TEMA : LOS ALUMNOS CON DISFUNCIONES O DÉFICI-TS MOTORES. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN ALTER-NATIVA.

· Normativa: La LOE en su art. 74 en cuanto a la atención a los ACNEE´S se basa en los PRINCIPIOS DE NORMALIZACIÓN E INCLUSIÓN, que aseguran la NO DISCRIMINACIÓN y la IGUALDAD EFECTIVA.

Las personas con discapacidad motora podrán encontrar en el CEN-TRO ORDINARIO la respuesta educativa ajustada a sus necesida-des, SIEMPRE QUE SE ELIMINEN LAS BARRERAS A LA MOVILI-DAD y a la COMUNICACIÓN (Art.110-LOE)

Introducción

CONCEPTO POBLACIÓN

· CALVO y CO-LABORADO-RES (90)

· ANDRÉS, MOYA y PEÑA (97-01)

· ARRAEZ (98)· PEÑAFIEL

(97). Destaca LOS TIPOS SEGÚN SU ORIGEN:

o Origen Espi-nal.

o Origen Mus-cular.

o Origen Cere-bral.

o Origen Oseo-Articular.

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDEN-CIA / REPERCUSIÓN EDUCATIVA

(CALVO,90)

ORIGEN ESPINAL: ESPINA BÍFIDA.

· Concepto.

· Tipos

· Síntomas y trastornos asociados.

· Implicacio-nes educa-tivas.

ORIGEN MUSCULAR: DISTROFIA MUSCULAR O MIOPATÍA

· Concepto · Tipos· Implicacio-

nes Educa-tivas.

ORIGEN CEREBRAL

PARÁLISIS CE-REBRAL.

TRAUMATISMO CRANEO-EN-CEFÁLICO.

INTERVENCIÓN EDUCATIVA

AT. TEMPRA-NA

ESC. TEM-PRANA

ASESORAMIENTO EN LA RESPUESTA EDU-CATIVA DE CENTRO

SEGUIMIENTOAPOYOACI

TEMA 6

ADAPT. DE ACCESO

CONCEPTO POBLACIÓN

· Luís Martín-Caro Sánchez

El niño deficiente motórico es todo aquel que pre-senta de manera transitoria o permanente alguna alteración en su aparato motor, debido a un defi-ciente funcionamiento en su sistema óseo- articular, muscular y/o nervioso, y que en grados variables limita algunas de las actividades que pueden reali-zar el resto de los niños de su misma edad. Destaca de la definición:- Alteración en el aparato motor- Producida de manera transitoria (escayolas,

inmovilizaciones) o permanente- Se da en grados variables. - Limita algunas de las actividades que pueden ha-

cer otros niños de su edad

Distingue TIPOS SEGÚN SU ORIGEN: • Espinal• Muscular,• Cerebral, • Óseo-articular.

· ANDRÉS, MOYA y PEÑA (1997)

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN ESPINAL: ESPINA BÍFIDA

CONCEPTO

La Asociación Americana de Espina Bífida (SBAA-2000), dice que se trata de:

- Encefalopatía producida por el cierre incompleto (desarrollo incompleto) de una o más vértebras por debilidad o déficit en el desarrollo del tubo neuronal y sus envolturas.

ETIOLOGÍA

Factores hereditarios poligénicos y factores ambienta-les mal conocidos

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN ESPINAL: ESPINA BÍFIDA

· OCULTA: ausencia de fusión de una o más vértebras y no entraña, la mayor par-te de las veces, ningún signo motor clínico.

· ABIERTA: el canal neuronal abierto está directamente expuesto al exterior, los arcos vertebrales y la piel no se desarrollan:

- MENINGOCELE. Es la menos frecuente. Es un quiste o bulto formado por membranas que rodean la médula espinal que se asoman por la parte abierta de la columna vértebra.

o Puede ser “reparado” con intervención quirúrgica, por lo general sin pa-rálisis.

o Los niños afectados han de ser evaluados. Para detectar posibles problemas de HIDROCEFALIA y de VEJIGA urinaria.

o Subtipo: LIPOMENINGOCELE (El saco quístico contiene tejido adiposo que puede llevar a producir secuelas neurológicas al entrar en la médula).

- MIELOMENINGOCELE: Es la más frecuente y también la más grave . 80% de su población.

o El quiste contiene raíces nerviosas de la médula y a menudo la medula en sí.o Los bebés afectados tienen riesgo de infección añadido hasta que se interven-

ga quirúrgicamente.o Aún con operación la lesión no se puede revertir y permanecen secue-

las sensitivas y/o tróficas.

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN ESPINAL: ESPINA BÍFIDA

- MIELOMENINGOCELE: Es la más frecuente y también la más grave . 80% de su población.

o El quiste contiene raíces nerviosas de la médula y a menudo la medula en sí.

o Los bebés afectados tienen riesgo de infección añadido hasta que se inter-venga quirúrgicamente.

o Aún con operación la lesión no se puede revertir y permanecen se-cuelas sensitivas y/o tróficas.

Espina bífida oculta. Sólo se deforman algunas vértebras que

no se han cerrado bien

Mielomeningocele

Quedan fuera de la columna la médula y las meninges

· HIDROCEFALIA (90% de los casos), acumulación de líquido ce-falorraquídeo en las cavidades del encéfalo.

· PARÁLISIS o PARESIA por debajo del nivel de la lesión (de li-gero entumecimiento a parálisis completa)

· MALFORMACIONES EN MIEMBROS INFERIORES. Pie equi-novaro y alteraciones ortopédicas (luxación de caderas, cifosis...etc)

· PÉRDIDA TOTAL O PARCIAL SE SENSIBILIDAD CUTÁNEA.· PROBLEMAS DE ESFÍNTERES.· ALTERACIONES INTESTINALES.· INFECCIONES RENALES: Causa ésta de alto porcentaje de

absentismo escolar.

SINTOMATOLOGÍA Y TRASTORNOS ASOCIADOS (ESPINA BÍFIDA):

- Absentismo escolar.- Debemos ofrecer:o Ayudas a la movilidad.o La figura del fisioterapeuta se hace casi imprescindible.

o Adaptaciones de acceso en ÁREA DE E. FI-SICA.

o Ofrecer técnicas de focalización de la atención.

o Salud: higiene postural...etc. autocuidado...etc.

IMPLICACIONES EDUCATIVAS

• http://www.youtube.com/watch?v=IYNKmZujbBc&feature=related

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN MUSCULAR:

MIOPATÍA O DISTROFIA MUSCULAR PRO-GRESIVA

Son enfermedades caracterizadas por una disminu-ción progresiva de la fuerza muscular voluntaria.Son de origen genético.

DEFINICIÓN

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN MUSCULAR:

MIOPATÍA O DISTROFIA MUSCULAR PRO-GRESIVA

TIPOS

Existen muchos tipos. Hacemos una selección

DUCHENNE DE BOU-LOGNE

Lanzouzy-Dejerine

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN MUSCULAR:

Duchenne de Boulogne

- Se hereda con carácter recesivo ligado al cromoso-ma x.- Comienza siempre antes de los 4 años y en el desa-

rrollo se distinguen 2 etapas: * Primera década: marcha conservada. Hacia los 3 años comienza a tener problemas para subir escale-ras, para comer y saltar y tiene frecuentes caídas. * Segunda década: imposibilidad en la marcha

CONCEPTO

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN MUSCULAR:

LANDOUZY-DEJERINE

- Evolución mucho menos grave.- La edad de comienzo suele ser hacia la adolescen-

cia.- Puede afectar tanto a varones como a hembras

CONCEPTO

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN CEREBRAL

PARÁLISIS CERE-BRAL

Según Comisión Mundial de P. Cerebral.· Desorden permanente y no inmutable de la postura y el mo-

vimiento debido a una lesión del encéfalo antes que su desa-rrollo y crecimiento se completen.

• Según BUSTO (93) a menudo existen problemas asociados:• Discapacidad psíquica.· Pérdida auditiva y visual.· Problemas emocionales.

CONCEPTO

PARÁLISIS CERE-BRAL

FACTORES PRENATALES: retraso en el crecimiento intraute-rino, infecciones virales de la madre (rubeola, toxoplasmosis…); prematuridad.

FACTORES PERINATALES: (son los más frecuentes): anoxia, ictericia, traumatismos (parto con ventosas, fórceps..)

FACTORES POSTNATALES (se consideran hasta los 3 años): deshidratación aguda, anomalías metabólicas, traumatismos, alimentación deficiente

ETIOLOGÍA

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ORIGEN CEREBRAL

PARÁLISIS CEREBRAL: TIPOS SEGÚN EL TONO MUSCULAR

· 75% de la población. Se trata de una lesión del SISTEMA PIRAMIDAL (movimientos voluntarios) caracterizada por:

oHipertono muscular. Carece del juego extensión/fle-xión, contracturas y espasmos.

oLenguaje, suele ser explosivo, interrumpido por lar-gas pausas. En casos graves puede quedar blo-queado

ESPÁSTICA

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN CEREBRAL

PARÁLISIS CEREBRAL: TIPOS SEGÚN EL TONO MUSCULAR

ATETÓXICA

· 7% de la población. Lesión en el SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL (ganglios basales) (movimientos involuntarios, , el tono mus-cular y los estado de vigilia)

· Caracterizada por:· Se caracteriza por contracciones involuntarias de las extremida-

des distales; pueden mantenerse en reposo o, por el contrario, dispararse durante el sueño.

· El tono es fluctuante va de la hipertonía a la hipotonía (de ten-sión a laxitud)

o Lenguaje muy variable. Los casos leves pueden presentar pe-queños fallos en la articulación,, mientras que los graves no ha-blan en absoluto.

o Habla incoordinada y carente de ritmo.

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN CEREBRAL

PARÁLISIS CEREBRAL: TIPOS SEGÚN EL TONO MUSCULAR

ATÁXICA

· 8% de la población. Es producida por una lesión en el cerebelo, produciendo incoordinación de los movimientos voluntarios y una inadecuada regulación de la adaptación postural (cabeza, tronco, ex-tremidades...) Además:

o Problemas de equilibrio en la marcha y mala coordinación espacial y temporal de los gestos

o Voz débil y vacilante con frecuentes explosiones articulatorias.

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN CEREBRAL

PARÁLISIS CEREBRAL

IMPLICACIO-NES EDUCA-

TIVAS

Este tipo de alumnado necesitará:- AYUDAS TÉCNICAS A LA MOVILIDAD.- FISIOTERAPIA- En los casos más graves adaptaciones muy significativas en el

curriculo, sobre todo en áreas como Educación Física.- TÉCNICAS DE FOCALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN.- SAC (Alternativos, complementarios, aumentativos) con adaptacio-

nes de acceso y apoyo de A.L.- TÉCNICAS DE AUTOCONTROL, RESPIRACIÓN Y RELAJA-

CIÓN.

http://www.youtube.com/watch?v=v44egfXbKXQ&feature=related

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN CEREBRAL

TRAUMATISMO CRA-NEO ENCEFÁLICO

Consecuencia de lesiones localizadas (producidas por contusiones) o difusas (ocasionalmente por conmoción) del cerebro, resultado de la sacudida de la masa encefálica en la caja craneana. Nor-malmente va acompañados de pérdida de con-ciencia (coma) de profundidad y duración varia-bles.

Causas: accidentes en casa, caídas, golpes, acci-dentes de tráfico ….

CONCEPTO

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN CEREBRAL

TRAUMATISMO CRA-NEO ENCEFÁLICO

Dan lugar a distintos tipos de parálisis o paresia.- Monoplejia /Paresia.- Paraplejia/ Paresia- Tetraplegia/ Paresia.- Hemiplejia /Paresia- Triplejia /Paresia

TIPOS SEGÚN LOCALIZACIÓN.

CUADROS O TIPOS DE MAYOR INCIDENCIA Y MAYOR REPERCUSIÓN EDUCATIVA (CALVO,90)

ORIGEN CEREBRAL

TRAUMATISMO CRA-NEO ENCEFÁLICO

IMPLICACIONES EDUCATIVAS.

- Adaptaciones significativas y muy signifi-cativas dependiendo de la gravedad.

- Fisioterapia- Ayudas técnicas a la movilidad.- Audición y Lenguaje en los casos que se re-

quiera.- Asociacionismo, si se requiere, mas ayuda

psicológica (sobre todo en los casos de acci-dentes de tráfico)

QUE AFECTAN A LOS ELEMENTOS DE ACCESO

De acceso FISICO (Derribo de barreras físicas de acceso al curriculo), para ello:

o Barreras físicas y arquitectónicas. Barandillas a dos alturas. Rampas Pavimento con superficie antideslizante.

o Accesibilidad y maniobrabilidad. Ascensores. Puertas mayores...etc.

o Mobiliario adaptado escolar y sanitario. Mesas adaptadas. Atriles. Estanterías...etc.

o Ayudas técnicas a la movilidad Distintos tipos de sillas. Bipedestadores Andadores

o Material de ayuda al control de la postura. Pasapáginas. Licornio. Punteros de señalización Pulseras lastradas.

QUE AFECTAN A LOS ELEMENTOS DE ACCESO

- De acceso a la COMUNICACIÓN (Derribo de barreras a la Comunicación):

SAC: Se pretende la comunicación total. BLISS consistente en:

o Pictografías, basadas en símbolos (trasparentes, traslúcidos y opacos)o Código color: establece la categoría de palabra: personas/amarillo,

sustantivos/naranja, verbos/verde, adjetivos/azul, sociales/rosa y miscelania/blanco .

QUE AFECTAN A LOS ELEMENTOS DE ACCESO

QUE AFECTAN A LOS ELEMENTOS DE ACCESO

HUBO ESPERANZA...

Fotos de Samuel

La Maravilla de la Vida

Intrauterina

La foto es de un b e b é de 21 s e m a n a s,

aún sin nacer, llamado Samuel Armas al que

se le había diagnosticado una espina bífida y

nunca sobreviviría, a menos que se le

practicara una operación intrauterina.El Dr. Bruner, tras numerosos estudios

realizados en el Centro Médico Universitario

de Vanderbilt, en Nashville, anunció que él

podría llevar a cabo la operación,

con el bebé dentro de la

matríz materna.

Los editores del NYTimes titularon la foto “Hand of Hope” (Mano de la esperanza)

..El Dr. Bruner estaba acabando exitosamente la

operación, cuando S a m u e l s a c ó su

pequeñísima pero bien desarrollada m a n o a

través de la incisión practicada y se a g a r r ó

del d e d o del atónito médico.

Durante la intervención, el cirujano extrajo el útero

mediante una cesárea y practicó una pequeña

incisión a la bolsa, a través de la cual le fue

posible operar al pequeño Samuel.

Su madre declaró haber llorado emocionada ..por varios días, viendo la increible fotografía.

Samuel, meses después...