Post on 15-Jun-2015
Tema VI: Medicamentos Esenciales
6to año del PNFMIC
Agosto 2013
Curso: USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS ESENCIALES
Son aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de salud de la población
Para su selección se debe tener en cuenta
Pertinencia para la salud pública
Pruebas de su eficacia y seguridad
Eficacia comparativa en relación con el costo
ELEMENTOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA EN RELACIÓN A LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES
Su determinación es responsabilidad de cada país
Deben estar disponibles en los sistemas de salud - en todo momento - en cantidades suficientes para satisfacer las necesidades de salud - en las formas farmacéuticas apropiadas
Con garantía de la calidad e información adecuada
A precios que los pacientes y la comunidad puedan pagar
VENTAJAS DE TENER UNA LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
APROVECHAMIENTO COSTOEFICAZ DE LOS
RECURSOS SANITARIOS
LA GESTIÓN DE LOS MEDICAMENTOS Y SU
CALIDAD
PERMITE MEJORAR LA CALIDAD DE LA
ATENCION SANITARIA
Cobra mayor importancia
Entornos con escasos recursos donde la disponibilidad de medicamentos en el sector público suele ser imprevisible
SELECCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES
CRITERIOS
Existencia de pruebas firmes e idóneas de su eficacia e inocuidad en una variedad de entornos.
Eficacia relativa en función de los costos en aquellos fármacos que pertenecen a una misma categoría o grupo terapéutico.
Costo del tratamiento completo y no solo el precio unitario del fármaco. Propiedades farmacocinéticas (convenciencia).
Disponibilidad de instalaciones para la fabricación y /o almacenamiento.
Disponibilidad en formas farmacéuticas que permitan garantizar la calidad y biodisponibilidad.
En su composición debe haber un solo principio activo (evitar combinaciones de dosis fijas, excepto cuando están demostradas las ventajas de la misma).
SELECCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES
CRITERIOS
¿Cómo establecer una lista de medicamentos esenciales?
PROCESO CONSULTIVO Y
TRANSPARENTE
CRITERIOS DE SELECCIÓN EXPLICITOS
SELECCIÓN VINCULADA A PAUTAS CLÍNICAS
NORMALIZADAS APOYADAS POR
PRUEBAS PAUTAS CLINICAS Y LA LISTA SE DIVIDAN SEGÚN NIVELES
DE ATENCIÓN Y SE EXAMINEN Y ACTUALICEN DE FORMA
REGULAR
LA LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES ES UN CONJUNTO DE MEDICAMENTOS REGISTRADOS DIVIDIDOS SEGÚN NIVEL DE ATENCIÓN
Todos los medicamentos del mundo
Medicamentos registrados
Lista de medicamentos esenciales
Niveles de atención
Hospital especializado
Hospital general
Centro de salud
Trabajador de salud de la comunidad
La lista de problemas de salud y síntomas comunes ORIENTA
PAUTAS CLÍNICAS
LISTA DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES (FORMULARIO
NACIONAL)CAPACITACIÓN Y SUPERVISIÓN
FINANCIAMIENTO Y SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
MEJOR ATENCIÓN E
INFORMACIÓN DEL PACIENTE
ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO
FACTORES CLAVE PARA LA APLICACIÓN EFICAZ DE UNA LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
• Establecer un proceso transparente de creación y actualización de la lista.
• Implicar a los principales interesados directos.
• Asegurar un proceso científico basado en pruebas fiables e idóneas
• Vincular la lista a las pautas clínicas para el diagnóstico y tratamiento.
• Hacer participar tanto a especialistas de los diferentes niveles de atención como a dispensadores de la atención primaria.
FACTORES CLAVE PARA LA APLICACIÓN EFICAZ DE UNA LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
• Conseguir apoyo de líderes de opinión médica, clínicos experimentados , centros de formación, población, y otros.
• Poner la lista, formularios y las pautas clínicas a disposición de
todas las instituciones de salud.
• Resaltar de forma precisa la autoridad jurídica o administrativa específica que tiene la lista para fines de capacitación, adquisiciones, información a la población.
• Actualizar regularmente la lista para que refleje los avances terapéuticos a partir de nuevas investigaciones, variaciones de los precios, modelos de resistencia, pertinencia para la salud pública.
LISTA MODELO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
Se actualiza cada 2 años desde 1977.
Se divide en una lista principal y una lista complementaria.
Los medicamentos se especifican con indicación de la denominación común internacional o GENÉRICA , sin hacer referencia a nombres comerciales o a fabricantes específicos.
Representa tanto un producto modelo como un proceso modelo.
LISTA MODELO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
COMO PRODUCTO MODELO OBJETIVO
IDENTIFICAR LOS MEDICAMENTOS COSTOEFICACES PARA LAS AFECCIONES PRIORITARIAS
CON EXPLICACIÓN DE LAS RAZONES DE SU INCLUSIÓN
RAZONES RELACIONADAS CON PAUTAS CLINICAS BASADAS EN PRUEBAS CIENTIFICAS
CON ESPECIAL ATENCIÓN A LOS ASPECTOS DE SALUD PUBLICA Y A LOS PRECIOS RAZONABLES