Post on 03-Apr-2018
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
1/67
Semiologa radiolgica
trax y abdomen
Dr. Hctor Abimael Rivera de Alba
M
dico
Radilogo
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
2/67
1.- Familiarizarse con el lenguaje radiolgico
2.- Conocer la radioanatoma normal.
3.- Reconocer las variantes anatmicas
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
3/67
FISICA DE LOS RAYOS X
- Son ondas electromagneticassimilares a las micoondas, la luzvisible y los rayos ultravioleta.
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
4/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
5/67
APARATOLOGIA E INSTRUMENTACION
CONFIGURACION DE UN TUBO DE RAYOS X CONVENCIONAL
VARIABLES TECNICAS QUEDETERMINAN LACANTIDAD DE ENERGIA
-Mili Amp x segundo ( mAs)-Kilo voltaje (Kv)
E= K x mAp x tiempo x Kv
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
6/67
Estructura de un equipo de
Rx
Convencional
Foco
Haz rayos x
colimado
Rejilla difusora
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
7/67
Emulsin fotosensible
Emulsin fotosensible
Lamina de metilcelulosa
Pantalla intensificadora
Esquema de la estructura de una placa radiogrfica
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
8/67
TAMAOS:-8 X 10 PULGADAS.
-10 X 12 PULGADAS-30 X 40 CMS.-14 X 17 PULGADAS.
REVELADORAAUTOMATICA
CHASIS Y REVELADO
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
9/67
ASPECTOS BASICOS DE LA TECNICA RADIOGRAFICA
RAYOS X
ABSORCION DISPERSION
TRANSMICION
INTERACCIONDE LOS RAYOS X
BUKY
PELICULA
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
10/67
Efecto del espesor sobre la absorcin y penetracin de los rayos x
Escala de grises
Espesor
Rayos x Constantes: mAs, Kv
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
11/67
qu es la imagen radiogrfica?
La Imagen radiogrfica es la sumatoria de la totalidad de las sombras creadas por ladiferencia de contraste entre los diferentes tejidos, expresadas en la escala de grises
Rayos x
Msculo
Canalmedular
Hueso
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
12/67
ASPECTOS BASICOS DE LA TECNICA RADIOGRAFICA
Efecto de la silueta
Cuando dos objetos de la misma densidad estn en contacto susmrgenes no se pueden distinguir
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
13/67
EFECTO DE LA DISTANCIA OBJETO-PELICULA
PELICULAFOCO DE RX
ASPECTOS BASICOS DE LA TECNICA RADIOGRAFICA
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
14/67
EFECTO DE LA DISTANCIA FOCO-PELICULA
ASPECTOS BASICOS DE LA TECNICA RADIOGRAFICA
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
15/67
Antes de empezar
Enumere las densidades radiogrficaspresentes en esta imagen:
A. AireB. GrasaC. Tejidos blandos (agua)D. HuesoE. Metal
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
16/67
LAS CINCO DENSIDADES RADIOGRAFICAS
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
17/67
AGUA
CALCIO
METAL
GRASA
AIRE
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
18/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
19/67
FechaNombre del pacientehospital
2. Centraje
1.Inspiracion
3. Posicin
4. Penetracin
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
20/67
Diafragma
Parrilla costal
Mediastino
Corazn y grandes
vasos
Pulmones
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
21/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
22/67
-POSTERO ANTERIOR (PA) telerradiografia.-ANTEROPOSTERIOR.
-LATERAL DER E IZQ.-OBLICUAS ANTERIORES Y POSTERIORES.-LORDOTICAS.-DECUBITO LATERAL CON RAYOS HORIZONTALES.
-TORAX OSEO EN AP.
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
23/67
ANTEROPOSTERIORAP
POSTEROANTERIORPA
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
24/67
PROYECCION POSTERO ANTERIOR
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
25/67
PROYECCION LATERAL
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
26/67
OAD
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
27/67
OAI
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
28/67
LORDOTICA
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
29/67
VERTICE PULMONARDERECHO
CLAVICULAOMOPLATO
BOTON AORTICO
HILIO PULMONARDERECHO
VENTRICULO IZQUIERDO
AURICULA DERECHA
SENOS CARDIOFRENICOS
HEMIDIAFRAGMA
SENOSCOSTODIAFRAGMATICOS
AIRE EN INTESTINOGRUESO
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
30/67
VERTICE PULMONAR
ESTERNON (MANUBRIO)
COLUMNA DORSAL
ESOFAGO
ARTERIA PULMONAR
VENTRICULO IZQUIERDO
SENO CARDIOFRENICO
SENO COSTODIAFRAGMATICO
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
31/67
F r e n t e
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
32/67
anterior
medio
superior
posterior
t
ra
q
u
e
a
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
33/67
SUB EXPUESTA(BLANDA)
SOBRE EXPUESTA(PENETRADA)
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
34/67
ROTADA
AMBAS ARTICULACIONESESTERNOCLAVICULARES
ASIMETRICAS
BORDE INTERNO DE LAS
ESCAPULAS DENTRO DE LOSCAMPOS
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
35/67
ESPIRADA INSPIRADA
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
36/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
37/67
Por qu son importantes dos proyecciones?
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
38/67
Segmentacion pulmonar
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
39/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
40/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
41/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
42/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
43/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
44/67
ABDOMEN
Recuerdo anatmico
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
45/67
Recuerdo anatmico
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
46/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
47/67
PROYECCIONES RADIOGRAFICAS
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
48/67
PROYECCION ANTEROPOSTERIOR SUPINA O SIMPLE DE ABDOMEN
MOTIVOS PRINCIPALES PARA SOLICITAR UNARADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN
-Antes introducir algn medio de contraste(urografias, transitos, enemas opacos..)
-Investigacin de patologas abdominales(calculos biliares o urinarios, calcificacionespancreatica, arteriales)
- "Abdomen agudo
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
49/67
Abdomen agudo Entra por urgencias con un cuadro caracterizado por:
Fuertes dolores abdominales.
Contractura muscular o abdomen en madera.
Afectacin del estado general con sudoracin profusa e hipotensin.
en un gran n de casos requiere intervencin quirrgicainmediata. PRIORIDAD
Pueden dar lugar a este sndrome clnico enfermedades como:una obstruccin intestinal, perforacin intestinal, apendicitiscomplicada, hernias intestinales, roturas viscerales, etc.
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
50/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
51/67
AP en decubito
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
52/67
Centrado:
Lnea media del tronco, en el punto
equidistante 1 cm por encima de las palas
iliacas
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
53/67
Valoracin:
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
54/67
Valoracin:
-Abarca desde snfisis pubica hastadiafragma (cpulas diafragmticas)
-Correcta alineacin-No debe haber rotacin-apfisis espinosas en el centro yalineadas
-alas ilacas simtricas yequidistantes
-Contraste suficiente para diferenciar
entre tejidos blandos y planos de grasaque lo rodean
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
55/67
SOMBRAS GASEOSAS
En la AP supina no es posible
detectar la presencia de aire libre, ni la
existencia de niveles hidroareos por la
presencia de lquido
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
56/67
Asas de intestino
delgado (vlvulasconniventes)
Estomago
colon
ESTRUCTURAS
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
57/67
ESTRUCTURASCLCICAS:
Esqueleto
Posibles calcificaciones:
-vescula biliar o vas biliares,-riones o vas urinarias,
-cartlagos costales calcificados,-placas calcificadas en aorta e ilacas,-calcificaciones pancreticas,-Flebolitos,-etc.
Calcificacin renal
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
58/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
59/67
Obstruccin intestinal
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
60/67
Cartuchos con drogaDispositivo intrauterino
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
61/67
PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE PIE:
gas libre intraperitoneal
lquido libre intraperitoneal, ascitis,niveles gaseosos o lquidos en el
intestino,en todos los casos de abdomen agudo
Realizar esta proyeccin antes
que el abdomen en supino
Motivos:
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
62/67
Posicin del paciente, centrado y colimacin:
Abarcar desde encima del diafragma, por encima de laapfisis xifoides, nunca cortar los ngulos costofrnicosy el diafragma hasta el borde superior de la snfisis
pbicaSi no cabe . 2 chasis
Centrar en la lnea media unos 2cm por encima del nivelde las palas iliacas
Puede sustituirse esta proyeccin:PA o AP con el paciente en decbito lateralizquierdo.
Antes del disparo dejar pasarunos minutos
V l i di l i
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
63/67
Valoracin y anatoma radiolgica:
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
64/67
PROYECCION ANTEROPOSTERIOR EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO:
Motivos:
Sustituir a la AP en bipedestacin para confirmar la aire o lquidointraperitoneal (ascitis), o niveles de aire o lquido intestinal
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
65/67
Posicin del paciente, centrado y colimacin:
Acostado sobre sulado izquierdo (sobretodo si se busca aire
Colocar el chasisvertical o bien utilizar
el bucky mural
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
66/67
7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx
67/67
GRACIAS