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7/24/2019 Trastornos de La Conucta Alimentaria Cemena
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LA CONUCTA
ALIMENTARIA
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DEFINICIONLos trastornos de la conductaalimentaria son enfermedadesque tienen como característicasprincipales uncomportamiento distorsionadode la alimentación y unaextrema preocupación por laautoimagen y el peso corporal.
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ANTECEDENTES HISTORIC
• Sociedades primitivas hasta épocas previas a media, las mujeres robustas poseían un mayor aque las delgadas, cuyo aspecto representaba debesterilidad, lo que se relaciona bastante con la b
de certe!a de fertilidad por parte del varón conservación de la especie y"o descendencia.
• #l ayuno y el celibato han sido de las penitencpracticadas por los creyentes de varias religiones
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• %ue hasta en &'() cuando *ic+orton reali!o la primera descriclínica de lo que hoy seria anonerviosa, trato dos cuadros sim
cuyo patrón principal era el ayun
• #n &- Lassague la l INANICION HISTERICA.
• #n &-) /illiam 0ull, estudiandalteraciones gastrointestinales
proceso de desnutrición, conque su origen era mas bien nerv
y cambio el titulo a APE HISTERICA, posteriormente lo l ANOREXIA.
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CON EL SURGIMIENTO DEPSICOANALISIS
• #n & %renchman 1uchard la llamo ANOREXIA Mconsider$ndola como crisis de conversión o histeria.
• #n &' se describe el primer caso tratado con 1ipnosi
• 2ara &'), la definición de 0ull había sido sustituida Psiconeurosis de deensa o Neurosis de !a a!i""e!ancó!ica.
• #n &'3' 2ierre 4anet diferencio entre Anore#ia O$s Anore#ia Hist%rica, segn su forma de manifestarse siendo este una expresión de ansiedades reprimida
73389.
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CLASIFICACION
De acuerdo con el Manual Diagnósico ! Esad"los Trasornos Menales #DSM I$ % TR&'
• Anore(ia Ner)iosa
• *uli+ia Ner)iosa
• Trasorno de la conduca ali+enaria no es,eci
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OTROS TRASTORNOS
•6rastorno por atracón•:rtorexia
• ;igorexia
•+egarexia
•Seudorexia o pica
•<run=orexia
•2regorexia
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ANORE.IA NER$IO
• #s un trastorno mental y delcomportamiento que se caracteri!apor un recha!o a mantener unpeso mínimo corporal, en unmiedo intenso a ganar peso y enuna alteración significativa de la
percepción de la forma o tama>odel cuerpo 5el término anorexia es equivoco, porque es rara laperdida de apetito9.
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EPIDEMIOLOGIA
• ?ltimas décadas se ha producido un aumento coen la población pre pber, adolescente y en la parte de la adulte! @ & al 7A de la población tota
• 2rimera causa de muerte no traum$tica
• +as frecuente en mujeres que en varones 5&3B&9• 2resente en toda clase social.
• 2oblación en mayor riesgoB atletas, mdeportistas, antecedentes familiares de 6CD
sexual, obesidad, maltrato, depresión, 6L2.
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CURSO / PRONOSTICO
• Se inicia típicamente hacia la mitad o a finaladolescencia 5&) E& a>os9 y es muy rara la aparmujeres mayores de )3 a>os.
• #l comien!o de la enfermedad se asocia a menu
acontecimiento estresante.• #l curso es muy variable, pudiéndose prese
recuperación espont$nea, el episodio nirecuperación completa con los diversos tratam
evolución cíclica, y en otros casos es progresivo
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• ?n mayor seguimiento y edad temprapaciente @ factores favorables en el pronos
• 2resencia de vómitos, uso de lapersonalidad obsesiva compulsiva, y la crode la enfermedad @ factores desfavorablespronostico.
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Rechazo a mantener el pesocorporal igual o por encima del
valor mínimo considerando laedad y la talla.
Miedo intenso aconvertirse en obeestando por debaj
normal.
Alteración de la percepción delpeso o la silueta corporales,exageración de su importancia enla autoevaluación o negación delpeligro ue comporta el bajo peso
corporal.
!n las mujeres pospresencia de amen
ejemplo ausencia de ciclos menstruales c
CRITERIOSDIAGNOSTICOS SEGÚN EL
DSM IV - TR
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MODELOS E.PLICATI$OS PSICOLOG
•ENFO0UE PSICODINAMICO' FREUD #1234 % 1565&' *#0*#2SFC:S#H?DL
*RUCH #15738 ciado en Rau*a! 155:&' C:G%LFC6: <#L DGSF#<D< *#2*F+F<D
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• PERSONALIDAD PREMOR*IDA' La persociertas particularidades previas, junto con
sociales y biológicos, la predisponen para el tras• MODELO COGNITI$O CONDUCTUAL' #
importancia de los pensamientos y corelacionada con la comida y la imagen
FAIR*UM #1553& ! MATTO <FS6:*SF:G#S C:0GF6F;DS I C*#F**DCF:GDL#S.
MODELO SOCIOCULTURAL' MINUCHIN
citado por 1algin y Krauss 733)9 afirma que la a
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SU*TIPOSRESTRICTI$O'
• La perdida de peso se consigue haciendodieta, ayunando o reali!ando ejerciciointenso
• Go recurren a atracones ni purgas.
COMPULSI$O;PURGATI$O'
• #l individuo recurre a atracones ypurgas 5o ambos9.
• Se autoinducen vómitos o hacen uso dediuréticos, laxantes o enemas de una
manera excesiva.
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ETIOLOGIA
1< FACTORES GENETICOS' La tasa de concoes del -3A para gemelos idénticos y del solo 7los no idénticos. Se ha identificado un gecromosoma implicado en el desarrollo patología. La susceptibilidad genética puede defectos de interacción entre diferentes genposible que se reflejen en peque>as variantfrecuentes en la población general.
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=< FACTORES *IOLOGICOS'
&9 Los opioides endógenos pueden ser responsables
negación del hambre.79 La leptina péptido producido en las células deladiposo, esta involucrada mediante factores hipotal$micoregulación del apetito y del mantenimiento del peso.
9 La deficiencia de !inc, también est$ íntimamente acon la anorexia nerviosa, no solo por ella misma, sino tligada a otros macronutrientes como la tiamina.
)9 ?n desequilibrio en los neurotransmisores cerebraledopamina, serotonina, norepidrefina.
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6< FACTORES PSICOLOGICOS'
aja autoestima
Sentimientos de desajuste o falta de control
<epresión, ansiedad, ira, soledad
Características de la personalidad comoB perfeccionismo, rigide!empatía, personalidad obsesiva.
>< FACTORES SOCIOCULTURALES'
M#l anhelo de delgade!N
<ifusión de la estética comoB modas de vestir, producción y veproductos y servicios adelga!antes.
*echa!o de la obesidad y el sobrepeso
Los medios de comunicación
<ifusión de actividades físicas
Cambios en el papel social de la mujer.
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3< FACTORES FAMILIARES EINTERPERSONALES'
*igide! para cambiar y adaptarse a
nuevos patrones y situaciones. Sobreprotección
#vitación y falta de resolución deconflictos
2roblemas de familia y relacionespersonales
<ificultad para expresar emociones y sentimientos
1istorial de abusos o haber
ridiculi!ado por su tama>o o peso.
CARACTERISTICAS
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CARACTERISTICASCLINICAS• #istorsiones cognitivas sobre el peso y la ing
• Alteración de la imagen corporal $sigue encpesar de haber perdido peso&
'ognitivos
• #ieta restrictiva autoimpuesta, (recuentevómitos, uso abusivo de laxantes.
•!levado inter)s por la gastronomía, regravemente alteradas, importante retraimien
'onductuales
• Alteración del sistema hipotal%mico y endocconsecuencia la aparición amenorrea.
• #esaparecen las curvas típicas (emeninasde pelo, baja temperatura, deshidratación
*iológicos
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DIAGNOSTICO DIFERENCIA
• Trasornos del Esado de Ani+o' 6. depresivepisodio maniaco
• Es?ui@o-renia
• Trasorno osesi)o co+,ulsi)o
• Trasorno dis+ór-ico
• Foia social
• *uli+ia ner)iosa
• En-er+edades +Bdicas' 6umores cerebrales, endigestiva, SF<D.
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TRATAMIENTO
•%armacológico 5ansiolíticos,antidepresivos9.
•2sicoterapia individual
•6erapia de grupo
•6erapia familiar
•1ospitali!ación
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• *I*LIOGRAFIA'
• /alsh 6, 0arfin=el 2, 1almi KD, +itchell 4, /ilson 6 Dsociacion Dmericana de 2siquitria 5D2D9. +aClasificación y <iagnóstico 6* 5<S+ F; @ 6*9. #ditorial +assonJ 7337B (8.
• +argarita :rti! @ 6allo 5Coord.9.73& @ 73&). 2sicoclínica adaptado al <S+ ;. +adrid @ #spa>a. 2ir$mide 50rupo Dnaya S. D.9
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