Post on 27-Jan-2015
Terapia Farmacológica del Dolor en Cáncer
José Nuñez del Prado AlcorezaResidencia médica en Pediatría – Primer año
Hospital Ángeles del Pedregal.
Distrito Federal – México, Abril 2010
Causas del dolor en el Cáncer:
Efectos directos (mecánicos).
Complicaciones del tratamiento.
Dolor no relacionado al cáncer y/o tratamiento.
Introducción
AINE´s Acetaminofeno
Combinaciones: Oxicodona/Ibuprofeno
Efectos colaterales: Sangrado Toxicidad Gastro-intestinal Nefro - toxicidad Hepato - toxicidad
Analgésicos: No Opioides
Anesth Analg. 2010 Apr;110(4):1170-9. Epub 2010 Feb 8. Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain. Ong CK, Seymour RA, Lirk P, Merry AF.
Opioides Combinaciones
Dependencia
Elección: Inicio
© WHO 2010
Uso inapropiado de Terapia combinada a largo plazo
Agonistas parciales de receptores opioides y agonistas/antagonistas .
Combinaciones con Acetaminofeno.
Alcohol Ayuno prolongados
Dosificación
Tolerancia pre-
existente a opioides
Tipo de dolor
Severidad
Stress psicológico
Factores genéticos
Progreso de la
enfermedad
Características de la terapia
Modificaciones en la terapia
Vía de administraci
ón
Cambio de dosis
Inicio
Adyuvantes
Antidepresivos
Anticonvulsivantes
Sedantes
Bifosfonatos y calcitonina
Corticosteriodes
Capsaicina
Clonidina
Conclusiones
Etapas de analgesia
Modificaciones
Dinamicos
Tomar en cuenta los factores individuales del paciente
GRACIAS