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República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos .
Valle de la Pascua - Estado Guárico.Sección U
APLICACIÓN DEL PROCESO ENFERMERO A UN ESCOLAR MASCULINO DE 8ª AÑOS DE EDAD, CON UN DIAGNÓSTICO MÉDICO DE TRASTORNO DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD, BAJO
EL ENFOQUE TEÓRICO DE JEAN WATSON
Facilitadora:MCS Lisbeth JiménezLcda. Mercedes Soublett Participantes:
Inés Malavé Yanitza Malavé
Octubre 2015
INDICE GENERAL
pp.
CAPITULO I
Introducción……………………………………………………………………. 3
Objetivo general…………………………………………………………………4
Objetivo específico………………………………………………………………4
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO.
Psicopatologia…………………………………………………………………...5
Tratamiento……………………………………………………………………...8
Teoría aplicada……..…………………………………………………………….9
Relacion del caso con la teoria………………………………………………….10
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO.
Datos de identificación del paciente…………………………………………….11
Examen mental………………………………………………………………….11
Cuadro analítico………………………………………………………………...12
Plan de cuidados………………………………………………………………...13
Conclusión………………………………………………………………………15
Referencia Bibliografía………………………………………………………….16
Anexos…………………………………………………………………………..17
Ficha farmacologfiga…………………………………………………………....18
Reflexion………………………………………………………………………...21
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
A pesar de los avances en Psiquiatría el transtorno de déficit de atención e
hiperactividad, sigue siendo complejo y misterioso, es una disfunción de origen
neurobiológico que conlleva una inmadurez en los sistemas que regulan el nivel
de movimiento, la impulsividad y la atención, caracterizada por una elevación
patológica del humor e hiperactividad, . A través de la aplicación del Proceso
Enfermero, de forma organizada, se logra una atención óptima y de calidad. Por
lo tanto, para la aplicación de este proceso se decide elaborar un caso clínico
seleccionado en la consulta externa de psiquiatría, tomando como base teórica a
Jean Watson, quien enmarca en su Teoría la Atención oportuna a través del
Cuidado Humano.
Dentro de este orden de ideas tenemos entonces, que el presente caso estará
dividido en capítulos, los cuales se describirán a continuación:
Capítulo I: quien nos dará la puerta de entrada a través de la introducción
Capítulo II: el cual esquematizará de manera resumida y sencilla el recuento
fisiopatológico de la enfermedad, y base teórica, formando así el marco teórico
Capítulo III: formado por la metodología a utilizar, incluyendo cuadros, tanto
analítico como plan de cuidado de enfermería, derivados de la fase de valoración
y diagnóstico.
Capítulo IV: que incluye las conclusiones y recomendaciones.
Dando a entender de esta manera destacar que esta investigación se realizará con
la finalidad de aplicar los conocimientos teórico-prácticos adquiridos a lo largo de
la carrera de Enfermería, cuyo propósito fundamental es la atención óptima y de
calidad de los pacientes y familiares que acuden a un centro asistencial en
búsqueda de una mejor calidad de cuidado,
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el Proceso Enfermero a un escolar de 8 años de edad con un
Diagnóstico Médico: Trastorno de Déficit de atención e hiperactividad, captado en
la Comunidad de Padre Chacin, bajo el enfoque teórico de Jean Watson.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar necesidades y/o problemas en el escolar mediante la
Valoración, recolectando datos objetivos y subjetivos tomando como
referencia los patrones funcionales de Maryorie Gordon, así como la ficha
epidemiológica, y examen mental.
2. Elaborar Diagnósticos de Enfermería según las necesidades y/o problemas
encontrados.
3. Planificar Cuidados de Enfermería, tomando como base la teoría de Jean
Watson.
4. Ejecutar los cuidados de Enfermería, según lo planificado, en un tiempo
determinado.
5. Evaluar si los objetivos se lograron.
CAPITULO II
MARCO TEORICO
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una disfunción
de origen neurobiológico que conlleva una inmadurez en los sistemas que regulan
el nivel de movimiento, la impulsividad y la atención. Dado que es un trastorno
del neurodesarrollo, para que se considere Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad (TDAH) los síntomas tienen que aparecer antes de los 12 años. Si
no aparecen antes, no se puede hacer un diagnóstico.
Tipos
1. El más frecuente es el tipo combinado, en el cual se dan síntomas tanto de
inatención, como de hiperactividad e impulsividad.
2. En segundo lugar está un porcentaje, alrededor del 40 por ciento de niños,
que sólo presentan inatención. No se mueven mucho, no molestan en clase,
no hablan demasiado, pero les cuesta mucho rendir académicamente o
desarrollar funciones que les corresponde a su edad y en cualquier ámbito.
3. Por último, hay un grupo con un porcentaje muy pequeño que sólo
presentan síntomas de hiperactividad. Es el tipo menos frecuente de
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
Causas
La causa principal del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
(TDAH) es la herencia. Aproximadamente el 75 por ciento de los casos con este
trastorno tiene causas de origen genético. No obstante, determinar este origen es
complicado ya que la patología no la causa un solo gen y además estos genes
interactúan entre ellos. Hay muchos implicados, principalmente los sistemas que
regulan la dopamina, la adrenalina, la serotonina, etc. Es una herencia poligénica
y compleja porque también interactúan entre ellos.
Además del origen genético, hay una serie de factores, los denominados
perinatales, que están relacionados con el embarazo, el parto y los primeros meses
de vida que también pueden producir Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad (TDAH). Estos son el consumo de tabaco y alcohol durante el
embarazo o la presencia de sufrimiento fetal, entre otros.
Síntomas
Los niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) son
muy inquietos impulsivos y tienen problemas para prestar atención y
concentrarse. A pesar de intentarlo, son incapaces de escuchar correctamente, de
organizar sus tareas, de seguir instrucciones complejas, de trabajar o jugar en
equipo. El actuar sin pensar (la conducta impulsiva) provoca problemas con
padres, amigos y profesores. Suelen ser niños inquietos, siempre en movimiento,
incapaces de permanecer sentados mucho tiempo o con una constante inquietud
(que se ve en tamborileo de dedos o en el movimiento constante de los pies o las
piernas).
Esta patología puede afectar negativamente al rendimiento de los niños en el
colegio, así como a otros aspectos de su vida familiar y social. En general suele
caracterizarse por:
1. No atiende detalles, comete errores.
2. Dificultad para mantener la atención.
3. Sordera ficticia.
4. No sigue instrucciones, no termina las tareas.
5. Dificultad para organizarse.
6. Evita tareas que requieren esfuerzo continuado.
7. Olvida y pierde cosas necesarias para su actividad.
8. Fácil distracción por estímulos externos.
9. Olvidadizo en las actividades diarias
10. Síntomas relacionados con la hiperactividad.
11. Inquietud, se mueve en el asiento.
12. Se levanta cuando debería estar sentado.
13. Corre y salta en situaciones inapropiadas.
14. Dificultad para jugar tranquilamente.
15. Excitado a menudo, "como una moto".
16. Verborrea.
17. Responde antes de que finalice la pregunta.
18. Dificultad para guardar el turno en actividades de grupo.
La hiperactividad puede ser muy evidente en niños de menor edad y va
desapareciendo con el crecimiento. Se manifiesta de forma diferente dependiendo
del niño aunque suele caracterizarse porque están siempre en movimiento, corren,
saltan, tienen dificultades para estar quietos, hablando mucho y de forma
precipitada y sin pensar.
Diagnóstico
El diagnóstico es complejo y se realiza a través de la observación de la conducta
del niño y de una entrevista clínica con los padres o los cuidadores. “Es muy
importante que en la entrevista siempre haya información, aunque sea indirecta,
de los profesores, de cómo ven ellos al niño en clase”, indica la psiquiatra. De
forma complementaria pueden realizarse test con escalas de evaluación de la
conducta, rellenadas por los padres, profesores y otros cuidadores del niño.
Proporcionarán información acerca de la gravedad del trastorno, de la presencia e
importancia de otros trastornos psiquiátricos o de diversos problemas de
comportamiento y podrán ser de ayuda a la hora de valorar la eficacia de los
tratamientos aplicados.
Dichas escalas son complementarias, por lo que no pueden determinar un
diagnóstico por sí solas. Dada la evidencia de la importante carga genética del
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es conveniente
realizar una historia médica detallada, tanto personal, como familiar. Por último,
el especialista debe tener en cuenta que hay un gran número de trastornos en la
infancia que pueden presentar síntomas similares a los del Trastorno por Déficit
de Atención e Hiperactividad (TDAH) y cuyo diagnóstico debe descartarse en el
proceso de diagnóstico del mismo.
Tratamiento
El tratamiento principal, y que ha mostrado desde hace décadas su efectividad, es
la terapia farmacológica ya que permite corregir la disfunción cerebral durante las
horas que hace efecto. Algunos son del grupo de los estimulantes, como por
ejemplo, metilfenidato, y otros se llaman fármacos no estimulantes, como la
atomoxetina.
Además del tratamiento farmacológico, es muy importante que los padres y los
profesores sepan en qué consiste el trastorno y actúen en consecuencia. Cuanto
más conozcan sobre el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
(TDAH), más podrán ayudar a los niños. Por ejemplo, no es lo mismo dar una
orden a cualquier niño que a uno que tenga la patología. A ellos hay que darles las
órdenes por partes, mirándoles directamente a los ojos, asegurándose de que le
han comprendido. Estas pautas mejoran muchísimo el pronóstico.
A continuación hay que explicarle al niño qué tiene y, sobre todo, si es mayor hay
que darles estrategias para mejorar la inatención. Muchas veces llegan a la
adolescencia con una baja autoestima, con la sensación de que no son
autosuficientes porque no hacen las cosas bien. Son niños que reciben muchas
críticas a su alrededor. En algunos casos el Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad (TDAH) se complica con otros problemas: ansiedad, depresión, o
trastornos de conducta y trastornos negativos desafiantes. En estas situaciones es
muy importante que el niño reciba psicoterapia. Cuando los padres sientan que no
pueden con el niño, también es recomendable que reciban un tratamiento
psicoterapéutico aplicado, afirma. Por último, es muy importante el apoyo escolar.
Hay muchos niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
(TDAH) que tienen un retraso académico.
Tratamiento farmacológico
Metilfenidato trastorno por déficit de atención e hiperactividad (Rubifen ,
Ritalin), dosis 1 mg v.o. Todos los días.
TEORÍA DE ENFERMERÍA: JEAN WATSON
Watson ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos
(existencial – fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un
ideal moral y ético de la enfermería, en otras palabras, el cuidado humano como
relación terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e
intersubjetivo.
Premisa 1. “El cuidado (y la enfermería) han existido en todas las sociedades. La
actitud de asistencia se ha transmitido a través de la cultura de la profesión como
una forma única de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido
enfermeras(os) de obtener una formación superior y de analizar, a un nivel
superior, los problemas y los asuntos de su profesión, han permitido a la
enfermería combinar su orientación humanística con los aspectos científicos
correspondientes.
Premisa 2. “La claridad de la expresión de ayuda y de los sentimientos, es el
mejor camino para experimentar la unión y asegurar que algún nivel de
comprensión sea logrado entre la enfermera-persona y paciente-persona”. El
grado de comprensión es definido por la profundidad de la unión transpersonal
lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen su calidad de persona
conjuntamente con su rol.
Premisa 3. “El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera,
se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado”. La enfermera que desea ser
genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto
de cuidado. Las premisas básicas expuestas son un reflejo de los aspectos
interpersonales – transpersonales – espirituales de su obra, reflejando la
integración de sus creencias y valores sobre la vida humana y, proporcionan el
fundamento para el desarrollo ulterior de su teoría:
Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su alma.
El cuerpo de una persona está limitado en el tiempo y el espacio, pero la
mente y el alma no se limitan al universo físico.
El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es posible siempre
que la persona sea percibida como una totalidad.
El espíritu, lo más profundo de cada ser, o el alma (geist) de una persona
existe en él y para él.
Las personas necesitan la ayuda y el amor de los demás.
Para hallar soluciones es necesario encontrar significados.
La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo
fenomenológico.
Relación de la teoría con el caso
Esta teoría se relaciona con el caso, ya que Watson expone que La enfermería
moderna ha venido dejando de un lado el carácter humano y sensible que la ha
venido caracterizando desde sus orígenes. Es por ello que se decide trabajar con
esta teorista, porque le da especial importancia a los cuidados del alma, al amor,
comprensión, honestidad, dando un gran significado a los Valores. Y esta
asociación se vincula con el cuidado humano. Debido a que los pacientes con
trastornos mentales requieren de mucho amor, respeto,solidaridad, generar
confianza en él y a la familia, ya que el paciente es un escolar que pertenece a una
comunidad.
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
DATOS DE IDENTIFICACION:
Nombre: J A F M
Edad: 8ª.
Sexo: M
Nacionalidad: venezolana
Lugar de nacimiento: VDLP
Fecha de nacimiento:02/06/07
Escolaridad: E:B José Manuel Fuentes Acevedo
Grado de instrucción:3er.Grado
Nombre de la madre: N C M
Nombre del padre: A J F
EXAMEN MENTAL:
CONCIENCIA: consciente, somnoliento
ATENCION: normal
ORIENTACIÓN: orientado en los 3 planos psicológicos
MEMORIA; no examinada
LENGUAJE. Verborrea, taquilalia
PENSAMIENTO: Linea del pensamiento interrumpida.
DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS PROBLEMA PATRÓN ALTERADO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Madre refiere: duerme demasiado, durante el dia después de tomar los remedios”
Se observa: Sueños de 4-6horas diurnos. Bostezos frecuentes Presencia de ojeras
Sueños diurnos prolongados
Sueño-Descanso Alteración del Patrón Sueño-Descanso (sueños diurnos prolongados) r/c efectos de fármacos antipsicóticos
Madre refiere: “no comparte con nadie,siempre está en su cuarto, porque las personas se molestan con su comportamiento
Se observa: En habitación. Sueños diurnos prolongados. Familiares refieren que no sale de
la habitación Nadie quiere jugar conmigo
Aislamiento social Rol-Relación Alteración del Patrón Rol-Relación (aislamiento social) r/c el temor al rechazo e/p exprecion verbal del escolar
Madre refiere: “nole gusta bañarse,pasa 2 y 3 días con la misma ropa”
Se observa: Apariencia física desaliñada. Ropa sucia, mal olor.
Déficit de autocuidado: baño,higiene
Actividad-Ejercicio
Alteración del Patrón Actividad-Ejercicio (Déficit de Autocuidado: Baño, higiene) r/c falta de motivación para actividades diarias.
Madre refiere: “no quiere comer, nada de lo que se le prepara, esta distraído”
Se observa: Distraído Comunicación deficiente
Mantenimiento ineficaz de la salud
Manejo y mantenimiento de la salud
Alteración del Patrón Manejo y Mantenimiento de la salud (mantenimiento ineficaz de la salud r/c falta de logros de las tareas de desarrollo (NANDA)
CAPÍTULO IV CUADRO ANALÍTICO
Nombre: J A F M Edad: 8ª. Sexo: M Dx Médico:TDAHDx Enfermería:Alteración del Patrón Manejo y Mantenimiento de la salud (mantenimiento ineficaz de la salud) r/c falta de logros de las tareas de desarrollo (NANDA)
PLAN DE CUIDADO
TEORÍA PROBLEMA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Jean Watson: el cuidado humano como relación terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo.
mantenimiento ineficaz de la salud
Al cabo de 15 dias y 2 sesiones educativas semanales de 30 min aproximadamente, se observará en escolar un mantenimiento eficaz de la salud, luego de aplicar las acciones de enfermería.
1. interrelación enfermera-familia-paciente.2. brindar un ambiente terapéutico.3. medir y registrar s/v.4. Identificación de riesgos.5. - Educación sanitaria.6. -Enseñanza: individual,
procedimiento/tratamiento.7. Posteriormente y en sucesivas consultas:8. - Facilitar la autorresponsabilidad.9. - Apoyo en toma de decisiones.10. - Ayuda en la modificación de sí mismo.11. - Fomentar el desarrollo: niños, adolescentes.12. - Ayuda al autocuidado.13. Por último también se debe considerar:14. - Aumentar los sistemas de apoyo.15. - Fomentar la implicación familiar.16. - Grupo de apoyo.
Luego de aplicar las acciones de enfermería en el tiempo establecido, se observó en el escolar un mantenimiento eficaz de la salud, en el tiempo establecido.
Nombre: J A F M Edad:8ª. . Sexo: M Dx Médico: TDAHDx Enfermería: Alteración del Patrón Rol-Relación (aislamiento social) r/c el temor al rechazo e/p exprecion verbal del escolar.
PLAN DE CUIDADOTEORÍA PROBLEMA CRITERIO DE
RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Jean Watson ”Las
personas necesitan el
amor de los demàs”
Aislamiento Social Al cabo de 3 sesiones
educativas de 30 min
aproximadamente se
evidenciará en escolar una
disminución del aislamiento
social, luego de aplicar las
acciones de enfermería.
1. interrelación enfermera-paciente-familia.
2. brindar un ambiente cómodo y privado
para la comunicación terapéutica.
3. medir y registrar s/v.
4. sugerir a familiares compartir
conjuntamente con el niño medios de
distracción: tv, radio, revistas,juegos.
5. Motivar a usuario y familiares a salidas
periódicas, evitando salidas sin
acompañante.
6. Incentivar a amigos, vecinos, familiares
a realizarle visitas periódicas.
7. Evitar situaciones que puedan cambiarle
el ánimo y el humor. (critica y juicios).
8. Sugerirle terapia familiar.
Luego de aplicar las
acciones de
enfermería en el
tiempo establecido
se evidenció en el
paciente una
disminución del
aislamiento social,
en el tiempo
establecido.
CONCLUSIÓN
El pronóstico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
depende de varios factores: Si los síntomas son muy intensos, el pronóstico será peor.
Si el niño tiene el tipo combinado con inatención e hiperactividad también avanzará
de forma más negativa. Si los pacientes tienen asociados otros trastornos, como
depresión, ansiedad., la evolución será menos favorable. Esta situación empeora si los
padres tienen trastornos mentales o si están en un entorno de adversidad psicosocial.
En los casos en los que Los niños viven en familias donde están poco atendidos o no
hay recursos para lo básico es difícil que se puedan aplicar recursos para apoyo
escolar o medicación. Eso también empeora el pronóstico porque los tratamientos son
más tardíos y más precarios.
La calidad de vida del paciente es muy variable. Hay niños con Trastorno por Déficit
de Atención e Hiperactividad (TDAH), con síntomas poco intensos, que toman su
tratamiento por la mañana y hacen una vida completamente normal. Sin embargo, hay
otros que si presentan muchos síntomas y enfermedades como la depresión, puede
tener una calidad de vida mermada.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
MARRINER, A Y RAILE (2007), Modelos y teorías en enfermería (pp 353-384).
Barcelona: Elsevier.
YURI TAKEUCHI, MD Guías para manejo de urgencias capítulo VII: Crisis
convulsiva/estado de mal epiléptico. Unidad de Neurociencias. Fundación Clínica
Valle de Lili Cali. Pág. 1215 – 1218.
Manejo de crisis convulsivas. Plan Andaluz de Urgencias y emergencias. Febrero de
1999.
URIBE URIBE Carlos Santiago, Fundamentos de Medicina Neurología, sexta
edición, Pág.:
Hiperactivo
Distraido
Aislado
FICHA FARMACOLOGIA
METILFENIDATO
Psicótropo estimulante débil del sistema nervioso central con efectos más destacados sobre las actividades mentales que sobre las motoras. Su mecanismo de acción no se conoce completamente pero se cree que actúa inhibiendo la recaptación de dopamina y noradrenalina a nivel presináptico. El mecanismo por el cual ejerce sus efectos mentales y de comportamiento en niños no está claramente establecido.
USO CLÍNICO:
Está indicado como parte de un programa de tratamiento integral del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) cuando otras medidas por sí mismas han demostrado ser insuficientes (medidas psicológicas, educacionales y sociales).
- TDAH (≥6 años): Tratamiento de los síntomas nucleares de los pacientes con TDAH (déficit de atención, inquietud motriz, impulsividad). Nivel de evidencia1 SIGN 1++ (A).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
Niños ≥3 a < 6 años
Iniciar con 1,25 mg dos veces al día. Rango de dosis según los diferentes estudios: 3,75-30 mg/día dividido en 2 o 3 dosis.
Niños ≥6 años y adolescentes
Iniciar con 0,3 mg/kg/dosis o 2,5-5 mg/dosis dos veces al día e ir aumentando 0,1 mg/kg/dosis o 5-10 mg/día en intervalos semanales en función de la respuesta clínica y de la presencia de efectos secundarios (máximo 20 mg/dosis). Dosis habitual: 0,3-1 mg/kg/día o 20-30 mg/día dividido en 2-3 administraciones. Dosis máxima diaria según ficha técnica: 60 mg/día (algunas guías, para pacientes con peso >50 kg, recogen dosis de hasta 100 mg/día). Administrar 2-3 veces al día con o sin alimentos (se recomienda no dar ninguna toma más tarde de las 17 horas para minimizar el riesgo de insomnio).
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida al metilfenidato o a alguno de sus excipientes. Glaucoma. Feocromocitoma. Hipertiroidismo o tirotoxicosis. Tratamiento con inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAO), o en los 14 días posteriores a la suspensión de los mismos, por el riesgo de crisis hipertensivas. Síntomas psiquiátricos graves (diagnóstico o antecedentes de depresión grave, anorexia nerviosa, tendencias suicidas, síntomas psicóticos, trastornos de humor graves, manía, esquizofrenia, trastorno de la personalidad 4 de 8 psicopático/borderline, trastorno bipolar afectivo grave y episódico no controlado).
PRECAUCIONES:
El uso de metilfenidato debe ser iniciado y supervisado por un médico especialista con experiencia en trastornos del comportamiento en niños y adolescentes. Se recomienda que forme parte de un programa integral de tratamiento que incluya otras intervenciones como son las de tipo psicológico y educativo.
Antes de iniciar tratamiento: Se debe realizar un examen físico que incluya medición de peso, talla, frecuencia cardíaca y tensión arterial.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Cefalea Insomnio Anorexia, disminución del apetito y reducción de peso. Reducción de talla (no demostrado diferencias en talla final). Hipertensión arterial. Labilidad emocional, agresividad, ansiedad, síntomas
depresivos,hiperactividad, comportamiento anormal. Arritmia, taquicardia, palpitaciones.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:
- No es metabolizado por el citocromo P450 en un grado clínicamente relevante, sin embargo, se han notificado casos que indican que el 6 de 8 metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticoagulantes cumarínicos, algunos antiepilépticos (fenobarbital, fenitoína, primidona) y algunos antidepresivos (antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).
- Al aumentar la concentración de dopamina extracelular, puede interferir con la acción de fármacos dopaminérgicos (antidepresivos tricíclicos, DOPA) o antidopaminérgicos (antipsicóticos).
- El uso concomitante con alcohol puede aumentar los efectos secundarios sobre el sistema nervioso central.
DATOS FARMACÉUTICOS:
Las distintas especialidades comercializadas contienen distintos excipientes tales como: sacarosa, almidón de maíz…. ( consultar ficha técnica autorizada).
PRESENTACIÓN (Nombre comercial):
- Comprimidos de liberación inmediata:
Rubifen de 5, 10 y 20 mg c/30 comprimidos (Laboratorio Rubio). Medicebran de 5, 10 y 20 mg c/30 comprimidos (Laboratorio Juste).
- Cápsulas de liberación modificada:
Medikinet de 5, 10, 20, 30 y 40 mg c/30 cápsulas (Laboratorio Juste). Equasym de 10, 20 y 30 mg c/30 cápsulas (Laboratorio Shire Pharmaceuticals
Iberica).
- Comprimidos recubiertos de liberación modificada OROS:
Concerta de 18, 27, 36 y 54 mg c/30 comprimidos (Laboratorio Janssen-Cilag).
REFLEXION
Nunca olvides que todos
los grandes logros
requieren tiempo y
paciencia.
El éxito en la vida
no se mide por lo que logras,
sino por los obstaculos
que superas.