Post on 12-Aug-2015
Seminario nº7Cariología, evaluación de riesgo y protocolo CAMBRA
Dr. Rodrigo AvendañoAna DibarrartFabián Farías
Caries Dental
• Enfermedad Crónica• Infecto – Contagiosa• Multifactorial• Desmineralización de los tejidos dentales por ácidos derivados de la
placa bacteriana.• Disminución de pH
Bacterías
- La placa bacteriana es la comunidad diversa de microorganismos que se encuentran en la superficie del diente como un biofilom.
- El S.mutans es una de las bacterias que mas se ha asociado a la caries dental y que coloniza la boca a edades tempranas. Es acidófilo (vive en medio ácido) y acidogénico (metaboliza los azúcares a ácidos).
- Lactobacilos: principalmente en caries activas.- Actinomyces: en caries radiculares y de avance
lento.
Dieta• Mientras mayor sea la concentración de hidratos de
carbono fermentables los microorganismos los transforman en ácido disminuyendo el pH oral. Esto provoca desmineralización de la estructura dentaria.
Hiposialia
Menor flujo salival
Mayor cantidad de microorganis
mos
• Se ha reportado mayor incidencia de caries en los individuos con hiposialia.
• Algunas causas de la hiposialia son la depresión, menopausia, polifarmacia, radiación, diabetes tipo I entre otras.
• Al disminuir la saliva bajan sus propiedades protectoras (se mencionan mas adelante)
Estructura dentaria• Elemento que se desmineraliza, en ella observamos la
lesión de caries.• Defectos como amelogénesis imperfecta, hipoplasia
adamantina o dentinogénesis imperfecta hacen al diente mas susceptible a la acción de los ácidos.
• La alineación de los dientes, anatomía, textura, obturaciones desbordantes entre otras, condicionan la retención de placa bacteriana.
TASA DE FLUJO SALIVAL
Cantidad de saliva secretada de un delta de tiempo
CAPACIDAD BUFFER
Sistema orgánico - ortofosfórico (Trabaja en flujo no estimulado)
Sistema acido carbónico – Bicarbonato (Trabaja sobre flujo estimulado)
COMPOSICION
• Proteínas salivales
• IgA
• Defensinas α y β
CLEARENCE DE AZUCAR
Tiempo que demora en disminuir la concentración de azúcar en saliva.
• Deposito de proteínas provenientes de la saliva y fluido crevicular gingival, que carga negativamente la superficie del diente.
• Se opone a la desmineralización dentaria impidiendo la penetración de los ácidos y el egreso de cationes desde la superficie del esmalte.
Película salival adquirida