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EVALUACION DE LA
PELICULA LAGRIMAL
Iván Lugo Laguado
Rosita Reyes Nieto
Wendy SuarezMelissa Torregrosa
Docente:
Dra. Carmen Jiménez
Dra. Mirian Carmona
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EVALUACIÓN DE LAPELÍCULA LAGRIMAL
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TEST
LAGRIMALES
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SCHIRMER
Test que se realiza para determinar la cantidad de
secreción lagrimal del paciente
Hay dos factores que influyen en la cantidad de
lagrima:
La posición de la tira en el ojo
La secreción lagrimal
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SCHIRMER Tira delgada de papel filtro doblada en “L”
insertada en el tarso inferior externo.
Se mide la parte húmeda de la tira del quiebrehacia abajo, después de un periodo fijo de tiempo– 5 minutos –
Si la parte húmeda es corta posiblemente es un ojoseco.
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Test de Schirmer
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BUT
(Break Up Time)
Test para saber el
tiempo que toma lapelícula lagrimal en
romperse al cesar el
parpadeo.
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BUT
Fluoresceína instilada en el ojo
Película lagrimal monitoreada bajo luz
azul cobalto. Registro de la primera aparición de un
punto seco.
Datos a registrar < 10 seg. es anormal De 15 a 45 seg es considerado normal
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Rosa de Bengala
Es un colorante rojo brillante y levemente
toxico que se adhiere y es absorbido por lascélulas epiteliales desvitalizadas, el moco y
el tejido fibroso.
Disponibles en solucion al 1% y en tiras defiltro impregnadas
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Rosa de Bengala
En ausencia de una película lagrimal
completa y en deficiencia de mucina, esta
tinción es captada por las células epitelialessanas. (útil en ojo seco)
En la queratoconjuntivitis seca muestra unpatrón característico.
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Rosa de Bengala
Tiene el inconveniente de que el rosa de
Bengala es irritante, pudiendo inducir falsospositivos.
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Efectos secundarios
Visión borrosa.
Ardor o enrojecimiento en sus ojos.
Dolor de cabeza.
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Hilo de Fenol Rojo Es muy similar a la prueba de SCHIRMER,
pero en este caso se utiliza una hebra de hilo
impregnada de rojo de fenol una sustancia
sensible al pH q va de amarillo a rojo ante elcontacto con el pH casi neutro de la lagrima.
Opera en el rango de 6,6 a 8. Variando del
amarillo al rojo. Por encima de 8,1 varía al
rojo fucsia.
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Hilo de Fenol Rojo
Este se coloca entre el parpado inferior y el
globo ocular del lado temporal y se le pide alpaciente que mire hacia el frente y parpadee
se mide la cantidad de humedecimiento en
15 segundos los valores normales son de 9 a18 mm.
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Verde Lisamina
Es un colorante alternativo al rosa de bengala.
Tiñen las células epiteliales muertas ydegeneradas así como el moco, es decir que, las
zonas teñidas se ven de un intenso color verde.
A diferencia del rosa de bengala tiñe con una
menor irritación y efectos colaterales
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Verde Lisamida
Se utiliza frecuentemente para detectar tincionesconjuntivales en la zona interpalpebral, y se
considera una de las pruebas más importantes en eldiagnóstico del ojo seco.
Después de la instilación se ilumina la superficieocular con luz difusa, o con un paralelepípedo ancho,
con una intensidad de luz media, y 16-25 aumentos.Utilizando un filtro rojo delante del sistema deobservación mejoramos el contraste.
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¿ QUE EVALUAN LOS TEST ?
BUT: Tiempo de ruptura de la lagrimal
SCHIMER: Determina la cantidad de secreciónlagrimal.
ROSA DE BENGALA: Tiñe las células necróticas.
ROJO DE FENOL: Volumen lagrimal.
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Por qué es importante evaluar la película
lagrimal..
La importancia de la película lagrimal radica enla función protectora del globo ocular, demanera que lubrifica su superficie,proporciona a la córnea oxígeno y nutrientespara su metabolismo y finalmente mantiene ensuspensión substancias relacionadas con ladefensa inmunitaria.
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Por que una lagrima no solosignifica estar triste….
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