Post on 28-Sep-2015
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TRASTORNOS DE LA VOZ ASOCIADO A TEC.
TRASTORNOS DE LA VOZ ASOCIADO A TEC.
Alteraciones de la voz, Post-traumticas.
Disfonas orgnicas
Parlisis de cuerda vocal
Disfonas orgnicas de base funcional
Granuloma de contacto
Disfona orgnica de base funcional
GRANULOMA
Lesin benigna en la apfisis vocal de los aritenoides por abuso vocal, puede ser uni o bilateral.
Hombres 40-60 a.
lcera- Granuloma.
Granuloma
Etiologa
Dolor, fatiga vocal
tos improductiva.
Sensacincuerpo extrao.
Calidad de la voz ronca, tono grave y soplo.
Hiperaduccin de las apfisis vocales
Historia de estrs y RGE.
Trauma por intubacin, inyeccin de tefln
Abuso vocal.
Sntomas
Sntomas Granuloma.
Dolor larngeo, area lateral de cuello, especialmente al tragar.
Fatiga vocal
Voz tensa, ronca, grave y soplada
Ataque vocal duro
Ronquera matinal
Vocalizaciones abruptas
Tratamiento Fonoaudiolgico
Reposo vocal
Programa de higiene vocal
Reduccin de la hiperfuncin
Reduccin del dolor larngeo
Eliminar abuso y mal uso
Manejo psicolgico si corresponde
Abordaje de parmetros vocales alterados
Video-granuloma
DISFONIA ORGNICA
PARALISIS DE CUERDA VOCAL
Conjunto de alteraciones en las funciones larngeas de origen central o perifrico.
Causan lesiones en trayecto de nervios larngeos
Parlisis cordal perifrica
Nervio Vago:
Parlisis de la hemilaringe, con trastornos gstricos y larngeos.
Nervio Larngeo Superior:
Falta de tonicidad de la cuerda y altera la sensibilidad de la boca del esfago.
Nervio Larngeo Inferior o Recurrente:
Hemiparlisis larngea
Etiologa- parlisis.
Etiologa
adquirida
congnita
Se asocia frecuentemente a otra sintomatologa neurolgica.
Ciruga de cabeza y cuello (44%).
Tumores
Procesos infecciosos/inflamatorios:
Virales
Neurolgicos
Idiopticas.
Posicin de CV paralizada:
Media
Paramediana:
Hiatus gltico < 1.5 mm.
Comisura posterior no se encuentra abierta.
Intermedia:
Hiatus gltico de 1.5 2.5 mm.
Lateral:
Hiatus > 2.5 mm.
Comisura posterior abierta.
Sntomas- Parlisis unilateral
Disfona de grado variable.
Voz soplada.
Dificultad para aumentar volumen de la voz.
Fatiga vocal.
Dificultad para mantener frases largas.
Sntomas aspirativos.
Disfagia.
Parlisis cordal bilateral
CV abiertas (abduccin):
- Aspiracin (neumonas, disfona severa)
CV cerradas (adduccin):
- Compromiso va area
- Buena voz
- Traqueostoma
Video- Parlisis
Tratamiento parlisis cordal.
FONOAUDIOLGICO
Relajacin
Cabeza-cuello
Postura
Ejercicios lateralizacin
Musculatura cabeza-cuello
Ataque vocal duro
Respiracin
Humming-Resonancia
Fonacin
Falsette y tonos altos
Si entre los 6 a 9 meses posteriores al inicio de la parlisis no se ha restablecido la funcin vocal con entrenamiento de voz, se aumentar la masa de la cuerda vocal paralizada con METODO QUIRURGICO.
Tratamiento parlisis cordal.
Quirrgico
Inyeccin pliegue vocal
Tiroplasta tipoI
Las tcnicas de medializacin mejoran la funcin fonatoria e incluso la deglucin y la capacidad de toser, pero no solucionan la lesin.
nica estrategia orientada a solucionar la lesin de parlisis larngea son las Tcnicas de reinervacin, todava es experimental
Bibliografa.
La voz tomo 2 y 3, Le Huche, 2003.
La voz patolgica, Jackson Menaldi, 2002.
Informacin recopilada de internet.
Clases Patologa de la voz, UNAB 2012.