Post on 19-Jun-2015
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SOFRITO DE TOMATE, DIETA MEDITERRÁNEA Y RIESGO
CARDIOVASCULAR
Dr. Ramon EstruchHospital Clinic, Universidad de Barcelona
CIBER Obesidad y NutriciónInstituto de Salud Carlos III, Madrid
ALIMENTOS Y SALUD
Los alimentos funcionales son aquellos alimentos que seconsumen como parte de una dieta normal y contienencomponentes biológicamente activos, que con independenciade su valor nutritivo, ofrecen beneficios para la salud yreducen el riesgo de sufrir enfermedades
El concepto de alimentos funcionales surgió en Japón, en 1984
Alimentos funcionales, un mercado al alza que mueve más de
100 000 millones de euros anuales, en todo el mundo.
Revisiones sistemáticas - Meta-análisis Grandes Ensayos Clínicos Multicéntricos
Ensayos Clínicos Aleatorizados
Ensayos Controlados no-Aleatorizados
Estudios de Cohortes
Estudios Caso – Control
Series de Casos
AltaAlta
BajaBaja
Jerarquía de la Medicina basada en la Evidencia
Jerarquía de la Medicina basada en la Evidencia
Efectos de la Dieta Mediterránea en la Prevención Primaria de la
Enfermedad Cardiovascular
(PREDIMED)
Tamaño de la muestra y aleatorización
7,447 participantes
Dieta Mediterránea Aceite de Oliva Virgen
(1L/semana)
Dieta Mediterránea Frutos secos
(30g/día)
Dieta Baja en Grasa “American Heart
Association guidelines”
n=2.450n=2.543 n=2.454
Intervención
Introducir cambios en el patrón alimentario global
Dieta Baja
en grasa
Control
Reducir todo tipo de grasa
Aumento de CHO
NO limitación de energía
Dieta
Mediterránea
2 grupos
Grasa total: ad libitum
Alto en:
MUFA (aceite de oliva virgen extra)
Pescado
Frutas, verduras, legumbres
Bajo en:
Carnes
Productos lácteos
Alcohol permitido: vino y cerveza
tocoferoles
polifenoles
fitosteroles
30g/día
Estrategias para el cambio
Listas de la compra por estación
Menús y recetas
ESTRATEGIAS ADICIONALES
SÓLO en los 2 grupos de Dieta Mediterránea
Provisión de alimentos clave
1L/semana
Variables
Muerte de causa CardiovascularInfarto de Miocardio No-fatal
Accidente Vascular Cerebral No-fatal
PRIMARIAS
IAM AVC
Feb 25, 2013 (Epub ahead of print)
• Forbes.com (5)
• NYTimes.com (4)
• HuffingtonPost.com (3)
• LATimes.com (2)
• WallStreetJournal.com (2) • Harvard.edu
• Nurse.com
• CBSNews.com
• NYDailyNews.com
• WashingtonTimes.com
• NYPost.com
• Guardian.co.uk • ChicagoTribune.com
• NBCNews.com
• ABCNews.com
• USAToday.com
• WashingtonPost.com
• CNN.com • Telegraph.co.uk
• Reuters.com
• Bloomberg.com
• TheHeart.org
• UB.edu
• ScienceDaily.com
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• BaltimoreSun.com
• DallasNews.com
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• TopNews.us
• BusinessWeek.com
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• BostonGlobe.com
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• Health.Kukinews.com
• Mtpro.Medical-Tribune.co.jp • Yakup.com
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Estados Unidos
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Gazpacho
El gazpacho es una sopa fría de hortalizas, tradicional de España.
otros componentes minoritarios:
aceite de oliva virgen extra (2%),
vinagre de vino (2%),
sal (0.8%), azúcar (0.05%) y agua
Vallverdú-Queralt A, J Agric Food Chem 2012 Feb 29;60(8):1981-8.
Beneficioso para la salud humana debido a su alto contenido en compuestos bioactivos:
carotenoides (principalmente β-caroteno), vitamina C y polifenoles.
Ingredientes:
Tomate (50%),
pepino (15%),
pimiento verde (10%),
cebolla (3%)
y ajo (0.8%)
Objetivos
2. Correlacionar el consumo de gazpachocon la incidencia de hipertensión en estapoblación.
1. Valorar la relación entre el consumo degazpacho la presión arterial sistólica ydiastólica en individuos con alto riesgocardiovascular (estudio PREDIMED).
Estudio PREDIMED
Medina-Remón A. et al. Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2012. In press.
sub-estudio transversal
3962
55-80 años
• datos antropométricos
• presión arterial
(sistólica y diastólica)
• FFQ
Categorias de consumo de Gazpacho.
Hospital Clínic de BCN,Universidad de Valencia,Universidad de Málaga,
Departamento de Medicina de Familia, SevillaUniversidad de Navarra.
Estudio PREDIMED
Medina-Remón A. et al. Nutr Metab Cardiovasc. Dis. 2013, 23 (10) 944-52 .
Sofrito
• En España, en 2012, las ventas de sofrito representaron el 37,3% de las ventas de tomate.
• El sofrito constituye la base fundamental con la que se elaboran la mayoría de los platos guisados de la cocina mediterránea. Siendo un importante producto en la alimentación mediterránea, con unos ingredientes que le aportan unos compuestos bioactivoscon propiedades funcionales.
Ingredientes:• Tomate
– Vitamina A y C– Carotenoides– Polifenoles– Minerales
• Cebolla– Flovonoles
• Ajo– Compuestos sulfurados
• Aceite de oliva– Acidos monoinsaturados ( ácido oleico)– Vitamina E– Polifenoles
Estrés oxidativo
Especies reactivas del oxigeno
Daño oxidativo
Potencial antioxidante
Otros mecanismosRutas
metabólicas
Regulación funcional de los genes
Modulación del sistema hormonal e inmune
Enfermedades crónicas
Enfermedades cardiovasculares
Riesgo de cáncer
Estrés oxidativo
Especies reactivas del oxigeno
Daño oxidativo
Potencial antioxidante
Otros mecanismosRutas
metabólicas
Regulación funcional de los genes
Modulación del sistema hormonal e inmune
Enfermedades crónicas
Enfermedades cardiovasculares
Riesgo de cáncer
Encuesta de 14 puntos
3-yr attainments (%) for each of the 14 items
DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
Estrés Oxidativo
Factores de riesgo
↑colesterol LDL ↑Presión Arterial Diabetes mell. Tabaco
Secuelas clínicas
Trombosis InflamaciónProliferación vascular
Ruptura de la placa
Vasoconstricción
Estudios en humanos con zumo de tomate
Ensayos in
vitro
Línea celular endotelial Ea.hy 926
- Determinaciones de: - Óxido nítrico- Factores de crecimientoMoléculas de inflamaciónCélulas endoteliales
progenitorasCélulas endoteliales circulantes
Determinación por técnicas de imagen (Ecografia doppler)
NUTRIGENETICA
Estudia la respuesta de los individuos a la dieta en función de sus variaciones especificas en el genoma. Incluye la identificación y caracterización de variantes genéticas que se relacionen con una respuesta diferente a los componentes de la dieta para los fenotipos de interés.
Objetivo:Generar recomendaciones específicas sobre la mejor composición de la dieta para el óptimo beneficio de cada individuo.
Estudios en humanos tomate y salsas de tomate
-Determinación de la expresión génica
Determinación de polimorfismos de un nucleótido (SNPs)
Estudio del genoma completo
STUDY DESIGN
• Open
• Crossover
• Randomized
WASH OUT
15 days
Volunteers
Baseline
Samples
1st INTERVENTION
28 days
3rd INTERVENTION
28 days
2nd INTERVENTION
28 days
1st Intervention
Samples
2nd Intervention
Samples
3rdIntervention
Samples
Interventions:
•RW: 272mL red wine (30g OH)
•DRW: 272mL dealcoholized red wine
•G: 100mL gin (30g OH)
EFFECTS OF WINE POLYPHENOLS ON BLOOD PRESSURE (I)
Circulation Res 2012
WASHOUT
14 days
28 days
OH
FREE
28 days
OH
FREE
28 days
OH
FREE
• Open • Randomized • Controlled
Clinical and Analytical Study
Baseline
1st INTERVENTION
Clinical and Analytical Study
Intervention 1
Clinical and Analytical Study
Intervention2
Clinical and Analytical Study
Intervention3
Interventions:•660mL beer (30g OH)•990mL alcohol-free beer•92mL gin (30g OH)
3rd INTERVENTION2nd INTERVENTION STUDY DESIGN
Volunteers
Células ProgenitorasEndoteliales
n = 33
Mean ±±±± SD
BaselineAlcoholic
Beer Non-Alcoholic
BeerGin P
EPC (nº) 55 ± 51a 79 ± 66b 76 ± 47b 53 ± 39a 0.001
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Basal Cerveza con alcohol Cerveza sin alcohol Ginebra
nº
EPC
cir
cula
nte
s aa
b
b
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Baseline Alcoholic Beer Non-alcoholic Beer Gin
nº
EPC
aa
b
b
Muchas gracias
restruch@clinic.ub.es