SISTEMA NERVIOSO CONTROLA Y REGULA NUESTRA RELACION

CON EL MEDIO EXTERNO E INTEGRA NUESTRO MEDIO INTERNO COMO UN TODO.

BASE ANATOMICA DE LAS FUNCIONES INTELECTUALES SUPERIORES Y DE LA PERSONALIDAD.

3

Heinrich Wilhelm Gottfried Waldeyer (6OCT.1836.BRUNSWICK 23 -01 - 1921, BERLÍN) ANALISTA-PATÓLOGO ALEMÁN.

DIO NOMBRE A NEURONA 1891

DESCUBRE LA NEURONA 1888

4

TEJIDO NERVIOSOTEJIDO NERVIOSO

SomaSoma

ProlongacionesProlongaciones

DendritasDendritas AxónAxón

NeuronaNeurona

Sustancias cromatòfilas(C. De Nissl)(CROMATÓLISIS)

SOMA O CUERPO

NODOS DE RANVIER

MIELINA

NEURILEMA (VAINA DE SHWANN)

PROPIEDADES: IrritabilidadConductibilidad Transmisibilidad

TELODENDRÒN

ESCASA EN CROMATINAAUSENCIA DE CENTRIOLOINTERFASENEUROMELANINA LIPOFUCCINA (Pardo amarillento ADULTO)

A. De Golgi(Forma Memb. celulares

Mitocondrias

Neurofibrillas(Da la forma)

Microfilamentos(Transporte celular)

5

50 A 100 um: segmentoInicial origen del impulso nervioso

EN EL INTERNÓDULO: LAS INCISURAS DE SCHMIDT LATERMAN (Son Hendiduras de citoplasma de células de Shwann atrapado dentro de mielina

6

. Ependimarias

Af

Ef

(Asoci)

SNP

SNC

. Satélites o capsulares

. Muller

NO CONDUCEN IMPULSO

7

Célula de SchwannNEUROLEMNOCITOS

CÉLULA EPENDIMARIAS:1.EPÉNDIMOCITOS:Revisten Vent.Cerebr.2. TANICITOS: Revisten suelo de III ventric3. CELULAS EPITELIALES COROIDEAS: Cubren superficie de plexos coroideos

Astrocito (fibroso (2) = largas prolongaciones en S. BlancaProtoplasmàtico (1) = cortas prolongaciones, en S. Gris (C. de Cajal)

Neuroglias Neuroglias (SNC) (SNC) (Rudolf Virchow 1859 – Santiago Ramón (Rudolf Virchow 1859 – Santiago Ramón

y Cajal 1891) y Cajal 1891)

S. N.P.Oligodendrocitos

MACROGLÌA

MICROGLIAMICROGLIA (FAGOCITOSIS)(FAGOCITOSIS)

(BARRERA HEMATOENCEFÁLICA)

(MIELINA)

(MIELINA)

CELULAS SATELITE, soporte físico, protección y nutrición para neuronas ganglionares de Ganglios nerviosos craneales, espinales y autonómicos en el(SNP).C. MULLER: especiales (RETINA)

8

DESARROLLO EMBRIOLÓGICO

SNC, SNP = ECTODERMODURAMADRE Y MICROGLIA = MESODERMO

9

Sis

tem

a N

erv

ioso

Sis

tem

a N

erv

ioso

PROSENCÈFALO

MESENCÈFALOPEDÚNCULOS CEREBRALESTUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS

ROMBENCÈFALO

TelencéfaloTelencéfalo

DiencéfaloDiencéfalo

MetencéfaloMetencéfalo

MielencéfaloMielencéfalo

H. cerebralesH. cerebrales

C. estriadoC. estriado

Tàlamo

Epitàlamo

P. anular

Cerebelo

Bulbo raquídeo

Porción Caudal = Mèdula espinal EMELY SANCHEZ DIAZ

PROMERO DIENTE METE MIEL

TUBO NEURAL ENVESÍCULAS

HOY CE TE PIDE TU PRIMORDIALCELESTIAL BAILE

10

Tejido nerviosoClases de neurona

NEURONA SEUDOMONOPOLAR

UN SOLO CILINDRO EJE (GANGLIOSCRANEALES Y ESPINALES)

NEURONA BIPOLAR

NEURONA MONOPOLAR

Son las más frecuentes (ENCÈFALO, M. ESPINAL)

Epitelio olfatorio Retina Ganglios sensoriales

MULTIPOLAR

GANGLIOS CEREBROESPINALES

• SEGÚN EL TAMAÑO:• GOLGI TIPO I : axón largo (un metro) generalmente, mielínico. • GOLGI TIPO II : axón corto. • PIRAMIDALES de la corteza cerebral. • VOLUMINOSAS células de Purkinje de la corteza cerebelosa. • Las grandes neuronas motoras de la médula espinal.

11

CONDUCCIÓN DEL IMPULSO NERVIOSO A TRAVÉS DE LA MEMBRANA CELULAR

REPOSO: POLARIZADA ESTIMULO: DESPOLARIZADA VUELVE REPOSO: REPOLARIZADA

CENTRIPETA (soma) CENTRÌFUGA (axòn) - ELECTRICA

REPOSO: POLARIZADA

Los ANESTÉSICOS BLOQUEANLOS CANALES DE SODIO

14

TRANSMISIÓN

QUÍMICAUNIDIRECCIONAL

15

SINAPSIS Mide 20 nm

El retículo subsináptico está debajo de la membrana postsináptica

16

Neuronal : Axodendrítica, axoaxónica y axosomáticaNeuromuscularNeuroglandular

ACETILCOLINA - ACETILCOLINESTERASA

NORADRENALINA – COMT (CATECOL –O- METIL TRANSFERASA)

MAO (MONO AMINO OXIDASA)

•ESTRUCTURAL:ESTRUCTURAL:

AXODENDRÍTICO:AXODENDRÍTICO:

AXOSOMÁTICO:AXOSOMÁTICO:

AXOAXÓNICO:AXOAXÓNICO:

20

NEUROTRANSMISORES:La mayoría de neuronas producen y liberan uno solo en todas sus terminaciones nerviosas .

EXITATORIOS: despolarización.• Ácido aminomalónico• Ácido aminoaspártico• Ácido aminopimélico• Ácido cistéicoINHIBITORIOS: hiperpolarización.

• Acido gammaaminobutírico (GABA)

• Glicina•Alanina• TaurinaBIMODALES: despolarización e

hiperpolarización.

Acetilcolina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, serotonina e histamina.

21

NE

UR

OP

EP

TID

OS

:ENCEFALINAS:

Péptido opioide Producido en Hipóf isis, e HipotálamoInhibidores naturales del dolor suprimiendo a la sustancia P. 200 veces mas potente que la morf ina

Péptido opioide Producido en Hipófisis, e HipotálamoInhibidores naturales del dolor suprimiendo a la sustancia P. 200 veces mas potente que la morf ina

ENDORFINAS y DINORFINAS:

Producida en Hipófisis e hipotálamoSupresión del dolor.FUNCIONES: Memoria, aprendizaje, actividad sexual, el control de la tº corporal.Se ha asociado con depresión y esquizofrenia.

Producida en Hipófisis e hipotálamoSupresión del dolor.FUNCIONES: Memoria, aprendizaje, actividad sexual, el control de la tº corporal.Se ha asociado con depresión y esquizofrenia.

SUSTANCIA P:

Estimula la percepción del dolor. hipotálamo, sustancia negra y asta posterior de la Médula EspinalPeptido de 11 aa su receptor es NK1 (Neuro kinina 1), aumenta metalproteinas, provoca vasodilatación aumenta la permeabilidad en la inf lamación (Migraña, f ibromialgia, neuropatía periférica).

Estimula la percepción del dolor. hipotálamo, sustancia negra y asta posterior de la Médula EspinalPeptido de 11 aa su receptor es NK1 (Neuro kinina 1), aumenta metalproteinas, provoca vasodilatación aumenta la permeabilidad en la inflamación (Migraña, f ibromialgia, neuropatía periférica).

22

ESTRUCTURA DEL TEJIDO NERVIOSO

SUSTANCIA GRIS

Cuerpos neuronales, fibras nerviosas amielínicas y neuroglias. Función integradora. Se localiza en el S.N.C.

SUSTANCIA BLANCA

Fibras nerviosas mielínicas y Neuroglias. Se localiza en el S.N.C. Su función es de conducción.

23

ESTRUCTURA DEL TEJIDO NERVIOSO

GANGLIO

Nódulos en el S.N.P. contienen cuerpos neuronales, células satélites y algunas fibras nerviosas. Función = conexión, sirven de estación de las vías nerviosas

NERVIOS

Estructuras cordonales en el SNP (conjunto de fibras nerviosas.) *Conducción

24

Sistema NerviosoSistema Nervioso

ANATOMICAMENTEANATOMICAMENTE FISIOLOGICAMENTEFISIOLOGICAMENTE

AUTÓNOMO O VEGETATIVOAUTÓNOMO O VEGETATIVO

CentralCentral PeriféricoPeriférico SimpáticoSimpáticoAdrenérgicoAdrenérgico

toracolumbartoracolumbar

ParasimpáticoParasimpáticoColinérgicoColinérgico

CraneosacroCraneosacro

EncéfaloEncéfalo Médula Médula EspinalEspinal

NerviosNervios GangliosGanglios

Craneales (12 PARES)

Raquídeos (31 PARES)

CerebroDiencéfaloMesencéfaloP. AnularB. RaquídeoCerebelo

SOMATICOO DE RELACIONSENSORIAL: VOGOSENSITIVO: T - P

MEDULA ESPINAL• Morfología externa: 6 surcos: medio anterior , medio posterior, dos

laterales anteriores y 2 posteriores. 6 cordones: 2a, 2 lat. y 2p aquí fascículos de Goll (sensibilidad profunda) y burdach (conduce impulsos propioceptivos desde huesos, músculos, tendones y articulaciones).

2

2

CORD POS 2

SURCOS LAT POST (2)

SURCOS LAT. ANT (2)

SURCO MEDIO ANTERIOR

SURCO MEDIO POSTERIOR

BAJAN LOS F. GOWERS, MARCHI Y HELWEG

CORDONES ANT. 2

CORDONES LAT. 2

F. GOLLF. BURDACH

31 PARES DE N. RAQUIDEOS Plexos Nerviosos

8

S5C1

27

28

A. P

A. A

A.L (No en el segmento cervical)

29

MEDULA ESPINAL

ASTAS ANTERIORES, Motoras. Lesión = Parálisis f lácida con hipotonía muscular

Se dispone en forma de H presenta:

ASTAS POSTERIORES, Sensitivas = Sensibilidad exteroceptiva, (receptores periféricos táctiles, dolorosos, térmicos y de Presión). Lesión = anestesia

SUSTANCIA GRIS

30

ASTAS LATERALES

Vegetativas = Sensibilidad visceral. Lesión = CLAUDE BERNARD HORNER (imposibilidad de mantener los ojos normalmente abiertos)

31

SUSTANCIA BLANCA

•Vias Ascendentes: Son sensitivas. •Vias Descendentes : Son motoras.

FUNCIÓN CONDUCTORA Lesión = TABES DORSAL: lesión en cordones posteriores: pérdida de las vías propioceptivas. (Ataxia marcada, alteraciones sensoriales subjet ivas: dolores intensos y espasmódicos al estómago, laringe y otras vísceras).SIRINGOMIELIA: Pérdida de las sensaciones de dolor y temperatura, conservando el tacto y la presión.

función distr ibuidora, POR 31 N. RAQUÍDEOS.

Estas vías forman los cordones :Anteriores, laterales y posteriores

32

(O. receptor)

Af.A. posterior

N intercalar

A. anterior

O. Efector

R.D

R.V

MONOSINAPTICO (UNA SINAPSIS)

33

TRONCO ENCEFALICOTRONCO ENCEFALICO

Mesencéfalo Protuberancia AnularBulbo Raquídeo

P. CerebralesP. Cerebrales A. de SilvioA. de Silvio T. CuadrigéminosT. Cuadrigéminos III y IV (34)III y IV (34)

Centro cardíacoCentro cardíaco

“Médula Oblongada”(Decusación piramidal)

Fisiología

Centro respiratorio Centro respiratorio

Centro vaso – constrictorCentro vaso – constrictor

Centros del estornudo y tosCentros del estornudo y tos

Centros del vómito Centros del vómito y deglución(Piso del IV Vent.)y deglución(Piso del IV Vent.) IX, X, XI, XII IX, X, XI, XII (9 10 11 12)(9 10 11 12) N. Gracilis y N. CuneiformeN. Gracilis y N. Cuneiforme (RECIBEN F. SENSITIVAS DE VIAS ASC. )(RECIBEN F. SENSITIVAS DE VIAS ASC. )

“Puente de Varolio”V, VI, VII y VIII

(5678)

C. REFLE.VITALES

C. REFLEJ.NO VITALES

34

Bulbo Raquídeo

“Medula Oblongada”

Tronco cerebralComponentes

Protuberancia “Puente de Varolio”Tubérculos

Cuadrigéminos

Pedúnculos

Cerebrales

35

ME

SE

NC

ÉF

ALO

PEDÚNCULOS CEREBRALES- Movimientos involuntarios- Tono muscular- III

TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS ANTERIORES: Visión

(cintilla óptica) POSTERIORES: Audición IV (debajo) A CADA LADO DE LA V. DE

VIEUSSENS.

ACUEDUCTO DE SILVIO- 3º CON 4º ventrículo

36

PROTUBERANCIA ANULAR

Puente de Varolio AREA PNEUMOTÁXICA: Limita las inspiraciones ÁREA APNEÚSTICA: Prolonga las inspiraciones Núcleos V, VI, VII y VIII

37

DIENCEFALODIENCEFALO

Hipotálamo Tálamo

Subtálamo Epitálamo

Regulación de actividades simpáticas y parasimpáticas

Regulación de la temperatura corporal Regulación del agua y electrolitos corporales

Regulación de la selección e ingesta de alimentos

Regulación de las funciones endocrinas

Regulación de la contractilidad uterina

Interviene en el comportamiento emocional

Regulación del sueño y la vigilia.

III VENT

H

38

Se localiza debajo del tálamo y forma el piso y las paredes inferiores del IIIVentrículo, está formado por 4 regiones:Mamilar ( contiene cpos mamilares, núcleo hipotalámico posterior. Tuberal ( al núcleo dorsomedial, ventromedial y arqueado. Supraóptica ( a los núcleos paraventricular, supraóptico, hipotalámico anterior y supraquiasmático. Preóptica (a los núcleos periventricular, preóptico interno y externo)

39

Relevo Para impulsos sensitivos, desde M. espinal Tronco encefálico, cerebelo y otras del cerebro. Gusto, oído, vista, tacto pasan por el tálamo EXCEPTO EL OLFATOCentro de Interpretación del dolor, Tº, tacto ligero y presión.

Arriba del Mesencéfalo, 3 cm. masas ovales de materia gris.

NÚCLEOS

40

- Motor : VA y VL- Sensitivos : VPL, CGL y CGM- Límbicos : A y LD- Asociativos: DM y Pulvinar- Reticular : Intralaminares (NO SE COMPRENDE POR COMPLETO)

41

CEREBELO CEREBELO ((separado del cerebro por el tentorio)separado del cerebro por el tentorio)

cerebelo ("cerebro pequeño"; ). Función integrar las vías sensitivas y vías motoras

Morfología Morfología ExternaExterna

Hemisferios Hemisferios CerebelososCerebelosos

(2)(2)VermisVermis

Sustancia Sustancia GrisGris

Sustancia Sustancia BlancaBlanca

Corteza Corteza CerebelosaCerebelosa

NúcleosNúcleosCerebelososCerebelosos

Morfología Morfología InternaInterna

““Árbol de la vida”Árbol de la vida”

FisiologíaFisiología

ArquicerebeloArquicerebelo PaleocerebeloPaleocerebelo NeocerebeloNeocerebelo

42

CORTEZA CEREBELOSA: CAPA MOLECULAR O PLEXIFORME (LA MAS EXTERNA) C. MEDIA O DE CEL. DE PURKINJE (Unica salida de toda la coordinación motriz de la corteza cerebelosa) C. DE CÉLULAS GRANULARES NUCLEOS INTRACEREBELOSOS:

DENTADOEMBOLIFORMEGLOBOSOFASTIGIAL

SUSTANCIA BLANCA“ARBOL DE LA VIDA” FIBRAS INTRÍNSICAS o propias (No salen) F. AFERENTES (La mayor parte de S.B.) F. EFERENTES (Salida del cerebelo) F. TREPADORAS (TERMINALES DE LOS FASCICULOS OLIVOCEREBELOSOS) F. MUSGOSAS (Excitan a las células granulosas) Pedúnculos cerebelosos : SUP: Mesencéfalo

MED: PROTUBERANCIAINF.: B. RAQUÍDEO

43

ARQUICEREBELO o Vestíbulocerebelo (Nucleo fastigial)

Primera porción en desarrollarse Función. Equil ibrio (controla los mecanismos de la estación erectal), relacionado con el aparato vestibular. Lesión = ataxia cerebelosa (caminar como ebrio)

PALEOCEREBELO o Espinocerebelo (Nucleo emboliforme)

Segunda porción en desarrollarse.Función. Tono muscular

NEOCEREBELO o Pontocerebelo(Nucleo emboliforme u Olivar).Ultima porción en desarrollarse.Función. Coordinación del movimiento

44

CEREBROCEREBRO

Morfología Morfología ExternaExterna

Cara Cara ExternaExterna

Cara Cara InferiorInferior

Cara InternaCara Interna

C. SilvioC. Silvio C. RolandoC. Rolando C. P. ExternaC. P. Externa

C. Calloso marginalC. Calloso marginal C. CalcarinaC. Calcarina C. P. InternaC. P. Interna

C. SilvioC. Silvio

Sustancia Sustancia GrisGris

Sustancia Sustancia BlancaBlanca

Corteza Corteza CerebralCerebral

Ganglios Ganglios BasalesBasales

Morfología Morfología InternaInterna

45

CerebroAnatomía externa

Cisura perpendicular interna

Cisura calcarina

Cisura calloso marginal

46

CerebroAnatomía externa

Cisura de Silvio

47

En la profundidad, dentro de la fisura cerebral lateral por debajo de los Lóbulos parietal frontal y temporal (Sentimientos, Emociones)

48

CUERPO CALLOSOBanda de sustancia blanca os axones se extienden entre ambos hemisferios.

se encuentra en el fondo de la fisura longitudinal, con fines descriptivos se divide en: Pico, Rodilla, Cuerpo y Esplenio

49

FUNCIONES DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES

IZQUIERDO

<>

DERECHO

•Lenguaje escrito •Lenguaje hablado •Habilidad numérica •Razonamiento •Habilidad científica •Control de la mano derecha

•Percepción tridimensional •Perspicacia •Sentido artístico •Inspiración •Sentido musical •Control de la mano izquierda

50CONTROLA LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS

Sistema extrapiramidal, formado por una red de neuronas localizadas en regiones específicas del encéfalo y del tronco encefálico: núcleos basales, formación reticular, núcleos vestibulares y núcleo rojo.Controla mov. involuntarios

VIA PIRAMIDAL

51

CIRCUNVOLUCIONES:4 FRONTALES3 PARIETALES3 TEMPORALES3 OCCIPITALES

52

Corteza cerebral 1,5 a 4 mm de espesor 6 capas histológicas,

de afuera hacia adentro son: - Molecular o plexiforme (Con pocas células, tiene Fibras de capas adyacentes)

- Granulosa externa (Cel. Granulosas peq.)

- Piramidal externa (Cel Piramidales)

- Granulosa interna (Cel granulosas peq.)

- Piramidal interna (FORMADA POR LAS C. Betz) - Fusiforme (Cel fusiformes irregulares axones ingresan A sustancia blanca)

Desde un punto de vista funcional, está organizada en unidades verticales de actividad

CELULAS DE MARTINOTTI:. Participan del mecanismo inhibitorio. Cuando una neurona piramidal,, comienza a sobreexcitarse, las células de Martinotti comienzan a enviar señales inhibitorias a las células nerviosas de sus alrededores.

Somas neuronales: predominan dándole la apariencia gris.(neuromelanina)

53

ENCEFALO:

-Protegido por cavidad craneal y meninges

- Peso = 1400 g 2%

- Flotando en LCR

- 100, MILLONES NEURONAS

- 1 BILLON DE NEUROGLIAS

54

MORFOLOGIA INTERNA DEL CEREBRO

a) Sustancia Gris (Es periférica)

Corteza cerebral Núcleos basales

1.5. a 4.5 mm espesor 2 200 cm2 581 g 14 mil millones de neuronasTipos: Alocorteza: en zona de olfaciónIsocorteza o neocorteza: la mayor parte, constiutye el neopalidum

55

CORTEZA

N. CAUDADO

NÚCLEO LENTICULAR

PUTAMENG. PALLIDUS

TÁLAMO

N. DEL ANTEMUROO CLAUSTRUM

N. AMIGDALINO

N. CAUDADO Y N. LENTICULAR = CUERPO ESTRIADO

MORFOLOGIA INTERNA DEL CEREBRO (SUSTANCIA GRIS) : CORTEZA Y GANGLIOS

56

a.2) Núcleos basalesNúcleos grises en la parte central de cada hemisferio

otras estructuras: sustancia negra, los núcleos subtalámicos y los núcleos rojos.

CUERPO ESTRIADO N. caudado, N. lenticular

N. lenticular

- Putamen.- Globus pallidus,

Núcleo del antemuro o clastrum - Núcleos amigdalinos.

57

EL NÚCLEO CAUDADO Y EL PUTAMEN: Movimientos subconscientes, balanceo de los brazos al caminar. Risa en respuesta a una broma

EL GLOBUS PALLIDUS: Regula el tono muscular.

Núcleos subtalámicos Diencéfalo realiza sus principales conexiones con el Globus Pallidus.

• Sustancia Negra: (Mesencéfalo) REGULA ACTIVIDAD MUSCULAR SUBCONSCIENTE Destrucción (M. de Parkinson)

• Núcleos Rojos: (Mesencéfalo) (MOV. COORD. Y EFICIENTE DEL ORG.)

. Núcleo amigdalino: (Miedo, frecuencia cardiaca, Presión arterial, F. Respiratoria). N. Del Antemuro: (No se conoce)

58

b) SUSTANCIA BLANCA• Centro oval• Tres tipos de fibras: F. Asociación: Cortas y largas

F. Comisurales: Cpo. calloso, Comisura anterior, Comisura posterior, fornix y comisura Habenular.

F. Proyección: Fibras Af y Ef. Vienen y van del T.E. Septo pelucidoDoble hoja: gris y blanca va del Cpo callosoAl fornix, a su cavidad algunos le l laman V vent

Tela coroidea Entre Fornix y I I I Ventrículo, forma los plexosCoroideos.

Septo pelúcido

59

AREAS MOTORAS

AREAS SENSORIALES

AREAS DE ASOCIACIÓN

AREAS DE INTEGRACION

FUNCIÓNLa corteza cerebral, de acuerdo al tipo de señal que procese, se divide en:

Cortezavisual

Cortezaauditiva

Cortezasomatosensorial

Áreas de Brodman (53)

Corteza Olfatoria (A. 28)

4

Área Motora – Prerrolandica (4)-MOV. VOLUNTARIO CONTRALATERAL-(HOMÚNCULO MOTOR DE PENFIELD)

Área GustoÁrea de Broca 44 Y 45L. FRONTAL IZQ. O DOMINANTECircunv. Frontal inf.(

Área de Wernicke (22 POSIBL. 39 Y 40) ( L. TEMPORAL)

( 41 - 42)

(17 – 18 – 19)

CENTROS NERVIOSOS DEL CEREBRO

(1 2 3)

Capacidad para expresarse (hablando o escribiendo)

(ENTENDEMOS EL SIGNIFICADO DEL LENGUAJE)39 Y 40 (AREA VISIOAUDITIVA)

L. OCCIPITAL

(L.PARIETAL)

(L.PARIETAL 43)

(L. TEMPORAL)

Area 9,10, 11 y 12 (comunicación, con medio externo, pensamientos, ideas, Juicios, conducta moral, responsabilidad, aseo, presentac

(L. FRONTAL)

61

AREA 4 DEL LÓBULO FRONTAL:

HOMÚNCULO MOTOR DE PENFIELD

INDICA LA LOCALIZACIÓN DE NEURONAS QUE

VAN A LAS DIVERSAS PARTES DEL CUERPO,

TIENE MUY DESARROLLADOS:

LENGUA

MANO

DEDO PULGAR

PIE

(NECESITAN MAYOR NÚMERO DE NEURONAS

PARA SU MOVIMIENTO)

LESIÓN:

IRRITATIVA: EPILEPSIA JACKSONIANA

(CONVULSIONES FOCALES)

DESTRUCTIVA: PARESIA (DISMINUCIÓN

DE FUERZA MUSCULAR) O PARÁLISIS

ESPÁSTICA CONTRALATERAL.

62

AR

EA

S M

OT

OR

AS

PRE-MOTORA: (L. Frontal) Provoca contracción con

secuencia específica de grupo de músculos.

PRIMARIA (L. Frontal): Músculos o grupos

de músculos específicos.

63

AR

EA

S S

EN

SO

RIA

LES

A. SOMATOSENSORIAL (L. Parietal) 1 2 3Tacto, propiocepción, dolor y Tº

A. VISUAL PRIMARIA ( L. occipital) 17 Forma color y movimiento

A. AUDITIVA PRIMARIA (L. Temporal) 41 42Sonido (tono) y ritmo

A. GUSTATIVA PRIMARIA (L Parietal) Gusto 43

A. OLFATORIA PRIMARIA (L. Temporal) 28 Olfato

64

AR

EA

S D

E A

SO

CIA

CIÓ

N Conectan áreas sensitivas con motoras Relacionadas con procesos:

- Psíquicos superiores, capacidades, conciencia personalidad. L. FRONTAL 9-10-11-12

A. DE BROCA: (Encima de la C. de Silvio) 44 45 L.Frontal Izq.- Lenguaje motor(capacidad para expresarse, hablando o escribiendo)

A. DE WERNICKE: 22 39 40 (Detrás de la corteza auditiva primaria L. T. )- Entendemos el significado del lenguaje - Destrucción (afasia sensorial) - Comprensión de palabras escritas

65

FU

NC

ION

ES

DE

IN

TE

GR

AC

IÓN

MEMORIA SUEÑO VIGILIA

MEMORIA: CORTEZA DE LOBULOS F, O Y TAlgunas zonas del sist. Límbico (hipocampo (A. Amón) y núcleo amigdalino) Diencéfalo.

TIPOS: Sensorial, a corto plazo y a largo plazo

SUEÑO Y VIGILIA: causa = fatiga

SARAFASES: I = Transición ө

II = LigeroIII = PROFUNDIDAD MEDIAIV = PROFUNDOREM = EN NOCHE TRANQUILA DURA ENTRE 5

Y 30 MINUTOS, CEREBRO MUY ACTIVO. SE DESPIERTA. SE ASOCIA CON EL SOÑAR, AUM. METAB. 20%

66

Sistema Límbico

Límbico (borde o margen):Zona límite entre la corteza cerebral y el hipotálamo. Participa en los procesos de conducta emocional, preservación de especie obtención de comida entre otras actividades.

SISTÈMA LÌMBICO

67

SISTÈMA LÌMBICOFORMADO POR: TALAMO, HIPOTALAMO, HIPOCAMPO, AMIGDALA CEREBRAL, CUERPO CALLOSO, SEPTUM Y MESENCÉFALO)

Relacionado con la memoria, atención, instintos sexuales, emociones ( placer, miedo, agresión), personalidad y la conducta

El circuito de Papez: conjunto de estructuras nerviosas en el cerebro, forman parte del sistema límbico implicadas en el control de las emociones.

68

SISTEMA RETICULAR ASCENDENTE (SARA)Fibras que ascienden, a través del mesencéfalo, desde bulbo raquídeo hasta corteza cerebral. Mantienen al cortex en estado de (VIGILIA). Bloqueo = (sueño e hipnosis). Efectos respiratorios, y actividad motora y vasomotora.

69

MENINGESMENINGES

VariantesVariantes EspaciosEspacios

DuramadreDuramadre

AracnoidesAracnoides

PiamadrePiamadre

Epidural Epidural Hueso - DuramadreHueso - Duramadre

Subdural Subdural Duramadre - Aracnoides Duramadre - Aracnoides

SubaracnoideoSubaracnoideo Aracnoides - PiamadreAracnoides - Piamadre

PAQUIMENINGES = DURAMADRE

LEPTOMENINGES = ARACNOIDES PIAMADRE

70

MENINGES

PLEXOS COROIDEOSPLEXOS COROIDEOS

. Forman L.C.R.

. La mayoría están en los Ventrículos laterales.. El LCR. Es drenado al sistemaVenoso por los CORPUSCULOSDE PACCIONI hacia el SENO SAGITAL SUPERIOR.

LCR

SENO SAGITAL SUPERIOR

TENTORIO

SENOS VENOSOS DEL ENCEFALOSE DRENA EL LCR CON AYUDA

DE LAS VELLOSIDADES ARACNOIDEAS

Separa el cerebroDel cerebelo

Separa los dos Hemisferios cerebrales

80% de los PlexosCoroideos estan en Los V. laterales

Líquido CefalorraquídeoLíquido Cefalorraquídeo

CaracterísticasCaracterísticasFísico - QuímicasFísico - Químicas CirculaciónCirculación

Volumen todo el SNC: 80 – 150 mlVolumen todo el SNC: 80 – 150 ml Diariamente 500 ml, recambio 3 veces/ 24hDiariamente 500 ml, recambio 3 veces/ 24h

Claro e incoloroClaro e incoloro

Glucosa, proteínas, ácido láctico, Glucosa, proteínas, ácido láctico, urea, Naurea, Na++, K, K++, Ca, Ca2+2+, Mg, Mg2+2+

Algunos linfocitos 3 – 5 / mlAlgunos linfocitos 3 – 5 / ml pH 7.35pH 7.35 D = 1.005 D = 1.005 P = 70 – 170 mm HP = 70 – 170 mm H22OO

I – II Ventrículos(V. L)I – II Ventrículos(V. L) (PLEXOS COROIDEOS)(PLEXOS COROIDEOS)

III VentrículoIII Ventrículo

IV VentrículoIV Ventrículo

Espacio SubaracnoideoEspacio Subaracnoideo

Agujero de MonroAgujero de Monro

Acueducto de SilvioAcueducto de Silvio

Agujero de Magendie CISTERNA MAGNA

Agujero de Lushka CISTERNA PONTINA

74

CIRCULACIÓN DEL LCRCIRCULACIÓN DEL LCRReabsorciónReabsorción

SENOS VENOSOSSENOS VENOSOSVellosidades Vellosidades

SubaracnoideasSubaracnoideas

(Corpúsculos Paccioni)(Corpúsculos Paccioni)

Hidrocefalia

75Acumulación de gran cantidad de LCR en los ventrículos por Obstrucción de Monro o Silvio o por tumor de plexos coroideos

TRATAMIENTO DE LA

HIDROCEFALIA

Derivación Ventriculoperitoneal

77

Nervios Raquídeos (31 pares)Nervios Raquídeos (31 pares)

MixtosMixtos

CervicalesCervicales (8 pares)(8 pares) DorsalesDorsales (12 pares)(12 pares)

LumbaresLumbares (5 pares) (5 pares)

CoccígeosCoccígeos (1 par) (1 par)

Sacros (5 pares)Sacros (5 pares)

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

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PLEXO CERVICAL: C1 – C4(Frénico- Diafragma)

PLEXO BRAQUIAL: C5 –T1Axilar, radial, mediano cubital, musculocutáneo(MIEMBRO SUPERIOR)

PLEXO LUMBAR : L1 – L4Crural, Obturador (muslo)

PLEXO SACRO : L4 –S4Ciático (pierna y pie)

El nervio coccígeo transmite información sensitiva proveniente de la piel de la región inferior de la espalda.

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I OLFATORIO AFERENTEII OPTICO AFERENTEIII MOTOR OCULAR COMÙN EFERENTEIV PATÈTICO O TROCLEAR EFERENTEV TRIGÈMINO MIXTOVI MOTOR OCULAR EXTERNO EFERENTE (ABDUCENTE)VII FACIAL MIXTOVIII COCLEOVESTIBULAR O AFERENTE ESTATOACÙSTICOIX GLOSOFARÌNGEO MIXTOX VAGO O NEUMOGASTRICO MIXTOXI ESPINAL EFERENTEXII HIPOGLOSO EFERENTE

NERVIOS CRANEALES

128 A346 11 12 E579 10 M

O O MARIA POR TI ME FUI A GOLOSINEAR NO ERES HERMOSA

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Origen: Neuronas de la M.olfatoria TIPO : AFERENTEFunción: OLFACIÓNALTERACIONES:

Anosmia: Pérdida de la olfaciónHiperosmia: agudización anormal del olfatoParosmia: Sentido pervertido del olfato (histeria, esquizofrenia)Cacosmia: Percepción de olores desagradables

(I)NERVIOS CRANEALES

I (LAMINA CRIBOSA)

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II Par Craneal. (A. ÓPTICO)Origen: Retina ocular (Capa de células ganglionares; origen aparente ángulo anterior quiasma óptico)

Función: VisiónTipo: AferenteAlteraciones:Hemianopsia: Pérdida de la Mitad del campo visual.Amaurosis: Ceguera sin compromiso ocular, por lesión en encéfalo, nervio óptico o receptores.

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Origen: MesencefaloInerva M.O.M. : OBLICUO INFERIOR, RECTO SUPERIOR, INTERNO E INFERIOR, EXCEPTO: OBLICUO MAYOR Y RECTO EXTERNO.Elevador del parpado superior, inervación parasimpática al músculo ciliar y al músculo esfínter del iris.Lesión: Estrabismo, Ptosis palpebral, perdida de visión cercana, diplopíaOptalmoplejía (imposibilidad de mover el globo ocular).

III MOTOR OCULAR COMÙN. (H. ESFENOIDAL)

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IV. PATÉTICO O TROCLEAR(H. ESFENOIDAL)

TIPO: motorORIGEN: Mesencéfalo (T.C.P) al lado de la V. ViussensFUNCIÓN: inerva el músculo oblicuo mayorLESIÓN : Cabeza se inclina al lado afectado, diplopía, estrabismo.

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V. TRIGÉMINO. (H. ESFENOIDAL

TIPO: MixtoORIGEN: P. Anular (5678).

FUNCIÓN:RAMA MOTORAInerva: Masticatorios, del martillo y periestafilino externo

RAMA SENSITIVA: Oftalmica, maxilar superior y maxilar inferior

LESIÓN: Neuralgia del trigémino, pérdida de sensibilidad en áreas de distribución, parálisis de m. masticatorios, trismus (Espasmo de m. masticatorios), Pérdida de reflejos: estornudo, corneal, palpebral y mandibular.

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VI. MOTOR OCULAR EXTERNO (ABDUCENTE)

TIPO: Motor Pasa por la H. esfenoidal y abandona el cráneo por A. Rasgado Post. ORIGEN: Protuberancia anular (5678)FUNCIÓN: Inerva al Recto externo abduce el ojoLESIÓN: Impide mover ojo afectado hacia afuera.

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TIPO: MixtoORIGEN: Protuberancia (5678)FUNCIÓN: MOTORAM. De cara, cuello, estribo.Secreción salival (Submaxilares y sublinguales).SENSITIVA2/3 anteriores de la lengua (dulce salado y ácido)

LESIÓN: Paralisis de Bell, hiperacusia, ageusia

VII

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TIPO: Aferente, ORIGEN: APARENTE SURCO BULBO PROTUBERENCIAL)FUNCIÓN: Nervio coclear = audición, Nervio vestibular = equilibrio.LESIÓN: Sordera, Alteraciones del equilibrio

VIII

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TIPO: MIXTOORIGEN: Bulbo (9 10 11 12)

FUNCIÓN:MotoraEstilofaringeo y constrictores de faringe,DegluciónSecreción salival (Parótida)SensitivaAmígdalas1/3 posterior de la lengua (S. amargos).

LESIÓN: Ageusia del 1/3 posterior de lengua, pérdida del reflejo al vómito. Dificultad en la deglución (disfagia)

IXAGUJERO YUGULAR(Tortora y Williams)Rasgado Posterior

(Candiotti)

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TIPO: MixtoORIGEN: Bulbo (9,10,11,12)FUNCIÓN: Corazón, sistema respiratorio y tracto digestivo. Movimientos de deglución y habla, inerva raíz de lengua (gusto = S. amargos)

LESIÓN: Paralisis del hemivelo, voz sorda y nasal, deglución perturbada, líquidos salen por nariz, modifica motilidad y secreción gastrointestinal, trastornos en la sensibilidad de la laringe.

X

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XI. ORIGEN: BULBO. Tipo: MotorFUNCIÓN: Porciòn Bulbar degluciòn.Porciòn espinal Trapecio y Esternocleidomastoideo ( mov. Del hombro).

LESIÓN: Parálisis de los mismo músculos, tortícolis.

XIESPINALO ACCESORIO

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TIPO: Motor ORIGEN: BULBOFUNCIÓN: Genihioideos y Tirohioideos.LESIÓN: Parálisis y atrofia de hemilengua, durante la protrusiónDe lengua se desvía al lado paralizado.

XII

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SIMPÁTICOSIMPÁTICO PARASIMPÁTICOPARASIMPÁTICO AdrenérgicoAdrenérgico AdrenalinaAdrenalina toracolumbartoracolumbar

((TT11-T-T1212) () (LL11-L-L22)) Receptores:Receptores: αα y y ββ CatabólicoCatabólico

ColinérgicoColinérgico AcetilcolinaAcetilcolina CraneosacroCraneosacroCraneales Craneales ((III, VII, IX, XIII, VII, IX, X))

Sacro (SSacro (S22-S-S44)) Receptores:Receptores: Nicotínicos y Nicotínicos y Muscarínicos: Muscarínicos: alfa Exitalfa Exit

Beta InhBeta Inh AnabólicoAnabólico

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

AdrenérgicosAlfa 1 Musculo liso vascular, piel, tubo digestivo,

esfínteres vejiga, iris

Alfa2 Tubo digestivo

Beta 1 Corazón, glándulas salivales, tejido adiposo, riñón

Beta 2 Musculo liso vascular, tubo digestivo, pared de vejiga, bronquiolos

ColinérgicosNicotínicos Musculo esquelético, placa motora

Medula suprarrenal

Muscarínicos Todos los órganos efectores, glándulas sudoríparas

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EFECTOS DE LA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA Y PARASIMPÁTICA

ORGANO EFECTOR EFECTO SIMPATICO E. PARASIMPATICOIRIS MIDRIASIS MIOSIS

M. CICLIAR VISIÓN LEJANA VISIÓN CERCANA

CORAZÓN AUMENTA FRECUENCIA (TAQUICARDIA) DISMINUYE FRECUENCIA (BRADICARDIA)

ARTERIAS VASOCONSTRICCIÓN VASODILATACIÓN

BRONQUIOS BRONCO DILATACIÓN BRONCO CONSTRICCIÓN

ESTÓMAGO E INTESTINOSVESÍCULA BILIAR

DISMINUYE PERISTALTISMO

RELAJACIÓN

AUMENTA PERISTALTISMO

CONTRACCIÓN

ESFÍNTERES CONTRAE RELAJA

HIGADOVEJIGA URINARIA

GLUCOGENÓLISISRELAJACIÓN

-CONTRACCIÓN

O. SEX. MASCULINOSO. SEX. FEMENINOS

EYACULACIÓNAUMENTA PERISTALTISMO UTERINO

ERECCIÓNVASODILATACIÓN SECRECIÓN

GLAND. SUDORÍPARAS SECRECIÓN LIGERA LOCALIZADA SECRECIÓN GENERALIZADA

GLANDULAS SALIVALES SECRECIÓN VISCOSA (DISMINUYE) SECRECIÓN ACUOSA(AUMENTA)

SISTEMA RESPIRATORIO AUMENTA LA FRECUENCIA DISMINUYE LA FRECUENCIA

SINDROME CONVULSIVO

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EL PACIENTE TIENE MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DE LOS MUSCULOS DEBIDO A UNA ALTERACION EN LAS DESCARGAS NERVIOSAS DEL CEREBRO

ALZHEIMER - DEMENCIA SENIL

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La corteza del cerebro ( sustancia gris )del anciano se atrofia a predominio del lóbulo Frontal.

Hay disminucion de Acetilcolina en El núcleos basal.

Enfermedad Parkinson

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Falta de DOPAMINA (Neurotransmisor Inhibidor ) en la Sustancia Negra .Presenta temblor fino en Manos, camina a saltos.

Esclerosis Múltiple

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PERSONA NORMAL HAY DESMIELINIZACION - LAS SEÑALES ELECTRICAS NO SE PASAN ENTRE LASNEURONAS.

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

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Se lesiona la arteriaCerebral izquierda sinEmbargo los síntomas Son del otro lado del cuerpo por el cruce

de las fibras nerviosas

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SISTEMATIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA DE LA MÉDULA ESPINAL

FIBRAS ASCENDENTES QUE LLEVAN SENSIBILIDAD CONSCIENTE FIBRAS ASCENDENTES QUE LLEVAN SENSIBILIDAD CONSCIENTE

Haz de Goll (F. Gracilis) Haz de Goll (F. Gracilis) (Cordón Posterior)(Cordón Posterior)

Sensibilidad profundaSensibilidad profunda

Haz de Burdach Haz de Burdach (f.cuneatus)(f.cuneatus)(Cordón Posterior)(Cordón Posterior)

Conduce impulsos propioceptivos de los huesos Conduce impulsos propioceptivos de los huesos musculos tendones y articulaciones.musculos tendones y articulaciones.

Haces espinotalámicosHaces espinotalámicosLateral (c. lateral): Lateral (c. lateral): dolor y Temperaturadolor y Temperatura

Anterior (C. Anterior): Anterior (C. Anterior): Tacto y presiónTacto y presión

FIBRAS ASCENDENTES QUE LLEVAN SENSIBILIDAD INCONSCIENTE (CORDÒN LATERAL)FIBRAS ASCENDENTES QUE LLEVAN SENSIBILIDAD INCONSCIENTE (CORDÒN LATERAL)

Haz espinocerebelosoHaz espinocerebeloso Posterior o dorsal Posterior o dorsal (Fleshing), (Fleshing), equilibrio y tono equilibrio y tono muscular.muscular.

Anterior o ventral Anterior o ventral (Growers), (Growers), equilibrio y tono equilibrio y tono muscular.muscular.

Haz espinotectalHaz espinotectal Tono muscular, oculocefalogiria(mus. Tono muscular, oculocefalogiria(mus. Rotatorios )Rotatorios )

Haz espino olivarHaz espino olivar Equilibrio, posición corporal.Equilibrio, posición corporal.

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FIBRAS DESCENDENTES CON ACTIVIDAD MOTORA INVOLUNTARIA FIBRAS DESCENDENTES CON ACTIVIDAD MOTORA INVOLUNTARIA

Haz rubroespinal (C. lateral)Haz rubroespinal (C. lateral)

(Fascículo de Monakov)(Fascículo de Monakov)Tono muscularTono muscular

Haz tectoespinal (C. anterior)Haz tectoespinal (C. anterior) Reflejo visual y cutáneo, moviendose la cabeza Reflejo visual y cutáneo, moviendose la cabeza en respuesta al estímuloen respuesta al estímulo

Haz olivoespinal Haz olivoespinal (F. Helwing)(F. Helwing)

(C. lateral)(C. lateral)Función motora no claramente definidaFunción motora no claramente definida

Haz vestíbuloespinal Haz vestíbuloespinal

(C. anterior)(C. anterior)Tono corporal en respuesta a los movimientos Tono corporal en respuesta a los movimientos de la cabeza (equilibrio rola rola)de la cabeza (equilibrio rola rola)

Haz retículoespinal lateralHaz retículoespinal lateral

(C. lateral)(C. lateral)Inhiben los reflejos extensores y el tono Inhiben los reflejos extensores y el tono muscularmuscular

Haz retículoespinal medialHaz retículoespinal medial

(C. anterior)(C. anterior)Facilitan los reflejos extensores y el tono Facilitan los reflejos extensores y el tono muscularmuscular

Estos dos últimos por su acción están relacionados con el sueño y la vigiliaEstos dos últimos por su acción están relacionados con el sueño y la vigilia

SISTEMATIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA DE LA MÉDULA ESPINAL

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SISTEMATIZACIÓN DE LA SUSTANCIA GRIS DE LA MÉDULA ESPINAL

ZONA SOMATOSENSITIVA, encargada de la sensibilidad del S.N. R.ZONA SOMATOSENSITIVA, encargada de la sensibilidad del S.N. R.

NUCLEO ESPONJOSONUCLEO ESPONJOSO

(De Waldeyer)(De Waldeyer)Traen sensaciones de tacto y Traen sensaciones de tacto y presión.presión.

NUCLEO GELATINOSONUCLEO GELATINOSO

(De Rolando)(De Rolando)Dolor y TemperaturaDolor y Temperatura

CENTRO DORSALCENTRO DORSAL Sensibilidad propioceptivaSensibilidad propioceptivaCOLUMNA DE CLARKECOLUMNA DE CLARKE Sensibilidad propioceptivaSensibilidad propioceptiva

NUCLEO INTERMEDIO NUCLEO INTERMEDIO MEDIALMEDIAL

Sensibilidad propioceptivaSensibilidad propioceptiva

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SISTEMATIZACIÓN DE LA SUSTANCIA GRIS DE LA MÉDULA ESPINAL

ZONA VISCEROSENSITIVA, encargada de la sensibilidad ZONA VISCEROSENSITIVA, encargada de la sensibilidad VISCERAL.VISCERAL.

NUCLEO PERi EPENDIMARIONUCLEO PERi EPENDIMARIO NUCLEOS COMISURALESNUCLEOS COMISURALES

ZONA VISCEROMOTORA, encargada de la actividad motora ZONA VISCEROMOTORA, encargada de la actividad motora visceralvisceral

SIMPÁTICO Presenta dos núcleos:SIMPÁTICO Presenta dos núcleos:

INTERMEDIO INTERMEDIO LATERALLATERAL

Externo:Externo:Trofismo de la piel y anexosTrofismo de la piel y anexos

Interno: Interno: VasoconstrictorVasoconstrictor

NUCLEO SIMPÁTICONUCLEO SIMPÁTICO Externo:Externo: Midriasis Midriasis

Interno: Interno: VasodilatadorVasodilatador

PARASIMPÁTICOPARASIMPÁTICO IInerva colon sigmoides, vejiga, órganos nerva colon sigmoides, vejiga, órganos genitales, el vago o parasimpático craneal genitales, el vago o parasimpático craneal inerva el recto.inerva el recto.

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GRACIAS