UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR

CLÍNICA

PULSO

INTEGRANTES:PRISCILA VILLAGINA YUGCHACAROLINA YEROVI

PULSOEn medicina, el pulso de una persona es la pulsación provocada por la

expansión de sus arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón.

Palpando el pulso radial Escuchar los latidos del

corazón con el estetoscopio

Contando el pulso durante 30 segundos y duplicar el

resultado Contando15 segundos multiplicar por cuatro.

En la fibrilación auricular es más precisa la tasa

apicalque contar el pulso radial ,

y 60 segundos de observación.

TECNICA

Déficit de pulso: tasa apical>pulso radial

Frecuencia sinusal normal a partir de 60 latidos / min

a 100 latidos / min

Frecuencia cardíaca

de 95 % de personas sanas en lugar oscila entre 50 latidos

/ min a 95 latidos

Bradicardia es un pulso de

menos de 50 latidos / min Taquicardia

es una frecuencia mayor de 100 latidos/min.

SIGNIFICADO CLINICO

Indicación de que problemas está en marcha para el

paciente

BRADICARDIA

incluyendo shock séptico, neumonía, infarto de

miocardio, cálculo biliar

hemorragia pancreatitis y pontina

ANOMALÍAS DE

CONTORNO DE PULSO

PULSO ALTERNANT

E

Se caracteriza porque se aprecia una

secuencia de un pulso de amplitud normal seguido por otro de

menor amplitud en un ritmo regular.

Se ve en insuficiencias cardiacas muy

avanzadas.

Diferencia con el bigeminal porque el

ritmo en este es irregular.

Suele ir acompañada de alternancia de la intensidad de los

sonidos cardiacos y soplos

La palpación del pulso radial o usar el brazalete de presión sanguínea es la mejor manera de detectar pulso alternante . Cuando se utiliza el manguito de presión arterial , el médico debe dejar de desinflar el manguito a la primera aparición de los ruidos de Korotkoff y mantener la presión del manguito justo debajo del nivel sistólica durante varios latidos.

TECNICA:

Se describe como un pulso carótideo con un pequeño volumen (Pulsus parvus) que se levanta lentamente y tiene un pico sistólico tardío (Pulsus tardus)

Pulso Parvus et Tardus

Amplitud o

intensidad

disminuida.

Frecuencia normal.Rítmico.

Velocidad de

ascenso baja.

CARACTERISTICAS

Este tipo de pulso lo podemos hallar en la estenosis aórtica, valvulopatía en la cual la válvula aórtica no puede abrirse lo suficiente, dando un flujo sanguíneo limitado y permitiendo que halla una sobrecarga de volumen a nivel del ventrículo izquierdo

Significado Clínico

La válvula aórtica no se abre completamente, lo cual disminuye el

flujo de sangre desde el corazón.

A medida que la válvula aórtica se estrecha más, el

ventrículo izquierdo del corazón tiene que

incrementar la presión para bombear sangre a través de la válvula.

Para hace este trabajo extra, los músculos de

las paredes del ventrículo se vuelven

más gruesos, lo cual puede llevar a que

se presente dolor torácico.

Patogénesis

tiene dos pulsaciones por ciclo cardíaco, pero, a diferencia del pulso bisferiens, un pico es sistólico y el otro es diastólico.

Es normalmente detectados por palpación de la arteria carótida.

Pulso Dicrótico

Se produce en los pacientes jóvenes con disfunción miocárdica

grave, volumen sistólico bajos y alta

resistencia sistémica.

Se puede palpar en pacientes con estado febril como la fiebre tifoidea, endocarditis lenta y enfermedades infecciosas como la gripe y neumonía.

Significado Clínico

Insuficiencia cardíaca

 Es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos

Un pulso dicrótico se basa en la presencia

simultánea de dos condiciones: 

Bajo volumen de golpe, lo que

reduce  la altura de la onda sistólica

inicial del pulso, aumentando las posibilidades

de que la ola dicrota pueda ser

palpable

Un sistema arterial resistente, qu

e amplifica el rebote d

e la forma de onda de pulso

durante la diástole.

Patogénesis

Golpea los dedos del examinador con una fuerza inusualmente

brusca y fuerte.

Pueden tener ya sea una presión de pulso normal

(por ejemplo, insuficiencia

mitral severa, hipertrófica

cardiomiopatía obstructiva) o aumento de la

presión de pulso (por ejemplo, insuficiencia

aórtica).

Es característico de la insuficiencia

de la válvula aórtica. Para

compensarla, el ventrículo se hipertrofia. La

mayoría de la  insuficiencia

aórtica en animales se produce por endocarditis.

Pulso Hipercinético

Estenosis Mitral:La válvula no se puede abrir lo suficiente y, como resultado, hay menos flujo de sangre hacia el cuerpo. La cámara superior del corazón se hincha a medida que la presión se acumula. La sangre y el líquido se pueden acumular luego en el tejido pulmonar (edema pulmonar), dificultando la respiración.

Significado Clínico

Pulsos y shock hipovolémico

Deficiencia de perfusión celular determinado por una reducción de la volemia circulante

SHOCK HIPOVOLEMICO

Disminución del

volumen intravascula

r

Disminución del

volumen de eyección

Disminución del gasto

cardiaco

HipotensiónHipoperfusión orgánica

y tisular

En los pacientes con shock hipovolémico, los pulsos periféricos proporcionan una guía aproximada de la presión arterial sistólica del paciente. Como la presión arterial disminuye progresivamente, el pulso radial generalmente desaparece primero, entonces el pulso femoral, y finalmente el pulso de la carótida.

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