ANATOMIA

ANATOMIA

POSICION ANATÓMICA

Cuerpo erecto (de pie), con la cabeza y cuello también erectos,

mirando al frente, hacia adelante.

Los brazos extendidos hacia abajo, a cada lado del cuerpo, con las

palmas de las manos dando hacia adelante.

Las piernas extendidas y levemente separadas, y los tobillos y pies

igualmente extendidos.

La cara, queda mirando al frente. En esta posición, el vientre

(palma) de cada mano es de situación 'ventral' o anterior, mirando

hacia adelante, pero la planta de cada pie (vientre) mira hacia atrás

y es de posición dorsal o posterior.

ANATOMIA

PROPÓSITO DE LAS ARTICULACIONES

Además, como una unidad total del

cuerpo humano, las articulaciones

proveen la capacidad para trasladarse

de un punto a otro.

Permiten los movimientos angulares de los segmentos del cuerpo.

Proveen estabilidad o soporte/apoyo estático

ANATOMIA

Articulaciones

Función

Uniaxiales

Biaxiales

Triaxiales

Noaxiales

Estructura

Diartrosis (Sinoviales)

Sinartrosis (Inmóviles)

Anfiartrosis (Movimiento limitado)

ANATOMIA

HUESOS

Piezas duras, resistentes que

sirven de sostén a los

músculos que los rodean.

ANATOMIA

DRA. JOHANA ESPINOZA

ANATOMIA

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ANATOMIA

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Parte activa del aparato locomotor, es decir, son los que permiten que el esqueleto se

mueva y que, al mismo tiempo, mantenga su estabilidad tanto en movimiento como en

repose. Junto a todo esto, los músculos contribuyen a dar la forma externa del cuerpo

humano.

Voluntarios Involuntarios

Los primeros son los que se contraen cuando

el individuo quiere, y suelen corresponder a

los músculos del esqueleto.

Son regidos por el sistema nervioso vegetativo y el

individuo no tiene ningún control voluntario sobre ellos.

Suelen constituir las paredes de las vísceras, del aparato

respiratorio y del aparato circulatorio.

ANATOMIA

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Anchos y planos: son los que tienes en el tórax y en el abdomen. Protegen

los órganos delicados e intervienen en los movimientos de la respiración.

Largos o fusiformes: forman parte del aparato locomotor (brazos y piernas).

Cortos u orbiculares: son pequeños músculos con funciones particulares (boca, ojos, etc.).

Circulares: tienen forma de anillo y cierran diferentes conductos del cuerpo (vejiga de la orina).

Los músculos pueden clasificarse según su forma o según el tipo de fibra que los componen.

ANATOMIA

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Superficiales Profundos

Están situados inmediatamente por debajo de

la piel y, si bien en el ser humane son

rudimentarios y escasos, están insertados, por

uno de sus extremos, en la capa profunda de la

piel.

Alguno de estos músculos está en la cabeza,

cara, cuello y mano.

La mayoría de los músculos profundos

insertan sus extremos sobre los huesos del

esqueleto

ANATOMIA

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ANATOMIA

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ANATOMIA

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ANATOMIA

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La punción venosa es el arte de introducir una aguja en una vena para así

acceder al torrente sanguíneo, mediante esta vía se logra extraer sangre o

administrar medicamentos u otros fines (ejemplo transfusiones).

La punción venosa es una

técnica que nos permite acceder

al torrente sanguíneo

con fines determinados.

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ANATOMIA

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Las venas más utilizadas para la venopunción están localizadas en el área

antecubital:

a) Vena Cubital: Es la más larga y

gruesa de todas y es la preferida por

bordear la musculatura del brazo.

b) Vena Cefálica: Tiene iguales

características de la anterior, pero es un

poco menos gruesa.

c) Vena Basílica: Es más pequeña que las

anteriores. Esta vena está cerca de la

arteria braquial, por lo que su punción es

riesgosa y su área es más sensible y

dolorosa para el paciente.

ANATOMIA

• Piel con lesiones

• Hematomas

• Quemaduras

• Cicatrices

Nunca debemos puncionar en

Por parte del paciente

• Sangrado excesivo

• Desmayo o sensación de mareo

• Hematoma

• Infección

Es importante considerar las posibles complicaciones que pudiesen generar

en los pacientes con este procedimiento

Por parte del que punciona:

• Cambio en la posición de la aguja (salirse de

la vena)

• Atravesar la vena

• Pegarse a la pared de la vena

• Punciones múltiples para localizar las venas

Hematoma y Dolor.

ANATOMIA

ANATOMIA

ANATOMIA

DRA. JOHANA ESPINOZA

DRA. JOHANA ESPINOZA

• Mecanismo de acción de los fármacos

• Los procesos físico-químicos que sufre unfármaco cuando se administra o incorpora a unorganismo

• Empleo terapéutico de los medicamentos

• Efectos adversos de las droga

FARMACODINAMIA

FARMACOCINETICA

FARMACOTERAPIA

TOXICOLOGIA

Es toda sustancia que introducida en el organismo interactúa

con él, dando lugar a un beneficio o a un perjuicio, en función

de ello hablaremos de sustancia medicamentosa o

medicamento si lo que aparece es beneficio o hablaremos

de tóxico si el resultado es perjudicial

Aquel que tiene la misma composición cualitativa y cuantitativa en

principio activo y la misma forma farmacéutica que un fármaco de

referencia, y cuya bioequivalencia con él ha sido demostrada por

estudios de biodisponibilidad

Absorción

DistribuciónBiotransformación

Excreción

Los procesos físico-químicos que sufre un fármaco cuando se administra

o incorpora a un organismo

ENTERAL PARENTERAL

ORAL

RECTAL

SUBLINGUAL

INTRADERMICA

SUBCUTANEA

ENDOVENOSA

INTRAOSEA

INTRAMUSCULAR

OFTALMICA

VAGINAL

TRANSDERMICA

OTICA

NASAL

Se sintetizan a nivel de la Glándula

Suprarrenal específicamente a

nivel de la Corteza Suprarrenal

Predomina la acción en el

metabolismo de carbohidratos,

metabolismo intermediario, su

principal representante es:

Sintetizado en la zona

fascicular de la corteza

suprarrenal

Administración : Oral Absorción muy rápida

IM, EV, Tópica, Inhalatoria

Unión a proteínas

plasmáticas : Variable

Tiempo de Vida media : Variable

Metabolismo Hepático: Prednisolona, Metilprednisolona son prodrosas que

necesitan pasar por hígado para transformarse en

Metabolismo activo

Excreción Renal

Insuficiencia Suprarrenal

Aguda y Crónica,

Hiperplasia Renal

Congénita.

Deficiencia de la

producción de GC

endógenos, se utiliza

entonces como Terapia

de remplazo hormonal

Alergias: Anafilaxia, urticaria

Pulmones: Asma, EPOC

Digestiva: Colitis ulcerosa

Dermatológica: Dermatitis inflamatoria

Hematológica: Anemia hemolítica

autoinmune

Renal: Glomerulonefritis

Neoplasia: Leucemias, linfomas

Neurologia: Miastenia, Polineuritis

NEUMONIA POR

PNEUMOCYSTIS CARINII

SIDA

MENINGITIS POR

HAEMOPHILUS

INFLUENZAE

Son raras

Reacción de

Hipersensibilidad

Cuadros Psicóticos

Cushing o Hipercortisolismo Iatrogénico

Infecciones

Hiperglicemia e Insulino-resistencia

Osteoporosis

Osteopenia

Deficiente Cicatrización

Hipocalcemia

Aumento de peso, redistribución de grasa corporal

Disminuye Osteoblasto

Aumenta Osteoclasto

Fármacos Inductores Hepáticos

AINES

Estrógenos

Digitálicos

Diuréticos

Fenobarbital, Fenitoina,

Carbamacepina.

Riesgo de úlcera péptica y hemorragia

Altera metabolismo y unión a proteínas plasmáticas de GC

Arritmias o Toxicidad digitálica

Efectos por retener Sodio y Agua Hipocalcemia severa

GC

PREDNISOLONA METILPREDNISOLONA

DEXAMETASONA FLUDROCORTISONA

Aislada por Fleming de PENICILLIUM NOTATUM en 1928

Introducida en medicina clínica por Chain y Florey en 1941

Fármaco de elección ante microorganismos infecciosos

Estables

Luego de la administración IM la absorción es rápida y

completa.

PENGESOD : AMP

1.000.000 5.000.000

10.000.000 U. IM / EV

PRONAPEM AMP.

400.000 800.000 U IM

BENCETAZIL AMP.

1.200.000 U. IM

OSPEN, VIA ORAL, TAB.

500 mg

Se le agrega un grupo amino a partir de

acido 6-aminopenicilánico.

Amplia espectro antimicrobiano

Buena difusión en líquido

cefalorraquídeo, humor vítreo, bilis y

líquido amniótico

Se excretan por vía renal

PENGLOBE

TAB. 400MGLAMPICIM

AMP. 0,25 0,5 y

1 gr

CAP. 250 / 500 mg

ACIMOX

SUSP. 250 mg /5ml

CAP. 500 mg

CASO 1

DOLOR ABDOMINAL

URENTE

CONTINUO

EN EPIGASTRIO

ACIDEZ

RANITIDINA

OMEPRAZOL

BUSCAPINA

SIMPLE O

COMPUESTA?

RANITIDINA OMEPRAZOL

• PRESENTACION: 50mgrs / 2 ml

• ADMINISTRACIÓN: IM / EV

• CONTRAINDICACIONES: Alergia a ranitidina

• EFECTOS ADVERSOS: • Efectos endocrinológicos: rara vez produce

Ginecomastia

• Efectos neurológicos: cefalea, somnolencia, vértigo.

• Efectos hematológicos: anormalidades hematológicas reversibles como por ejemplo trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, granulocitopenia, anemia aplástica y anemia hemolítica medicamentosa.

• Reacciones de hipersensibilidad: rara vez puede producir fiebre medicamentosa.

• Efectos gastrointestinales: diarrea, constipación.

• Efectos cardiovasculares: bradicardia e hipotensión.

• Efectos locales: dolor en el sitio de inyección intramuscular

GINECOMASTIA es el engrandecimiento patológico de una o ambas glándulas mamarias

en el hombre

Inhibe la

secreción de

ácido en el

estómago. Se

une a la bomba

de protones en

la célula parietal

gástrica,

inhibiendo el

transporte final

de H + al lumen

gástrico.

• PRESENTACION: 40 mgrs

FRASCO AMP

• ADMINISTRACIÓN: IM / EV

• CONTRAINDICACIONES:

Alergia a omeprazoles

• EFECTOS ADVERSOS: • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor

abdominal, náuseas/vómitos y

flatulencia

DOLOR DE VIENTRE

MENSTRUACIÓN

DICLOFENAC

DIPIRONA

BUSCAPINA

SIMPLE O

COMPUESTA

IBUPROFENO

CASO 2

AINES

• ANALGÉSICOS

• ANTIINFLAMATORIOS

• ANTIPIRÉTICOS

El principal mecanismo de acción es la

inhibición de la ciclooxigenasa (COX),

lo cual conduce a un bloqueo de la

biosíntesis de las prostaglandinas a

partir de ácido araquidónico.

ADVIL

BRUGESIC

IBUTAN

BRUDOL

MOTRIN

FEMMEX PLUS

DOLOGESIC

• PRESENTACION: Tabletas de 200, 400, 600 y 800 mgrs

• ADMINISTRACIÓN: VO

• CONTRAINDICACIONES:• Hemorragias gastrointestinales

• Alergia a AINES

• Alteraciones de la coagulación

• EFECTOS ADVERSOS: • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor

abdominal, náuseas/vómitos y somnolencia

PROFENID

BIOKETOF

KELFEN

• PRESENTACION: Ampollas de 100 mgrs

• ADMINISTRACIÓN: IV / IM

• CONTRAINDICACIONES:• Hemorragias gastrointestinales

• Alergia a AINES

• Alteraciones de la coagulación

• Insuficiencia hepática, renal

• EFECTOS ADVERSOS: • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor

abdominal, náuseas/vómitos y somnolencia

BRAL

DIPIDOL

METAMIZOL

DIPAMONA

• PRESENTACION: Ampollas de 500 mgrs/ 2ml (1GRAMO)

• ADMINISTRACIÓN: IV / IM

• CONTRAINDICACIONES:• Hemorragias gastrointestinales

• Alergia a AINES

• Alteraciones de la coagulación

• Trombocitopenia

• EFECTOS ADVERSOS: • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor

abdominal, náuseas/vómitos y somnolencia

• AGRANULOCITOSIS

• PRESENTACION: 75mgs

/ 3ML

• ADMINISTRACIÓN: IV /

IM

• CONTRAINDICADO EN:

Insuficiencia Cardiaca

Severa

• PRESENTACION: 75mgs

/ 3ML

• ADMINISTRACIÓN: IV /

IM

• CONTRAINDICADO EN:

Niños

DICLOFENAC

CASO 3

DOLOR TORACICO A

LA DIGITOPRESIÓN

AINES

AINES

COLTRAX

AINES

• PRESENTACION: Amp de 4 mgrs

• ADMINISTRACIÓN: IM

• INDICACIÓN:• Contractura muscular: lumbago,

torticolis, ciática.

• CONTRAINDICACIONES:• Miastenia Gravis

• EFECTOS ADVERSOS: • Somnolencia, nauseas

• Cansancio

• PRESENTACION: Tabletas de 25 y 50 mgrs

• ADMINISTRACIÓN: VO / SL

• CONTRAINDICACIONES:• Alergia a Captopril

• Embarazo

• EFECTOS ADVERSOS: • Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones

reducidas de angiotensina II, que conduce adisminución de la actividad vasopresora ysecreción reducida de aldosterona.

SISTEMA NERVIOSO

FISIOLOGIA RESPIRATORIA

FISIOLOGIA RESPIRATORIA

El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno O2 y

eliminar el dióxido de carbono CO2 procedente del

metabolismo celular.

FISIOLOGIA DIGESTIVA

Diagrama del aparato digestivo

Función •Ingestión

•Digestión

•Absorción

•Excreción

Estructuras

básicas

Boca

Faringe

Esófago

Estómago

Intestino delgado

Intestino grueso

FISIOLOGIA DIGESTIVA

Órganos Anexos:

Hígado

Páncreas

Vías Biliares

Glándulas Salivales

Elementos Propios:

Boca

Faringe

Esófago

Estómago

I. Delgado: se divide en

duodeno, yeyuno, íleon

I. Grueso: Ciego, Apéndice,

colón y Recto

Ano

FISIOLOGIA DIGESTIVA

Conjunto de órganos cuyo

funcionamiento coordinado y

sistemático tiene como función

realizar las actividades de Digestión y

Absorción de los Alimentos. Este

proceso permite obtener a partir de

dichos alimentos los elementos

necesarios para ayudar al

funcionamiento, mantenimiento del

cuerpo humano.

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

FISIOPATOLOGIA CARDIOVASCULAR

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SIGNOS SÍNTOMAS

SUDORACIÓN RESPIRACIÓN CORTA

APARICIÓN SÚBITA DE

CEFALEAS

MAREOS

PULSO RÁPIDO ALTERACIONES VISUALES

RUBOR FACIAL SONIDO DE ZUMBIDO EN

LOS OÍDOS

MANCHAS EN LA VISIÓN

VÉRTIGO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

A su vez pueden ser:

Urgencia Hipertensiva.

Emergencia Hipertensiva.

Hipertensión Primaria.

Hipertensión Secundaria.

Hipertensión Maligna.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La hipertensión arterial puede producir Arterosclerosis, Cardiopatía

Hipertensiva, ACV, Patología Renales, Crisis Hipertensiva y

(órganos diana) cuya estructura y su función se ven alterados a

consecuencia de la hipertensión arterial no tratada o no controlada

e incluyen sistema nervioso central, arterias periféricas, corazón y

riñones.

Término que se utiliza para referirnos en conjunto a la angina de

pecho y el infarto de miocardio.

CARDIOPATIA ISQUÉMICA

Una disminución del aporte de oxígeno al músculo cardiaco

causada por una obstrucción de los vasos que lo irrigan (arterias

coronarias).

CARDIOPATIA ISQUÉMICA

FIGURA 6 FIGURA 7

INSUFICIENCIA CARDIACA

DISNEA.

ORTOPNEA.

DISNEA PAROXÍSTICA.

FATIGA.

DEBILIDAD.

AUMENTO DE PESO

MIEMBROS INFERIORES DE EDEMA.

NAUSEAS.

VÓMITO, PALPITACIONES.

SÍNTOMAS CEREBRALES

INSUFICIENCIA CARDIACA

LOS SÍNTOMAS COMUNES SON:

TOS

FATIGA, DEBILIDAD, DESMAYOS

INAPETENCIA

NECESIDAD DE ORINAR EN LA NOCHE

INFLAMACIÓN DE LOS PIES Y LOS TOBILLOS

PULSO IRREGULAR O RÁPIDO O UNA SENSACIÓN DE PERCIBIR LOS LATIDOS CARDÍACOS(PALPITACIONES)

DIFICULTAD RESPIRATORIA CUANDO USTED ESTÁ ACTIVO O DESPUÉS DE ACOSTARSE

ABDOMEN O HÍGADO INFLAMADO (AGRANDADO)

DESPERTARSE DESPUÉS DE UN PAR DE HORAS DEBIDO A LA DIFICULTAD RESPIRATORIA.

AUMENTO DE PESO

INSUFICIENCIA CARDIACA

GASTO CARDIACO HIPERPERFUSIÓN TISULAR SISTÉMICA

ALTERA PRESIÓN DE PERFUSIÓNGLOMÉRULO

SECRECIÓN DE RENINA ACTIVACION DEL EJE

RENINA – ANGIOTESINA ALDOSTERONA

VASOCONSTRICCIÓN RECARGA

INSUFICIENCIA

APARATO UROGENITAL

El aparto urinario es el encargado de eliminar del organismo las

sustancias nocivas que se forman en las células y de contribuir a mantener

la reacción alcalina de la sangre.

FISIOPATOLOGIA RENAL

Disminución en la filtración de la sangre, tasa de filtración glomerular

(TFG).

FISIOPATOLOGIA RENAL

Baja repentina de la función renal

Hipovolemia

Hipotensión grave y prolongada.

Isquemia renal prolongada y las lesiones

neurotóxicas

Traumatismos

Sepsis

Administración de sangre de diferente grupo

Lesiones musculares graves

FISIOPATOLOGIA RENAL

Baja repentina de la función renal

FISIOPATOLOGIA RENAL

Daño permanente

irreversible de la

función de los riñones

secundario a cualquier

causa, es decir, consiste

en una destrucción

progresiva e irreversible

de las nefronas de

ambos riñones.

FISIOPATOLOGIA RENAL

Azoemia y en última instancia a la uremia

Presión arterial incrementada

Insuficiencia cardíaca congestiva

Hiperpotasemia

Anemia

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Aterosclerosis acelerada,

incidencia más alta

de enfermedades

cardiovasculares,

inicialmente no tiene

síntomas específicos y

solamente puede ser

detectada como un aumento

en la creatinina del plasma

sanguíneo