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Sistemas de Atención en
Salud
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La salud y sus determinantes
La salud humana está determinada por un ampliorango de factores más allá del sector de salud:alimentación y nutrición, ingresos, educación,
agua, higiene, estilo de vida, comportamiento,valores y creencias.
De esta manera se identificaron 6 categorías de
determinantes de la salud: demográficos,económicos, socio-culturales, ambientales,político-legales y los servicios de salud.
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Demográficos
Espacio vital
Hacinamiento
Migraciones internas y externas
Acceso a la educación en saludreproductiva
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Ambientales
Agua potable y abundante
Tratamiento de basuras y excretas
Contaminantes industriales
Protección a los bosques, la tierra y la fauna
Condiciones de vivienda, el trabajo, la escuela, losmercados, etc.
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Socio-culturales
Conductas saludables
Organización y la participación comunitaria
Acceso a educación básica, media y
superior
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Político-legales
Seguridad social
Personería jurídica de su organización
Salud como un derecho humano
Participación social
Descentralización
Intersectorialidad
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Económicos
Empleo seguro
Ingreso familiar superior a la canasta básica
Cotización a INPEP, AFP o Seguro Social
Alimentación adecuada
Capacidad de ahorro
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Servicios de Salud
Unidad de salud que funcionen las 24 horas
Acceso a los diferentes niveles de atención en
salud
Servicios de ambulancia
Seguridad social
Gratuidad de los servicios de salud
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El derecho a la atención
en Salud
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El derecho a la atención en Salud
Aristóteles señaló la importancia delderecho de la atención de la salud en el
siglo IV a. de J.C.:
“si creemos que los hombres como sereshumanos, poseemos derechos que le son
propios, entonces tienen un derecho
absoluto de gozar de buena salud en la
medida en que la sociedad, y solo ella, sea
capaz de proporcionársela
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El derecho a la atención
en Salud enEl Salvador
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En 1920 se formo la dirección general de sanidad
En 1948 paso a depender del Ministerio de salud
publica y Asistencia Social (actualmente MINSAL)
1900 se crea el Código de Sanidad Terrestre yMarítimo que regula materias referentes a la
salubridad, tales como el control de puertos,
aduanas, cementerios, mercados, viviendas,
medidas de prevención de epidemias, disposición
de excretas, salud del medio ambiente y atención
de los servicios de salud.
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Salud en el marco constitucional
vigente Art. 65: la salud de los habitantes de la Republica
constituye un bien publico.
Art. 66: el estado dará asistencia gratuita a los enfermos
que carecen de recursos y a los habitantes en generalcuando el tx constituya un medio para prevenir ladiseminación de una epidemia.
Art. 68: un consejo superior de salud pública velará por la
salud del pueblo.
Art. 69: el Estado tomará a su cargo a los indigentes que,por su edad o incapacidad física o mental, sean inhábilespara el trabajo
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Son responsabilidad del estado:
Ser organismo rector de la política sobre
salud
Ser coordinador del sector salud
Ser proveedor de servicios de salud:estructura institucional del sector salud.
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Sistema Nacional
de Salud
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De acuerdo con el diccionario de la Lengua
Española, sistema significa: conjunto de
reglas o principios sobre una materia
entrelazados entre sí” ó “conjunto de cosasque ordenadamente relacionadas entre sí
contribuyen a determinado objeto”.
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SISTEMA NACIONAL DE SALUD
La OPS ha definido al sistema nacional de Salud
como "un conjunto de mecanismos a través de los
cuales los recursos humanos y la capacidad
instalada se organizan por medio de un procesoadministrativo y de una tecnología médica para
ofrecer prestaciones de salud integrales, en
cantidad suficiente y calidad adecuada para cubrir
la demanda de servicios de la comunidad a uncoste compatible con los fondos disponibles”
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Variedad de Sistemas de Salud
Los sistemas de Salud pueden ser numerosos, yaque los procesos administrativos pueden cambiar y en la practica son diferentes cuando sondelineados por instituciones que tienen una
filosofía y una sustentación legal diferentes.
El Ministerio de Salud ha desarrollado su propiosistema de Salud, cuya base conceptual está
definido al derecho a la salud, que es de carácter universal e integral y por la responsabilidad quecabe al estado en la protección, fomento yrecuperación de la salud de sus miembros.
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SISTEMAS DE SALUD
Las instituciones de asistencia social, por su parte estáninspiradas en conceptos de caridad y solidaridad humanaque obligan a la sociedad a organizar servicios de ayuda agrupos mas desvalidos.
Existen también sistemas de salud de las fuerzas armadasy de las universidades, como también sistemas privados.
Todo esto genera un derroche de recursos por
superposición de los diferentes sistemas que se combinanen forma arbitraria y competitiva, duplicando los servicios ylos costos, con perjuicio evidente de calidad y eficacia delas prestaciones.
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Criterios para el diseño de un
sistema de Salud
El sistema de salud se establece para
satisfacer una función social que se
manifiesta por:
Necesidades
Aspiraciones, y
Demanda de servicios de salud
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Organismos Locales de Salud
Aquí es donde se realizan las acciones locales desalud
Se produce la relación Médico-Paciente. Los programas son ejecutados por organismos
locales. Las prestaciones deben ser preventivas, curativas y
sociales. Los encargados de los sistemas son los hospitales,
de distintos tamaños y categorías.
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Organismos Locales de Salud
La atención médica es de tipopreventiva y curativa
Es en este nivel local donde la relaciónecológica del sistema nacional desalud es más evidente y donde laeducación para la salud adquiereimportancia capital.
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Niveles Administrativos La política y el plan nacional de salud son,
por derecho propio, función del ministeriode salud.
Estos niveles se organizan a través de unproceso operativo, que inicia a nivel centrale institucional, se coordinan a nivel regional
de las infraestructuras de salud Es a nivel de la comunidad donde se mide la
eficacia de los sistemas administrativos.
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La Atención de Salud y su
Financiamiento. Los sistemas de salud “tradicionales han quedado
rezagados”
Uno de los desafíos en las condiciones del sistemade salud de Latinoamérica y el Caribe es el logro dela Universalidad de la Atención de Salud.
Es necesario que los sistemas de salud sean
eficientes y equitativos Lastimosamente, ante la decadencia de los servicios
públicos, ha habido florecimiento de serviciosprivados lucrativos
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La Atención de Salud Asimismo, Latinoamérica y el Caribe se hainundado de ONG´s que laboran en salud,esencialmente en zonas rurales.
Este abigarrado mosaico institucional no halogrado satisfacer las necesidades de salud paratodos en muchos de los países.
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Sistemas de Atención en Salud Sistemas de Atención Privada
Cooperación Externa. Organismos no Gubernamentales.
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Caracterización del Modelo deSalud Deseable
El modelo de salud es la conformación de unsistema de salud con aplicación nacional y
se identifican los siguientes elementos: Modelo de Atención: este modelo detalla el
conjunto de acciones y servicios de salud
que deben ofrecerse a una poblacióndeterminada con la finalidad de cubrir susnecesidades.
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Caracterización del Modelo de
Salud Deseable Modelo de Gestión: Aquí se nombran los
principios y normas técnico administrativas queorientan y rigen la organización y norma de
administración del sistema de salud. Modelo de Provisión: Modelo por medio del cual
se realizara la entrega de servicios de salud a lapoblación.
Modelo de Financiamiento: Son las disposicionesnormativas que ordena, sistematizan y regulan laparticipación del gobierno, la empresa privada y losciudadanos en el sistema de salud.
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Principios y Valores que Sustentan losModelos de Salud
Integralidad: debe de abarcar lasacciones de promoción, prevención yprotección del individuo.
Universal: Acceso de toda la poblacióna los servicios de salud, desde suconcepción, hasta la finalización de su
vida
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Principios y Valores que Sustentan losModelos de Salud
Equidad: Asegura la igualdad y uniformidad detener acceso a la atención integral de la salud atoda la población.
Humanismo: El ser humano es el centro detodo el que hacer de los sistemas de salud