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Secretaría de SaludSecretaría de Salud
Secretaría de Salud
III Reunión Técnica Proyecto de Cooperación Técnica entre Países (TCC)Fortalecimiento del Sistema Informático Perinatal
Dra. Claudia Quiroz
Fortalecimiento del Sistema Informático Perinatal en Honduras:
Indicadores de salud materna neonatal
Honduras: Indicadores Materno Perinatales
16 Hospitales generando informes
Fuente primaria para obtenerlos : HCPB
Instructivo para la obtención de Indicadores disponible (http://www.clap.ops-oms.org/sistemas/.)
Construir los indicadores: énfasis en los dos talleres iniciales realizados
• Información de numerador y denominador : Fuente HCPB
• Datos procesados en los hospitales de la Secretaria de Salud y el Seguro Social
• Elaborado una base de datos nacional
Hospitales notificando indicadores :
Notificación:
Un primer informe Periodo: Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Marzo 2012
Un segundo informe Periodo: Agosto – Septiembre 2012
Consolidada una base nacional
Razón de mortalidad materna : Mortalidad materna hospitalaria
15 de 16 hospitales han reportado la ocurrencia de muertes maternas, el caso se clasifica por el comité de mortalidad
Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Marzo 2012Fuente: Base de datos de 15 hospitales
RMM Honduras 2010: 74
N° INDICADORESTOTAL
HOSPITALES
N D
1Razón de Mortalidad Materna por 100000 Nacidos Vivos
25 85770 29
Razón de mortalidad materna : Acciones
Se ha realizado control de calidad del dato, comparaciones con lo reportado en la sub sistema de vigilancia de este evento
Casos analizados en comités de mortalidad Identificadas las principales causas de
muerte Desarrollo de acciones según el caso: - Manejo de las complicaciones obstétricas
Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con
eventos obstétricos institucional:
Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos
Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012
N° INDICADORESTOTAL
HOSPITALESN D
2
Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con eventos obstétricos institucional
24091 30102 80
Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con
eventos obstétricos institucional:
Acciones a nivel de las regiones para mejorar la calidad del dato
Coordinación con la Red de servicios para mejorar la calidad de la atención en primer nivel de atención
Seguimiento delcumplimiento de
Normas y Derechos:
Indicador No. 2, 3 y 4
Atención Institucional y por
personal calificadoControl prenatal de calidad
Planificar el momentooportuno para un
embarazo
Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas Atenciones Prenatales
Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos
Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012
N° INDICADORESTOTAL
HOSPITALESN D %
3
Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas atenciones Prenatales / CPN
59819 76358 78
Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas Atenciones Prenatales
La norma nacional establece el número de atención a brindar
Se han realizado acciones para mejorar la calidad de la atención
Identificadas las actividades que no se cumplen
91.787.8 84.2 85.386.1
40
50
60
70
80
90
100
1987 1991/92 1996 2001 2005
Encuesta
Porc
enta
je
Porcentaje de partos atendidos por personal calificado
Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos
Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012
N° INDICADORESTOTAL
HOSPITALESN D %
4Porcentaje de partos atendidos por personal calificado
79675 80045 100
Porcentaje de partos atendidos por personal calificado
La norma nacional establece el número de atenciones a brindar.
Se ha insistido en mejorar el registro de la información y que cada servicio del hospital asegure el llenado del segmento de la historia que le corresponde.
Debe asegurarse que se cuente con toda la información de la atención.
Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía
Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos
Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012
N° INDICADORESTOTAL
HOSPITALESN D %
5
Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía
79673 83191 96
Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía
Establecido en la norma nacional
Se ha promovidos la aplicación de esta práctica basada en la evidencia a traves de videos para los proveedores.
Se ha solicitado observar su cumplimiento
Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas realizadas:
Fuente: Base de datos de 16 hospitales
Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012
N° INDICADORESTOTAL
HOSPITALESN D
6
Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas realizadas
55191 88454 62
casos positivos 366 55191 0.7
Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas
realizadas:
Es una actividad que es realizada por el primer nivel de atención
Se identificó que no se esta registrando esta variable al 100% Si la embarazada no porta su carnet, no es fácil verificar la
realización de exámenes
Se identificaron hospitales con casos positivos y obligó a una revisión de los casos, y verificar el cumplimiento de la norma
Se solicito el abordaje de este tema con las regiones de salud
Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35
SG
Fuente: Base de datos de 16 hospitales
Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012
N° INDICADORESTOTAL
HOSPITALESN D
7
Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35 SG
284 2098 14
Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35 SG
El disponer de esta información permite identificar los problemas existentes
Si la embarazada no porta su carnet, no es fácil verificar
su cumplimiento
Se identificó que no se esta registrando esta variable al 100%, ya que mide la aplicación de la segunda dosis,
Se ha solicitado el abordaje de este tema en las unidades de salud de las regiones
Porcentaje de RN que recibieron algún tipo de reanimación
Fuente: Base de datos de 16 hospitales
Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012
N° INDICADORESTOTAL
HOSPITALESN D
8Porcentaje de RN que recibieron algún tipo de reanimación
RN Reanimación - Aspiración 1029 1926 53
RN Reanimación - Estimulación 1044 1935 54
RN Reanimación - Masaje 407 1820 22 RN Reanimación - Máscara 792 1891 42 RN Reanimación - Oxígeno 982 1911 51
RN Reanimación - Tubo 228 1759 13
Conclusiones• El uso del SIP nos ha permitido disponer
de datos actualizados (recientes) sobre los indicadores priorizados por hospital y a la vez obtener una visión nacional y local sobre:– Cumplimiento de normas– Desarrollo de programas específicos– Áreas criticas que ameritan mejora en el
proceso de la atención
Conclusiones
• La información de los indicadores ha generado investigaciones operativas y ha originado la toma de acciones en el nivel que corresponde
Retos• Promover se continúe el uso de la información en
los servicios del hospital y socializarla con actores claves de la Región de Salud
• Documentar el uso de la información: en el rediseño de acciones, intervenciones, uso y resultados de las investigaciones operativas
• Avanzar en el componente del neonato y del SIA (Adolescentes) y Sip - APA
GRACIAS