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8/11/2019 Tarea Cancer Gastrico
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CÁNCER GÁSTRICO
Grupo 12: Sandra Figueroa, Constanza Olivares, Camila Valenzuela
Definición
Lesiones malignas encontradas en el estómago.
Fisiopatología
Epidemiología
Helicobacterpílori
Gastritiscronicaatrofica
Hipergastremia
Sobrecremcimientode bacterias
reductoras denitratos
Formacion decarcinogenos a
partir denitratos en la
dieta
Metaplasia Displasia
Carcinómagástrico
El cáncer gástrico es el segundo cáncer más comúnen el mundo con 934,000 casos nuevos por año en el
2002.
Chile se encuentra entre los países con las tasas másaltas, junto a Japón, Costa Rica y Singapur.
Se da la tasa más alta de muerte por tumoresmalignos.
Mayor en hombres (2,6:1)
Tasa de mortalidad: 20 por 100.000 habitantes
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Signos Y Síntomas
Inespecíficos o cáncer gástrico precoz:
Dolor epigástrico leve recurrente
Pirosis
Distención abdominal
Nauseas o vómitos
Cáncer gástrico avanzado:
Dolor abdominal recurrente
Anemia
Pérdida de peso
Vómitos
Anorexia
Disfagia o síndrome pilórico ( según como este el tumor)
Un síntoma muy común y característico de esta enfermedad es el dolor epigástrico, que
aumenta o disminuye luego de las comidas, se mantiene así por 15 días y no sede antetratamiento.
Factores De Riesgo
Tabaquismo
Ingesta de sal
Alimentos ahumados
Nitrito y tocino
Tener familiares de primer grado con cáncer gástrico
También se vincula:
Estratos socio económicos bajos
Sexo masculino
Raza negra
Presencia de adenomas gástricos
Grupo sanguíneo A
Gastritis atrófica
Enfermedad de Menetrier, síndrome de Peutz-Jeghers con hematomas gástricos
Antecedentes de gastrectomía parcial por lesiones benignas
Infección por Helicobacter pylori
Un estudio tambien revelo una relación entre las carnes rojas y los cáncer gástricos
http://goo.gl/nMNVoj
http://goo.gl/rEJlFF
http://goo.gl/ggAjRB
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Diagnóstico
La endoscopia además de mostrarnos que existe una lesión nos dice su localización, tamaño y laprofundidad.
Clasificación
Entrega un pronóstico y el manejo que se debe llevar con el.
Fuente: Guía GES Cáncer gástrico
El cáncer gástrico incipiente es aquella lesión que compromete la mucosa o submucosa
Cáncer gástrico avanzado es aquel que infiltra más allá de la capa muscular mucosa y tiene un
riesgo de metástasis ganglionar de 40% o más
Diagnósticode Ca
Gástrico
Endoscopía
(GoldStandar)
Test deUreasa
Estudiohistológico
Biopsia
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GES
1 GUIA MINSAL, Alivio del dolor por cancer.(2011) [internet]. Disponible en :
http://pmoodle.uandes.cl/moodle/pluginfile.php/725361/mod_resource/content/0/Guia_alivio_d
olor_por_Ca.pdf
(1) Criterios de Inclusión:
Persona de cualquier edad con cáncer en etapa avanzada o terminal diagnosticado por médico
especialista derivada a la Unidad de AD y CP del sector público o privado.
Aceptación escrita del enfermo (consentimiento informado) o firmado por un familiar
Criterios de exclusión:
Rechazo del paciente a la terapia, explicitado en el Consentimiento Informado o explicitado por
la familia
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Pronóstico
Fuente: Guía GES Cáncer Gástrico
Tratamiento
1.
Quirúrgico principal modalidad
Disección ganglionar
Gastrectomía total o parcial
Cirugía paliativa: consiste en la extracción parcial o total del tumos con la idea de mejorar
discretamente la sobrevida
Esplenectomía y pancreotectomia parcial ( se cree que no ayuda a disminuir la mortalidad)
2.
Mucosectomia endoscópica: para cánceres precoces o superficiales de un tamaño no
mayor a 20 o 30 mm
3.
Quimioterapia
Adyuvante
Intraperitoneal
Neoadyuvante
Radioterapia
Radioterapia preoperatoria
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Tratamiento Paliativo
El dolor por cáncer en situación avanzada terminal llega a afectar entre 70% al 90% de los
pacientes con cáncer. Pueden ser varios tipos de dolor, pero el de mayor frecuencia es el crónico
nociceptivo, somático.
Fuente: Guía GES Cáncer Gástrico
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Complicaciones del Cáncer
Proceso de Atención de Enfermería
Valoración:
Pre-operatorio: Antecendentes generales, Valorar sintomatología (Inicio, magnitud de síntomas).
Post – Operatorio: Valorar complicaciones (Hemorragias: Palidez, CSV: Taquicardia, taquipnea,
↓PA, Dolor)
Diagnósticos de enfermería
Pre op:
Alteración nutricional por déficit r/c cáncer gástrico m/p baja de peso brusca
Temor r/c diagnóstico de cáncer y próxima cirugía
Post Op:
Dolor r/c gastrectomía reciente m/p facie, EVA 8/10
Riesgo de hemorragia r/c Cirugía reciente
Riesgo de anemia r/c gastrectomía
Planificación y Ejecución
Pre operatorio Post operatorio
CSV
Valorar dolor
Controlar IMC
Valorar y controlar dieta
Balance hídrico
Aportar volúmenes (en caso devómitos)
Brindar apoyo emocional, escucha
activa
Tomar exámenes de control
Valorar signos de anemia
Administrar medicamentos y
suplementos vitamínicos (b12)
Valorar herida operatoria, drenajes
Evaluar estado emocional del paciente
Hemorragia Distensióngástricaaguda
Alteracionesnutricionales
http://goo.gl/JaDwJo http://goo.gl/tw0HCx http://goo.gl/WEMjno
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Educación en enfermería:
Es de gran importancia educar a la población sobre:
Los factores de riesgo.
Llevar una buena alimentación.
Controles periódicos con endoscopías a quienes tengan antecedentes familiares.
Bibliografía
1.
Guía GES – Alivio del dolor por cáncer avanzado y cuidados paliativos (2011)
http://pmoodle.uandes.cl/moodle/pluginfile.php/725361/mod_resource/content/0/Guia_
alivio_dolor_por_Ca.pdf
2.
Guía GES – Cáncer Gástrico (2010) Ministerio de Salud.
http://pmoodle.uandes.cl/moodle/pluginfile.php/725360/mod_resource/content/0/Guia_
clinica_ca_gastrico.pdf 3.
Actualización del diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico – Dr. Carlos García, Clínica
Las Condes (2013)
http://pmoodle.uandes.cl/moodle/pluginfile.php/725363/mod_resource/content/0/8_Dr.
-Carlos-Garc-_a-C.pdf
4.
Enfermería Médico Quirúrgica. WILLIAMS, Linda S. y HOPPER, Paula D. 3era Ed.
Philadelphia. Mc Graw Hill, 2007. 1400p. ISBN 978-970-10-7242-4