Post on 20-Jun-2015
Road map de IHE
Paula de Toledo. Directora técnica de IHE
España.
IHE España 2012
Road map de IHE
IHE ESPAÑA
ESPAÑA
¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?
¿Cómo localizar la información?
¿Qué herramientas de test hay?
¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?
¿Cómo recurrir a IHE España?
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¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?
¿Cómo localizar la información?
¿Qué herramientas de test hay?
¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?
¿Cómo recurrir a IHE España?
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Dominios y sus marcos técnicos
Organización por dominios clínicos
– Radiología
– Cardiología
– Infraestructura de IT
– Laboratorio
– Salud ocular
– Coordinación de la atención del paciente
– Dispositivos (Patient Care Devices)
– Radioterapia Oncológica (Radiation Oncology)
– Anatomía Patológica
– Calidad (Quality)
Marco técnico (Technical Framework)
– Especificaciones
– Organizadas por dominios
Ej: Marco Técnico de Radiología
IHE
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Perfil, transacción, actor
Un perfil especifica como usar distintos estándares para resolver un
problema de integración concreto en un dominio real.
Ej: Flujo programado de Radiología
Los actores son componentes funcionales que interactúan en el
ámbito de un perfil de Integración
Ej. Modalidad, order placer
Una transacción es una interacción entre actores para transferir
información necesaria – siempre utilizando estándares de la industria
Actor Actor Transacción
Perfil de Integración
Conceptos básicos
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Marcos técnicos de IHE
Query Modality Worklist [RAD-5]
ADTOrder
Placer
Register J.Doe
Acquisition
Modality
Placer Order
Management –
New [RAD-2]
Patient Reconciliation
Department System
Scheduler/
Order Filler
Schedule
Procedure
Procedure
Scheduled [RAD-4]
Modality Procedure
Step Completed
[RAD-7]J.Doe ->
J.Smith
Patient Update/
Merge [RAD-12]
Modality Procedure
Step Completed
[RAD-7]
Patient
Registration [RAD-1]
Patient Update/
Merge [RAD-12]
Modality Procedure
Step In Progress
[CARD-1]
Modality Procedure
Step In Progress
[CARD-1]
Perform
Acquisition
Filler Order
Mgmt - Status Update [RAD-3]
Filler Order
Mgmt - Status
Update [RAD-3]
Image
Manager/PPS Manager
Filler Order
Management -
New [RAD-3]
One or the
other methods
of creating an
order is used
Query Modality Worklist [RAD-5]
ADTOrder
Placer
Register J.Doe
Acquisition
Modality
Placer Order
Management –
New [RAD-2]
Patient Reconciliation
Department System
Scheduler/
Order Filler
Schedule
Procedure
Procedure
Scheduled [RAD-4]
Modality Procedure
Step Completed
[RAD-7]J.Doe ->
J.Smith
Patient Update/
Merge [RAD-12]
Modality Procedure
Step Completed
[RAD-7]
Patient
Registration [RAD-1]
Patient Update/
Merge [RAD-12]
Modality Procedure
Step In Progress
[CARD-1]
Modality Procedure
Step In Progress
[CARD-1]
Perform
Acquisition
Filler Order
Mgmt - Status Update [RAD-3]
Filler Order
Mgmt - Status
Update [RAD-3]
Image
Manager/PPS Manager
Filler Order
Management -
New [RAD-3]
One or the
other methods
of creating an
order is used
Guías detalladas de
cómo implementar los
estándares
Diagramas de
actores y
transacciones
Diagramas de
secuencia
Pt. Registration [RAD-1]
Patient Update [RAD-12]
Pt. Registration [RAD-1]
Patient Update [RAD-12]
Placer Order Management [RAD-2]
Filler Order Management [RAD-3]
ADT
Query Images [RAD-14]
Retrieve Images/Evidence [CARD-4]
Image Display
Modality Image/Evidence
Stored [CARD-2]
Storage
Commitment
[CARD-3]
Procedure Scheduled [RAD-4]
Procedure Updated [RAD-13]
Query Modality Worklist [RAD-5]
Performed Procedure
Step Manager
Modality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7]
Modality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7]
Modality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7]
Order Placer
Acquisition Modality
Image
Manager
Image
Archive
DSS/ Order Filler
Patient Update [RAD-12]
Modality Image/Evidence
Stored [CARD-2]
Storage
Commitment
[CARD-3]
Evidence
CreatorModality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7]
Instance Availability Notification [RAD-49]
Pt. Registration [RAD-1]
Patient Update [RAD-12]
Pt. Registration [RAD-1]
Patient Update [RAD-12]
Placer Order Management [RAD-2]
Filler Order Management [RAD-3]
ADT
Query Images [RAD-14]
Retrieve Images/Evidence [CARD-4]
Image Display
Modality Image/Evidence
Stored [CARD-2]
Storage
Commitment
[CARD-3]
Procedure Scheduled [RAD-4]
Procedure Updated [RAD-13]
Query Modality Worklist [RAD-5]
Performed Procedure
Step Manager
Modality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7]
Modality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7]
Modality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7]
Order Placer
Acquisition Modality
Image
Manager
Image
Archive
DSS/ Order Filler
Patient Update [RAD-12]
Modality Image/Evidence
Stored [CARD-2]
Storage
Commitment
[CARD-3]
Evidence
CreatorModality PS in Progress [CARD-1]
Modality PS Completed [RAD-7]
Instance Availability Notification [RAD-49]
Descripciones textuales
Conceptos básicos
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Los Marcos Técnicos simplifican el trabajo de integración
Ciclo anual
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Marcos técnicos de IHE
Organización general de los Technical Framework
– Volumen 1
Describe los perfiles de integración
– Alcance, Casos de uso
– Volumen 2
Describe las transacciones
– Una sección por transacción con:
Estándares a los que hace referencia
Diagrama de interacción, Detalles técnicos, tablas, requisitos
– material adicional necesario para clarificar el desarrollo
– Opcionalmente otros volúmenes
– Material de apoyo
– Extensiones nacionales (en España, Radiología)
publicada en agosto de 2007. Perfil scheduled workflow
Conceptos básicos
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Dependencia entre perfiles
Algunos actores (en algunos perfiles) obligan a que se implemente un
actor de otro perfil
Ej: todos los actores del perfil XDS actors deben implementar el actor
‘Secure Node’ o el ‘Secure Application’ del perfil ATNA
En el TF esto se especifica en una tabla como la siguiente
Conceptos básicos
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¿Cómo se escriben las especificaciones de IHE?
Ciclos anuales
– A partir de problemas identificados por los
clínicos, se decide en qué perfiles de
integración trabajar
– Se generan las especificaciones técnicas para
cada perfil
primero para comentario público
luego para implementación en pruebas
Connectathon anual
– Las empresas diseñan y prueban sistemas que
siguen esas especificaciones técnicas
– Los perfiles pasan a texto final tras haber
superado con éxito uno (o más) connectathones
Perfil para
comentario público
Perfil para
implementación en
pruebas
Perfil – texto final
Connectathon
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¿Cómo se escriben las especificaciones de IHE?
La versión definitiva se publica en el marco
técnico correspondiente
Se hacen demostraciones de integracion en
diferentes foros (HIMSS, RSNA, etc.)
Listo para
– Que los vendedores publiquen sus declaraciones de
conformidad (IHE Integration Statements)
– Que los clientes hagan referencia a los perfiles de
integración en sus Request For Proposals’s (pliegos
de condiciones técnicas)
Propuestas de cambio (Change proposals)
Perfil para
comentario público
Perfil para
implementación en
pruebas
Perfil – texto final
Connectathon
Ciclo anual
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¿Puede haber interoperabilidad sin pruebas?
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¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?
¿Cómo localizar la información?
¿Qué herramientas de prueba hay?
¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?
¿Cómo recurrir a IHE España?
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Connectathon
Pruebas de interoperabilidad en directo
Estructuradas y supervisadas
– Equipo técnico de IHE organiza y
supervisa las pruebas (monitores)
– Herramientas de pruebas avanzadas
(gazelle)
Participación abierta
Miles de tests entre vendedores
Expertos técnicos trabajando juntos
para resolver problemas de
interoperabilidad
– En minutos lo que podría llevar meses
productos reales, probados con
productos de otros fabricantes
Publicación de resultados
– (solo los positivos)
Ciclo anual
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Connectathon - Cifras
Primer connectathon
– Chicago, 1999
– 23 empresas, 47 aplicaciones, un
perfil de integración
Tres Connectathon Anuales
– Norte américa (Chicago)
– Europa
– Asia-Pacífico
Pisa 2011
– 75 empresas
– 400 participantes
Berna 2012
IHE España 2012
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IHE-Europa - Connect-a-thon
Barcelona
Abril
2006
Ciclo anual
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Herramientas soporte a los tests usadas en el Connectathon
Herramientas que permiten
– Gestión del Connectathon
Registro de participantes, de scripts de los tests, de resultados de los
tests,…
http://gazelle.ihe.net/
– Pruebas
Mesa: pruebas pre-connectathon
– Pruebas previas, no es mismo nivel
Simuladores de los actores más comunes (ADT, PACS, RegistroXDS…)
Desarrolladas de forma colaborativa entre muchos socios
– Disponibles para los participantes en el connectathon
– Algunas versiones disponibles open source con un año de decalaje
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Test connectathon para LAB-3: LAB OF ORT
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Resultados del connectathon
http://connectathon-results.ihe.net/
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Resultados
http://connectathon-results.ihe.net/
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¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?
¿Cómo localizar la información?
¿Qué herramientas de test hay?
¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?
¿Cómo recurrir a IHE España?
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Integration statements – Declaraciones de conformidad
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Como escribir un pliego de condiciones técnicas
Dos alternativas
– Ser breve
El sistema debe soportar HL7
– Ser concreto
El sistema debe soportar los siguientes mensajes HL7 V2, de acuerdo
con las siguientes 100 páginas de especificaciones …
Con IHE se puede ser breve y concreto
– El sistema debe soportar el perfil IHE ‘Patient ID Cross reference’, como
actor Patient Identifier Source
– El vendedor debería aportar un Integration Statement así
La Version 2.1 del sistema ’ACME Enterprise HIS’ soporta el
perfil IHE Patient ID Cross‐referencing como
actor Patient Identifier Source
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Ejemplo. Asturias 2010
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¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?
¿Cómo localizar la información?
¿Qué herramientas de test hay?
¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?
¿Cómo recurrir a IHE España?
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Podéis recurrir a IHE España para
Pedir ayuda para localizar información
– Especialmente perfiles en desarrollo o planificados
– Material como ejemplos de CDA, schematron,.. para algunos perfiles
– Formación y “evangelización”
– Cómo escribir pliegos de condiciones
– Asesoría para identificar los perfiles relevantes en un escenario
Extensiones nacionales españolas
– Cuando hay masa crítica en algún perfil, trabajamos en escribir la extensión
nacional, y crear material de apoyo.
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¿Cómo participar en la creación de especificaciones?
Abierta a todas las empresas / instituciones / asociaciones
pertenecientes a IHE
– Socios IHE España
– Asociaciones profesionales
Organizado por dominios
– Comité de planificación – recibe propuestas y decide en qué trabajar
– Comité técnico
Cada vez más se basa en trabajo remoto
Se puede seguir a través de la wiki
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Socios IHE España (Ene 2012):
Sociedades científicas: SERAM, SEFM, SEIS, HL7
Empresas patrocinadoras,
Empresas colaboradoras
Administraciones (Servicios de Salud) y Hospitales
260 Socios a título individual
Organización de IHE
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¿Por dónde empezar? www.ihe-e.org
Hacerse miembro de IHE:
– www.ihe-e.org/registro.htm
suscribirse a la lista de distribución:
– www.ihe-e.org/lista.htm
Ponerse en contacto con el director técnico
– Paula de Toledo <technical.manager@ihe-e.org>
Organización de IHE
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IHE en España
Información en la web de IHE España
– Catálogo de proyectos
Galicia Radiología (sergas)
Serendipia (Patología, sescam)
BayRis, Risca: Radiología, cantabria y país basco
BayDicom Media: Radiología, cataluña
– Pliegos de condiciones técnicas
Desde el 2004 Servicio Galego de Salud
2009 Asturias. Hospital universitario central de Asturias
2008 Sacyl (Digitalización imagen radiológica)
2007 Gobierno de Aragón (fluoroscopia)
Changing the way healthcare connects
Software para desarrollo y pruebas
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Pruebas
Software proporcionado a los participantes del connectathon
– Mesa tools
Pruebas pre-connectathon
http://ihe.univ-rennes1.fr/testing
– Gazelle
Integrará todas las pruebas
– Pre-connectathon, post-connecthaton y entre vendedores
Podrá ser usado por terceros para verificar
En desarrollo
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Pruebas
Registro y repositorio XDS NIST Public Registry server
– Registro y repositori público
– Alojado por NIST (National Institute of Standards -USA)
– Un document source puede envíar documentos al registro remoto (submit)
– Un documen consumer puede recuperar documentos (query and retrieve)
– Herramienta java para enviar datos y hacer queries
– Log browser para facilitar pruebas
– http://ihexds.nist.gov
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Pruebas: validación del contenido del documento (CDA)
NIST
– http://xreg2.nist.gov/cda-validation/validation.html
Aschuler Associates
– http://www.alschulerassociates.com/validator/
Fuente: Presentation Majurski
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Desarrollo: Software Open source XDS (Registro y repositorio) - Resumen
(actualizado 2012)
Proyecto ‘IheOs’ IHE open source
– Distintos actores, incluyendo todos los de xds: Registry, Repository, Source
and Consumer
– Es la implementación de NIST-Bill majurski
– Java
Microsoft
– Document Repository and Document Registry
– Codeplex
Ha pasado el CAT
Eclipse Open Healthcare Framework (OHF) Project
– Código suplementario para eclipse, que implementa los actores y modelos
de datos de IHE
– Document Source and Document Consumer solamente
– Proyecto archivado en enero 2012