SEMIOLOGÍA DE TRAUMATOLOGÍA

Anamnesis Exploració

n física

SEMIOLOGÍA

Síntomas actualesSíntomas principales AnálisisSíntomas

concomitantes

AntecedentesPersonales y familiares

MOLESTIAS ARTICULARES.

Carácter.

Rigidez (Si limita movimientos)

Cambios de tamaño.

Tumefacción o enrojecimiento.

Dolor constante.

Unilateral.

Intolerancia a actividades.

HECHOS ASOCIADOS

Hora.

Movimiento determinado.

Lesiones.

Actividad extenuante.

Clima.

FACTORES TEMPORALES.

-Cambios de frecuencia.

-Cambia la condición durante el día.

-Forma de inicio.

TX PREVIO.

Ejercicio.

Reposo

Pérdida de peso.

Fisioterapia.

Calor.

Hielo.

Férulas.

Medicamentos*

MEDICAMENTOS.

Salicilatos.

AINES.

Antirreumáticos.

Corticoies.

Terapia alternativa.

MOLESTIAS MUSCULARES.

Carácter.

Limitación del movimiento.

Debilidad.

Parálisis

Temblor.

Tics.

Espasmo.

Fatiga.

Dolor.

Molestia.

FACTORES PRECIPITANTES INTENTADOSLesión.

Actividades extenuantes.

Movimientos bruscos.

Tensión.

TRATAMIENTOS PREVIOS INTENTADOSCalor

Hielo

Férulas

Reposo

Masajes

MEDICACIONES

Relajantes musculares

Salicilatos

AINES

Terapias alternativas o complementarias

MOLESTIAS ESQUELÉTICAS

- Carácter

Dificultad para caminar o cojera

Entumecimiento

Hormigueo o sensación de presión

Movimientos dolorosos

Crepitación con el movimiento

Deformidad o cambios en el contorno del esqueleto

HECHOS ASOCIADOS

Lesión

Fracturas recientes

Actividades extenuantes

Movimientos bruscos

Tensión

Postmenopausia

TRATAMIENTOS INTENTADOS

Huesero

Chochitos

Quiropraxia

Acupuntura

MEDICACIONES

Terapia hormonal sustitutiva

Calcio

Calcitonina

Terapias alternativas o complementarias

AQUI VA MOMO

LESIONES• Clic• Desgarro• Entumecimiento• Hormigueo• Atrapamiento• Bloqueo• Aspereza• Chasquido• Calor• Frio

• Mecanismo de la lesión• Traumatismo directo• Sobrecarga• Cambio brusco de dirección• Contracción forzada• Sobreestiramiento

• Dolor• Localización• Tipo• Comienzo (brusco o gradual)• Factores que lo alivian o agravan• Posición mas cómoda

• Tumefacción• Localización• Aparición (actividad o traumatismo)• Tratamientos• Reposo hielo• Calor• Férulas

LUMBALGIA

• Inicio agudo o gradual• Carácter del dolor y sensación:• Desgarro, dolor quemante o continuo• Entumecimiento u hormigueo• Localización y distribución• Irradiación a glúteos, ingle o miembro inferior• Desencadenado por tos estornudo o

movimientos bruscos

• Hechos asociados• Traumatismos • Tareas ocupacionales• Conducir largas disancias• Deporte• Postura deformidades

• Tratamientos intentados• reposo• Evitar estar parado o movimientos bruscos• Quiropraxia• Medicaciones• Relajantes musculares analgésicos• Terapias alternativas o complementarias

ANTECEDENTE

S MEDIC

OS

TRAUMATISMOS

Nervios

Tejidos blandos

Huesos

Articulaciones

Infecciones óseas

Cirugía articular

Cirugía ósea

Amputaciones

Artroscopia

ENFERMEDADES CRÓNICAS

Cáncer

Artritis

Anemias

Hemofilia

Osteoporosis

Alteraciones renales

Alteraciones neurologicas

DEFORMIDADES ESQUÉLETICAS O ANOMALÍAS CONGÉNITAS

HISTORIA FAMILIAR

Anomalías congénitas

Escoliosis

Problemas de la espalda

Artritis

Reumatoide OsteoartritisEspondilitis

anquilosanteGota

ALTERACIONES GÉNETICAS

Osteogénesis imperfecta

Enanismo

Raquitismo

Hipofosfatemia

Hipercalciuria

INTE

RROGATORIO

PERSONAL Y

SOCIOECONÓMIC

O.

Valoración de la vivienda en la que habita.

Relación familiar.

Ingresos aproximados y cuantas personas dependen de este.

Actividades culturales.

ESTUDIO SOCIOECONÓMICO Y CULTURAL.

Trabajos anteriores y actual.

Levantamiento de pesos o accidentes laborales.

Precauciones de seguridad.

PROFESIÓN

•Uso de apoyo vertebral.•Articulaciones forzadas crónicamente.•Movimientos repetidos.

Cantidad, tiempo y frecuencia

Tensión sobre articulaciones especificas.

Entrenamiento general:

Deporte(nivel, calzado, etc.)

Calentamiento y enfriamiento antes y después del ejercicio respectivamente.

EJERCICIO

Peso: Aumento o disminución reciente, sobrepeso o inferior de acuerdo a su estatura corporal.

•Toxicomanías: Alcohol, tabaquismo o el uso de alguna otra droga.

Nutrición: Cantidad de calcio, Vit D, calorias, proteínas, etc.

•Uso de protesis