Post on 04-Jul-2015
Renato Hernández Castillo
SINDROME DE CONDENSACIÓN O
CONSOLIDACIÓN PULMONAR
Renato Hernández Castillo
Renato Hernández Castillo
Definición
Conjunto de signos, síntomas y datos radiológicos; cuyo agrupamiento mas o menos completos nos refiriere a un pulmón que tiene menos aire, más espeso y más material.
Renato Hernández Castillo
PURO•Ausencia de secreciones broncopulmonares
ASOCIADO•Bronquioalveolitis, cavidades o patología pleural
Renato Hernández Castillo
Agudo
• Neumonía lobar aguda
• Congestión pulmonar
• Abscesos pulmonares grandes
• Infarto pulmonar
Crónico
• Esclerosis pulmonar
• Tuberculosis• Neumoconiosis• Neoplasias
Renato Hernández Castillo
Exploración Física
Inspección
hipomovilidad
Volumen
Retracción
Palpación
Vibración vocales
Percusión
Matidez
Submatidez
Auscultación
Ruido respiratorio
Soplo tubario
Broncofonía
Estertores
Soplo cavitario
Renato Hernández Castillo
Disnea Tos, con expectoración Dolor Fiebre Insuficiencia respiratoria
Renato Hernández Castillo
Radiológicamente
Micronodulares Macronodulares Segmentarios
Lobulares Hemitorácicos Bilaterales
Trabeculares
Renato Hernández Castillo
Micronodulares Entre 1-2 mm Unilaterales o bilaterales Simétricas o no Focalizadas
TUBERCULOSIS MICOSIS
Renato Hernández Castillo
Macronodulares
6-10 mm Tinte Opacidad Contorno Confluencia Distribución
TUBERCULOSIS, METÁSTASIS NEOPLÁSICAS, MICOSIS, NEUMONÍAS ATÍPICAS, BRONCONEUMONÍAS
Renato Hernández Castillo
Condensación no afecta estructuras
vecinas
El proceso pulmonar
aumenta de tamaño el
lóbulo o pulmón
Rechaza cisuras y órganos vecinos
Renato Hernández Castillo
Cuando es por proceso neumónico
Densidad media
No homogénea
Forma triangular
Lóbulo no cambia de tamaño
Ausencia de desviaciones o fenómenos de retracción
Formación de cavidades
Renato Hernández Castillo
Renato Hernández Castillo
• Nodulaciones de diferentes tamaños• Pueden ser independientes o
confluentes• No siempre integran clínicamente en
forma real el síndrome de condensación.
En cuadros bronconeumónicos
Renato Hernández Castillo
Anatomopatológicamente
Aparición de material sólido, semisólido o líquido en cavidad
alveolar
Exudado o transudado
Puede haber remisión completa o llegar hasta la carnificación
pulmonar.
Renato Hernández Castillo
Su identificación etiológica necesitara Historia clínica Examen de laboratorio Anatomía patológica
Renato Hernández Castillo
ATELECTASIA
Renato Hernández Castillo
También conocido como
Aneumatosis
Detelectasia
Colapso masivo
Colapso atelectásico
Pulmón fetal Dilatación incompleta
Renato Hernández Castillo
Los alveolos se encuentran sin aire
Conservación o aumento de la circulación sanguinea
Pulmón no respira
Opaco a los rayos X
Renato Hernández Castillo
Etiología Histopatológicamente Extensión
Renato Hernández Castillo
Compresión
Contracción alveolar activa
Obstrucción bronquialRetención de secreciones Continua la absorción del
aireCapacidad contráctil alveolar
de tipo reflejo
Renato Hernández Castillo
Etiológicamente
Compresión
Obstrucción
Renato Hernández Castillo
Anatomopatológicamente
Atelectasia primaria Incapacidad de los pulmones para
expansionarse al nacimiento, por falta de fuerza para vencer la resistencia pulmonar
Atelectasia secundaria Factores que provocan el total o parcial colapso
del pulmón después de haberse expansionado
Renato Hernández Castillo
Porciones pulmonares se encuentran disminuidas del volumen. Aspecto de pulmón fetal
Falta de aire alveolar Color rojo azulado No crepita a la compresión No flota
Renato Hernández Castillo
Extensión
Totales Lobares Zonales o lobulillares
Renato Hernández Castillo
Cuadro clínico
Fiebre
Disnea
Cuadros tipo gripal
Dolor costal
Cianosis
Expectoración
Renato Hernández Castillo
Exploración física
Inspección• Inmovil• Retraido• Disminución de espacios
intercostales• Undicion de fosa supra e
infraclavicular
Palpación • Abolición de vibraciónes vocales• Desviación del mediastino
Percusión• Matidez franca
Auscultación • Abolido ruido respiratorio
Renato Hernández Castillo
Radiológicamente
Zonas de densidad uniforme
Homogénea
De forma triangular
Disminución de espacios intercostales
Desviación mediastinal
Desviación de la columna
Elevación del hemidiafragma
Columna desnuda
Renato Hernández Castillo
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Formas Clínicas
Diversas afecciones respiratorias
Posoperatorio
Traumatismo
Aspiración de cuerpos extraños
Obstrucción por hemoptosis
Masas tuberculosas
Neoplasias
bronquiectasias.
Renato Hernández Castillo
Tratamiento y pronostico
Tratamiento causal Pronostico bueno y resolución mas o menos
rápida.