SECRECION

EDUARDO MONGESERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA

HOSPITAL DANIEL CARRION

Cual es el efecto de CCK sobre el esfinter de Oddi?

SALIVA: FUNCIONES

1. Lubricante

2. Disminuye sensación de sed

3. Inicia la digestión

4. Facilita el habla

5. Mejora el gusto

6. Limpieza del aparato masticador

SECRECION SALIVAL

• Sublinguales

• Submaxilares: mayor producción en reposo, saliva concentrada.

• Parótida: mayor capacidad estimulable, saliva acuosa.

VOLUMEN SECRETADO

• Basal: 0.1 cc/min

• Estimulado puede llegar a 10 cc/min

• Promedio diario 1 litro

ESTIMULOS SECRECION SALIVAL

• Neural: Vagal (incrementa) y adrenérgico (disminuye)

• Local: acido (cítricos) aumentan secreción hasta en 100 veces.

EL ESTOMAGO SECRETOR

ZONA OXINTICA

• Encima de incisura

• Secreta moco

• Secreta HCl, FI, Pepsinogeno

ZONA ANTRAL

• Debajo de incisura

• Secreta moco

• Secreta Gastrina

PRODUCTOS DE SECRECION GASTRICA

• Cels Parietales: HCl y Factor Intrínseco

• Cels Principales: Pepsinógeno

• Cels Mucosas: Moco y bicarbonato

• Cels Endocrinas: Péptidos reguladores

SECRECION ACIDA

• Secreción Acida Basal (BAO)

• Secreción Acida Maxima (MAO)

• Secreción Acida Pico (PAO)

SECRECION BASAL

• Producción es de aproximadamente 2 litros/día.

• Ritmo circadiano con pico después de las 10 pm y nivel mínimo a las 10 am.

SECRECION ACIDA GASTRICA ESTIMULADA: FASES

• Cefálica: enteramente colinérgica

• Gástrica: colinérgica y gastrinérgica

• Intestinal: mayormente gastrinérgica

SECRECION GASTRICA

CONTROL SECRECION

FACTOR INTRINSECO

SECRECION PANCREATICA

PANCREAS EXOCRINO:

• Secreción Fluidos alcalinos

• Secreción Proteica enzimatica

PANCREAS ENDOCRINO:

• Insulina

• Glucagón

SECRECION PANCREATICA

FASES SECRECION PANCREATICA

• Fase Cefalica

• Fase Gastrinergica

• Fase Intestinal

SECRECION HEPATO-BILIAR

• Hígado secretor

• Función constante

• Vesícula almacena, concentra y expulsa en momento propicio.

Cual es el tiempo de vaciamiento gástrico en sujeto normal?