Post on 31-Mar-2016
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HOMBRO DOLOROSO ,ENFOQUE DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
T.S.U. MARÍA TERESA González, OCUMARE 2012
GENERALIDADES• Mayor movilidad• 4 - 7% de la población• Inestabilidad , manguito
rotador ,tendinitis ,artrosis
• Anatomía , examenclínico
• Rx , ecografía , RMN,• Manejo; medico
quirúrgico
INESTABILIDAD HOMBRO Traumático, luxación,unidireccional, anter,lesión Bankart,
EF ; dolor, deformidad,movimientos
RX, ap , lat
Tratamiento: reducción,Inmovilización, fisioterapia
INESTABILIDAD HOMBRO
Recidivante;AprehensiónReconstrucciónArtroscopicaRehabilitación
INESTABILIDAD HOMBROAtraumáticaHiperlaxitud Ligamentaríamultidireccional• Dx: clínico• EF; traslación• Rx• Tto, rehabilitación• Cirugía
LESIONES TIPO SLAP
LESION LABRUN• ANTERIOR O
POSTERIOR AL BICEPS TRAUMA INDIRECTO
CLINICA• DOLOR• LIMITACION• PERDIDA DE FUERZA• OBRIEN (+)
LESIONES TIPO SLAP
IMAGENOLOGIA :ARTRORESONANCIA.
TRATAMIENTO:CIRUGIAARTROSCOPICA
TENDINITIS DELSUPRAESPINOSO
ETIOLOGIA• 40 años• Actividad excesiva
FISIOPATOLOGIA• elevación del brazo,• roce tendón entre
cabeza y acromion• Inflamación puede
llevar a desgarros yroturas
TENDINITIS DELSUPRAESPINOSO
Clínica• dolor progresivo• limitación movimientos• disminución de la fuerza
Imagenología• Rx serie hombro.• Ecografía• RM
TENDINITIS DELSUPRAESPINOSO
Tratamiento medico
AinesFisioterapia Infiltración
RUPTURA MANGUITOROTADOR
Supraespinoso,infraespinoso, redondomenor, subescapular
Clínica : insidioso, dolorprogresivo, nocturnolimitación movimientoDisminución fuerzaCompresión +
RUPTURA MANGUITOROTADOR
Imagenología : RxSerie hombro,Ecografía , RM
Tratamiento:Cirugía ; revisión yreparación manguitoRotador artroscopica
TENDINITIS CALCIFICANTE DELSUPRAESPINOSO
mayores de 40 añosMicro trauma
clínica; dolor intensoinicio agudo, limitaciónmovilidad, rubor, calorlocal
TENDINITIS CALCIFICANTE DELSUPRAESPINOSO
Imagenología:Rx hombro;calcificación espacioSubacromial
Tratamiento:descompresión ; aguja18, artroscopiaInmovilización, hielo,rehabilitación
TENDINITIS PORCION LARGABICEPS
Deportistas lanzaderaClínica: dolor caraanterior hombro, yergason,Speed (+)Imagenología : Ecografía
Tratamiento :Medico; hielo, reposo,aines, infiltracionQuirúrgico; ruptura delbíceps.
HOMBRO CONGELADOTraumatismos, discopatiacervical, ruptura manguito,Fracturas, inmovilizacionesProlongadas
Adelgazamiento capsula
Disminución movimientosactivos y pasivos hombro
HOMBRO CONGELADOINFLAMATORIACONGELAMIENTOREHABILITACION
Dx; clínicoImagenologia: Rx, RMN
Tto: medico; aines,infiltración , fisioterapiacirugía
ARTROSISACROMIOCLAVICULAR
MAYORES 50 AÑOSDEGENERATIVODOLOR , MAYOR ALPASAR DE FLEXION AABDPROGRESIVO
Rx ; AP Y LATACROMIONRMN
ARTROSISACROMIOCLAVICULAR
TRATAMIENTO;AINE ,INFILTRACION
CIRUGIA ;RESECCIONARTROSCOPICA
ARTROSIS GLENOHUMERALMAYORES DE 60 AÑOSFRACTURAS ,DEGENERATIVODAÑO EN CARTILAGOARTICULAR
DOLOR, LIMITACIONMOVIMIENTOS ,PROGRESIVO
RX AP Y LAT HOMBRO
ARTROSIS GLENOHUMERAL
TRATAMIENTO;CONSERVADOR;AINES,GLUCOSAMINA
CIRUGIA ; RTH