o patrones deficientes que se
mantienen por alguna forma de reforzamiento.
Para modificar la conducta anormal la persona debe
aprender nuevos comportamientos que reemplacen las
habilidades deficientes.
La meta de este tratamiento consiste en modificar el
comportamiento de las personas.
Tratamiento de Condicionamiento Clásico
Tratamiento de Condicionamiento Clásico
Ejemplo: Dulce, pág. 490
Tratamiento de Condicionamiento Clásico
Tratamiento de Condicionamiento Clásico
- Condicionamiento por aversión: Una forma de terapia que reduce el comportamiento indeseable
utilizando un estímulo desagradable.
*Los críticos cuestionan este tratamiento por que es temporal.
- Desensibilización Sistemática: Técnica conductual en la que se parea la exposición gradual a
un estímulo que produce ansiedad con la relajación para
extinguir la respuesta de ansiedad.
Ejemplo: avión
Tratamiento de Condicionamiento Clásico
Tratamiento de Condicionamiento Clásico
- Tratamiento basados en la exposición:
Se confronta a las personas repentina o gradualmente a
un estímulo que temen.
Es igual que la desensibilización sistemática, lo único
que se omite la relajación.
- Ejemplo: exposición gradual, perro
Técnicas de Condicionamiento Operante
Técnicas de Condicionamiento Operante
Terapia Conductual Dialéctica
Terapia Conductual Dialéctica
Esta enfocada en lograr que las personas
acepten quienes son, independientemente de si
esto corresponde o no con su ideal.
- Permanecer desdichados o cambiar.
Esto ha ayudado a personas con trastornos de personalidad.
Evaluación de Terapia Conductual
Evaluación de Terapia Conductual
Funciona particularmente para eliminar la
ansiedad, tratar fobias y compulsiones,
establecer control de los impulsos y aprender
habilidades sociales complejas para reeplazar
conductas inadaptadas.
Mas que cambiar lo externo puede cambiar la
función del cerebro.
Modelos de Terapia Cognitiva
Modelos de Terapia Cognitiva
Se enseña a las personas a pensar en formas mas
adaptivas modificando para ello sus cogniciones
disfuncionales sobre el mundo y su persona.
Terapeutas cognitivos tratan de modificar la
forma en que los individuos piensan.
Se trata la ansiedad, la depresión y las
emosiones negativas desarrolladas a partir de
pensamientos inadaptados.
Modelos de Terapia Cognitiva
Modelos de Terapia Cognitiva
Esta terapia es relativamente corta, no dura mas de 20
sesiones. Terapia Conductual Racional:
Busca reestructurar el sistema de creencias de la
persona en un conjunto de opiniones mas realistas,
racionales y lógicas. Según el psicólogo Albert Ellis,
muchas llevan una vida de desdichas por pensamientos
como:
1) Necesitamos y la aprobación de las personas para todo
lo que hacemos.
2) Debemos de ser exitosos y competentes en todo lo que
hagamos para considerarnos valiosos.
3) Es horrible cuando las cosas no resultan como
queremos.
Modelo A-B-C de la Terapia Conductual Emotiva
Modelo A-B-C de la Terapia Conductual Emotiva
AANegativa
Condición de activación
(La relación estrecha se rompe)
BBIrracional
Sistema de creencias
(“Nunca nadie me querrá de nuevo”)
CCEmocionales
Consecuencias
(Ansiedad, soledad, tristeza, depresión)
Terapia CognitivaTerapia Cognitiva
La Terapia Cognitiva supone una confrontación
y un cuestionamiento mucho menor que la
terapia conductual racional emotiva.
- Utilidad:
Trastornos de ansiedad
Depresión
Abuso de Sustancias
Trastornos alimentarios.
Capítulo 13:Capítulo 13: Tratamiento Tratamiento de los Trastornos de los Trastornos
PsicológicosPsicológicos
Módulo 41:Módulo 41: Psicoterapia: Modelos de Psicoterapia: Modelos de
Tratamiento Humanista, Interpersonal Tratamiento Humanista, Interpersonal
y de Grupoy de Grupo
Terapia HumanistaTerapia Humanista
Se fundamenta en que la persona:
Tiene control de su comportamiento
Elige sobre su vida
Es responsable de resolver sus propios
problemas
Terapia Centrada en la Persona
Terapia Centrada en la Persona
Practicada por Carl Rogers
Técnica terapéutica: Asesoría no directiva:
“en otras palabras lo que hiciste…”, “sientes que…”
Objetivo: autorrealización
Aceptación incondicional positiva: aceptación y
comprensión.
Terapia InterpersonalTerapia Interpersonal
Corta duración
Contexto de relaciones sociales actuales: aquí y
ahora
Problemas interpersonales
- Conflictos con los demás
- Problemas con las habilidades sociales
- Transiciones de rol
Terapia InterpersonalTerapia Interpersonal
Más activa y directiva
Sesiones más estructuradas
No se enfoca en lo subyacente
Corta duración
Depresión, ansiedad, adicciones, trastornos
alimentarios
Terapia de GrupoTerapia de Grupo
De Grupo
Familiar
De Autoayuda
Capítulo 13:Capítulo 13: Tratamiento Tratamiento de los Trastornos de los Trastornos
PsicológicosPsicológicos
Módulo 42:Módulo 42: Terapia Biomédica: Terapia Biomédica:
Modelos de Tratamiento BiológicosModelos de Tratamiento Biológicos
¿Qué es una Terapia farmacológica?
¿Qué es una Terapia farmacológica?
Es el control de los trastornos psicológicos mediante el uso
de medicamentos, consiste en alterar la operación de
neurotrasmisores y las neuronas del cerebro.
Algunos medicamentos sirven de inhibidores a los neurotrasmisores y
receptores del cerebro reduciendo la actividad en la sinapsis y otros
hacen lo contrario, sirven de exitadores aumentando la actividad en la
sinapsis.
Tratamientos farmacológicos
Tratamientos farmacológicos
Clase de fármaco Efectos Principal Acción Ejemplos
Antidepresivo tricíclicos
Reducción de la depresión
Aumento de neurotrasmisores y norepinefrina
Disipramina
Inhibidores MAO Reducción de la depresión
Impide que la monoamonooxidasa (MAO) descomponga los neurotrasmisores
Fenetzina
Inhibidores selectivos de la rebsorción de serotonina
Reducción de la depresión
Inhibe la absorción de la serotonina
Paxil
Estabilizador de estado anímico (litio)
Estabilizador de estado de ánimo
Altera la trasmisión de impulsos dentro de las neuronas
Litio
Ansiolíticos Reducción de ansiedad
Altera la actividad del neurotrasmisor AGAB
Benzodiacepinas
Fármacos AntipsicóticosFármacos Antipsicóticos
Son medicamentos para reducir los síntomas de
perturbación graves, como la perdida del contacto con la
realidad y desasosiego. Fueron utilizados a mediados de la
década de 1950 en hospitales para enfermos mentales.
Clorpromacina
Esquizofrenia
Fármacos antipsicóticos
Bloquean los receptores de dopamina ne las sinapsis del cerebro.
Reducen temporalmente síntomas como el desasosiego,
alucinaciones y delirios.
Son medicamentos que se emplean en caso de depresión
grave para mejorar los estados de ánimo de los pacientes.
La mayor parte de los fármacos antidepresivos modifica
la concentración de determinados neurotrasmisores en el
cerebro. Fármacos tricíclicos (aumentan norepinefrina)
MAO (monoaminooxidasa)
Antidepresivos mas conocido:
Antidepresivos mas conocido: Prozac
San Juan
Fármacos AntidepresivosFármacos Antidepresivos
Estabilizadores de ánimoEstabilizadores de ánimo
Se utilizan para tratar los trastornos anímicos que previenen los
episodios maniacos del trastorno bipolar.
Fármaco de litio:
Compuesto por sales minerales, se ha utilizado con exito en
pacientes con trastornos bipolares. Este reduce con eficacia los
episodios maniacos pero no se sabe por que no reduce las fases
depresivas del trastorno bipolar y por eso se prescriben
antidepresivos.
Este fármaco se utiliza también con prevención, para bloquear
futuros episodios de depresión maniaca, las personas que han
sufrido de trastornos bipolares toman una dosis diaria de litio
que impide la reincidencia de sus síntomas.
AnsiolíticosAnsiolíticos
Estos reducen el nivel de ansiedad que experimenta
una persona y aumentan su sensación de bienestar.
Xanax y Valium, producen fatiga y dependencia.
Terapia Electroconvulsiva (TEC)
Terapia Electroconvulsiva (TEC)
Es un procedimiento que se utiliza en el
tratamiento de la depresión grave, primera vez
utilizado en 1930.
Procedimiento
Tratamiento
Consecuencias
Estimulación magnética trascraneal (EMT)
PsicocirugíaPsicocirugía
Cirugía cerebral empleada para reducir los síntomas de los trastornos mentales, pero que pocas veces se utiliza en la actualidad.
Lobotomía prefrontal
Terapias Biomédicas en Perspectiva
Terapias Biomédicas en Perspectiva
Los tratamiento biológicos han revolucionado el campo de la salud
mental y esto logró que pacientes antes violentos e incontrolables se
pudieran calmar gracias a los fármacos.
La terapia biomédica esta en aumento. Una encuesta realizada a
estudiantes de una universidad; usuarios del servicio de orientación
psicológica, se descubrió que de 1989 a 2001 aumentó de un 10% a 25%
los estudiantes que tomaron medicación para tratar trastornos
psicológicos.
A pesar de esto, los tratamientos biomédicos no presentan una cura
general para los trastornos psicológicos y una excesiva dependencia de
estos tratamientos hace que los terapeutas pasen por alto alternativas de
tratamientos que pueden ser útiles.
Psicología Comunitaria: Enfoque en la PrevenciónPsicología Comunitaria:
Enfoque en la Prevención
Es la rama de la psicología que se enfoca en prevenir o reducir al mínimo los
trastornos psicológicos en la comunidad.
La psicología comunitaria llegó a los Estados Unidos en la década de 1960 cuando
los profesionales de salud mental planearon una red nacional de centros .
En 1970 se redujo drásticamente las personas ingresadas en los hospitales de salud
mental por que no era necesaria la detención física de los pacientes para otorgarles
tratamientos farmacológicos.
Por falta de recursos no se ha podido cumplir con la meta de liberar a los
pacientes mentales de la comunidad y esto ha hecho que muchos se conviertan en
vagabundos o otros se involucren en actos delictivos.
Por otro lado, en la actualidad existen “líneas de ayuda” telefónica. Estas líneas
tienen personas comprensivas y capacitadas que los escuchan y pueden
proporcionarles un tratamiento inmediato pero limitado. También hay centros de
ayuda; mayormente son instituciones de enseñanza superior, que tratan víctimas
potenciales de suicidio y brindan la oportunidad de comentar los conflictos con
una persona capacitada y que ofrece un servicio voluntario.