Post on 25-May-2018
SesionSesion BibliograficaBibliografica
P P GarciaGarcia Martos Martos LGarciaLGarcia Agudo.InfeccionesAgudo.Infeccionespor por micobacteriasmicobacterias de crecimiento de crecimiento
rapido.EIMCrapido.EIMC.2012;192.2012;192--200200
J.A.CARROJ.A.CARRO
1818--55--20122012
MICOBACTERIASMICOBACTERIAS
ORDEN ACTYNOMYCETALESORDEN ACTYNOMYCETALES
FAMILIA MICOBACTERIACEAEFAMILIA MICOBACTERIACEAE
GENERO MYCOBACTERIUMGENERO MYCOBACTERIUM
MICOBACTERIASMICOBACTERIAS
GENERO MYCOBACTERIUMGENERO MYCOBACTERIUM
BACILOS PLEOMORFICOSBACILOS PLEOMORFICOS
GRAM+GRAM+
NO ESPORULADOSNO ESPORULADOS
AEROBIOS AEROBIOS
INMOVILESINMOVILES
INTACELULARESINTACELULARES
RESISTENTES A CONDICIONES AMBIENTALESRESISTENTES A CONDICIONES AMBIENTALES
PARED CON ALTO CONTENIDO LIPIDICOPARED CON ALTO CONTENIDO LIPIDICO
MYCOBACTERIAS ATIPICASMYCOBACTERIAS ATIPICAS
TYMPE Y RUNYON(1950)TYMPE Y RUNYON(1950)
CRECIMIENTOCRECIMIENTO
CAPACIDAD DE PRODUCIR PIGMENTOCAPACIDAD DE PRODUCIR PIGMENTO
•• FOTOCROMOGENAS FOTOCROMOGENAS
•• ESCOTOCROMOGENASESCOTOCROMOGENAS
•• NO CROMOGENASNO CROMOGENAS
ESPECIES NO CULTIVABLES IN VITRO O CON ESPECIES NO CULTIVABLES IN VITRO O CON EXIGENCIAS ESPECIALES DE CULTIVOEXIGENCIAS ESPECIALES DE CULTIVO
MICOBACTERIAS DE MICOBACTERIAS DE
CRECIMIENTO RAPIDOCRECIMIENTO RAPIDO
•• GRUPO MUY UBICUO EN LA NATURALEZAGRUPO MUY UBICUO EN LA NATURALEZA
•• SOBREVIVE EN CONDICIONES MUY SOBREVIVE EN CONDICIONES MUY
DESFAVORABLESDESFAVORABLES
•• PUEDEN FORMAR BIOPELICULASPUEDEN FORMAR BIOPELICULAS
•• RESISTENCIAS A DESINFECTANTES RESISTENCIAS A DESINFECTANTES
CLORADOS Y AL GLUTARALDEHIDOCLORADOS Y AL GLUTARALDEHIDO
MICOBACTERIAS DE MICOBACTERIAS DE
CRECIMIENTO RAPIDOCRECIMIENTO RAPIDOGRUPO GRUPO M.FORTUITUMM.FORTUITUM
M.fortuitumM.fortuitum
M.peregrinumM.peregrinum
M.senegaleseM.senegalese
M.mageritenseM.mageritense
M.septicumM.septicum
M.alveiM.alvei
M.houstonenseM.houstonense
M.boenickeiM.boenickei
M.conceptionenseM.conceptionense
M.porcinumM.porcinum
M.neworleansenseM.neworleansense
M.brisbanenseM.brisbanense
MICOBACTERIAS DE MICOBACTERIAS DE
CRECIMIENTO RAPIDOCRECIMIENTO RAPIDO
GRUPO GRUPO M.CHELONAEM.CHELONAE
M.chelonaeM.chelonae
M.abscessusM.abscessus
MICOBACTERIAS DE MICOBACTERIAS DE
CRECIMIENTO RAPIDOCRECIMIENTO RAPIDO
GRUPO GRUPO M.MUCOGENICUMM.MUCOGENICUM
M.mucogenicumM.mucogenicum
M.augbagnenseM.augbagnense
M.phocaicumM.phocaicum
MICOBACTERIAS DE MICOBACTERIAS DE
CRECIMIENTO RAPIDOCRECIMIENTO RAPIDO
GRUPO SMEGMATISGRUPO SMEGMATIS
M.smegmatisM.smegmatis
M.goodiM.goodi
M.wolinskyiM.wolinskyi
INFECCIONES MCRINFECCIONES MCR
PATOGENAS ESTRICTASPATOGENAS ESTRICTAS
PATOGENAS OPORTUNISTASPATOGENAS OPORTUNISTAS
MAYORESMAYORES
MENORESMENORES
RARAMENTE PATOGENAS O SAPROFITASRARAMENTE PATOGENAS O SAPROFITAS
MICOBACTERIAS DE MICOBACTERIAS DE
CRECIMIENTO RAPIDOCRECIMIENTO RAPIDO
M.mucogenicumM.mucogenicum
M.fortuitumM.fortuitum
M.chelonaeM.chelonae
M.abscessusM.abscessusNO CROMOGENASNO CROMOGENAS
M.murinumM.murinumFOTOCROMOGENASFOTOCROMOGENAS
PATOGENAS PATOGENAS
OPORTUNISTASOPORTUNISTASGRUPOGRUPO
CLINICACLINICA
PRESENTACIONPRESENTACION
CASOS AISLADOSCASOS AISLADOS
BROTESBROTES
CLINICACLINICAINFECCIONES POSTINYECCION O EN RELACION CON TRAUMATISMOS INFECCIONES POSTINYECCION O EN RELACION CON TRAUMATISMOS
IBPIBP
INFECCIONES POSTQUIRURGICASINFECCIONES POSTQUIRURGICAS
INSTRUMENTACIONINSTRUMENTACION
PROTESIS VALVULARESPROTESIS VALVULARES
TUBO TIMPANOTOMIATUBO TIMPANOTOMIA
MATERIAL DE SUTURA O SOLUCIONESMATERIAL DE SUTURA O SOLUCIONES
CIRUGIA LASER OFTALMOLOGICACIRUGIA LASER OFTALMOLOGICA
CIRUGIA PLASTICACIRUGIA PLASTICA
PROCEDIMIENTOS FACIALESPROCEDIMIENTOS FACIALES
ABDOMINOPLASTIAABDOMINOPLASTIA
LIPOSUCCIONLIPOSUCCION
REDUCCION 0 AUMENTO DE MAMASREDUCCION 0 AUMENTO DE MAMAS
PIERCINGPIERCING
CLINICACLINICA
INFECCION EN RELACION CON INFECCION EN RELACION CON
CATETERESCATETERES
BACTERIEMIASBACTERIEMIAS
MENINGITISMENINGITIS
PERITONITISPERITONITIS
CLINICACLINICA
INFECCIONES PULMONARESINFECCIONES PULMONARES
PUEDEN SER ASINTOMATICAS Y NO EXISTE PUEDEN SER ASINTOMATICAS Y NO EXISTE
EVIDENCIA DE TRANSMISION POR VIA AEREAEVIDENCIA DE TRANSMISION POR VIA AEREA
ASOCIARSE CON NEUMOPATIA ESTRUCTURALASOCIARSE CON NEUMOPATIA ESTRUCTURAL
BRONQUIECTASIASBRONQUIECTASIAS
CAVITACIONCAVITACION
PLEURITISPLEURITIS
NEUMONITIS INTERSTICIALNEUMONITIS INTERSTICIAL
CLINICACLINICA
OTRAS INFECCIONESOTRAS INFECCIONES
QUERATITISQUERATITIS
ENDOFTALMITISENDOFTALMITIS
MASTOIDITISMASTOIDITIS
OTITIS MEDIAOTITIS MEDIA
LINFADENITISLINFADENITIS
IVU CRONICAIVU CRONICA
ARTRITISARTRITIS
OSTEOMIELITISOSTEOMIELITIS
ENDOCARDITISENDOCARDITIS
CLINICACLINICA
INFECCIONES DISEMINADASINFECCIONES DISEMINADAS
FIEBREFIEBRE
LESIONES CUTANEAS NODULARES LESIONES CUTANEAS NODULARES
MULTIPLESMULTIPLES
CLINICACLINICA
INFECCIONES DISEMINADASINFECCIONES DISEMINADAS
ENFERMEDADES DE BASEENFERMEDADES DE BASE
HIVHIV
LINFOMALINFOMA
LEUCEMIALEUCEMIA
COLAGENOSISCOLAGENOSIS
CORTICOTERAPIACORTICOTERAPIA
ALT REGULACION DE CITOQUINASALT REGULACION DE CITOQUINAS
INSUFICIENCIA RENAL CRONICAINSUFICIENCIA RENAL CRONICA
CLINICACLINICA
M.AbscessusM.Abscessus
NEUMOPATIA CRONICANEUMOPATIA CRONICA
IHQIHQ
MESOTERAPIAMESOTERAPIA
CATETERES(HEMODIALISISCATETERES(HEMODIALISIS))
CIRUGIA LASERCIRUGIA LASER
ENDOCARDITISENDOCARDITIS
OTITIS MEDIA CRONICAOTITIS MEDIA CRONICA
INFECCION DISEMINADAINFECCION DISEMINADA
CLINICACLINICA
M.ChelonaeM.Chelonae
INFECCION DISEMINADAINFECCION DISEMINADA
CELULITIS.ABSCESOSCELULITIS.ABSCESOS
OSTEOMIELITISOSTEOMIELITIS
IHQ Y DE CATETERESIHQ Y DE CATETERES
R A ABR A AB
CLINICACLINICA
M.FortuitumM.Fortuitum
INFECCION DE HERIDASINFECCION DE HERIDAS
ABSCESOS PI. CELULITISABSCESOS PI. CELULITIS
INF CIRUGIA PLASTICAINF CIRUGIA PLASTICA
MASTITISMASTITIS
PERITONITISPERITONITIS
OSTEOMIELITIS POSTRAUMATICAOSTEOMIELITIS POSTRAUMATICA
INF PULMONAR Y DE CATETERESINF PULMONAR Y DE CATETERES
CLINICACLINICA
M.MarinumM.Marinum
INFECCIONES CUTANEASINFECCIONES CUTANEAS
GRANULOMA DE LAS PISCINAS O ACUARIOSGRANULOMA DE LAS PISCINAS O ACUARIOS
ARTRITIS / OSTEOMIELITIS/TENOSINOVITISARTRITIS / OSTEOMIELITIS/TENOSINOVITIS
INFECCION DISEMINADA (RARO)INFECCION DISEMINADA (RARO)
CLINICACLINICA
M.MucogenicumM.Mucogenicum
INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES
INF RESPIRATORIAINF RESPIRATORIA
INF DIALIZADOSINF DIALIZADOS
ICV BACTERIEMIASICV BACTERIEMIAS
INF SNCINF SNC
IBPIBP
INF DISEMINADAINF DISEMINADA
CLINICACLINICA
M.SmegmatisM.Smegmatis
NEUMOPATIANEUMOPATIA
INF CATETERESINF CATETERES
ENDOCARDITISENDOCARDITIS
LINFADENITISLINFADENITIS
ARTRITIS/OSTEOMIELITISARTRITIS/OSTEOMIELITIS
IPBIPB
INFECCION DISEMINADAINFECCION DISEMINADA
M.chelonaeM.chelonae
M.fortuitumM.fortuitum
M.abscessusM.abscessus
M.marinum
M.mucogenicum
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
•• OBSERVACION MICROSCOPICAOBSERVACION MICROSCOPICA
•• CULTIVOCULTIVO
•• IDENTIFICACIONIDENTIFICACION
TECNICAS FENOTIPICASTECNICAS FENOTIPICAS
TECNICAS GENOTIPICASTECNICAS GENOTIPICAS
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
TRATAMIENTO MEDICOTRATAMIENTO MEDICO
RR A A TUBERCULOSTATICOS CONVENCIONALES
SS A A AB DE AMPLIO ESPECTROAB DE AMPLIO ESPECTRO
MACROLIDOS MACROLIDOS
TETRACICLINASTETRACICLINAS
LINEZOLIDLINEZOLID
TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOLTRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
AMINOGLUCOSIDOSAMINOGLUCOSIDOS
CEFOXITINACEFOXITINA
IMIPENEMIMIPENEM
TIGECICLINATIGECICLINA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
M.ABSCESUSM.ABSCESUS
M.CHELONAEM.CHELONAE
M.FORTUITUMM.FORTUITUM
250250--
500mg/24h500mg/24h
(3 dosis/(3 dosis/semsem))
AZITROMICINAAZITROMICINA
M.FORTUITUMM.FORTUITUM500500--
750mg/12h750mg/12hCIPROFLOXACINOCIPROFLOXACINO
M.ABSCESUSM.ABSCESUS
M.CHELONAEM.CHELONAE
M.FORTUITUMM.FORTUITUM
500mg/12h500mg/12hCLARITROMICINACLARITROMICINA
M.CHELONAEM.CHELONAE2,5mg/K/12h2,5mg/K/12hTOBRAMICINATOBRAMICINA
M.ABSCESUSM.ABSCESUS
M.CHELONAEM.CHELONAE
M.FORTUITUMM.FORTUITUM
1010--
15mg/K/24H15mg/K/24HAMIKACINAAMIKACINA
ESPECTROESPECTRODOSISDOSISANTIMICROBIANOANTIMICROBIANO
M.abscessusM.abscessus
M.ChelonaeM.Chelonae
M.fortuitumM.fortuitum
50mg/12h50mg/12hTIGECICLINATIGECICLINA
M.ChelonaeM.Chelonae600mg/12h600mg/12hLINEZOLIDLINEZOLID
M.SmegmatisM.Smegmatis
M.fortuitumM.fortuitum160/800mg/12h160/800mg/12hT/SULFAT/SULFA
M.abscessusM.abscessus
M.ChelonaeM.Chelonae
M.fortuitumM.fortuitum
100mg/12h100mg/12hDOXI/MINOCICLINDOXI/MINOCICLIN
M.AbscessusM.Abscessus
M.fortuitumM.fortuitum11--2g/62g/6--8h8hCEFOXITINACEFOXITINA
M.abscessusM.abscessus
M.chelonaeM.chelonae0,5mg/6h 0,5mg/6h vsvs
1mg/12h1mg/12h
IMIPENEMIMIPENEM
ESPECTROESPECTRODOSISDOSISANTIMICROBIANOANTIMICROBIANO
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
CIRUGIACIRUGIA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ELECCION DEL TRATAMIENTOELECCION DEL TRATAMIENTO
•• TRATAMIENTO TRATAMIENTO COMBINADOCOMBINADO
•• PRESENTACION CLINICAPRESENTACION CLINICA
•• ESPECIEESPECIE
•• ESTADO INMUNOLOGICO DEL PACIENTEESTADO INMUNOLOGICO DEL PACIENTE
•• CIRUGIA PUEDE SER RELEVANTE EN CIRUGIA PUEDE SER RELEVANTE EN
INFECCIONES CON FORMACION DE BIOFILMSINFECCIONES CON FORMACION DE BIOFILMS
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
DURACIONDURACION
INFECCION PULMONAR 6INFECCION PULMONAR 6--12m12m
INFECCION OSEA 6mINFECCION OSEA 6m
INFECCIONES GRAVES 4mINFECCIONES GRAVES 4m