Sistemàtica de lectura de la radiografia de tòrax.

Valoració inicial

Dades administratives: Nom. Data. Marques de posició (esquerra – dreta).

Vista prèvia: Mida del cos, forma i simetria. Dona vs home. Nen, adolescent, jove, adult, vell. Observar objectes estranys (mèdics o no).

Tècnica de visualització de la projecció PA

Tècnica de visualització de la projecció lateral

Parts toves i esquelet

CINTURA ESCAPULAR ESQUERRA Parts toves: calcificacions, tumors i emfisema

subcutani. Esquelet:

Ossos: forma i contorn, mineralització, cortical i moll.

Articulacions: espai articular

Parts toves i esquelet

PARED TORÀCICA ESQUERRA Valorar grossor global, emfisema subcutani i

calcificacions. Observar la forma i identificar els plans

musculars.

Parts toves i esquelet

TEIXIT MAMARI Tan en homes com en dones es pot produir una

diferent pressió sobre una mama respecte de l’altre sobre la placa radiogràfica. Això pot donar canvis a la densitat radiològica d’un camp pulmonar envers l’altre

Parts toves i esquelet

ABDOMENLa visibilitat de les estructures es molt variable. S’ha de

intentar identificar: Estómac i camera de gasos Mida del fetge, molsa i ronyons Pneumoperitoneo Calcificacions i masses

Parts toves i esquelet

PARED TORÀCICA DRETA Valorar grossor global, emfisema subcutani i

calcificacions. Observar la forma i identificar els plans

musculars.

Parts toves i esquelet

CINTURA ESCAPULAR DRETA Parts toves: calcificacions, tumors i emfisema

subcutani. Esquelet:

Ossos: forma i contorn, mineralització, cortical i moll.

Articulacions: espai articular

Parts toves i esquelet

COLL Parts toves: calcificacions, tumors, emfisema

subcutani i situació, forma i mida de la tràquea. Columna cervical: alineament, vertebra, espais

intervertebrals. Erosions i lesions lítiques o blàstiques

Parts toves i esquelet

COLUMNA DORSAL I CAPSA TORÀCICA

• Columna dorsal (mirar a través del mediastí): alineament, vertebres, espais intervertebrals. Erosions i lesions lítiques o blàstiques.

• Revisar costelles d’una en una. La part posterior i l’anterior. Corticals, lesions i calcificació de cartílags.

Mediastí

VALORACIÓ GLOBAL DEL MEDIASTÍ

• Valorar mida i forma global en les projeccions frontal i lateral i decidir si es normal per la edat del pacient.

• Valorar masses, calcificacions, materials artificials. Si observem canvis valorar si son globals o d’una part del mediastí.

Mediastí: cor i grans vasos Cor Aorta. Arteria pulmonar principal Arteries pulmonars dreta i esquerra Finestra aorto-pulmonar

Hilis

Vista frontal: normalment es veu només les artèries. El esquerre està més alt que el dret.

Vista lateral: tots dos es superposen per la qual cosa es difícil de valorar.

Pulmons Comparar la mida d’un pulmó amb l’altre

(encara que ja s’hagi fet al observar la caixa toràcica)

Observar àrees de transparència o densitat anormals.

Observar el parenquima pulmonar a través del cor i de les estructures abdominals.

Pleura Projecció frontal: cercar les fissures major

I menor encara que no siguin visibles totalment. Aquestes estructures no son visibles a imatges digitalitzades. 

Seguir la superfície pleural a llarg de tota la perifèria pulmonar. Cercar masses, calcificacions I pneumotòrax.