Post on 24-Jan-2016
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LAS METAS DEL MILENIO Y EL ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL. RECUPERANDO LA AGENDA
DE LOS DERECHOS REPRODUCTIVOS
Susana Chávez
METAS DEL MILENIO, VINCULADAS A LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
5. Mejorar la salud materna; Reducir mortalidad materna
Disminuir brechas entre Nro de hijos deseados y los que se tiene
Disminuir barreras acceso a información e insumos a adolescentes, mujeres rurales y contextos culturales distintos
Garantizar disponibilidad una amplia gama de métodos anticonceptivos
Mejorar acceso a servicios obstétricos con capacidad resolutiva
Equipamiento, Disponibilidad de insumos Proveedores capacitados
Eliminar restricciones innecesarias
Cumplimiento de la ley;; Aborto terapéutico
Superar desabastecimiento
Disminuir la brecha de opciones entre sector público y privado
Modificar indemnidad sexual
Programa estratégico; Programa articulado materno perinatal y ¿planificaciòn familiar?
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PERÚ: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD TGF
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
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PERÚ: TGF POR ÁREA DE RESIDENCIA
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
Disminución de la pobreza:• Una buena salud reproductiva para todas las
mujeres y hombres es esencial para reducir la pobreza en todas sus formas (ingresos bajos, enfermedades, bajos niveles de educación, hambre, o degradación ambiental).
Desarrollo social y económico:• Las dinámicas de población crean
oportunidades y retos para el desarrollo social y económico, seguridad alimentaria y sostenibilidad ambiental. Las estrategias de desarrollo que no analizan las tendencias de población están incompletas.
Invertir en jóvenes y adolescentes:• Crucial para alcanzar las metas de CIPD y los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). El acceso a la educación y servicios en salud sexual y reproductiva les permitirá tener sus hijos más adelante, permanecer libres de VIH, mantenerseestudiando y entrar al mercado laboral antes de formar familias. De este modo, se romperá el ciclo intergeneracional de pobreza.Prevención • De VIH, embarazos no planeados, abortos, muertes maternas y morbilidad, y el ciclo vicioso de la pobreza. La educación, la planificación familiar y los condones son parte de la solución… y derechos humanos. Prevenir las muertes maternas y morbilidad es una inversión. Curar cuando se necesite… prevenir siempre que sea posible.
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
Es un mecanismo de protección financiera de las personas frente al riesgo de enfermar y de sufrir accidentes, permitiendo agrupar riesgos financieros y de salud en un conjunto de personas.
Es una de las alternativas costo efectivas para superar barreras económicas y de exclusión social, así como democratizar la atención a la salud.
El aseguramiento se genera ya sea por la vía contributiva (gente con capacidad contributiva) o por la vía no contributiva (pobres).
PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO
EN SALUD
El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) es un conjunto de prestaciones que corresponden a la cobertura de salud que como mínimo todas las instituciones aseguradoras y proveedoras, tanto públicas como privadas, están en obligación de financiar y proveer
“Salud, derecho de todos” es el slogan del Aseguramiento Universal en Salud,
OBJETIVOS DEL PEASGeneral Establecer el listado de condiciones, intervenciones y prestaciones del
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, cuya provisión será dada en todos los Establecimientos de Salud públicos y privados en función a su nivel de complejidad.
Los establecimientos públicos comprendidos incluyen a los que pertenecen al Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, EsSalud, Servicios de Sanidad de las Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales y subsector privado.
Específicos
• Describir el listado de condiciones, intervenciones y prestaciones del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud a nivel nacional.
• Definir las garantías explicitas de oportunidad y calidad de las prestaciones del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud para su implementación progresiva.
• Definir las prestaciones a ser financiadas en el Plan Esencial de seguramiento en Salud.
. Contribuir a reducir la carga de enfermedad a nivel nacional y regional.
ALGUNAS PRESTACIONES A FINANCIAR
PF, Vasectomía , ligadura
Población sanaAdolescente, adulto
Condiciones obstétricas
Aborto incompleto c/s complicaciones
Control y consejería en PF
Enfermedad del trofoblasto:
Consejería y atención en PF
Embarazo ectópico, óbito fetal:
Consejería y atención en PF
Gestante mayor de 35 años:
Consejería en PF
EHE, hemorragia, diabetes. polihidramios
Consejería en PF
Condiciones ginecológicas
Vulvovaginitis, enf. inflamatoria,
Enf. Benigna de mama, menopausia.
Condiciones neoplasicas
CA cuello uterino, colon, estomago, mama,
miomatosis, CA e Hipertrofia prostática
Condiciones transmisibles
TBC ITU, VIH, ETS, SIDA,
No transmisiblesMentales, alcoholismo
Fuente: OMS, 2003
Intervenciones
• Auto cuidado y cuidado del recién nacido
• Búsqueda de atención
• Plan de parto y emergencia
• Apoyo social durante el parto
• Involucramiento de los hombres y otros tomadores de decisión
• Concientización de familias e individuos de las necesidades y derechos de la salud materno-neonatal
Intervenciones
• Conocimiento de la comunidad sobre las necesidades y derechos de la salud materno-neonatal
• Acciones comunitaria para apoyar la salud materno-neonatal
• Enlaces de la comunidad con los servicios de salud
Intervenciones
• Atención para el embarazo normal enfocado en la atención neonatal
• Atención del parto (uso del partograma y manejo activo de la tercer estadio)
• Lactancia temprana exclusiva
• Detección temprana y referencia oportuna de mujeres y niños con complicaciones en el embarazo
• Planificación Familiar, control malaria, ITS/ITR
• Prevención del VIH en las madres, incluyendo transmisión vertical
Intervenciones
• Manejo de las complicaciones durante el embarazo, parto y posparto
• Manejo de las enfermedades que afectan el embarazo y el parto
• Manejo de las complicaciones del neonato
Intervenciones
• Transfusión de sangre
• Cesárea
• Cirugía
• Cuidados intensivos- mujer
• Cuidados intensivos- neonatos
UN CONTINUO DE ATENCIÓN Y DE CUIDADOS.
El Hogar:
Mujeres y Familias
La Comunidad
Nivel de atencion primaria:
Personal calificado
Nivel de Referencia:
Personal calificado, medicos, enfermeras
COEm
Cirujanos, enfermeras,
Neonatologos
Sistema de Referencia
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SALUD MATERNA E INFANTIL
Reducir la mortalidad en niños
Mejorar la Salud Materna
Responder a la epidemia del VIH/SIDA, combatir la malariay otras enfermedades
Reducir en dos tercios, entre el 1990 y el 2015, la mortalidad en niños menores de 5 años. .
Reducir en tres cuartos la mortalidad materna, entre el 1990 y el 2015
Detener y reducir la diseminación del VIH/SIDA, la incidencia de la malaria y enfermedades, para el 2015
• Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años
• Tasa de Mortalidad Infantil• Porcentaje de niños < 1 vacunados
contra el sarampión
• Razón de mortalidad materna• Porcentaje de partos atendidos
por personal calificado
• Prevalencia de VIH/SIDA en mujeres embarazadas de 15-24 años de edad
• % de uso del condón entre el uso de métodos anticonceptivos
• Uso del condón en la ultima relación sexual de riesgo
• % población entre 15-24 años de edad con conocimiento sobre el VIH/SIDA
Objectivos Metas Indicadores
Objetivo 6.-Combatir el VIH/SIDA, el paludismoy otras enfermedades
LOGRAR LA ENSEÑANZA PRIMARIAUNIVERSAL
La Educación
como eje delDesarrolloHumano
Sinergias o Vínculos con otros Objetivos
Objetivo 1.- Erradicar la Pobreza extrema y el hambre
Objetivo 3.- Promover la Igualdad de Género y la Autonomía de la Mujer
Objetivo 4.-Reducir la mortalidad de los niñosmenores de 5 años
Objetivo 5.- Mejorar la salud Materna
LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
Objetivo 8. Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.
PCM
Ministerio de Educación Nacional
MIMDES
MINSA
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial
Objetivo Entidad Gestora
Objetivo 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Objetivo 2. Lograr la educación primaria universal
Objetivo 3. Promover la equidad de género y la autonomía de la mujer
Objetivo 4. Reducir la mortalidad en menores en cinco años
Objetivo 5. Mejorar la salud sexual y reproductiva
Objetivo 6. Combatir el VIH/SIDA, la malaria y el dengue
Objetivo 7. Garantizar la sostenibilidad ambiental.
GRACIAS